Повышенной возбудимостью эмоциональной нестабильностью

Повышенная эмоциональная лабильность

Многоплановые структурные преобразования, которые происходят в различных сферах российского общества, вызывают духовное, эмоциональное, интеллектуальное, физическое напряжение человека. У взрослых и детей фиксируются агрессивность, повышенная тревожность, качественные изменения в межгрупповых, отношениях, недостаток ответственности в отношении к разным обстоятельствам жизни. Психотерапевты Юсуповской больницы применяют современные методики, которые позволяют повысить эмоциональную стабильность пациентов.

Эмоции имеют исключительное значение эмоций в развитии личности. Они оказывают влияние практически на все сферы психического развития:

• Регуляцию поведения;
• Овладение средствами и способами взаимодействия с другими людьми;
• Поведение в коллективе;
• Освоение социального опыта.

Эмоциональная устойчивость – это спокойное, уравновешенное эмоциональное состояние, способность сохранять стабильность психомоторных и психических процессов при сильных эмоциях. Эмоциональная устойчивость рассматривается в качестве одного из базовых компонентов психического здоровья и индивидуальной характеристики эмоциональной сферы. Она выражается в адекватности эмоционального реагирования человека при взаимодействии с окружающей действительностью, оптимальной силе выраженности эмоций, которые он переживает, стабильных особенностях эмоционального реагирования.

Эмоциональная лабильность в психологии рассматривается как излишне эмоциональная реакция на внешние раздражители. Она должна насторожит человека и его родственников, поскольку этот синдром часто сопровождает опасные состояния организма. Конфликты в семье и обществе, которые возникают у людей с повышенной эмоциональной лабильностью, со временем могут привести к развитию невроза, генерализованного тревожного расстройства и нарушений психического здоровья.

Причины эмоциональной неустойчивости

Эмоциональная лабильность развивается под воздействием следующих провоцирующих факторов:

• Психологических травм;
• Частых стрессов;
• Нарушений гормонального равновесия;
• Нехватки или избытка внимания;
• Соматических заболеваний.

Причиной эмоционально-волевой неустойчивости могут быть новообразования и атеросклероз сосудов головного мозга, последствия черепно-мозговой травмы, церебральный тромбангиит, артериальная гипертензия или гипотензия, заболевания головного мозга.

Виды эмоциональной лабильности

Выделят два подтипа эмоциональной нестабильности: импульсивный и пограничный. При импульсивном типе расстройства эмоциональная нестабильность проявляется в виде легко возникающих вспышек ярости, гнева, агрессии. Пациенты мрачны, раздражительны, неприязненно относятся к окружающим, недовольны всем и всеми. Такие люди очень злопамятны, неуступчивы, мстительны. Вспышки вербальной и невербальной агрессии возникают спонтанно или в ответ на малейшее противодействие со стороны. Импульсивность действий проявляется расторможенностью влечений, сексуальными эксцессами.

Эмоциональная нестабильность при пограничном типе расстройства является следствием живости воображения, впечатлительности, высокой подвижности и скорости когнитивных процессов. Люди этого типа отличаются глубокой вовлечённостью в события, особенно, те, которые касаются сферы их интересов. Они очень восприимчивы к любым препятствиям на пути реализации своих целей. Эмоциональные реакции этих людей чрезвычайно обострены и гипертрофированы. Они часто меняют самооценку и самоидентификацию, трактовку окружающей действительности. Люди этого типа склонны к формированию зависимости в отношениях.

Импульсивность действий у лиц с пограничной формой эмоциональной лабильности проявляется частой и внезапной сменой профессии, интересов, социального статуса, места жительства. Человек с пограничным расстройством личности сначала страстно чего-то желает, прикладывает много усилий для достижения цели, при этом демонстрируя блестящие успехи на выбранном поприще, но вскоре переключает своё внимание на новый объект. Люди этого типа из-за чрезмерной возбудимости и лабильности поведенческой и эмоциональной сфер испытывают трудности в формировании здоровых прочных межличностных отношений. Им сложно длительное время работать в одной области. Это часто становиться преградой для профессионального роста. Постоянные высокие психические нагрузки приводят к астенизации нервной системы и возникновению симптомов нарушения вегетативной функции.

