Предродовая депрессия что это такое

Предродовая депрессия

Предродовая депрессия встречается даже чаще, чем послеродовая. Но иногда за депрессию принимают перепады настроения, которые в пределах нормы наблюдают у большинства женщин на последнем месяце беременности. Такие перепады объясняются теми нейроэндокринными процессами, которые происходят в организме при подготовке к родам. Как правило, такое состояние не представляет опасности, и с ним женщина справляется самостоятельно.

Симптомы предродовой депрессии, в целом, не отличаются от симптомов депрессии вообще. Т.е. имеет место классическая триада: плохое настроение, снижение психической и двигательной активности.

Причины предродовой депрессии

Одними из главных травмирующих факторов развития предродовой депрессии остаются социальные:

• Ÿ нет поддержки,
• Ÿ не хватает денег,
• Ÿ нет жилья или жилье недостаточно просторное,
• Ÿ плохие отношения с супругом и родственниками и прочее.

Большую роль играет наличие гестоза (позднего токсикоза беременных) — отеки, повышение давления, серьезное ухудшение самочувствия и объективный рост рисков для матери и ребенка.

Еще одна серьезная причина развития депрессий перед родами — страх:

• Ÿ за ребенка,
• Ÿ за себя,
• Ÿ перед болью,
• Ÿ перед наркозом (в случае предполагаемого операционного родоразрешения).

Порой женщина опасается, что не справится со своими материнскими обязанностями. Что не хватит молока, что.

В общем, причин для опасения беременные находят сотни. И если часть из них объективна, то часть явно надумана, учитывая современные возможности медицины, фармакологии и пищевой промышленности. Сами будущие мамы шутят по этому поводу: «И рожать страшно, и беременной ходить надоело».

Лечение предродовой депрессии

Главный вопрос: можно ли и нужно ли лечить депрессию перед родами? По мнению ряда исследователей у детей, чьи мамы страдали депрессией во время беременности, повышен риск возникновения проблем развития. Хотя механизм такой зависимости еще остается неясным, в самом ее наличии исследователи не сомневаются. Поэтому, если мы имеем дело с действительно депрессивным состоянием, лечение проводить необходимо.

Блуждая по форумам, мы читаем массу советов по самостоятельному выходу из предродовой депрессии: шопинг, массаж, бассейн, общение, йога и т.д., и т.п. Безусловно, все это хорошо и правильно, вот только при депрессии не хочется ни шопинга, ни йоги, ни общения. И вряд ли подобные советы вызовут какую-то реакцию, кроме раздражения. То есть можно считать их «условно полезными», а то и вовсе пустыми.

Кроме того, на форумах можно получить и откровенно агрессивные, уничижительные комментарии, что тоже не способствует выходу из тревожного состояния. Поэтому мы рекомендуем вместо «мамской болталки» обращаться к специалисту — психологу или психотерапевту.

Чем поможет психотерапевт при предродовой депрессии?

Первое, что нужно сделать, расставить все «по полочкам». Т.е. определить степень реальности мучающей проблемы. Второе — найти мотивы и силы для изменения ситуации.

После работы с психотерапевтом, как правило, все оказывается не так страшно, как мнилось. Денег хватает, просто нужно ориентироваться на коляску не по цене автомобиля, а на вариант попроще. И теснота жилища становится, в общем-то, относительной. И риск неблагополучного исхода беременности стремится к минимуму.

Порой женщина разумом понимает надуманность проблем, но справиться с паникой просто не в силах. Вместе с психотерапевтом пациентка находит ту «подачу» аргументов, с которой она их принимает.

В итоге степень психической нагрузки снижается, тревожность уходит, настроение повышается, появляется желание сделать жизнь насыщеннее. Специалист поможет вам найти мотивацию и силы на «лишние телодвижения» даже на фоне стабильно сниженного настроения, апатии, усталости. А после этого уже можно и в бассейн, и на шопинг.

