- Что чувствует психопат?
- Бесчувственные манипуляторы: разбираемся в психопатичной личности
- К чувству близости у психопатов особое отношение.
- Особенности мозга успешных и неуспешных психопатов
- Кил Кент в своей книге «Укротитель психопатов. Научные данные о людях без совести» (The Psychopath Whisperer. The Science of Those Without Conscience) описывает эту неспособность к абстрактному мышлению психопатов-преступников. Когда он наблюдал за сессией групповой терапии в тюрьме и терапевт оперировал метафорами или задавал какой-то абстрактный вопрос, на лицах у психопатов появлялся отсутствующий пустой взгляд. Точно такой же взгляд был при вопросе о сопереживании. Тут Кил и понял, что абстрактный уровень мышления психопатам недоступен. На вопрос «Любил ли он когда-нибудь?», психопат отвечал: «Конечно, я спал с ней». Такое понятие как любовь – слишком абстрактное для него и подменяется более конкретным – секс. Именно поэтому Кент считает, что психопаты неизлечимы, терапия не дает результата в силу их неспособности обобщить опыт, оперировать высшими когнитивными и метакогнитивными функциями [18].
Что чувствует психопат?
Что чувствует психопат? Почему он так себя ведёт в отношениях?
Главная интенция психопата и его стремление — это уйти от ощущения, что его никто не любит. Когда он вступает в отношения, у него всплывают все негативные чувства и ему постоянно кажется, что его недостаточно уважают. Когда он без отношений, он проецирует это на внешний мир, а когда в отношениях, всё это направлено на партнёра. Ему важно получать явные сигналы того, что тот его любит.
Чтобы вы не делали для психопата, это не даст ему чувства успокоения и уверенности в том, что он любим. Своей любовью вы никогда не сможете заполнить ту пустоту, ту прорву, которую таит в себе психопат. Он не способен увидеть вашу преданность и верность. Для него мучительно делить вашу любовь ещё с кем-то. Ему надо постоянно контролировать вас, чтобы ваша любовь и преданность принадлежала только ему. Это то, что он чувствует по отношению к себе.
А что он чувствует по отношению к другим? Ничего. Эмоциональная сфера психопата очень плоская. Способность любить отсутствует. Эгоистичность жесточенная. Любить не любит, но бесконечно переживает, как к нему относится любящий человек.
Психопат — это человек без совести, без любви, без раскаяния. У них паралимбическая система работает по другому. Это врождённое состояние, не приобретённое. По другому идёт обработка информации и эмоциональное реагирование. Плотность серого вещества у психопата отличается от нормального человека. Не подключается та часть мозга, которая отвечает за сопереживание, расстройство, шок, стресс, когда он видит страдания другого человека. Миндалевидное тело отличается у психопата. Это генетические отличия. Вот почему психопат не может измениться.
Даже если вы отдадите ему всего себя, свои чувства и деньги, все свои органы, он не изменится по отношению к вам и не будет испытывать те эмоции, которых вы от него ждёте. Потому что он — другой. Ему что то нужно только до тех пор, пока он это не получил. Ему важен процесс, что вы изголяетесь, чтобы заслужить его любовь.
Главная особенность психопата: у них нет такого понятия, как совесть. А совесть нужна человеку, чтобы он регулировал себя и ограничивал в чём то, потому что человек без совести — это человек без тормозов и внутренних угрызений. И это выливается в сумасшедшую жестокость.
С трудом испытывает позитивные эмоции, но зато всем спектром испытывает негативные эмоции. Если вы от психопата слышите: «Прости меня, пожалуйста, я не хотела», — это всего лишь стратегия. Он не умеет испытывать чувство вины. Он понимает, что такое совесть и чувствует, что у него её нет. Он думает:»классно, что у меня её нет, что я ею не страдаю, и на фиг она вообще нужна». В этом его преимущество перед нормальными людьми, но инаковость других людей его раздражает. Он не понимает, зачем быть такими замороченными.
Они могут использовать любые стредства и стратегии, чтобы добиться своего. Карма, духовность, бумеранг — это всё он использует для манипулирования людьми, но сам в это не верит ни разу.
Абстрактное мышление и сложные конструкции психопатом не усваиваются. То, что он не может потрогать руками, для него просто не существует.
Не умеют учитывать предыдущий жизненный опыт. Раз за разом совершают одни и те же ошибки. Действуют в состоянии аффекта, не успевая выстроить стратегии. Манипуляции все на «здесь» и «сейчас», а не на долгосрочную перспективу.