Медикаментозное лечение эмоциональной лабильности

При наличии признаков эмоциональной лабильности обращайтесь к психотерапевтам Юсуповской больницы. Врачи начинают терапию эмоционально-волевой неустойчивости с лечения основного заболевания, которое вызвало эмоциональную лабильность. Пациентам назначают седативные препараты, антидепрессанты, ноотропы. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают каждому пациенту лекарственное средство, определяют схему и длительность приёма. Медикаментозная терапии проводится в течение 6-12 месяцев.

Одновременно пациентам проводят массаж, укрепляющую терапию. Специалисты клиники реабилитации составляют индивидуальный комплекс упражнений, укрепляющих нервную систему. Пациентам обеспечивают полноценное питание, которое обеспечивает поступление в организм достаточного количества белков, витаминов и минералов.

Пациентам рекомендуют совершать прогулки на свежем воздухе, плавать в бассейне, кататься на велосипеде, лыжах. Повышает эмоциональную стабильность скандинавская ходьба. Эффективным методом лечения эмоционально-волевой неустойчивости является медитация. Пациенты постоянно находятся под наблюдением врачей.

Психотерапия при эмоциональной неустойчивости

В Юсуповской больнице работают психотерапевты, которые имеют высшее медицинское образование, прошли специализацию в ведущих отечественных и зарубежных центрах психотерапии. Они при эмоциональной неустойчивости применяют современные техники и методики. Наиболее эффективными методики при работе с пациентами, которые страдают эмоционально лабильным личностным расстройством, являются когнитивно-поведенческая терапия и диалектическая поведенческая терапия. Они помогают пациентам осознать чувства и мысли, которые оказывают влияние на их поступки, и учат себя контролировать.

Когнитивно-поведенческая терапия является результатом слияния двух фундаментальных направлений психотерапии. Воздействуя одновременно на мышление и поведение пациента, метод обеспечивает комплексный подход к коррекции эмоциональной лабильности.

В ходе когнитивной составляющей происходит выявление и трансформация дисфункциональных шаблонов мышления. Она проводится в виде индивидуальных сессий. Поведенческая составляющая призвана помочь пациенту заменить нежелательные формы поведения новыми, более конструктивными. Она проводится в индивидуальной, групповой или семейной форме. В последнем случае психотерапевт работает не только с пациентом, но и с членами его семьи, чтобы помочь им научиться правильно взаимодействовать с человеком, у которого выражена эмоциональная лабильность.

Когнитивно-поведенческая терапия обладает следующими особенностями:

• Использует лишь те методы, эффективность которых достоверно доказана экспериментальным путём;
• Лечение начинается с проработки наиболее актуальных для пациента конкретных задач;
• Подразумевает директивную позицию психотерапевта и активную позицию пациента, который чётко следует четко с указаниями врача;
• Работа проводится не только во время сессий, пациент получает «домашние задания» в виде ведения «дневника мыслей», конкретных упражнений;
• При согласии пациента в процессе лечения активно используется помощь членов семьи.

Когнитивно-поведенческая психотерапия зарекомендовала себя как терапевтическая методика с доказанной высокой эффективностью. Первые положительные результаты пациенты, страдающие эмоциональной нестабильностью, отмечают уже после нескольких сессий.

Когнитивно-поведенческая терапия не только исправляет существующие дисфункциональные шаблоны поведения и мышления. Этот метод учит пациента справляться с новыми жизненными трудностями, используя те навыки и приёмы, которые он приобрёл в ходе лечения. Благодаря этому достигается быстрое восстановление эмоциональной стабильности, длительная и стойкая компенсация состояния с одновременной профилактикой «срывов».

Диалектическая поведенческая терапия – это полная сострадания и обладающая доказанной эффективностью модель помощи пациентам с эмоциональной лабильностью. Метод адаптирован для трудно поддающихся лечению поведенческих расстройств, которые сопровождаются эмоциональной нестабильностью:

• Анорексии (отказа от приёма пищи) и булимии (невозможности насытиться при употреблении огромного количества пищи);
• Депрессии у пожилых людей;
• Зависимости от психоактивных веществ;
• Суицидального поведения у подростков;
• Биполярного аффективного расстройства.

Существуют версии диалектической поведенческой терапии, которые применяются в различных форматах помощи. Это может быть амбулаторное лечение и помощь в условиях клиники неврологии, индивидуальная и групповая терапия. Диалектическая поведенческая терапия основана на комбинированной дефицитарно-мотивационной модели пограничного расстройства личности, которая предполагает, люди с эмоциональной нестабильностью не обладают важными навыками саморегуляции, включая управление эмоциями, и что средовые и индивидуальные факторы часто подкрепляют дисфункциональное поведение.