Безусловно, есть случаи, когда ситуация действительно бывает трудноразрешимой и выглядит безвыходной. Ключевое слово «выглядит». Специалист помогает обрести чувство равновесия, необходимое чтобы выйти из угла, в который вас загнали обстоятельства.

Однако в ряде случаев нам приходится прибегать к медикаментозной помощи. Это оправдано тогда, когда мы наблюдаем у пациентки сильнейшую постоянную тревогу, панические атаки, бессонницу, т.е. состояния, которые оказывают негативное влияние на родовую деятельность и грозят осложнениями в родах. Транквилизаторы и гипнотические препараты назначают только по показаниям, учитывая все возможные последствия для ребенка и мамы. Предродовая депрессия излечима, поэтому не упускайте возможность улучшить свое состояние.

Источник

Предродовая депрессия: как распознать и победить

Даже желанная беременность может повергнуть женщину в глубокую депрессию. По каким признакам у готовящейся к материнству женщины можно заподозрить болезненное состояние? В чем опасность предродовой депрессии? Когда беременная способна самостоятельно справиться с депрессией и в каких случаях ей обязательно следует обратиться за врачебной помощью? На вопросы портала www.interfax.by ответила медицинский психолог Надежда Георгиева.

Симптомы предродовой депрессии

Если предродовую тревогу можно отнести к норме, с которой женщина вполне способна справиться самостоятельно или с поддержкой близких, то предродовая (дородовая) депрессия – это совсем иное состояние. Ключевое слово здесь – депрессия, т.е. болезнь.

Психолог Надежда Георгиева описывает типичные проявления предродовой депрессии: «Беременная женщина испытывает прежде всего тяжелые, мучительные эмоции и переживания: подавленность, тоску, отчаяние, вину за прошлые события своей жизни, безнадежность, беспомощность и бесперспективность. Самооценка в таких состояниях резко снижена. Частыми бывают физические ощущения давления и невыносимой раны в груди. Тело теряет тонус, конечности кажутся тяжелыми и вялыми. Измененным оказывается и восприятие времени, которое течет мучительно медленно. Нарушается сон (либо постоянно хочется спать, либо бессонница и невозможность заснуть), пищевое поведение (либо аппетит отсутствует, либо усиливается). Наблюдается ангедония – неспособность получать удовольствие, наслаждаться привычными вещами. Повышается раздражительность и даже агрессивность. Характерны замедленность, безынициативность, быстрая утомляемость, что приводит к резкому падению продуктивности. В тяжелых, длительных состояниях депрессии возможны попытки к самоубийству».

Причины предродовой депрессии

«Депрессия во время беременности и в предродовый период может быть вызвана как внешними (экзогенными) факторами – т.н. реактивная депрессия, так и внутренними (эндогенными) причинами», – объясняет психолог Надежда Георгиева и приводит примеры.

К внешним факторам можно отнести:

— негативную эмоционально-психологическую атмосферу в семье беременной женщины: отсутствие поддержки, конфликты и даже насилие (психологическое и/или физическое);

— потеря, утрата, горе;

— трудности на работе;

— изменения внешности, связанные с самой беременностью, которые женщина не может (не хочет) принять;

— ситуация нежелательности самой беременности; сомнения в правильности решения родить ребенка; неоправданные ожидания (например, связанные с полом или количеством вынашиваемых малышей);

— личностные особенности беременной женщины (например, склонность к депрессивным состояниям).

К внутренним факторам относятся:

— влияние гормонов стресса (в первую очередь – кортизол, а также адреналин и норадреналин) – повышенное и продолжительное их выделение в кровь способствует развитию не только депрессии, но и других соматических заболеваний;

— последствия употребления женщиной алкоголя, никотина (курение), каннабиоидов (например, марихуана) и других психоактивных веществ, которые ведут к токсическому повреждению головного мозга и нарушают выработку гормонов (в частности, сератонина, дофамина, окситоцина) и эндорфинов, благодаря которым человек способен радоваться и получать удовольствие;

— в целом генетическая предрасположенность; заболевания эндокринной системы.

