Креатинин у кошки повышен. Прошу помочь в постановке диагноза и прокомментировать лечение.
Добрый день! Кошка с улицы, возраст не известен, говорят 10+, у меня 4года уже. Кормлю холистик кормами, меняю, т.к у неё на что-то аллергия(или м.б это почки/печень. она чешется просто, когда больше, когда меньше), на что не могу выявить(плюс начинает «уставать» от корма, капризничает) — Гоу, Нау, Грандроф, Нутрам(сейчас неделю на Нутраме с курицей, до этого был с форелью)..где низкий уровень фосфора и хорошее соотношение фосфор-кальций(ну стараюсь).
Печеночница — периодически даю Урсофальк.
Какает и писает один раз в день +/- пол дня. писает бывает и два раза, но только если я ей делаю «суп с консервами»(развожу холистик консервы большим кол-вом воды. корм сухой тоже всегда предварительно развожу водой, чтоб больше пила).
В последние, может пару недель, стала замечать, что она грустная какая-то, не активная(она вообще мало активная). а пару дней назад начала рычать, когда трогали в районе почек. Я сразу побежала к врачу. Сдали кровь(см файлы. прикрепила ещё с начала года), врач пощупала её, кошка пару раз огрызнулась, потом опять же это место мяла мяла, кошка молчит. в итоге врач так и не поняла, что ёё беспокоит в районе спины-почек — на невралгию не сильно похоже, весь позвоночник протрогали, и почки мягкие(неделю назад я её ударила во сне ногой.. она спит у меня в кровати в ногах, и я бессознательно ударила «кого-то во сне», проснулась мгновенно, поняв, что попала по кошке, сразу же её успокоила, она заурчала и на этом всё. никаких признаков травмы/ушиба не показывала).
Но, кошка как-будто толи ослабла, толи ей больно, толи ещё что, но в тот день, когда она рычала на меня «из-за троганья почек» я заметила, что запрыгивает она с усилием на кровать, перепрыгивает с места на место тоже. и вообще, в тот день и после него(после врача, ну там хоть понятно почему — стресс, ещё и запор потом случился) она была ну очень грустной, это прям было ну очень видно, как-будто ей где-то больно или вообще плохо. Кошка при этом всём и ела и пила как обычно в принципе(пила может чуть меньше обычного, а ест она по чуть-чуть всегда)
На приёме температура была 37.6 вроде. врач сказал померить дома в покое. вчера вечером(кошка не спала) Т=38.4. сегодня дважды мерила прям «во время сна» Т=37.5 и 37.0 вообще. Врач сказал, что это норма прям сразу после сна.
Назначила, точнее посоветовала(после просмотра анализов) перейти на корм для почечников Роял/Хилс. Я попросила, что может нормальный корм какой есть холистик. остановились на Фармине для почечников. Я спросила на счёт лекарств(по телефону мы просто уже общались) надо что. пока не надо, потом м.б можно подавать Канефрон. Я спросила, так почему сейчас не начать, лишним не будет. ну можете и сейчас по 5к*2р/д месяц. корм на пару месяцев. Лечение како-либо она не захотела начинать, ну именно лекарствами, потому что, как я поняла, она побоялась что иммунитет слабый(низкий уровень лейкоцитов) и чтобы не нагружать организм.
Забыла, у кошки с лета, примерно, начала засаливаться шерсь у кожи и появляться перхоть по спине ближе к хвосту(врач сказала, что это как раз «почечная» шерсть). Но. каждый год, вот уже третий раз получается, примерно в одно и тоже время(осень) у неё такое происходит с кожей. Когда было такое в первый раз, врач(другой) назначила кошке капли на холку от глистов и блох. вы не поверите, но всё прошло( я её помыла потом через пару недель). Как это связано с перхотью у хвоста я не знаю. кошка домашняя, этаж у нас последний, по грязной зоне в коридоре не ходит. я к тому, что глисты может и сеть, но не в такой степени, чтоб это вызывало такое. блох у нас не было изначально.
Кошка весит 4.25кг. немного похудела за последнее время. но в общей массе не больше чем на 300/350 г, начиная с момента как я забрала её с улицы.
