Правое полушарие мозга чувства

Научная электронная библиотека

1.3. Психологические исследования в области межполушарных дихотомий

Согласно одному из центральных положений нейропсихологической теории мозговой организации высших психических функций мозг при реализации любой психической функции работает как парный орган: в осуществлении любой психической функции всегда задействованы оба полушария, каждое из которых выполняет свою роль. (Лурия А.Р., 1969, 1973; Мосидзе В.М., 1986; Хомская Е.Д., 1987, 1996).

Мозг представляет собой сложную, иерархически организованную систему, состоящую из отдельных компонентов (мозговых структур), объединенных жесткими и гибкими звеньями. Удельный вес последних существенно нарастает в ходе индивидуального развития (Бехтерева Н.П., 1971).

Развитие мозга идет в направлении дифференциации и специализации его элементов с их последующей пластичной функциональной интеграцией (Дубровинская Н.В., Фарбер Д.А., 1996). «Согласно современным представлениям, сложившимся в науках о мозге, закономерности межполушарного взаимодействия (и межполушарной асимметрии как его частного случая) относятся к важнейшим, фундаментальным основам работы мозга как парного органа. Они характеризуют системные интегративные свойства работы мозга как единой системы, единого мозгового субстрата психических процессов» (Выготский Л.С., 1983).

Значительная доля в исследованиях функциональной межполушарной асимметрии головного мозга отводится выявлению межполушарных дихотомий.

Дихотомия — разделение или классификация на две, не обязательно равные части (Бехтерева Н.П., 1971).

Левое полушарие — вербальное, логическое, «рассудочное», пользуется механизмами последовательного анализа информации как об одном, так и о нескольких стимулах, обработка информации происходит аналитически, последовательно. Левое полушарие (у праворуких) служит для смыслового восприятия и воспроизведения речи, письма, тонкого двигательного контроля пальцев обеих рук, самосознания, арифметического счета, логического, аналитического, абстрактного мышления, музыкальной композиции, пространства цветов, положительных эмоций, оно хорошо понимает время, глаголы. С этим полушарием связаны речевой слух, чтение, письмо, положительные эмоции, восприятие приятного, смешного. Выключение левого полушария приводит к депрессии.

Правое полушарие — невербальное, образное, ассоциативное, оно воспринимает действительность целиком, обработка информации происходит глобально (холистически) (Фишман М.Н., 1989). Правое полушарие предназначено для пространственно-зрительных функций, интуиции, музыки, интонационных особенностей речи, грубых движений всей руки, эмоционально-целостного восприятия, синтетического, ситуационного мышления, отрицательных эмоций. Правое полушарие способно геометрически воспринимать мир. Оно обрабатывает информацию одномоментно (холистически), целостно, обрабатывает одновременно большое количество элементов, что обеспечивает образный охват ситуации, формируя полный образ из фрагментов. С правым полушарием связан анализ звуков, интонации и образность речи, оно почти не понимает глаголов, абстрактных терминов, не способно на ложные высказывания, понимает юмор. Выключение правого полушария приводит к эйфории (Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н., 1988; Денисов З.В., 1978; Ильюченок Р.Ю. и др. 1989; Спрингер С., Дейч Г., 1983;).

По данным В.Л. Бианки (1983), в случае одновременного предъявления серии зрительных раздражителей доминирует правое полушарие, а в случае последовательного — левое. При этом время опознания раздражителей правым полушарием меньше такового для левого полушария, что может быть связано с последовательным перебором признаков сигналов в левом полушарии. Конкретные и абстрактные аспекты восприятия, по его мнению, латерализованы в правом и левом полушариях соответственно.

Способности к формально-логическим операциям традиционно связываются с функционированием левого полушария (Симерницкая Э.Г., 1978; Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А., 1988; Хомская Е.Д., 1988).

При пространственно-зрительном анализе стимула преобладающим оказывается правое полушарие, а при анализе семантических черт доминирует левое полушарие, особенно его затылочная область (Будохоска В. и др., 1990).

Исследования нейрофизиологов, проведенные в последнее время, показали, что к анализу вербальной информации левое и правое полушария подходят по-разному. В левом полушарии анализ проходит по фонологическому принципу: через звуковой анализ и синтез, а правое полушарие воспринимает слово целиком, через гештальт. При этом лексикон правого полушария формируется не сразу и имеет свои особенности: вероятно, он меньше, в нем имеются не только целостные образы слов, но и отдельных выражений, фраз. Это относится как к устной, так и к письменной речи.

В последние 5-10 лет появились данные о том, что преобладание одного из полушарий по ряду функций не абсолютно, что в каждом полушарии заложены как лингвистические, так и пространственные способности, однако весьма различается степень их выраженности. Таким образом, способности к восприятию речи у правого полушария ненамного меньше, чем у левого, но способности к устной речи весьма ограничены. «Немое» правое полушарие обладает и некоторыми способностями к письменной речи. В литературе описан случай, когда больной с расщепленным мозгом по просьбе нейропсихолога мог левой рукой собрать из букв разрезной азбуки некоторые слова, но не мог назвать их. Можно предположить, что у левшей эта способность правого полушария более выражена, чем у праворуких. С этим, видимо, связан феномен «зеркального письма», наблюдающийся у 85% леворуких детей.