Социопат может спланировать какую-то долгосрочную игру, а псхопат не заморачивается. Пользоваться своим интеллектом не умеют. С ними случаются одни и те же истории, одни и те же скандалы.
С психопатом придти к гармонии невозможно, это надо понимать.
Если вас «намотало» на психопата, то «разматывайтесь». Пока мы здесь, мы можем что то менять.
Источник
Бесчувственные манипуляторы: разбираемся в психопатичной личности
Если вы сталкивались с привлекающим, притягивающим человеком, с которым непременно хочется общаться, будьте осторожны! Возможно, вы связываете свою жизнь с психопатом… И это не оскорбление, это склад характера. Он добьется своего любыми способами, игнорируя чувства других. Попасться ли в эту ловушку — решать вам…
«Общеизвестно, что психопат является манипулятором . Все его манипуляции и трюки призваны заставить других людей признать его особенным. Психопатом является тот, кто верит в то, что он особенный», (Лоуэн, 2015) — пишет Александр Лоуэн (Александр Лоуэн является представителем американской современной психологии). Действительно, наблюдая за родителями, за их старательными попытками завоевать своего ребенка, индивид усваивает данные образцы поведения и сам начинает манипулировать. Он признает свою особенность и считает себя выше других. Это особый образ, который он носит (сознательно или неосознанно), и от которого не отступает.
Интересным является влияние этой особенности психопата на его мотивационно-эмоциональную сферу жизни. Психопат отличается моральной беспринципностью , он не испытывает искренних эмоций и переживаний, у него проблемы с эмпатией (пониманием чувств и эмоций других людей). Конечно, это помогает ему искусно и успешно манипулировать, но при этом он не способен на глубокие чувства .
К чувству близости у психопатов особое отношение.
Психопат может допустить близость (в отличие, например, от шизоида, который, по Лоуэну, считает близость угрозой своей безопасности). Но на близкие отношения психопат пойдет только если нуждается в человеке , если этот человек крайне интересен ему или полезен для достижения какой-то цели. Он должен испытывать уважение к партнеру , тогда он позволяет контролировать себя и «слиться» с собой. При этом, при достижении нужной цели, или же если уважение пропало по той или иной причине, психопат может выйти из этих отношений относительно спокойно. Он не привязывается в людям , поэтому расставание с партнером не воспринимается как трагедия. Интересно, что, пока цель не достигнута, уважение к человеку подкрепляется, заинтересованность высока, то психопат занимает достаточно активную позицию — он проявляет заботу, выражает эмоции, старается проводить большую часть своего времени с выбранной «жертвой».
Внешне это может выглядеть, как проявление любви здорового человека. Тем не менее, нередко мы слышим от людей с психопатичными чертами характера: «Мне кажется, я в своей жизни никого по-настоящему не любил», и это будет правдой. Данные эмоции исчезают, просто когда происходит смена целей, и мотивация «слияния» с другим человеком полностью пропадает.
Остановимся на другой яркой черте психопатичного характера. Актуальное желание психопата — иметь власть , чтобы другие ему подчинялись. Вместе с характерной беспринципностью часто это ведет к противозаконным, криминальным действиям. Психопат редко будет чувствовать искреннюю вину за содеянное. Так будет проявляться его желание иметь власть и контролировать ситуацию. Именно поэтому зачастую нарушители закона, грабители и убийцы, являются психопатами. В литературе и кино под психопатами часто предстают именно такие люди.
Психопаты в повседневной жизни
Здесь был сделан обзор на самые яркие черты психопатии:
- желание манипулировать
- властность
- «малодушие»
- отсутствие эмпатии
- моральная беспринципность
Опираясь на данные черты, можно «распознать» психопата в обыденной жизни, что является очень полезным с практической точки зрения.
Проявления психопатии могут быть настолько завуалированы, что окружающие не видят патологию, и поэтому огромное количество психопатов спокойно живут в современном обществе. Даже те индивиды, которым был поставлен диагноз «психопатия» (МКБ-10), часто лечатся на амбулаторном режиме, а не на стационарном, в клинике, то есть они не изолированы от общества.
Психопат — это яркий, уверенный в себе человек, легко привлекающий к себе внимание и умеющий заинтересовать выбранного, нужного ему человека. Как было написано выше, он пытается «слиться» с партнером по общению, поэтому сам партнер чувствует, что он тоже хочет «слиться» с психопатом.