Фундаментальное диалектическое равновесие в DBT – это баланс между принятием пациента таким, какой он есть, и помощью ему в достижении изменений.

Процедуры принятия в диалектической поведенческой терапии включают техники осознанности (принятие безоценочной позиции), а также ряд стратегий подтверждения и принятия. Стратегии изменения включают поведенческий анализ дезадаптивного поведения и техники поиска решений (тренировку навыков межличностного общения, эмоциональной саморегуляции, управление научением, когнитивную модификацию), а также стратегии, основанные на экспозиции.

В рамках комплексного лечения эмоциональных нарушений работа психотерапевта, который использует метод диалектической поведенческой терапии, направлена на достижение пяти основных целей:

• Расширение поведенческого репертуара;
• Повышение мотивации к изменениям;
• Генерализация новых шаблонов поведения за пределами терапевтического пространства;
• Структурирование терапевтической среды, которое необходимо для реализации ресурсов психотерапевта и пациента;
• Повышение возможностей психотерапевта эффективно помогать пациенту.

При наличии признаков эмоциональной нестабильности не стоит ждать, пока пограничное состояние перейдёт в расстройство психического здоровья. Записывайтесь на приём к психотерапевту Юсуповской больницы онлайн, или позвонив по номеру телефона контакт центра. Эффективные лекарственные препараты, назначенные врачом. Индивидуально подобранные методы психотерапии помогут стабилизировать эмоциональное равновесие.

Источник

Эмоционально неустойчивое расстройство личности

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Эмоционально неустойчивое расстройство личности (ЭНРЛ) – психическое нарушение, при котором человек импульсивен, имеет слабый самоконтроль, неуравновешен в словах и действиях. Состояние требует назначения длительной психотерапии, при которой специалист определяет причины развития патологии и корректирует их.

Пройти лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве предлагает психиатрическое отделение клиники доктора Исаева. Здесь практикуется тщательная диагностика, на основе результатов которой составляется индивидуальная программа коррекции. Терапевтический курс включает традиционные методы психотерапии, инновационные авторские методики. При необходимости применяется фармакология. Итогом становится устойчивое состояние ремиссии, нормализация психических процессов и эмоциональной сферы.

Причины развития заболевания

Частота встречаемости ЭНРЛ в популяции – 2-4%. Преимущественно оно выявляется у женщин. Однозначная причина развития патологии неизвестна. Однако у многих пациентов отчетливо выявляется наследственная предрасположенность.

К факторам риска развития патологии относят:

• Органические нарушения в головном мозге: последствия черепно-мозговых травм, злокачественные новообразования и другие поражения.
• Минимальная мозговая дисфункция, возникающая в детском возрасте. Состояние характеризуется временным нарушением кровоснабжения структур центральной нервной системы.
• Негативная эмоциональная атмосфера в семье, в том числе агрессивность или жестокость родителей, авторитарный стиль воспитания, требование тотального послушания от детей.
• Дефицит родительского внимания и ласки в детстве.

Как правило, у больных с эмоционально неустойчивым расстройством личности выявляется несколько факторов риска.

Клинические проявления

ЭНРЛ у людей может протекать в двух вариантах – пограничном и импульсивном. Импульсивный тип характеризуется нарушением собственного Я. Это приводит к неопределенности намерений и внутренних предпочтений. Первые признаки нарушения появляются в подростковом возрасте. К ним относят:

• Частое фантазирование. Фантазии имеют различный характер, нередко связаны с семьей и близкими людьми больного.
• Беспричинная смена настроения. Эмоциональная лабильность прогрессирует с течением болезни.
• Подросток часто меняет увлечения, например, посещаемые кружки и секции.
• Несоблюдение правил, установленных в коллективе, наплевательское отношение на нормы и правила, царящие в школе, колледже, университете, дружеской компании и других социальных институтах.
• Отношения с окружающими носят нестабильный характер. У ребенка нет постоянных друзей, и он не может закрепиться в коллективе.
• Нормальный уровень интеллекта сопровождается плохой успеваемостью в учебных заведениях.