Кровь сдавалась натощак(часов 9 голода точно. перед приемом дважды попоила с интервалом в час/полтора по 2мл воды). сдавалась кровь плохо, по капле(мало ли это важно).
Не знаю, может много лишнего написала, может не дописала чего(спрашивайте).
Вопрос в том: верно ли назначено лечение и питание(очень смущают всегда слова «ну можете попробовать»). и нужно ли делать что-то с повышенными показателями в крови?
Буду благодарна за консультацию всем! Спасибо!
креатинин может быть повышен при обезвоживании.
а поскольку показатели красной крови на верхней границе нормы — то вполне может быть и эта причина.
чтобы уточнять наличие почечной недостаточности ‘ необходимы еще УЗИ брюшной полости и анализ мочи общий с микроскопией осадка, а также соотношение белок/креатинин по моче.
на что еще я бы обратила ваше внимание: в обоих представленных анализах высокие эозинофилы.
это может свидетельствовать о наличии паразитарной инвазии.
проводите обработки от блох и глистов регулярно, как бы вам ни казалось, что у кошки их нет.
стерилизована ли кошка?
если нет — УЗИ вдвойне важно, чтобы исключить пиометру. она вполне может быть причиной такого состояния.
канефрон в каплях нежелателен животным, это спиртовой раствор.
да и не понятно пока, нужен ли он вам, т.к. животное недообследовано.
постарайтесь выяснить все оперативно (особенно если кошка нестерильна — УЗИ в первую очередь) и поправляйтесь.
Добрый день! Узи врач посчитала бесполезным(если б кровь была плохая, то узи тоже априори), вот то что мочу не сказала сдать это напрягает. На счёт эозинофилов — они изначально высокие были, глистогоню каждый год. А вот на счёт стерилизована или нет — я делала узи несколько раз, каждый раз мне узист говорил разное, я уже даже анализ на прогестерон сдала, есть он, но это может не показатель, как оказалось, прогестерон может выделяться даже если оставили кусочек яичника.
Источник
Креатинин 662. Что делать? Почки у кошки
1. Кошка Варвара (отзывается и на Мурку))). 8,5 лет. Дворовая (полосатая с белым воротничком и лапками)
2. Сухой корм Роял канин для домашних котов. Пытаюсь перевести на Роял канин ренал. Но в данное время ничего не ест (только насильно скармливаю около 2 столовых ложек жидкого ренала 3 раза в день — дальше вырывается и плюется).
3. Вакцинации не было. Дегельминтизация — середина марта (после этого пошла потеря веса). Препарат — фенбендазол
4. Начала худеть с конца марта. Острая фаза длится 1 неделю. До этого не болела. Разве что был неприятный запах изо рта сколько ее помню. Сейчас запах ужасный.
5. Не ела дня три — отвезли к врачу, прокапали 3 дня. Врач сказал, что надо любыми путями увеличить аппетит — дали гормоны 3 дня. Потом 5 дней был аппетит. День уже опять не ест.
Воду пьет. Но обезвоживание налицо! Врач сказал — лечите почки.
Потеряла вес: было 5 стало 3,3 кг.
Анализы сдали ПОСЛЕ трех капельниц — может, креатинин после них подскочил?
Еще из симптомов: Холодные лапки, запор. Шерстка хорошая, блестящая, не лезет.
Десна слегка розовые. Жует с трудом. Можно ли посыпать язык стрептоцидом — вероятно, есть воспаление. День не ела — теперь кормлю насильно Роял канин ренал жидкий (размятый вилкой).
активность упала. Прыгает на стул, мурлычет. Но по сравнению с обычным состоянием — пассивная.
мочеиспускание проверить не могу. У меня 2 кота, не получается застать их за этим делом. По-большому ходит раз в 3-4 дня.
Рвоты нет и не было.
Температура не повышена 38,5.