«Такое ощущение, что я знаю его много лет, удивительно, как я раньше не встретил такого похожего на меня (или душевно близкого мне) человека» , — такое утверждение можно зачастую услышать от партнеров психопатов по общению: друзей, коллег, любовников. И пока психопат уважает своего партнера, он длительное время может поддерживать данный образ, ведь постулат «цель оправдывает средство» представляет собой психопатическую поговорку (Лоуэн,2015).
Источник
Особенности мозга успешных и неуспешных психопатов
Статья для Международной научно-практической конференции «Ценности, институты и процессы в эпоху постглобализации» 17 марта 2021 года. Кафедра гуманитарных, социальных и правовых дисциплин Белгородского университета кооперации, экономики и права проводит
ОСОБЕННОСТИ МОЗГА УСПЕШНЫХ И НЕУСПЕШНЫХ ПСИХОПАТОВ
Аннотация
В статье приведен анализ нейробиологических исследований мозга успешных и неуспешных психопатов. До недавнего времени мозговые процессы психопатов считались дефицитарными, что выражалось в сниженной толщине корковых структур, меньшей плотности серого вещества и сниженной активности в частях мозга, ответственных за эмоциональные, моральные, когнитивные функции и контроль поведения. Однако, эти исследования проводились на заключенных, то есть неуспешных психопатах. Успешные психопаты живут среди нас, не попадают в тюрьму, и их мозг устроен по-другому. Компенсаторные механизмы мозга позволяют им контролировать свои импульсы и агрессивные намерения, действовать более скрыто и оставаться на свободе.
Ключевые слова: успешные и неуспешные психопаты, первичная и вторичная психопатия, дефицитарная концепция психопатии, компенсаторная модель психопатии.
Термин психопатия в отечественной психиатрии используется как общее название для обозначения расстройств личности. Ганнушкин определял такие группы конституционных психопатов: циклоиды, шизоиды, астеники, параноики, истерики, антисоциалы, эпилептоиды, и даже конституционально глупые.[1]
В западной литературе психопатия это одно из расстройств личности с нарушенными межличностными, эмоциональными и поведенческими характеристиками [8], то, что Ганнушкин относил к группе антисоциальных психопатов. Согласно Хаеру и Ньюману, психопатия это клиническое понятие, характеризующееся набором межличностных характеристик (например, лживость, поверхностное очарование, грандиозное чувство собственной ценности), аффективных (например, отсутствие эмпатии, раскаяния и вины), особенностями стиля жизни (например, импульсивность безответственность) и поведенческими чертами (например, социальная девиантность и противозаконные действия) [16].
Однако психопатия это неофициальный диагноз, он не принят ни в одной классификации. В американском статистическом мануале психиатров, или DSM-5, наиболее близкое к психопатии понятие — это антисоциальное расстройство личности [3]. В международной классификации болезней, или ICD-11, это диссоциальное расстройство личности [26].
Современная концепция психопата берет начало в классической монографии психиатра Херви Клекли «Маска нормальности» (The Mask of Sanity) [6]. Клекли не рассматривал психопатов с точки зрения преступности и не считал их такими уж жестокими и ужасными. Клекли думал, что вред, который они несут, — это вторичные черты, и в каком-то смысле он их видел даже позитивно адаптированными, особенно, в сравнении с шизофрениками. Он разделил черты психопата на три категории: позитивная адаптация, отклонения в поведении и эмоционально-поведенческий дефицит. В категорию «позитивная адаптация» входит поверхностный шарм, хороший интеллект, отсутствие бреда, иррационального мышления, отсутствие тревожности, невротичных тенденций и низкая склонность к суицидам. В категорию «поведенческие отклонения» Клекли включил такие качества, как недальновидность, неумение учиться на своем опыте, ненадежность, фантастически навязчивое поведение (как с выпивкой, так и без нее), безличный, тривиальный и слабо интегрированный секс, неспособность следовать жизненному плану, лживость и неискренность. В категорию «эмоциональный и поведенческий дефицит» входят такие черты, как отсутствие раскаяния и стыда, общая бедность в основных эмоциональных реакциях, отсутствие осознания своего расстройства, равнодушие во взаимоотношениях, патологическая эгоцентричность и неспособность к любви.
Книга Клекли послужила стимулом к тому, чтобы включить психопатов в DSM-II под названием «расстройство личности, антисоциальный тип” [2].
