- Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство
- Причины развития заболевания
- Симптомы и последствия
- Диагностика
- Лечение
- Перепады настроения лечение в клинике
- Что такое перепады настроения?
- Виды настроений
- Резкие перепады настроения
- Перепады настроения у мужчин
- Перепады настроения у женщин
- Перепады настроения при беременности, во время месячных, при климаксе
- Перепады настроения у подростков
- Как справиться с перепадами настроения
Органическое эмоционально-лабильное астеническое расстройство
В МКБ-10 это заболевание имеет код F06.6 и характеризуется возникшими вследствие органического нарушения перепадами эмоций и настроения в широком диапазоне (лабильность), неприятными физическими ощущениями и болями, утомляемостью.
Причины развития заболевания
Психоорганический синдром, которому подвержены дети и взрослые, может стать последствием:
- проблемной беременности и родов, сопровождающихся токсикозом, эклампсией, угрозой выкидыша;
- тяжелого состояния новорожденного, требующего применения ИВЛ;
- инфекции и серьезные болезни в раннем детстве;
- эпилепсии;
- ВИЧ;
- травмы головы
- опухоли, сосудистых заболеваний головного мозга – гипертонии (инсульта), атеросклероза;
- энцефалита, нейросифилиса и т. п.;
- последствия наркоза;
- интоксикации алкоголем, наркотическими веществами.
Существует и наследственная предрасположенность.
Органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство относится к истеричным. Его также считают пограничным, так как оно занимает промежуточное положение между шизофренией и такими расстройствами, как аффективное, личностное, невротическое.
Симптомы и последствия
Люди, страдающие этим органическим расстройством, вспыльчивы, гневливы, даже по незначительным поводам у них происходят бурные всплески эмоций. Близкие их раздражают, а неприятности воспринимаются буквально так: «всё пропало». Настроение резко и кардинально меняется, как погода весной. Негативные реакции возникают спонтанно, не поддаются регулировке.
Больные обидчивы, склонны к сентиментальности, плаксивы. Астения проявляется слабостью, быстрой утомляемостью – даже 2–3 часов работы им достаточно, чтобы устать. Потом наступает полное бессилие, требующее серьезного отдыха.
Такие люди испытывают частые головные боли, даже головокружения. Обычно подобные ощущения возникают при смене погодных условий. Они не переносят недостаток кислорода, духоты, поэтому им тяжело ездить в общественном транспорте. Солнечный свет режет глаза, нормальные звуки воспринимаются как очень громкие, даже слабое прикосновение вызывает боль.
Дети с психоорганическим синдромом могут разговаривать во сне или ходить.
По мере развития заболевания проблемы с эмоциями, мышлением и памятью становятся сильнее. Больной, рассказывая о чем-то, отвлекается от основной нити повествования, вдаваясь в малозначительные, ничего незначащие, подробности. Его мысли становятся вязкими, он часто повторяет одни и те же фразы, словарный запас обедняется, в обыденной речи проскакивают рифмы.
Поставленную задачу индивид выполняет медленно, так как психические процессы у него протекают инертно. Недавние события он помнит плохо, не говоря уже о давно произошедших.
Критические способности нарушаются, и, хоть больной и понимает грань между плохим и хорошим, может высказаться бестактно или совершить неприемлемое действие.
Ухудшается характер, и то, что человек раньше старался не демонстрировать, считая плохой своей чертой, выходит наружу. Он становится хвастливым, выпячивает свои заслуги, преувеличивая и патетически восхваляя их. Такая эйфория резко переходит в мрачность, тоскливость и вдруг – аффективная вспышка по мелкому поводу. В этот момент больной теряет самоконтроль, его сознание сужается и сосредотачивается на сиюминутной задаче – немедленно покарать того, кто его обидел, даже если на самом деле ничего подобного не произошло. И тогда может произойти трагедия: он совершит преступление, может даже убить.
Прогрессируя, расстройство приводит к негативному изменению личности, а именно: социальной дезадаптации. Отношения с близкими ухудшаются, возникают трудности в учебе и работе. Профессиональная деятельность настолько ухудшается, что приводит к увольнению.