Биохимия крови
Глюкоза (GLU) 5,09 mmol/l 3,94 — 8,83 норма
Общий белок (ТР) 81 g/l 57 — 89 норма
Общий билирубин (TBIL) 3 µmol/l 1 — 15 норма
АЛТ (ALT) 64 MO/L 12 — 130 норма
АСТ (AST) 106 МО/L 2 — 40 ▲165%
Мочевина (UREA) 39,8 mmol/l 5,7 — 12,9 ▲209%
Креатинин (CREA) 662 μmol/l 71 — 212 ▲212%
Амилаза (AMYL) 3 500 U/l 500 — 1500 ▲133%
Общий анализ крови
Общие показатели
Лейкоциты (WBC) 41,0 тыс/мкл 5,5 — 19,5 ▲110%
Эритроциты (RBC) 4,48 млн/мкл 4,6 — 10 ▼3%
Гемоглобин (HGB) 139 г/л 93 — 153 норма
Гематокрит (HCT) 41,0 % 30 — 49 норма
Тромбоциты (PLT) 200 тыс/мкл 100 — 514 норма
СОЭ 4 мм/ч 0 — 5 норма
Лейкоформула
Палочкоядерные нейтрофилы 4 % 0 — 5 норма
Сегментоядерные нейтрофилы 54 % 43 — 71 норма
Эозинофилы 1 % 0 — 3 норма
Лимфоциты 41 % 21 — 40 ▲3%
Моноциты 1 % 0 — 3 норма
Назначение врача: 1.Нефропротектор Дивопрайд- 2 рази на день
2.Канефрон — по 10 крапель, 2 рази в день, протягом 14 діб
3.Аскорбінова к-та — по 0,2 мл. внутрішньомязево, 1 раз в день протягом 10-14 діб
4.Сорбекс- по 1/6 капсули, 2 рази в день, протягом 10- 14 діб
Антибиотик не назначен почему-то.
Что мне посоветуете, дорогие? Креатинин 662. Это много. Думаю делать капельницу подкожную от обезвоживания физраствором. Добавить глюкозу сколько и каких процентов? Достаточно просто держать котю или прилепить иглу лейкопластырем? Нужен антибиотик? Вчера колола Убихинон, Солидаго и Траумель. Пишут, что надо целый курс пройти. Но они дорогущие (за 3 ампулы 11 евро. А это только на 2 дня). Есть аналоги подешевле? Врач не особо хочет с нами возиться. Наверное, считает безнадежными((
Город у нас небольшой. Клиника одна.
Источник
У кота 17 лет, повышен Креатенин
Креатенин 697. Примерно недели две назад у кота, неделю капались дома под холку, вроде всё нормально, начал кушать, неделю хорошо себя чувствовал, буквально 3 дня назад опять ему поплохело — рвота понос отказ от пищи. Врачи советуют делать капельницы внутривенно, т.к. в течении уже трех дней кот отказывается кушать, кормлю насильно из шприца,дома же капельницы делаю 100 мл в сутки. Посоветуйте стоит ли делать внутривенно? либо всё таки получиться его «откачать» обычными капельницами и в течении какого времени капельницы можно делать ? (не переборщить бы) Заранее благодарю за ответ!
Хронические болезни: Почечная недостаточность
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Анастасия, сегодня были у врачей на УЗИ, отправили домой..умирать.
очень всё сложно.. почки,лёгкие и сердечко всё в плохом состоянии.. но у нас надежда ещё есть.. нашла здесь вариант «откачки». сильно высокий креатинин. начинайте давать
1.энтеросгель -1/3 ч.л на 5 мл воды. не больше 3р/д через два часа после кормления, либо за час до еды в рот Что бы не было запора от энтеросгеля: п.2
2.вазелиновое масло 2 мл раз в день в рот
3Леспефрил 3 мл в 5 мл воды. 2р./день. выветриваем на паровой бане 30-40мин. спирт кошкам нельзя.
4.Ковертал 1 мл 2 раза в день-14 дней.
5.Кантарен 1мл раз в день-30 дней. (либо хелль коктель. солидаго,коэнзим,мукоза. все вместе по 1 мл в один шприц перед уколом смешиваете) Солидаго по 1мл, Берберис 1 мл,Траумель 1мл. все в одном шприце. 2 раза в день. Таблетки Канефрон Н 1,2 раза в день. Если нет ХЕЛЛь. Начинайте пока с Кантарена по 1 мл-2 раза в день..
6.Канефрон Н человеческий 1/2 табл.два раза-в день.
7.Корм ренал роял канин. + Ренал эдвансед
Как думаете, хуже не будет?