В DSM-III в описании этого расстройства уже больше концентрации на явных признаках поведения, которые легко опознать, таких, как преступления, безответственность, обман. То же самое содержание оставалось и в DSM-IV. В последней редакции DSM-5 сделана попытка преодолеть этот недостаток, и привнести больше личностных характеристик, но все равно общего решения еще нет. И в итоге, психопатия — это не официальный диагноз, который содержит больше личностных характеристик, а антисоциальное расстройство личности отражает явные поведенческие проявления [23].
В настоящее время наиболее широко используемый инструмент для измерения психопатии это «Чек-лист психопатии Хаэра» (PCL) [14] и новая его версия — «Пересмотренный чек-лист Хаэра» ( PCL-R) [15]. Чек-лист применяется в основном для заключенных психопатов, для определения риска рецидивов преступления перед освобождением [18].
Чек-лист заполняется психологом на основании интервью и опроса других людей, которые знают испытуемого. Каждая черта должна присутствовать во многих ситуациях, то есть должна быть устойчивой характеристикой. Чек-лист состоит из 20 черт, которые объединяются в два фактора. Фактор 1 — межличностные и аффективные качества, которые включают поверхностный шарм, отсутствие раскаяния и эмпатии. Фактор 2 — стиль жизни и антисоциальность, включает антисоциальное поведение, импульсивность, безответственность и делинквентное (противоправное) поведение в подростковом возрасте [14].
Фактор 1 более важен, чем фактор 2, поскольку определяет биологическую и генетическую предрасположенность человека к психопатии. Этот фактор более диагностичен. Фактор 2 является следствием и манифестацией качеств фактора 1. Фактор 2 более зависит от среды, социально-экономического положения, образования и воспитания [7].
В связи с этими двумя факторами разделяют первичную психопатию и вторичную. Первичная — характеризуется антагонизмом, бесчувственностью, грандиозностью, манипулятивным поведением, эгоизмом, низкой тревожностью и харизматичностью. Личности с высокой первичной психопатией более склонны к повышенной, инструментальной и отношенческой агрессии [19]. Инструментальная агрессия включает в себя целеполагание, спланированные действия, намеренное причинение вреда, создание себе выгодных условий [5]. Отношенческая агрессия это намеренное причинение вреда людям через целенаправленные манипуляции в отношениях [24]. Инструментальная и отношенческая агрессии имеют более скрытый характер.
Вторичная психопатия напоминает традиционного импульсивного, взрывного и враждебного невротика. Такие люди больше показывают поведенческих и антисоциальных характеристик, таких как девиантное поведение, импульсивность и реактивную агрессию, то есть открытую агрессию, которая возникает в ответ на предполагаемую угрозу [19].
Все это дает понимание важности первичных черт психопата, которые задают мотивы поведения, а при хорошем воспитании такие первичные психопаты хорошо адаптируются в обществе, тонко манипулируют, добиваются своих целей, но никого не убивают, не нарушают закона, не попадают в тюрьму. Они среди нас, и мы не всегда их можем распознать, потому что они настолько харизматичны и лживы, что вводят в заблуждение своей самопрезентацией. В то время как вторичные психопаты — открытые, взрывные, неуравновешенные, сразу себя проявляют и поэтому часто не умеют адаптироваться в обществе и попадают за решетку.
Дефицитарный подход к психопатам
Многие нейробиологические исследования подтверждают, что у психопатов наблюдается дефицит в мозговых функциях. У них низкая плотность коры и слабая активность в областях, отвечающих за контроль поведения, эмоции и моральные суждения.
Паралимбическая дефицитная модель
Кент Кил, исследуя заключенных психопатов, предложил модель паралимимбического дефицита. Согласно этой модели области мозга из этой системы менее плотные, серого вещества меньше, активность ниже, и функции не так эффективны, как у здоровых людей [18].
Исследования показывают, что общее значение по шкале психопатии обратно коррелирует с объемом серого вещества в паралимбической системе, включая орбитофронтальную кору (orbitofrontal cortex), билатеральную парагиппокампальную систему (bilateral parahippocampal system), билатеральный височный полюс (bilateral temporal pole), миндалевидное тело (amygdala), заднюю поясную извилину (posterior cingulate cortex). Эта система мозга отвечает за эмоциональные процессы, включая эмоциональную осознанность, торможение эмоций, эмоциональную память, избегающее научение (избегание наказания), эмпатию [11]. Обратная корреляция означает, что чем выше значение по шкале психопатии, тем меньше объем серого вещества в этих областях паралимбической системы. Это говорит о том, что у выраженных психопатов активность мозга в паралимбической системе снижена, и функции не развиты. Это объясняет тот факт, что психопаты не чувствуют многих эмоций, не понимают свои чувства, не могут контролировать вспышки гнева, и не учатся на негативном опыте, а продолжают делать то же самое, несмотря на плохие последствия.