К психоорганическим нарушениями прибавляются неврологические. Это могут быть судорожные припадки или ночной диурез (пароксизмы).
Чтобы отвлечься от проблем, больные начинают пить алкоголь и принимать наркотики. Это, в свою очередь, приводит к «белой горячке» и амнезии, повышая риск увеличения криминальных поступков и смерти.
Основная черта расстройства: потеря контроля над агрессивностью, вспышка которой возникает без всякой причины. Внутреннее напряжение для такого всплеска может вырасти за минуту или за несколько часов. После мгновенного приступа ярости больной отходит и раскаивается в случившемся, что отличает это заболевание от диссоциального расстройства личности.
Все вышесказанное ярко убеждает, что органическое эмоциональное лабильное астеническое расстройство необходимо начинать лечить на ранних стадиях. Этим должны заниматься совместно психиатр и невролог.
Очень часто сам больной и окружающие списывают вышеупомянутое поведение на плохой характер, не прибегая к терапии и теряя время. Опытный специалист поставит диагноз уже на первом приеме и назначит лечение. Результат терапии весьма благоприятный, если пациент будет следовать всем предписаниям и рекомендациям лечащего врача.
Диагностика
Если у человека часто болит голова, довольно сильно, нарушается зрение, шумит в ушах, повышается давление, то это явные сигналы для обращения к врачу. Обязательно надо пойти на прием, если кроме этого у индивида имеются описанные выше симптомы.
Врач определяет наличие органического эмоционально лабильного расстройства с помощью беседы с посетителем, который описывает свое состояние.
Для подтверждения диагноза пациента могут отправить:
- сдать кровь;
- на патопсихологическое исследование;
- пройти МРТ, КТ, ЭЭГ.
Специалисту необходимо дифференцировать расстройство от возрастных изменений и особенностей характера. Так обычно бывает с детьми, у которых в определенный период жизни возникают состояния, похожие на психоорганические нарушения, свойственные рассматриваемому психическому заболеванию: непослушание, безынициативность, капризность, неспособность сосредоточится, плаксивость.
Диагноз ставится на основании общих критериев эмоционально-лабильного астенического расстройства и наличию минимум трех из таких признаков импульсивности:
- нестабильное настроение;
- тенденция к конфликту, особенно если кто-то пытается воздействовать на импульсивный поступок или оказать ему препятствие;
- неожиданные действия, не думая о последствиях;
- неконтролируемые эмоциональные вспышки гнева, насилия;
- невозможность что-то делать без немедленного поощрения.
Должно также присутствовать хотя бы два из этого списка:
- постоянное ощущение внутренней пустоты;
- расстройство восприятия как себя, так и своих предпочтений в плане ценностей, друзей, карьеры, секса;
- стремление сделать что угодно, лишь бы не остаться в одиночестве;
- установление интенсивных личных отношений, отличающихся нестабильностью и приводящих к эмоциональным взрывам;
- угрозы нанести себе травмы и их выполнение.
Лечение
Психиатр подбирает тактику лечения индивидуально для каждого пациента. Оно комплексное, включает медикаментозные и психотерапевтические методы и, как уже упоминалось, способно ослабить или полностью устранить симптомы болезни.
Врач выписывает следующие препараты:
- антидепрессанты, нормализующие настроение и устраняющие тревожность;
- ноотропы – для улучшения кровоснабжения головного мозга и обменных процессов в нем;
- нейролептики, снимающие возбуждение, враждебность и злобу;
- вазо-вегетотропные – для стабилизации вегетативной нервной системы;
- противосудорожные – для предотвращения судорог, приступов агрессии, корректирующие поведение.
Что касается психотерапии, то это семейные и групповые сеансы, которые имеют цель сгладить последствия импульсивной враждебности.
Индивидуальные сеансы психотерапии направлены на обучение пациента умению расслабляться, контролировать свое поведение, выстраивать приоритеты и их придерживаться.