Как бороться с предродовой депрессией

«Лечение истинной депрессии всегда комплексное, включающее в себя назначение антидепрессантов (сугубо индивидуальный процесс, которым руководит только врач-психиатр) и психотерапию, – говорит психолог Надежда Георгиева. – Однако в период беременности прием лекарственных препаратов нежелателен и обычно связан с жизнеугрожающими ситуациями. Если очевидной опасности для жизни и здоровья будущей матери нет, то в борьбе с предродовой депрессией вполне можно ограничиться психотерапевтическими способами. Каждая женщина способна найти среди них те, которые будут для нее наиболее эффективными».

Итак, если вы подозреваете у себя наличие предродовой депрессии, психолог Надежда Георгиева рекомендует предпринять следующие шаги:

• В первую очередь заручитесь поддержкой родных и близких – членов своей семьи, подруг. Если с близким окружением у вас проблемы, то на помощь могут прийти врачи, психологи, социальные работники. Главное – помните: вы не одна! В мире достаточно отзывчивых людей, способных на поддержку и сострадание.
• Поймите и примите как факт: в острых случаях необходима консультация с врачом-психиатром. К счастью, в настоящее время визит к психиатру-психотерапевту уже не рассматривается как нечто ужасное и постыдное.
• Одно из лучших средств в борьбе с депрессией – активность. Если вы не можете преодолеть свое нежелание покидать четыре стены, без стеснения просите кого-то из близких буквально брать вас за руку и выводить на прогулку.
• Жертвы депрессии могут сутками валяться в кровати, не имея ни сил, ни желания принимать вертикальное положение. Поэтому, если вы смогли встать с постели, оказались способны передвигаться, поздравьте себя с победой и потихоньку усложняйте задачу: танцуйте, занимайтесь йогой для беременных под зорким присмотром инструктора, плавайте – давайте своему телу приятную и полезную нагрузку, даже если вы пока не в состоянии получать от нее удовольствие.
• Стремитесь получать удовольствие всеми органами чувств: смотрите интересные фильмы, разглядывайте красивые картинки, слушайте приятную музыку (позитивное влияние которой наблюдается лишь приблизительно после 17 минут прослушивания в наушниках!), употребляйте в пищу некогда любимые продукты (а в периоды токсикоза хотя бы то, что не вызывает тошноты), просите близких делать вам массаж воротниковой зоны (общий массаж тела во время беременности часто противопоказан), вдыхайте некогда обожаемые вами запахи (парфюм, ароматические масла, продукты и т.д.).
• Повышает уровень серотонина употребление в пищу горячего сладкого шоколада и пчелиного меда – главное, чтобы у вас не было аллергии на эти продукты.
• Читайте ободряющую и дающую вам надежду и смысл литературу.
• Занимайтесь творчеством – благотворный эффект арт-терапии во время депрессии давно доказан.
• По возможности пройдите курс индивидуальной и/или групповой психотерапии. Поинтересуйтесь о наличии групп поддержки/взаимопомощи беременным и страдающим депрессией в вашей местности.

Источник

Предродовая депрессия

Предродовая депрессия – то, что нужно знать каждой женщине. Беременность – волнующий период для каждой женщины. Он характеризуется возникновением широкой палитры ощущений. Конечно же, будущая мама рада скорому появлению ребенка, однако не во всех случаях можно утверждать, что это счастье абсолютное. Иногда встречаются ситуации, когда женщина чувствует себя совершенно несчастной. Она винит себя в том, что не ощущает должного счастья, и как следствие еще больше погружается в депрессию…

Почему развивается предродовая депрессия

Существует множество факторов, провоцирующих развитие предродовой депрессии. Среди них заболевания во время беременности, стрессовые жизненные обстоятельства (например, смена места жительства), предыдущие потерянные или осложненные беременности, насилие в прошлом или настоящем, финансовые затруднения и социальная неустроенность. По данным статистики около восьмидесяти процентов предродовых депрессий спровоцированы неурядицами в семье и разладами отношений с мужем. Распространенной причиной развития предродовых депрессий является личностные особенности женщин. Молодые матери достаточно часто боятся своих эмоций, теряются в противоречивых чувствах. Особенно это актуально в тот момент, когда они сталкиваются с идеализированным понятием о материнстве, принятым в обществе. «Материнство – это ответственность…», «хорошая мать должна…», «любящая мама обязана…» и др.