Сторонники теории о связи сознания с языком считали, что оно расположено в левом полушарии, а правому полушарию оставляли только бессознательное мышление, сходное с работой компьютера. Однако, вероятно, оба полушария равноценны по уровню мышления, но одно из них «говорящее», а второе «немое».

Детальный анализ, проведенный в одной из работ Сперри, показал, что отдельное правое полушарие воспринимает, думает, обучается, принимает решения, только делает это бессловесно. Правое полушарие хорошо понимает устные инструкции, читает графически представленные слова. Оно способно накапливать опыт, вспоминать те задания текста, которые оно «видело» или «ощущало» при тестировании несколько дней или недель тому назад.

Накопление знаний о специфике работы левого и правого полушарий мозга и закономерностях их взаимодействия подтверждает справедливость положения о том, что в осуществлении любой функции принимает участие весь мозг в целом — и левое и правое полушарие. Однако каждое полушарие делает это, используя присущие ему стратегии.

Итак, с левым полушарием связаны следующие формы мышления: логическое, абстрактное, последовательное, линейное, символическое, вербальное, временное, дискретное основанное на реальности. С правым — интуитивное, хаотическое, конкретное, невербальное, образное, вневременное, аналоговое, ориентированное на фантазии.

Наличие такого множества концепций в отношении право-левых дихотомий, порой противоречивых, свидетельствует, очевидно, о весьма тонкой специфической морфофункциональной организации левого и правого полушарий головного мозга человека. Проявление той или иной функции в нормальных условиях отражает не только специфику участия каждого из полушарий, но связано с их интегративной деятельностью. Оно является результатом взаимодополняющего сотрудничества правого и левого полушарий, выполняющих неравнозначную роль на определенных стадиях обработки информации.

Межполушарная организация психических процессов носит динамический характер: роль каждого полушария может изменяться в зависимости от задач деятельности, структуры ее организации, сформированности в онтогенезе. При этом у человека направление и степень выраженности функциональной асимметрии мозга во многом зависит от вида и качества обучения (Кураев Г.А., 1982; Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А., 1994; Ермаков П.Н., 1988).

Таким образом, каждое полушарие вносит свой вклад, играет свою собственную роль в реализации высших психических функций. Анализ практически любого психического процесса позволяет выделить компоненты, обеспечиваемые структурами, как левого, так и правого полушария.

В психофизиологической и психологической литературе проблема функциональной межполушарной асимметрии головного мозга человека в последние годы все больше обсуждается в связи с ее непосредственным отношением к проблеме «мозг и сознание» (Спрингер С., Дейч Г., 1983; Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А., 1988; Симонов П.В., 1990, 1994).

Вопрос о совместной работе левого и правого полушарий в осуществлении сложных форм психической деятельности человека имеет в настоящее время большое теоретическое и практическое значение. В теоретическом плане выявление закономерности работы интактного мозга расширили не только естественнонаучное понимание кортикальных процессов, но и философское осмысление принципа симметрии-асимметрии (Доброхотова Т.А., Брагина Н.Н., 1986).

В практическом направлении проблема функциональной межполушарной асимметрии мозга в настоящее время все более привлекает внимание психологов и психофизиологов с точки зрения взаимосвязи функциональной межполушарной асимметрии головного мозга с особенностями психического склада человека, его адаптивных возможностей, особенностей обучения и общения, развития творческих способностей личности (Ермаков П.Н., 1988; Москвин В.А., 1990, 1999; Ахутина Т.В. и другие, 1996).

Источник

Инсульт правого полушария головного мозга

Инсульт представляет собой тяжелую патологию, поскольку всегда влечет за собой различные нарушения в работе организма, вплоть до полной потери дееспособности. Поэтому крайне важно своевременно диагностировать инсульт правого полушария и назначить адекватное лечение и реабилитационные процедуры. Только в этом случае можно восстановить утраченные функции.

Неврологи Юсуповской больницы оказывают медицинскую помощь пациентам любой степени тяжести. Высокий профессионализм врачей позволяет поставить на ноги даже тех пациентов, от которых отказались доктора других медицинских центров. >

Ишемический инсульт

Выделяют геморрагический и ишемический инсульты.

Ишемический инсульт (инфаркт головного мозга) развивается в случае закупорки просвета артерии, питающей тот или иной участок тканей мозга. Закупорить артерии может эмбол, тромботические массы. Также артерия может спазмироваться, сдавливаться снаружи или сужаться атеросклеротическими бляшками.

Больше всего заболеванию подвержены люди в возрасте старше 60-ти лет, страдающие следующими заболеваниями:

• длительной гипертонической болезнью;
• системным атеросклерозом;
• сахарным диабетом;
• инфарктом;
• сердечными патологиями (мерцательной аритмией, ревматическими пороками и искусственными клапанами).