Используется БОС-терапия. В этом современном методе применяется компьютер и датчики. Последние прикрепляют к больному: они передают на ПК данные о работе сердца, частоте дыхания, артериальном давлении. Когда все показатели, благодаря инструкциям специалиста по релаксации, нормализуются, компьютер сообщает об этом. Больной приобретает навыки расслабления и потом использует их в напряженных ситуациях для стабилизации своих эмоций.
С успехом применяется когнитивная терапия – поведенческая и аналитическая терапия, а также трудотерапия.
Трудности лечения заключаются в том, что психотерапевту приходится выдерживать агрессивное поведение пациента, а это очень непросто.
Что касается вопроса, дается ли при органическом эмоционально-лабильном астеническом расстройстве инвалидность, то все зависит от степени тяжести заболевания. Следует иметь в виду и то, что мы имеем дело с недугом, часто возникающем при необратимом поражении мозга, вылечить полностью которое невозможно.
Источник
Перепады настроения лечение в клинике
Перепады настроения достаточно часто портят жизнь многим людям. Почему это происходит и можно ли контролировать подобные проявления?
Настроение — это совокупность устойчивых эмоций, которые сопровождают человека определенный период времени.
Настроению характерно:
- узнаваемая интенсивность;
- значительное время действия (от нескольких часов до нескольких дней);
- неясная этиология (ощущая определённое настроение, человек, обычно плохо осознает его причину, и не связывает с определенным человеком, явлением или событием);
- значительное влияние на активность жизненной позиции;
В медицинском мире, перепады настроения имеют весьма определённую трактовку: это эмоциональное состояние, которое тесно связано с чувствами и поведением личности и определяется общими условиями жизни человека.
Что такое перепады настроения?
Перепады настроения специалисты определяют, как аффективное расстройство. Ключевым признаком данного расстройства является резкое изменение эмоционального фона человека, когда он перестает контролировать свое настроение и поведение.
Люди, страдающие биполярным аффективным расстройством, чувствуют себя, как на американских горках, где ощущение счастья меняется на глубочайшее отчаяние.
Перепады настроения, как правило, носят непредсказуемый характер и в большинстве своём не зависят от ситуации, а выражение эмоций практически не поддаётся самоконтролю. Всё это может сопровождать глубокая депрессия и нарушения сна.
Многие люди считают, что им характерны перепады настроения. На самом деле у них, естественным образом, происходит смена эмоционального состояния, являющегося нормальной реакцией на разнообразные ситуации исходя из особенностей темперамента.
О лабильности настроения можно с уверенностью говорить, если переход от радостного состояния к состоянию грусти, или наоборот, происходит молниеносно, без объективной на то причины. Этот переход, чаще всего, направлен в сторону негативного эмоционального состояния и, как правило, сочетается с высоким уровнем тревожности и сопутствующими психологическими проблемами.
Виды настроений
Выделяемые виды настроений практически идентичны видам эмоций:
Хорошему настроению характерно: энтузиазм, вдохновение, жизнерадостность с приливами бодрости, оптимизма и счастья. Некритически проявляется активность, если человек претендует на большее, чем умеет и может сделать. Как правило, человек берётся всех поучать, привлекает к себе внимание любой ценой. Это часто приводит к невротическому расстройству
Для маниакального настроения характерны: беспечность, беззаботность, эйфория, благодушие и одновременно, наивность, безразличное отношение к серьезным, жизненно важным вопросам. Чтобы вызвать это состояние, здоровому человеку необходимы алкоголь, наркотики, а творческому человеку или спортсмену — зритель.
Общественное настроение, как общественное сознание, которое отражает общие чувства и настроения в коллективе, социальной группе, общности или в народе.
Резкие перепады настроения
Одной из причин эмоциональной нестабильности человека является нарушение в функционировании эндокринной системы организма. Например предменструальный синдром, патология гипоталамуса, гипер- и гипотиреоз, беременность, менопауза и ряд других проблем телесного плана. По мнению специалистов, особенно сильно гормональный дисбаланс отражается на женском эмоциональном фоне. Мужчины же гораздо реже обращаются к психологам с подобными проблемами.
