Препарат уменьшает чувство страха

Медикаментозное лечение фобий

Нередко нам приходится сталкиваться с ситуациями, когда в попытке побороть страх и снизить неприятные переживания, связанные с ним, люди пытаются употреблять алкоголь. Наши наблюдения, говорят о том, что подобная «терапия» не только не облегчает состояния, но и ведет к возникновению зависимости.

В последние десятилетия разработано бо льшое количество лекарственных препаратов, которые могут служить значительному ослаблению фобических реакций, снижать степень неконтролируемого страха, либо способствовать его полному устранению. Отношение к таким препаратам может быть разным: некоторые пациенты склонны относиться скептически, поскольку (опять же) испытывают страх перед их воздействием, либо имеют представления о том, что возникнет зависимость и человек может «перестать быть самим собой». Другие, наоборот, видят возможность избавления от неприятных переживаний только в медикаментозном лечении фобий. Зачастую, и врачи отдают предпочтение исключительно фармакологическому лечению страхов и фобий .

Естественно, исходя как из опыта нашей работы, так и следуя элементарным соображениям здравого смысла, было бы не совсем верно останавливаться на идее исключительно медикаментозного лечения фобий. Но так же и не следует категорически отвергать возможность назначения препарата.

Какие препараты используются в лечении фобий?

В середине появились препараты бензодиазепиновой группы (диазепам), относящиеся к транквилизаторам (успокоительным средствам), которые, в силу своего быстрого действия стали очень популярными и приобрели огромный спрос во всем мире. Правда, вскоре обнаружилось, что данное средство, казавшееся практически идеальным для фармакотерапии фобий, способно вызывать привыкание. По этой причине бензодиазепины были отнесены решением ВОЗ 1948 г. в перечень препаратов, подлежащих строим хранению и учету. Однако по сей день они — одни из самых эффективных в мире при фармакологическом лечении страха и фобий. Бензодиазепины воздействуют непосредственно на центральную нервную систему, расслабляют, успокаивают, действуют как противосудорожное средство, облегчают засыпание. Действуют они быстро и безотказно.

Трициклический антидепрессант имипрамин, действие которого было открыто швейцарским ученым Рихардом Куном в конце годов. Сейчас на основе имипрамина разработано большое количество препаратов, в том числе, и от депрессии. Препарат способен блокировать панические атаки, разные виды страхов и фобий, правда полное его действие начинает становиться заметным отсроченно — после дней от начала приема. Прием имипрамина и его производных должен вестись при постоянном наблюдении врача, контроле состава крови, частоты пульса, давления и проч., так как при небрежном его назначении препарат может иметь большое количество серьезных побочных эффектов.

Кроме того, эффективными при лечении страхов и фобий, в том числе, панических атак, называют ингибиторы обратного захвата серотонина, и МАО — ингибиторы, но только с определенными оговорками, так как высока вероятность возникновения побочных эффектов, что особенно тяжело при длительном приеме медикаментов.

Что следует помнить при лечении фобий?

• любые лекарственные препараты, если речь идет об их безопасном приеме, должен назначать только врач;
• если фармакотерапия фобий и страхов остается единственным приемом лечения, то рано или поздно проблема вернется снова: медикаментозное лечение убирает состояние страха, но не саму причину. Только качественная психотерапия в дополнение к фармакологии может дать окончательный или длительно устойчивый эффект.
• контроль, контроль и еще раз контроль эффективности лечения медикаментозными препаратами, дозировки, возникновения побочных эффектов.

Фармакологическое лечение фобий в нашей клинике

Клиника доктора медицинских наук Минутко использует методы, делающие фармакологическое лечение действительно безопасным: монотерапия (назначение одного идеально подобранного препарата) и контроль дозировки этого препарата в границах «терапевтического окна». Разумное сочетание психотерапии и фармакологического медикаментозного лечения (только при наличии показаний) дает великолепные результаты лечения.

Только грамотный подход делает лечение действительно безопасным.

Источник

ТАБЛЕТКИ ОТ ПАНИЧЕСКИХ АТАК

Существует несколько способов борьбы с паническими атаками. Все их можно разделить на три вида:

1. Лекарства;
2. Психологические (психотерапевтические) приемы и методики;
3. Прочие, как правило, используемые в специализированных клиниках методики (физиотерапия, БОС-терапия, лечебная физкультура, рефлексотерапия).

Ниже подробно опишем первую группу — лекарства от панических атак.

Все лекарственные средства, помогающие при панических атаках делятся на две группы:

1. Средства быстрой помощи («скорая помощь»). Используются однократно. Позволяют предотвратить или снять приступ паники.
2. Лекарства для постоянного приема (профилактические). Прием этих таблеток позволяет предотвратить развитие панической атаки.