Источник
Неврологические расстройства при хронической болезни почек
Синюхин В.Н., Рабинович Э.З., Соколов М.А., Сивков А.В.
В настоящее время диагностика и лечение хронической болезни почек (ХБП) является большой проблемой современной медицины. Частота ХБП составляет порядка 15% в общей заболеваемости в развитых странах
[1]. ХБП считается патологическим состоянием, сопровождающимся в течение трех и более месяцев уменьшением функции почек. В зависимости от снижения скорости гломерулярной фильтрации она делится на 5 стадий и включает терминальную стадию ХПН [2].
Этиология ХБП может быть связана как с первичным поражением почек, так и с другими заболеваниями, например сахарным диабетом, который сейчас считается одной из основных причин ХБП. Вне зависимости от причины ХБП сопровождается целым рядом неврологических осложнений, которые касаются всех уровней нервной системы, включая центральную нервную систему (ЦНС) (инсульт, когнитивные расстройства, энцефалопатия, деменция) и периферическую нервную систему (ПНС) (автономные и периферические нейропатии). Наличие неврологических осложнений отражается как на тяжести течения, так и смертности больных при ХБП. Считается, что эти осложнения возникают по многим причинам. Установлено, что при 3-5 стадии ХБП ухудшение когнитивной функции наступает параллельно с уменьшением скорости гломерулярной фильтрации и не зависит от сосудистого фактора риска. Стремительное ухудшение когнитивной функции наблюдается при снижении скорости фильтрации
Источник
ХПН у кота. Креатинин резко вырос в 2 раза. Как его снизить?
Здравствуйте!
Моему котику 17 лет. Кастрированный. Весит 4,6 кг.
В феврале я обнаружила, что невус на его брюшке (под левой задней лапой), который у него был с детства, начал превращаться в болячку с коркой, внешне очень похожую на меланому. Невус крупный, неправильной овальной формы, примерно 2 см в длину и 1 см в ширину. Такая же болячка образовалась на его холке, но поменьше (5Х5 мм). У кота начались запоры, повышенная жажда и аппетит. В целом кот был цветущий. Но я подумала об онкологии и помчалась в ветеринарку. Врач сказал, что болячки на коже скорее всего из-за печени, назначил биохимию и рентген. По результату рентгена – копростаз, увеличение печени без метастазов.
Биохимия крови 12.02.11:
Билирубин общий – 18, 5 (3-12)
Мочевина – 35, 4 (2-12)
Креатинин – 248, 2 (70-165)
Общий белок – 21, 1 (57-77)
Глюкоза – 6,3 (3,3-6,3)
Щелочная фосфатаза – 60, 7 (39-55)
Альфа-амилаза – 1652,1 (580-1720)
ГГТ – 0,4 (1-10)
АСТ – 74,3 (9-29)
АЛТ – 101,4 (19-79)
Фосфор – 1,8 (1,1-2,3)
Кальций – 0,5 (2-2,7)
Общий анализ крови:
Эритроциты – 6,8 (5-10)
Лейкоциты – 4,6 (5,5-19,5)
СОЭ – 50 (0-13)
Нейтрофилы палочкоядерные – 5 (0-3)
Нейтрофилы сегментоядерные – 67 (35-75)
Лимфоциты – 22 (20-55)
Эозонофилы – 5 (0-4)
Моноциты – 1 (1-4)
По результату биохимии – признаки почечной и печеночной недостаточности.
Назначили лечение:
Ронколейкин – 2 введения (через 24 часа) п/к, в дозировки 1 ампула по схеме.
Гепар композитум – 2 мл п/к 1 р/д в течение 5 дней.
Коэнзим композитум – 2 мл п/к 1 р/д в течение 3 дней.
Вазелиновое масло – 3 мл в рот 2-3 р/д перед едой.
Аллохол – 1/4 таблетки 2 р/д в теч. 14 дней.
Канефрон — 1/4 таблетки 3 р/д в теч. месяца.
Глюконат кальция — 1/4 таблетки 2 р/д в теч. 10 дней.