При взрослении больного с пограничной формой эмоционально неустойчивого расстройства личности клинические проявления меняются. На первый план выходят следующие симптомы:

• Человек старается выполнить свою работу максимально хорошо. Перфекционизм может приводить к тому, что больной саботирует свою же деятельность и срывает сроки.
• Эмоциональные реакции имеют вычурный и гиперболизированный характер.
• Нарушается самоопределение, страдает самоидентификация. Человек испытывает сомнения по поводу выбранного учебного заведения, работы или собственной личной жизни. Ему постоянно кажется, что он совершает ошибку, которая способна испортить ему жизнь.
• Жизненные цели, ценности, моральные установки постоянно меняются.
• Появляется тяга к психоактивным веществам, алкоголю, психоактивным препаратам.
• Больному легко внушить какие-либо идеи, преподнеся их «под нужным соусом».
• Появляется склонность к суициду.

Больные сохраняют способность к социальной адаптации. При компенсированном нарушении у пациентов отмечается хорошее настроение и повышенная работоспособность. Однако вскоре развивается дистимия. Это состояние, характеризующееся эмоциональной лабильностью и прогрессирующей депрессией.

Импульсивный вариант

Импульсивный тип эмоционально неустойчивого расстройства личности манифестирует в дошкольном возрасте. Он проявляется повышенной эмоциональной возбудимостью и склонностью к разного рода действиям без оценки их последствий. Дети с заболеванием отличаются агрессией, часто повышают голос, озлоблены по отношению к окружающим людям. Для них характерны следующие симптомы:

• дети капризны, легко обижаются на любые слова родителей или сверстников;
• раздражительность и жестокость по отношению к людям, больные злопамятны и мстительны;
• преобладает мрачное настроение, отрицательные эмоции;
• больной старается быть лидером в коллективе, в противном случае, он проявляет агрессию;
• склонность к конфликтам, неуступчивость;
• учеба и работа не вызывают интереса, становятся неинтересными.

Для импульсивного типа нарушений характерны аффективные расстройства. Они проявляются вспышками жестокости и агрессии. Пациенты не думают о последствиях своих действий. Как правило, поступки больных опасны для окружающих. У людей с эмоционально неустойчивым расстройством личности часто наблюдаются сексуальные отклонения.

Осложнения заболевания

В отсутствии терапии, а также при попытках самостоятельного лечения ЭНРЛ может привести к негативным последствиям. У больных часто формируются химические зависимости – алкоголизм и прием наркотических веществ. Эти привычки приводят к быстрому прогрессированию расстройств, резкому усилению симптоматики. В результате в нервной системе и внутренних органах развиваются органические нарушения.

Длительно текущее личностное расстройство может стать причиной депрессии. Такие нарушения имеют тенденцию к прогрессированию, постепенно приводят к снижению качества жизни больного. Для их лечения требуется назначение антидепрессантов. Больные с эмоционально неустойчивыми личностными расстройствами представляют угрозу для себя самих и окружающих людей.

Для предупреждения осложнений, рекомендуется всегда обращаться за профессиональной помощью к врачу. Можно вызвать психиатра на дом или посетить консультацию непосредственно в клинике. Специалист способен поставить точный диагноз, назначить эффективную терапию.

Диагностика при эмоционально неустойчивом расстройстве личности

Выявление ЭНРЛ требует комплексного обследования у психиатра. Специалист беседует с человеком, выясняет у него информацию об образовании, опыте работы и общении с другими людьми. При эмоционально неустойчивом расстройстве личности рекомендуется провести беседу с родственниками или друзьями пациента. Сами больные могут отрицать у себя какие-либо нарушения. Часто они хитрят, пытаясь скрыть истинную картину происходящего.

Для постановки диагноза у больного должно быть выявлено минимум 5 симптомов из этого списка:

• Нарушения самоопределения. Больной не имеет стабильного образа собственного «Я». Образ собственной личности размыт, детали в нем плохо стыкуются между собой.
• Человек избегает одиночества. Он совершает чрезмерные усилия, часто необдуманные действия для привлечения внимания к себе.
• Наличие нестабильных и напряженных близких отношений, которые сопровождаются идеализацией или обесцениванием другого человека.
• Психологическая импульсивность в любых двух сферах жизни человека: бездумное использование денег, взятых в кредит, алкоголизм и другие крайности.
• Эмоциональная нестабильность, неуравновешенность.
• Суицидальное поведение, в том числе намеки и угрозы на акт самоубийства, его подготовку, осуществление планов.
• Постоянное ощущение опустошенности, разбитости, упадка сил.
• Идеи параноидного содержания или симптомы диссоциации личности.
• Аффективные нарушения с внезапными вспышками гнева и ярости.