По мнению Кента Кила паралимбический дефицит у психопатов это врожденное качество, так как наблюдается у подростков и детей с выраженными чертами бесчувственности и антисоциальным поведением. А взрослые люди с пораженной паралимбической системой не проявляют таких качеств. Для того, чтобы они начали проявляться, нужно время. [18].
Исследование 1865 однояйцевых близнецов в возрасте 9 лет показывает, что антисоциальное поведение является наследственным, то есть присутствует у обоих близнецов. Наследственность проявляется более выражено при наличии черт бессердечности и безэмоциональности. Черты бессердечности и безэмоциональности — это наиболее валидный индикатор для раннего проявления антисоциального поведения. Для статистического анализа было отсеяно влияние симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности [25].
У психопатов наблюдается сниженная активность в районах мозга отвечающих за когнитивные процессы — внимание, память, мышление. Исследования Мартина и товарищей показало, что заключенные клинические психопаты (у которых значение психопатии по Чек-листу Хаэра 30 и больше) и заключенные не психопаты отличаются толщиной коры мозга. У психопатов кора везде тоньше. Особенно она тонкая в областях, ответственных за гибкость целенаправленного внимания. Толщина височного полюса (temporal pole) имеет негативную корреляцию с оценкой по Хаэру. То есть чем тоньше височный полюс, тем выше уровень психопатии. Височный полюс отвечает за интеграцию слуховой, зрительной, эмоциональной информации, понимание языка, метафор, высший уровень семантики, абстрактное мышление, социально-эмоциональный анализ [21].
Кил Кент в своей книге «Укротитель психопатов. Научные данные о людях без совести» (The Psychopath Whisperer. The Science of Those Without Conscience) описывает эту неспособность к абстрактному мышлению психопатов-преступников. Когда он наблюдал за сессией групповой терапии в тюрьме и терапевт оперировал метафорами или задавал какой-то абстрактный вопрос, на лицах у психопатов появлялся отсутствующий пустой взгляд. Точно такой же взгляд был при вопросе о сопереживании. Тут Кил и понял, что абстрактный уровень мышления психопатам недоступен. На вопрос «Любил ли он когда-нибудь?», психопат отвечал: «Конечно, я спал с ней». Такое понятие как любовь – слишком абстрактное для него и подменяется более конкретным – секс. Именно поэтому Кент считает, что психопаты неизлечимы, терапия не дает результата в силу их неспособности обобщить опыт, оперировать высшими когнитивными и метакогнитивными функциями [18].
Эта сниженная способность может объяснить тот часто наблюдаемый факт, что психопаты в социальных ситуациях демонстрируют мышление подобное мышлению маленького ребенка на предоперациональной или конкретной стадии когнитивного развития. Психопаты не могут встать на точку зрения другого. Так же, как и 6-летки, они не способны к логическому анализу в отношениях. Если к этому добавить нарушения в задней поясной извилине (posterior cingulate cortex), которая отвечает за автобиографическую память, то можно понять, почему психопаты быстро забывают о своих агрессивных действиях, скандалах, драках. Ведь неприятная автобиографическая память быстро стирается.
Психопаты — это люди без морали и совести и, чтобы найти биологическое объяснение этому, Харенски и коллеги[17] провели исследование моральной чувствительности с использованием функциональной магнитно-резонансной томографии (фМРТ). Они сравнивали гемодинамическую активность мозга законопослушных граждан, то есть не психопатов с заключенными — клиническими психопатами во время просмотра картинок с нарушением моральных принципов, аморальным поведением. При этом психопаты обнаружили нетипичную активность мозга. Когда не психопаты смотрели картинки, то реакция мозга на те сюжеты, где нарушались моральные нормы, была гораздо сильнее, чем на нейтральные картинки. У психопатов особого различия в активности мозга в целом между этими сюжетами не наблюдалось. У здоровых участников выражена позитивная связь между активностью в миндалевидном теле (amygdala) и степенью нарушения моральных норм. То есть, чем более аморальный поступок, тем более сильная эмоциональная реакция в амигдале. У психопатов корреляция слабее, степень аморальности не вызывает эмоциональных реакций.