Средства быстрой помощи при панической атаке

Бензодиазепиновые транквилизаторы

Самые эффективные и быстродействующие лекарства при панических атаках это группа бензодиазепиновых транквилизаторов. К ним относятся:

• алпразолам (ксанакс),
• клоназепам,
• диазепам (реланиум),
• бромдигидрохлорфенилбензодиазепин (феназепам).

Это сильнодействующие средства и поэтому в свободной продаже их нет. Приобрести их можно по специальным рецептам, которые могут выписывать только сертифицированные врачи в лицензированных клиниках.

Действие бензодиазепиновых транквилизаторов обеспечивает быстрое снятие тревоги, вегетативных проявлений (учащенный пульс и дыхание, потливость, дрожь, ознобы и волны жара, головокружения и др.), нормализацию сна и аппетита.

Так как в основе любой панической атаки находится тревога и чрезмерная активизация структур мозга, отвечающих за защитный тревожный рефлекс, то, независимо от причин, механизма развития и проявления паники транквилизаторы всегда оказывают быстрый эффект. Либо предотвратят развитие панического приступа, либо (если он уже начался) купируют его.

Бензодиазепиновые транквилизаторы применяются однократно — в качестве скорой помощи, либо короткими курсами (обычно не более недели). При длительном приеме формируется зависимость, одним из проявлений которой будет «рост толерантности» — необходимость увеличивать дозу для достижения эффекта.

Указанные препараты часто применяются в таблетированной форме. Как правило прием одной таблетки транквилизатора обеспечивает развитие лечебного эффекта через 20-40 минут.

Некоторые из этих препаратов (диазепам, бромдигидрохлорфенилбензодиазепин) существуют в виде раствора, что позволяет применять их в виде инъекций внутримышечно или внутривенно, в этом случае эффект наступает очень быстро — от нескольких секунд до нескольких минут.

Плюсы бензодиазепиновых транквилизаторов: выраженный противотревожный эффект, быстрое наступление действия, хорошо переносится.

Минусы: трудно приобрести (нужно назначение доктора, специальной формы рецепт), частый побочный эффект — сонливость и заторможенность, при регулярном приеме могут вызывать физическую и психическую зависимость.

Небензодиазепиновые транквилизаторы

Следующая группа — небензодиазепиновые транквилизаторы. От первой группы их отличает другая химическая структура. Самые распространенные представители:

По силе действия они уступают препаратам предыдущей группы. Но и имеют свои преимущества: хорошо переносятся, не вызывают сонливости, не развивается зависимость, проще приобрести в аптеках (не нужны специальные рецепты).

Наиболее распространенное средство этой группы — таблетки АТАРАКС. Их можно применять однократно для предотвращения или снятия приступа паники. Также его применяют для длительного приема, что может обеспечивать профилактику повторения панической атаки.

Таким образом, транквилизаторы — наиболее распространенная и популярная группа таблеток от панических атак. Подмечено, что многие люди, уже давно избавившиеся от панических атак, но помнящих эти неприятные тревожные состояния, стараются иметь при себе таблетку транквилизатора «так, на всякий случай».

Нейролептики

Нейролептики с седативным действием. Это следующая группа препаратов, обладающая успокоительным действием и позволяющая снять приступ панической атаки. Наиболее рапространенные таблетированные средства:

• Тиоридазин (сонапакс);
• Перициазин (неулептил);
• Хлорпротиксен (труксал);
• Кветиапин (сероквель);
• Алимемазин (тералиджен);
• Сульпирид (эглонил).

Общее успокоительное действие этих средств позволяет при постоянном приеме предотвращать развитие панических приступов, а при однократном — снимать приступ панической атаки.

Недостаток этой группы лекарств — кроме тревоги могут угнетаться и другие эмоциональные реакции (радость, удивление, восторг, удовольствие, любопытство, тоска и др.)

Антидепрессанты с седативным действием

Несмотря на то, что антидепрессанты являются самыми назначаемыми таблетками в комплексном лечении панических атак, их можно использовать и в качестве «скорой помощи» — однократно с целью оборвать приступ паники. Для такой цели наиболее часто используют:

• Амитриптилин;
• Кломипрамин (анафранил);
• Миансерин (леривон)

В отличие от нейролептиков и транквилизаторов, эффект у антидепрессантов развивается не так быстро, но носит более продолжительный характер.

Прочие препараты для быстрого снятия приступа

• аминофенилмасляная кислота (фенибут),
• глицин,
• этиловый спирт (алкоголь),
• валокордин или корвалол (и их аналоги),
• бетта-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол),
• альфа-адреноблокаторы (клинидин) и др.

Лекарства для постоянного приема от панических атак

Постоянный прием фармакотерапии позволяет стабилизировать биохимические и физиологические процессы в нервной системе, отвечающие за развитие приступов паники.

В основном, такие лекарства воздействуют на специфические рецепторы в головном мозге и восстанавливают нормальную активность нейромедиаторов: дофамин, серотонин, норадреналин, адреналин, ацетилхолин и другие.