Иногда к предродовой депрессии приводят переживания беременной относительно ее сексуальной жизни. Муж, обеспокоенный благополучием мамы и ребенка, старается как можно меньше их беспокоить и сдерживает свои сексуальные порывы. В итоге занятия сексом становятся не такими частыми, как раньше. Женщине кажется, что ее разлюбили, что партнер утратил к ней интерес. Это приводит к возникновению признаков депрессии.

Особенности сексуальной жизни во время беременности

При беременности встречаются периоды спада и подъема сексуальной активности. Так, к примеру, в первые три месяца сексуальное желание зачастую несколько снижается. Причиной этому являются особенности течения беременности и наличие таких признаков токсикоза, как тошнота, рвота, непереносимость некоторых продуктов и запахов. Изменчивое настроение беременной способно приводить к конфликтам в семье. У женщины возникает такое ощущение, что дальше будет только хуже.

Однако это не так, ведь уже во втором триместре самочувствие улучшается. Страхи проходят. Ребенок начинает толкаться и этим дает знать, что с ним все хорошо. Округлившийся животик смотрится очень красиво. Наступает «расцвет» сексуальной жизни во время беременности. В третьем триместре живот значительно увеличивается в размерах и занятия сексом становятся затруднительными. К тому же вновь приходят волнения, однако связаны они уже со скорыми родами.

Правда о предродовой депрессии

Согласно данным статистики каждая четвертая беременная переживает предродовую депрессию. Это нарушение опасно не только для самой женщины, но и для ее ребенка. У испытавших предродовую депрессию беременных повышается риск недонашивания плода. Объясняется это тем, что женщины, у которых во время беременности наблюдались депрессивные расстройства, имеют в крови значительное повышение уровня гормона стресса. Этот гормон, как известно, способен спровоцировать преждевременное начало родовой деятельности. Именно поэтому очень важным является раннее выявление предродовой депрессии и ее своевременная коррекция. Особенно потому, что половина женщин, пережившая ее, продолжает страдать депрессией и после того, как родили.

Признаки предродовой депрессии:

— сниженная трудоспособность;
— сниженное внимание, невозможность сосредоточиться на каком-то конкретном деле;
— определенные сложности в принятии решений;
— повышенная тревожность и раздражительность;
— плаксивость;
— бессонница, нарушения сна, несвязанные с беременностью;
— усиленный аппетит, или наоборот, его отсутствие;
— быстрый набор или снижение веса, несвязанные с беременностью;
— постоянная грусть или чувство вины;
— снижение интереса к сексуальным отношениям;
— боязнь быть родителями;
— мысли о смерти и самоубийстве.

Беременной женщине слишком трудно определить наличие или отсутствие у себя упомянутых симптомов. Важную роль в этом играют ее близкие, находящиеся рядом (муж, родители, братья, сестры, подруги).

Лечение предродовой депрессии

Трудность терапии такого вида депрессии заключается в том, что перечень медикаментов и методов лечения у беременных весьма ограничен. Прежде всего, родственники беременной женщины должны создать для нее психологические и бытовые комфортные условия проживания. Следует открыто беседовать с супругом о проблемах. В случае неэффективности самостоятельных разговоров, беседы можно переместить в кабинет психотерапевта. Из психотерапевтических методов положительный эффект оказывают: арт-терапия, аутотренинг, гештальт терапия, психоанализ и др. Также есть сведения о том, что легкая физическая нагрузка уменьшает проявления предродовой депрессии и нормализует течение беременности.

Источник