Также Харенски и другие обнаружили, что у здоровых участников при решении моральной дилеммы была повышена активность в передней височной доле (anterior temporal cortex), которая связана с переработкой социальной информации, в частности относящейся к общественному договору, социальным правилам. У психопатов в этой части мозга особой активности не наблюдалось. Психопаты также показали сниженную активность в вентромедиальной префронтальной коре, (ventromedial prefrontal cortex), которая ответственна за моральные решения у здоровых людей [17]. Моральные зоны мозга психопатов дремлют в процессе решения моральных задач, моральные дилеммы их не волнуют.
Де Оливера и коллеги обнаружили дефицит серого вещества в участке мозга, связывающего лобную и височную доли (fronto-temporal network), который играет критическую роль в моральной чувствительности и моральном поведении [10].
Исследования Глена и коллег подтвердили нейрологический моральный дефицит психопатов в процессе решения моральной дилеммы. Активность миндалевидного тела (amygdala) снижается в ответ на мысль о том, чтобы навредить другим, когда перед психопатом встает моральная дилемма. Поскольку реакция амигдалы снижена, эмоциональная реакция на аморальные поступки тоже снижена, поэтому психопаты имеют тенденцию к обману и манипуляциям и предрасположены к безответственным решениям и криминальному поведению без чувства вины и раскаяния [13].
Эмоциональный дефицит проявляется на уровне областей мозга, ответственных за эмоции. Янг и коллеги проводили исследование структурного МРТ мозга 27 психопатов и 32 не психопатов. Результаты показали, что у психопатов объем миндалевидного тела (amygdala) меньше по сравнению с мозгом не психопатов. Снижение объема в левой части миндалевидного тела на 17.1%, а в правой на 18.9% на статистически значимом уровне по сравнению со здоровой выборкой. Также обнаружена прямая корреляция между объемом миндалевидного тела и оценкой по чек-листу Хаэра. Это значит, чем меньше миндалевидное тело, тем выше значение психопатии. Миндалевидное тело или амигдала — это часть лимбической системы мозга, которая играет важную роль в переработке эмоций, в научении условной реакции страха, вознаграждения, в социальных взаимодействиях и опознавании эмоциональных реакций людей. У психопатов все эти функции нарушены [27]. Возможно, поэтому они представляются эмоционально холодными и отстраненными.
У психопатов наблюдается дефицит и в других областях мозга, ответственных за эмоциональные процессы. У лиц с высоким значением по шкале межличностных черт психопатии снижена функция в медиальной префронтальной коре (medial prefrontal cortex), задней поясной извилине (posterior cingulate cortex), угловой извилине (angular gyrus). Это может означать дисфункцию в комплексных социальных процессах общения и морального поведения. Эти области мозга вовлечены в размышления о самом себе, умении прочувствовать точку зрения другого, воспоминания эмоционального опыта, интеграции эмоций в социальные отношения [13].
Джин Десети и его коллеги изучали гемодинамическую реакцию мозга заключенных при рассматривании картинок, где люди страдают. Анализ функционального МРТ мозга показал, что у клинических психопатов (30 баллов и выше по чек-листу Хаера), когда им дано задание представить самого себя в этой болезненной ситуации, активировалась нейронная сеть, ответственная за эмпатию, которая включает переднюю островковую зону (anterior insula, или INS) и переднюю средне-поясную кору – (anterior midcingulate cortex, или aMCC). Это было неожиданное открытие, потому что ранее считалось, что психопаты равнодушны даже к собственной боли. Но оказалось, что они проявляют эмпатию хотя бы к себе. Как и предполагалось, эти же ситуации страдания в отношении других людей не приводили к активации зон мозга, ответственных за эмпатию. Что подтверждает идею о том, что сопереживания к людям у них нет. Другой интересный результат проявился в том, что у клинических психопатов становился активным вентральный стриатум (ventral striatum) — зона, отвечающая за радость от предвосхищения вознаграждения. То есть, психопаты не только не испытывают сочувствия к людям в беде, но и возбуждаются, чувствуют удовольствие, наблюдая за болью других [9].