Подкожные инъекции мы сделали. Канефрон я коту давала, а вот аллохол и глюконат кальция меня как-то насторожили, я их давала коту ровно три дня, потому что он начал сильно чесаться и вылизываться. Особенно те места, где болячки. Он вылизал их до лысин. Жажда увеличилась, очень много и часто пил. Есть перестал. Даже от своей любимой отварной курицы отказывался. Болячек на шее стало больше по количеству. Стул был желтого цвета и масленистый (из-за вазелинового масла). Тогда я обратилась в другую клинику.
27.02.11 нас обследовал другой врач.
Сделали УЗИ брюшной полости:
Печень — увеличена на 5,9-7 мм, контуры четкие, ровные. Эхогенность паренхимы увеличена, не однородная.
Желчный пузырь – размер 8,0, овальной формы. Стенки 1,2 мм, эхогенность – гиперэхогеная, содержимое — мелкодисперсное.
Почки – размер: правая – 49Х23 мм, левая – 47,8Х22,5 мм. Эхогенность паренхимы и почечного синуса – средняя. Контуры четкие, ровные. Лоханка расширена. КМД расплывчатая.
Селезёнка – размер в норме. Эхогенность паренхимы средняя, структура однородная плотнозернистая. Селезеночная вена не расширена.
Мочевой пузырь – наполнение умеренное. С однородными по толщине стенками 2,0 мм, содержимое – мелкодисперсное.
Свободная жидкость в брюшной полости не визуализируется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Признаки гепатомегалии.
Признаки гепатоза.
Признаки ХПН. КМД обеих почек расплывчатая. Корковое вещество утолщено и высокая эхогенность.
Копростаз.
Метеоризм.
Сдали анализ мочи:
Цвет – светло-желтый (в норме для кошек — желтый)
Прозрачность – прозрачная (прозрачная)
Кислотность(ph) – 6 (4,5-8,5)
Белок – 0,3 г/м (0-0,4)
Глюкоза – 0 (0-1,5 ммоль/л)
Кетоновые тела – отсутствуют (отсутствуют)
Относительная плотность – 1,015 г/см3 (1,010-1,030)
Уробилиноген – 0 (0-6 ммоль/л)
Билирубин – отсутствует (отсутствует)
Гемоглобин — отсутствует (отсутствует)
Эритроциты – единичные (единичные)
Лейкоциты – 0-1 (0-5)
Эпителий – плоский (1-2), почечный (0-1) (в норме — единичный)
Цилиндры – зернистые (0-1) (в норме — отсутствуют)
Бактерии отсутствуют.
Неорганизованный осадок отсутствует.
Еще мы сдали анализ для цитологического исследования (врач взял соскоб с болячки на шее у кота).
Результат – дерматофиты и эктопаразиты не обнаружены.
По результатам анализов, которые у нас к этому моменту были, назначено лечение:
Канефрон (жидкий) – по 1 мл в рот 2 р/д в теч. 3 недели.
Гептрал – в/м по 1,5 мл 2 р/д в теч. 5 дней.
Альмагель А – по 0,5 мл 1 р/д в теч. 7 дней.
Витри (жидкий витамин) – по 3 капли в корм 1 р/д в теч. 2 месяца.
Диетический корм – Purina NF, или Hills kd, ренал и тд.
У кота нормализовался стул. Пить стал меньше. Лопал Purina NF (сухой и консервы). Через две недели стал от корма отказываться, к концу третьей недели пару раз была утренняя тошнота прозрачной жидкостью. Постоянно сглатывает слюну, кушает по чуть-чуть, буквально по чайной ложки. Я стала менять корма Пурина и Роял Конин ренал. Сначала ел, но ужасно неохотно. Сейчас есть только сухой корм Пурина по капелюшки.
22.03.11 после курса лечения, пошли делать биохимию крови и мочу. За день до анализов кота стошнило прозрачной жидкостью.