Перепады настроения у мужчин
Не так давно американские учёные выяснили, что у мужчин, как и у женщин присутствует склонность к резкому перепаду настроения и депрессии. Существующий миф о силе мужчин не поддаваться эмоциям, к сожалению, только миф. Просто мужчины менее, чем женщины склонны демонстрировать это состояние.
Бывают случаи, когда перепады настроения или нервный срыв проявляются в виде алкогольного запоя, психосоматических заболеваний, отсутствии дома ночью, отключении телефона и прочее.
Перепады настроения у женщин
Доказано, что особенно подвержены перепадам настроения жительницы мегаполиса вне зависимости от социального или экономического статуса. Причиной является значительное увеличение уровня психологического напряжения, темпа жизни, и, одновременно, снижение порога толерантности.
Перепады настроения при беременности, во время месячных, при климаксе
В период ожидания ребёнка, так же как и перед менструальным циклом у женщин изменяется гормональный фон, что может быть причиной резкой смены настроения.
В эти периоды в организме женщины соотношение гормонов сильно меняется, что извращает привычные реакции вегетативной нервной системы и эмоциональное состояние становится более лабильным. Проблемы эмоционального плана, не нашедшие решения в прошлом, проявляются с новой силой. При климаксе, на фоне снижения уровня половых гормонов, нарушается нормальная работа вегетативной нервной системы. Это проявляется вв виде частых головных болей, повышенной раздражительности, бессонницы и симпато-адреналовых кризов (приливов)
Постоянные приступы раздражения и мгновенная возбудимость могут возникать внезапно, без основания и плохо поддаются самоконтролю.
Перепады настроения у подростков
В подростковом возрасте происходит самоутверждение личности и выход из под родительской опеки. Это нормальный период формирования нового, более ответственного поведения и переоценки ранее значимых ценностей. Кроме того, во время полового созревания, начинается выработка в организме подростков половых гормонов, которая ведёт к значительным перепадам настроения. Но, как только данный период подходит к концу, эмоциональное состояние также нормализуется.
Как справиться с перепадами настроения
Многие проблемы резкого изменения настроения легко решаемы, стоит только изменить стиль жизни и применить лекарственные препараты. Для этого обязательно нужно получить консультацию доктора! Бесконтрольное применение лекарственных препаратов опасно для здоровья!
- нормализовать режим дня;
- здоровую диету;
- йогу;
- медитацию;
- массаж;
- ароматерапию с успокаивающим маслам жасмина, ромашки или розы;
- акупунктуру;
- поведенческую терапию;
- когнитивную терапию;
- коммуникации (беседы со значимым для вас человеком или психотерапевтом);
- физические нагрузки чередуйте с умственными;
Лечение у психотерапевта необходимо, если вы понимаете, что самостоятельно не справляетесь и проблема продолжает усугубляться.
Чаще перепады настроения имеют невротическую природу. Поэтому медикаментозное лечение приносит лишь временное облегчение. Для стабилизации фона настроения необходим курс психотерапии с опытным психологом или психотерапевтом. Перепады настроения хорошо поддаются коррекции в рамках гештальт-терапии, НЛП, обучении эмоционально-стрессовой разгрузке.
Если излишнее проявление эмоций и их нестабильность, мешают нормальной жизнедеятельности, нужно прибегнуть к помощи врачей и психологов.
Обращайтесь по любым вопросам, связанным с вашим психологическим здоровьем, по бесплатному, многоканальному телефону:
Пишите на адрес: info@preobrazhenie.ru и вам обязательно ответят!
В клинике «Преображение» работают опытные психиатры, неврологи, психотерапевты и реабилитологи, имеющие высокую степень квалификации.
Все услуги клиники «Преображение» отвечают предельно высоким требованиям к качеству и разнообразию предлагаемой медицинской и психологической помощи.
Вас ожидает традиционно доброжелательная атмосфера, понимание и участие в вашей проблеме.
Источник