Для исключения повреждений головного мозга больным проводят электроэнцефалографию. Этот метод оценивает электрическую активность отдельных структур ЦНС, позволяет без затруднений выявить их повреждения. При подозрениях на опухоли, энцефалит и другие органические нарушения выполняется компьютерная или магнитно-резонансная томография. Результаты обследования интерпретирует только лечащий врач.

Лечение эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве

Лечение расстройства выбирает психиатр, основываясь на данные анамнеза, информацию о проведенном обследовании. Терапевтический процесс контролируется родственниками человека, так как пациенты самостоятельно забрасывают прием лекарственных средств и посещение психотерапевта. Госпитализация человека не требуется. Он может лечиться дома.

Во время сеансов врач выявляет мысли человека, которые подталкивают его к импульсивным высказываниям и действиям. После их обнаружения предлагаются способы избегания, обхода или замены. Длительная когнитивно-поведенческая терапия позволяет добиться положительного эффекта у большинства больных.

В процессе лечения эмоционально неустойчивого расстройства личности в Москве больной ведет индивидуальный дневник. Он позволяет систематизировать работу над ощущениями. Специалист разделяет психотерапевтический сеанс на три этапа:

• обсуждение поведения и действий, которые представляют угрозу для жизни человека и окружающих его людей;
• беседа о поведении, которое ведет к снижению качества жизни и уменьшению эффективности психотерапии;
• обучение конструктивным моделям поведения.

Последний этап закрепляется на групповых сессиях, которые продолжаются до 1,5-2 часов. Используют ролевые игры, специальные упражнения. После занятий всем больным с ЭНРЛ выдается домашняя работа. Когнитивно-поведенческую терапию считают наиболее подходящим методом для устранения признаков эмоционально неустойчивого расстройства личности. Метод подходит большинству пациентов и не имеет противопоказаний. Единственный недостаток подхода – длительность психотерапии, которая может достигать нескольких лет.

При выраженной дистимии, сопровождающейся депрессией, врач подбирает антидепрессанты. Предпочтение отдают препаратам из группы селективных блокаторов обратного захвата серотонина. Они хорошо переносятся больными и редко приводят к побочным эффектам. Кроме них могут использоваться другие группы лекарственных средств: противосудорожные препараты (Фенобарбитал и пр.), соли лития. Они обладают противотревожным действием, нормализуют эмоциональный фон у больного.

При выраженных аффективных нарушениях и гипервозбудимости, пациенту могут быть назначены нейролептики. Например, Рисперидон или Феназепам. Они нормализуют поведение больного и позволяют избежать его агрессии к самому себе и окружающим людям.

Дополнительного положительного эффекта можно добиться при помощи медитации и методов релаксации. При регулярных медитационных практиках уменьшается общий уровень стресса, повышается осознанность действий. Это положительно сказывается на самочувствии человека, благоприятно влияет на его отношения с другими людьми.

Профилактика болезни

Специфического способа предупредить эмоционально неустойчивое расстройство личности нет. Это связано с тем, что конкретная причина патологии не установлена. Профилактику заболевания разделяют на первичную и вторичную. Первичная профилактика проводится у здоровых людей, которые имеют факторы риска развития болезни.

К ней относят следующие действия:

• Избегание физических наказаний ребенка.
• В семье должны поддерживаться положительные, доверительные отношения. Любая агрессия и жестокость полностью исключаются.
• В общении с ребенком необходимо поддерживать его самостоятельность и помогать идентифицировать собственное «Я».

Вторичная профилактика проводится для больных с диагностированным эмоционально неустойчивым расстройством личности. Она позволяет предупредить прогрессирование патологии и развитие осложнений. Для этого человек должен придерживаться следующих рекомендаций:

• Снизить уровень стресса в жизни. Для этого рекомендуется исключить стрессовые ситуации и регулярно медитировать.
• Исключить вредные привычки, в первую очередь алкоголизм и прием наркотических средств.
• Соблюдать врачебные назначения.
• Сменить работу при чрезмерной нагрузке и «токсичном коллективе.

При появлении любых симптомов личного расстройства необходимо сразу же обратиться к психиатру. Специалист проведет обследование, своевременно подберет комплексное лечение.

Отзывы о лечении в клинике доктора Исаева

На этой странице вы найдете отзывы о лечении эмоционально неустойчивого расстройства личности в клинике доктора Исаева. Внимательно ознакомьтесь с информацией, чтобы принять взвешенное решение об обращении к нам. Если у вас остались вопросы, задать их можно по телефону горячей линии или на приеме у врача.

Источник