Биохимия:
Билирубин общий – 8,2 (норма 3-12) – понизился с 18,5
Билирубин прямой — 2,62 (0-5,5)
Мочевина – 22,6 (2-12) – понизилась с 35,4
Креатинин – 421 (70-165) – вырос с 248,2
Общий белок – 91,4 (57-77) – вырос с 21,1
Альбумин – 38,2 (25-37)
Глюкоза – 3,74 (3,3-6,3) – понизилась с 6,3
Щелочная фосфатаза – 134 (39-55) – выросла с 60,7
Холестерин – 4,11 (1,6-3,7)
Триглицериды – 1,18 (0,38-1,1)
Альфа-амилаза – 1322,7 (580-1720) – понизилась с 1652,1
ЛДГ – 99 (55-155)
ГГТ – 15,1 (1-10) – выросла с 0,4
АСТ – 36,6 (9-29) — понизилась с 74,3
АЛТ – 50,6 (19-79) – понизилась с 101,4
КФК – 272 (150-791)
Мочевая кислота – 45,9 (норма до 150) или (18-54)
Калий – 5,1 (4,1-5,4)
Натрий – 155,3 (143-165)
Фосфор – 2,02 (1,1-2,3) – вырос с 1,8
Кальций – 3,31 (2-2,7) – вырос с 0,5
Железо – 24 (20-30)
Магний – 1,1 (0,9-1,6)
Хлор – 101,8 (107-122)
С-реактивный белок – 0 (0-5)
Кислотность – 7,42 (7,35-7,50)
Общий анализ крови:
Эритроциты – 7, 89 (5-10) – было 6,8
Лейкоциты – 5,5 (5,5-19,5) – было 4,6
Гемоглобин – 131 (80-150)
Гематокрит – 42,5 (26-48)
СОЭ – 44 (0-13) – было 50
Нейтрофилы палочкоядерные –3 (0-3) – было 5
Нейтрофилы сегментоядерные – 93 (35-75) – было 67
Лимфоциты – 3 (20-55) — было 22
Тромбоциты – 128 (300-630)
Эозонофилы – 1 (0-4) – было 5
Моноциты – 0 (1-4) – было 1
Базофилы – 0 (0-2)
Ретикулоциты – 0 (0-1)
Анализ мочи:
Цвет – светло-желтый (в норме для кошек — желтый) – не изменилось
Прозрачность – прозрачная (прозрачная) – не изменилось
Кислотность(ph) – 5,5 (4,5-8,5) – было 6
Белок – 0,1 г/м (0-0,4) – было 0,3
Глюкоза – 0 (0-1,5 ммоль/л) – не изменилось
Кетоновые тела – отсутствуют (отсутствуют) – не изменилось
Относительная плотность – 1,018 г/см3 (1,010-1,030) – было 1,015
Уробилиноген – 0 (0-6 ммоль/л) — не изменилось
Билирубин – отсутствует (отсутствует) — не изменилось
Гемоглобин — отсутствует (отсутствует) — не изменилось
Эритроциты – единичные (единичные) — не изменилось
Лейкоциты – 0-1 (0-5) — не изменилось
Эпителий – плоский (0-2, был 1-2), почечный (0-1 — не изменилось) (в норме — единичный)
Цилиндры – гиалиновые (ед) (в норме — отсутствуют) – были зернистые (0-1)
Бактерии отсутствуют — не изменилось
Неорганизованный осадок отсутствует — не изменилось
Врач назначил продолжение канефрон, но уже в таблетках, по 1 таблетки 2 р/д 14 дней. И продолжать кормить диетическим кормом. И ВСЁ.
Креатинин вырос в 2 раза, и я волнуюсь за кота. Посоветуйте, пожалуйста, правильно ли будет оставить кота на канефроне и только? Ведь он ест эти корма с неохотой, и то, если я его наглаживаю и сюсюкаю с пол часа. И съест-то совсем капельку. И после еды сразу пьет воду. Потом икает или как будто отрыжка и дышит тяжело. Иногда у меня получается кормить его 4-6 раз в сутки, сочетая сухие и влажные диетич.корма. Но в основном ест он 2-3 раза с боем по 2 ч.ложки корма. И опять начался кожный зуд. Не в такой степени как раньше, но кота он явно беспокоит. Хотя в весе кот не потерял (4,6 кг), но меня беспокоит эта икота, или изжога. Может быть повысилась кислотность в желудке?
Еще такой момент – когда котик глубоко засыпает, то у него начинаются непроизвольные подергивания лапами и головой, как будто судороги. И сейчас они участились. Но в целом кот в норме: ходит по квартире, даже иногда бегает и рычит, сидит у окошка на солнышке. Привычка встречать меня у порога с мяуканьем, требуя покушать, осталась. Только он не кушает.
Источник