Выше указаны основные причины развития инсульта правого полушария головного мозга. При этом патология может развиваться и по другим, более редким причинам, у людей различных возрастных групп. Среди них:

• шейный остеохондроз в сочетании с синдромом позвоночной артерии;
• заболевания крови, сопровождающиеся склонностью к формированию тромбов;
• отравление определенными веществами;
• прием гормональных контрацептивов;
• тромбофлебит и тромбоз венозной системы конечностей;
• продолжительный спазм сосудов головного мозга;
• сдавливание артерий мозга опухолями;
• системные патологии соединительной ткани и васкулиты: синдром Кавасаки, болезнь Такаясу.

Мнение эксперта

Автор: Андрей Игоревич Волков

Врач-невролог, кандидат медицинских наук

При локализации инсульта в правом полушарии двигательные нарушения проявляются с левой стороны. Это может быть гемипарез или паралич левой руки или левой ноги. Помимо двигательных нарушений, инсульт правой стороны дает типичную клинику: нарушение координации, зрительные расстройства, потерю чувствительности. При острых состояниях в артериях головного мозга также характерны общемозговые симптомы: головокружение, потеря сознания вплоть до комы, головная боль, центральная рвота.

Клиническая картина дает возможность лишь заподозрить инсульт. При этом уже на данном этапе важно провести неотложные мероприятия для спасения жизни больного. Необходимо стационарное лечение.

Точно определить локализацию инсульта головного мозга представляется возможным лишь с помощью средств нейровизуализации — МРТ, КТ. Данный вид диагностики проводят в Юсуповской больнице. При подтверждении диагноза начинают медикаментозную терапию. Параллельно с ней ведут реабилитацию пациента. Работает команда специалистов, в которую входят невролог, физиотерапевт, врач ЛФК, логопед, эрготерапевт, психолог.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт правого полушария головного мозга имеет прогноз хуже, чем ишемический и наиболее часто встречается у людей в возрасте 40-60 лет.

Существуют следующие причины геморрагического инсульта:

• заболевания крови, характеризующиеся повышенной кровоточивостью (гемофилия, коагулопатия);
• патологические изменения сосудов головного мозга при гипертонической болезни, вызванные длительным повышенным давлением. При этом сосуды теряют свою эластичность, разрываются, что приводит к кровоизлияниям;
• передозировка препаратов для разжижения крови;
• церебральный атеросклероз;
• васкулиты – воспалительные поражения кровеносных сосудов в мозге.

Симптомы инсульта правого полушария головного мозга

Правое полушарие головного мозга отвечает за:

• контроль движений левой части тела;
• все виды чувствительности левой половины тела;
• слух, зрение, обоняние;
• понимание образов и символов;
• чувство интуиции;
• ориентацию в пространстве и восприятие местонахождения;
• понимание переносного значения слов и метафор;
• восприятие музыки;
• способности к изобразительному искусству;
• развитие фантазии;
• восприятие предметов целиком;
• обработку одновременно большого количества информации;
• обеспечение мышления;
• восприятие цветов.

Инсульт правого полушария головного мозга может приводить к нарушениям одной или нескольких выше перечисленных функций. В большинстве случаев нарушается моторная функция левых конечностей, вплоть до паралича. Нарушается чувствительность левой части лица, но речь при этом не нарушается.

Нарушения характерны для острого периода инсульта, другие патологические состояния могут проявиться со временем. К примеру, человек, теряет способность узнавать лица, предметы, теряет способность к творчеству, воспринимает только буквальный смысл слов, не понимая юмора.

Чем раньше диагностирован инсульт и начато лечение, тем лучше прогноз для пациента.

В Юсуповской больнице работает команда врачей высшей категории, специализирующаяся на заболеваниях сердечно-сосудистой и нервной систем. Они с точностью ставят диагноз и составляют для каждого пациента индивидуальную программу лечения. В клинике используются современные методики исследований, среди которых:

• электронейромиография;
• электромиография;
• видео-ЭЭГ-мониторинг;
• дуплексное сканирование;
• нейровизуализация и другие.

Все процедуры выполняются с использованием современного диагностического оборудования.

Диагностика и лечение инсульта правого полушария головного мозга

Заподозрить инсульт можно исходя из симптомов заболевания и наличия у пациента факторов риска развития геморрагического или ишемического инсульта. Пациент в обязательном порядке должен быть осмотрен неврологом или нейрохирургом.

Установить локализацию инсульта, его вид и степень поражения тканей позволяют методы нейровизуализации – компьютерная и магнитно-резонансная томографии. Основываясь на полученных результатах исследований, врачи составляют программу лечения.

В Юсуповской больнице специалисты в области неврологии для каждого пациента составляют индивидуальный план лечения, включающий, как правило, лекарственную поддержку и различные немедикаментозные процедуры, среди которых: иглорефлексотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура, массажи и пр.

Благодаря квалификации и опыту врачей Юсуповской больницы, использующих современные доказательные методики лечения и восстановления, большинство пациентов после курса терапии возвращаются к полноценной жизни.

Доверяйте свое здоровье только профессионалам в области медицины. Лишь опытный и высококвалифицированный специалист поможет избавиться от последствий инсульта и подарит пациенту шанс на здоровую и полноценную жизнь.

Записаться на прием к специалистам Юсуповской больницы можно по телефону.

Источник