Успешные и неуспешные психопаты
Однако все эти исследования проводились на преступниках, то есть на психопатах, которые настолько не могут контролировать свое поведение, что попадают в тюрьму. У них ярко выражен фактор 2 (стиль жизни и антисоциальное поведение). Но, как мы знаем, фактор 1 (эмоциональность и межличностные взаимодействия) — это более важный и диагностичный фактор психопатии. А ведь есть психопаты, которые хорошо контролируют себя. Эти расхождения в проявлении психопатов привели ученых к новой классификации, которая сейчас активно изучается. И теперь мы разделяем психопатов на два типа: успешные и неуспешные психопаты. Успешные это те, которые гуляют на воле, а неуспешные – это те, кто сидят в тюрьме или постоянно теряют работу, попадают в какие-то неприятности.
У успешных психопатов больше выражены первичные факторы, и меньше выражены вторичные. Их адаптивный потенциал обнаруживается в исследованиях на другой выборке – уже не среди преступников, а среди законопослушных граждан. Исследования показывают, что когнитивные функции психопатов, не имевших криминального прошлого, даже выше, чем у тех, которые имеют более низкие значения психопатии. Это позволяет им добиваться своих целей более скрытым образом. У неуспешных, или заключенных психопатов, наблюдается дисфункция автономной нервной системы, открытая агрессия и сниженные когнитивные функции [12]. Успешные психопаты адаптивны, бесстрашны, у них низкая тревожность [20].
Арджун Сети и коллеги сравнивали группу психопатов с преобладающими первичными чертами (межличностно-эмоциональными), то есть фактором 1, и вторичными (стиль жизни и антисоциальное поведение) — фактор 2. Участники, обычные граждане, не заключенные, заполняли опросник «Само-Отчет Психопатии Короткая Форма» (Self-ReportPsychopathy – ShortForm (SRP–SF)). Для исследования были выбраны группа первичных психопатов — четверть всей выборки с самыми высокими показателями по фактору 1 и группа вторичных психопатов — четверть выборки с самыми высокими показателями по фактору 2. Также участники заполняли опросники, диагностирующие другие психологические расстройства. Результаты показали, что группа вторичных психопатов имела больше диагнозов общей тревожности, депрессии, биполярного расстройства.
Вторичные психопаты в детстве пережили больше насилия. Обе группы испытали больше неглекта по сравнению с контрольной группой. Но вторичные – испытали неглекта больше, чем первичные психопаты. Вторичные — в большей степени пережили сексуальное насилие. Это говорит о том, что вторичные психопаты более травмированы в течение жизни, среда внесла свой вклад в проявление вторичных психопатических свойств. И у первичных, и у вторичных были более выражены тенденции к выпивке и наркотикам по сравнению с контрольной группой.
МРТ мозга показало, что у первичных психопатов по сравнению с контрольной группой более низкая активность мозга в ответ на изображения лиц, выражающих страх. Это проявляется в сниженной активности миндалевидного тела (amygdala), которая ответственна за эмоциональную реакцию, в том числе за эмпатию. У вторичных психопатов снижения в активности миндалевидного тела не наблюдается.
Во вторичной группе выявлена более низкая активность при рассматривании испуганного лица в верхней височной борозде (superior temporal sulcus) /височно-теменном соединении (temporoparietal junction). Это область, которая отвечает за теорию разума или когнитивную эмпатию, то есть умение встать на точку зрения другого и определить психическое состояния и эмоции человека. Такого снижения не обнаружено у первичных психопатов, то есть у них когнитивная эмпатия развита так же, как и у здоровых людей. Это возможно объясняет тот факт, что первичные психопаты, несмотря на отсутствие эмоциональности и эмоциональной эмпатии (переживания чувств других), могут понимать состояние других на когнитивном уровне.
Во время просмотра выражений лица с эмоцией гнева вторичная группа показала более низкую активность в передней поясной коре мозга (anterior cingulate cortex), которая отвечает за регуляцию эмоций. Это означает, что контроль гнева у вторичных психопатов снижен [22].
Гао и Райне [12] были одними из первых, кто предложил теорию об успешных и неуспешных психопатах, объясняющую этиологию этих разных фенотипических проявлений психопатии. Успешные психопаты, в отличие от неуспешных, не заканчивают тюрьмой, а могут оставаться в обществе не так заметны, и не очень интересны ученым. Успешные, хоть и имеют такие же плохие намерения, как и неуспешные, но продолжают невидимым образом обманывать окружающих. Однако, немногие исследователи изучали потенциальные преимущества успешных психопатов, по сравнению с неуспешными, чтобы ответить на вопрос, что помогает им оставаться на воле [12]. С 2010 года все больше нейробиологов стали обращаться к теме нейробиологического различия между двумя типами психопатов.