Антидепрессанты

Преимущественно воздействуют на серотониновые рецепторы нервной системы. Применяются курсами по несколько месяцев (от трех до более года). Наиболее «популярные» и распространенные антидепрессанты для предотвращения панических атак:

• Эсциталопрам (ципралекс, элицея);
• Пароксетин (паксил);
• Амитриптилин;
• Сертралин (золофт);
• Флувоксамин (феварин).

Нейролептики

Воздействуют преимущественно на дофаминовые рецепторы мозга. Назначаются в случаях когда панические атаки являются проявлением эндогенного заболевания. Как и антидепрессанты принимаются длительно от нескольких месяцев до нескольких лет.

Вопреки распространенному среди болеющих тревожными расстройствами лиц мнению не вызывают зависимости. Самые часто применяемые при длительном лечении панических атак нейролептики:

• Тиоридазин (сонапакс);
• Сульпирид (эглонил);
• Кветиапин (сероквель);
• Рисперидон (рисполепт);
• Флупентиксол (флуанксол).

Нормотимические препараты

Их механизм действия это нормализация соотношения процессов возбуждения и торможения в головном мозге. Наиболее эффективны при панических атаках на фоне энцефалопатии, последствий черепно-мозговых травм, инсультов, гипоксии.

Самые распространенные представители нормотимиков:

• вальпроевая кислота (депакин хроно),
• ламотриджин (ламиктал),
• карбамазепин (финлепсин).

Подводя итог, можно отметить, что среди выше перечисленных лекарств есть несколько препаратов с универсальным действием: они подходят как и для однократного приема для быстрого снятия приступа панической атаки, так и для длительного приема. Это антидепрессант амитриптилин и нейролептики кветиапин, тиоридазин и сульпирид.

Источник

Панические атаки: какие лекарства помогают?

Панические атаки — частое явление в современной жизни. Препараты при панических атаках можно найти в аптечке людей, страдающих неврозами и приступами паники. Так что принимать при панических атаках?

Кто должен назначать лечение?

Постоянное угнетенное состояние, чувства страха и тревоги — это повод обратиться к опытному специалисту. Но не стоит сразу бежать к кардиологу, невропатологу или терапевту. Эти врачи вам с паническими атаками не помогут. Как только вы заподозрили у себя этот недуг, следует сразу же идти к психологу или психиатру. Только они смогут диагностировать и правильно подобрать успокоительные средства при панических атаках.

Какими лекарствами лечить панические атаки?

Прием медикаментов — одно из средств борьбы с угнетенным состоянием. Представляем вашему вниманию список лекарств от панических атак:

• афобазол. Принимается в течение 3-4 недель по три раза после еды. Его выписывают пациентам, которые подвержены угнетенному состоянию, мнительности и ранимости. Медикамент помогает снять чувство страха и тревоги. Также он не влияет пагубно на организм и всю систему в целом. Противопоказан беременным женщинам и людям с чувствительностью к ингредиентам, входящим в состав препарата;
• глицин. Принимая его, можно улучшить настроение и нормализовать сон. Также препарат поможет повысить работоспособность мозга. Его используют как таблетки от панических атак;
• атаракс. Лекарство лечит аллергические заболевания и неврозы. Имеет противопоказания и побочные эффекты, такие как рвота, снижение артериального давления и ощущение усталости. Перед приемом проконсультируйтесь у врача;
• феназепам. Этот препарат назначается при панических атаках, навязчивых состояниях. Также его используют для лечения фобий. Но медикамент имеет ряд побочных действий: сонливость, человек быстрее утомляется, могут появиться боли в горле, диарея или запор, анемия. Принимать стоит строго по рецепту 2-3 раза в день по рецепту врача;
• грандаксин. Средство помогает организму человека справиться со стрессом. Его используют при депрессивном и угнетенном состояниях, неврозах. Однако при его приеме могут появиться такие реакции, как тошнота, легкий зуб, заторможенность и агрессивность. Не рекомендуется принимать женщинам, кормящим грудью, и беременным.

Плюсы и минусы в приеме таблеток от панических атак

Принять таблетку легче, чем искать и разбираться в причине заболевания. Главное преимущество использования препаратов — это доступный любому человеку метод избавления от недугов.Во-первых, это очень дешево. Особенно если таблетки растительного происхождения. Во-вторых, такой метод действует очень быстро. Некоторые лекарства способны снять паническую атаку за считанные минуты. Основной минус — это подобные эффекты, как головокружение, тошнота, бессонница. Еще один недостаток — это кратковременный результат. При отмене таблеток недуги могут возобновиться. Также некоторые лекарства могут вызывать привыкание.

Желаете вылечиться панических атак? Обращайтесь к И.Г. Гернету — лучшему специалисту в Москве.

Источник