Компенсаторная модель успешных психопатов
Ласко и другие изучали феномен успешных психопатов. Они хотели понять, как такие люди умудряются вести «успешную» жизнь. Они задались вопросом, какие механизмы мозга отличают успешных психопатов от неуспешных. В исследовании участвовали 144 студента университета. Эта категория населения считается успешной. Студентам предлагался опросник «Темная триада», включающий 3 шкалы: нарциссизм, макиавеллизм и психопатия. Значение по шкале психопатии показывает более высокую корреляцию с первичными факторами психопатии, чем со вторичными. Результаты МРТ показали, что успешные психопаты, то есть студенты с высокими значениями по шкале психопатии, имеют более развитые нейронные структуры, в вентролатеральной префронтальной коре (ventrolateral prefrontal cortex), или VLPFC, которая способствует успешной саморегуляции. Плотность серого вещества в левой и правой части в VLPFC положительно связана с психопатическими чертами. [19]. Это означает, что чем плотнее серое вещество, тем выше значение психопатии. Получается, у психопатов функции контроля даже более развиты, чем у не психопатов.
Согласно Блэру VLPFC участвует в регуляции агрессивного и импульсивного поведения и основная ее роль в подавлении эмоций, что помогает регулировать эмоции в амигдале, в области, где генерируются негативные эмоции [4].
Эти результаты о более высокой плотности серого вещества в VLPFC, которые получили Ласко и коллеги, поддерживают идею о компенсаторной модели психопатии, которая помогает подавлять импульсы и компенсировать антисоциальные тенденции. Согласно этой модели психопаты c более выраженными чертами первичной психопатии со временем развивают даже избыточный тормозящий механизм, компенсирующий антисоциальные импульсы. Поэтому успешные психопаты имеют продвинутые способности к саморегуляции [19]. Они все продумывают и стратегически рассчитывают, как и когда добиться своей цели, чтобы избежать наказания.
Исследование Янг было посвящено анализу объема серого вещества мозга у успешных, неуспешных психопатов и не психопатов. У неуспешных психопатов, как и в предыдущих исследованиях, наблюдается сниженная толщина коры и объема серого вещества в средней фронтальной и орбитофронтальной коре (middle frontal, orbitofrontal cortex), а также структурный дефицит миндалевидного тела (amygdala) по сравнению с контрольной группой не психопатов. У успешных психопатов таких различий по сравнению с контрольной группой нет. Это показывает, что именно эти структуры мозга (средняя фронтальная и орбитофронтальная кора и амигдала) делают психопатов неуспешными. Они определяют предрасположенность к слабому контролю поведения, недальновидным решениям и, в конце концов, к совершению преступлений. Дефицит миндалевидного тела нарушает моральное развитие неуспешных психопатов, они не чувствуют эмпатии, не учатся на опыте, и наказание не останавливает их от преступлений, что и является причиной рецидивизма [28].
Таким образом, успешные психопаты больше проявляют первичных черт психопатии, или черт фактора 1 (эмоциональность — межличностные взаимодействия), что включает в себя холодность, отсутствие страха, антагонизм, бесчувственность, грандиозность, эгоизм, низкую тревожность, харизматичность. У успешных психопатов присутствует нейронный механизм, который позволяет им скомпенсировать генетически запрограммированные антисоциальные качества и скрывать свои злые намерения от других, подавлять открытую агрессию и выражать ее больше в скрытом и завуалированном виде. Возможно, такой механизм развился у них в силу более благополучных условий среды, воспитания и обучения.
Неуспешные психопаты имеют более выраженные вторичные черты психопатии, или черты фактора 2 (стиль жизни — антисоциальное поведение). Это импульсивность, невротичность, слабый контроль эмоций и поведения, открытая агрессивность, антисоциальное поведение.
Эти отличия между двумя группами наблюдаются на нейробиологическом уровне, выражаются в толщине коры, и плотности серого вещества мозга, активности функционирования мозговых процессов. Эти различия делают первичных психопатов успешными, а вторичных — неуспешными. Однако успех психопата в отношении себя — это неуспех для общества. Неуспешные — изолированы от людей, а успешные — продолжают вредить обществу в более скрытом виде.
Источник