Потеря памяти при стрессе у молодых

ПРОВАЛЫ В ПАМЯТИ

Выявление причин и лечение нарушений памяти. Консультация невролога, психиатра, нейрофизиолога. Лаборатория функциональной диагностики. Собственный стационар. Выезд на дом. Работаем круглосуточно.

Провалы в памяти — частая жалоба как у пожилых людей, так и у молодых лиц. При появлении такой жалобы важно как можно скорее обратиться к врачу для выявления причин и механизмов нарушений памяти. Выявление и устранение болезни на начальных этапах позволит избежать более грубых расстройств таких как амнезия, энцефалопатия, деменция и др.

Объективное снижение памяти и жалобы на провалы в памяти не всегда сопутствуют друг другу. Снижение памяти — основная причина жалоб на провалы. Но, около 20% таких жалоб наблюдаются у тех, у кого не выявляются объективные нарушения в функции памяти. Почему? Дело в том, что такая жалоба может наблюдаться при нормальной функции памяти в следующих случаях:

• Нарушение внимания. При повышенной тревоге, астеническом синдроме, депрессии.
• Переутомление вследствие недосыпания, недоедания, длительном стрессе и перенапряжении.
• Большой объем перерабатываемой информации.
• Отравление алкоголем или наркотическими веществами.

Выпадение памяти, возникшее впервые, всегда привлекает внимание и вызывает тревогу. Забыл дома ключи, документы; договорился о встрече и забыл об этом; не получается вспомнить отдельные эпизоды вчерашнего дня — вот лишь небольшой перечень жалоб на плохую память.

Причины

Самая распространенная группа причин нарушений памяти — органические повреждения мозговой ткани — энцефалопатия:

1. Травмы головы. Механическое разрушение нервных клеток и связей между ними, особенно передних отделов мозга.
2. Атрофические процессы в мозговой ткани. Дегенерация и гибель нейронов. Самый частый вариант — Болезнь Альцгеймера и Болезнь Пика.
3. Новообразования внутри черепа: опухоли, кисты, инородные тела, паразиты.
4. Разрастание соединительной ткани вместо нейронов.
5. Сосудистые нарушения. Атеросклероз сосудов, гипертоническая болезнь, врожденная патология строения сосудов, аневризмы сосудов. Перенесенные инсульты и инфаркты мозга.
6. Нарушение оттока внутримозговой жидкости.
7. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Травмы шеи. Повреждения сосудов шеи, через которые осуществляется питание головного мозга.
8. Сахарный диабет. Гипогликемия (падение уровня глюкозы в крови).
9. Длительное употребление алкоголя, наркотиков, успокоительных и снотворных средств.
10. Последствия отравлений и нейроинфекций.
11. Эпилепсия. Судорожный синдром.
12. СДВГ, гипотиреоз, дефицит витаминов группы В, голодание.

Энцефалопатия часто приобретает хроническое и прогрессирующее течение. При отсутствии адекватного лечения может переходить в слабоумие (деменцию).

Другая группа причин — обратимые функциональные расстройства:

1. Депрессия. Тревожные расстройства.
2. Сумеречное помрачение сознания.
3. Астения (переутомление).
4. Пониженное артериальное давление, предобморочное состояние.
5. Бессонная ночь накануне.

У указанных расстройств благоприятный прогноз на полное восстановление памяти.

У подростков

В подростковом возрасте выпадения памяти встречаются редко. В основном, это проявления болезней внутренних органов или отравления.

У молодых

В молодом возрасте причиной ухудшения памяти часто являются обратимые функциональные нарушения, описанные выше. Жалобы на выпадения памяти сопровождаются тревогой и повышенным вниманием к этому вопросу. У склонных к ипохондрии лиц начинается поиск информации в интернете, посвященный памяти, болезням мозга, они охотно обращаются к специалистам и проходят обследования.

У пожилых

В пожилом возрасте (после 60 лет) снижение памяти часто имеет причину в виде органических повреждений головного мозга, и часто не осознается. И даже в тяжелых случаях больные могут не понимать, что у них грубо нарушена память. К врачам их обычно приводят близкие, которые первыми начинают бить тревогу.

После алкоголя

Выключение памяти на период алкогольного опьянения — один из симптомов алкогольной зависимости, говорит о формировании алкоголизма. Также это может говорить о наличии энцефалопатии. В норме прием алкоголя не должен выключать память, после периода эйфории должен наступить глубокий сон.

Кто лечит

Выявлением и лечением выпадений памяти занимаются врачи психиатры и неврологи. С жалобами на нарушенное запоминание можно обратиться к ним на прием или пригласить на дом.

Какие обследования проводят для уточнения состояния памяти

После того, как пациент обратился к врачу, для уточнения состояния могут потребоваться исследования. Наиболее информативное из них это патопсихологическое исследование. Также применяются разнообразные анализы, рентгенография, томография (КТ, МРТ), ангиография, электроэнцефалография и др.

Лечение

В зависимости от выявленных причин и механизмов развития врачом индивидуально подбираются терапевтические методики для восстановления памяти. Наиболее часто используемые:

• Фармакологическое лечение. Нейрометаболическая терапия. Витамины группы В в повышенных дозах.
• БОС-терапия.
• Физиолечение.
• Массаж и ЛФК.
• Нейрокоррекционные занятия и когнитивные тренинги.
• Психотерапия.

В большинстве случаев лечение проводится в домашних условиях (амбулаторно). Если состояние тяжелое, у пациента отсутствует критика, то обследование и терапия осуществляется в специализированном стационаре.

Лечение выпадений памяти в Клинике РОСА:

• Возможность полного обследования и интенсивного лечения в одном месте.
• Есть собственный стационар. Принимаем даже в тяжелом состоянии.
• Консультации опытных специалистов в области нарушений памяти. Возможен выезд на дом.
• Работаем круглосуточно.

Источник

Амнестический синдром

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Отсутствие памяти на определенные события называется амнезией. Она не всегда свидетельствует о патологическом процессе, так, многие не могут воспроизвести первые годы детства. Но чаще всего амнестический синдром указывает на наличие ряда неврологических или психических отклонений. По статистике нарушением памяти в той или иной степени страдает 25% людей на Земле.

Классификация

В зависимости от степени потери памяти амнезия бывает полная и частичная. В первом случае человек не может вспомнить ничего из периода своей жизни, а во втором – у него наблюдаются смутные обрывки событий. Есть также избирательная, или локальная амнезия, когда больной утрачивает только какой-то определенный навык. Такое состояние характерно для психогенных расстройств. По времени забывания данное отклонение может быть:

• ретроградным при отсутствии памяти на все, что происходило до начала заболевания;
• антероградная, когда забывается все, что происходит после первых признаков расстройства;
• комбинированная (сочетает в себе ретроградную и антероградную амнезию);
• фиксационная – забывание происходящего в настоящее время, обычно продолжается в течение 2-5 минут.

Тип течения амнестического синдрома может быть:

• регрессирующий с постепенным восстановлением;
• стационарный, при отсутствии положительной динамики и без признаков ухудшения, забывание обычно распространяется только на определенную ситуацию;
• прогрессирующий – постепенная утрата памяти вплоть до полной ее потери.

Выделяют также ретардированную потерю памяти, когда у человека стираются события через некоторое время после стресса, острого психоза или травматического повреждения. Сразу после прихода в себя он рассказывает о том, что случилось, но позднее наступает забывание.

Преходящий и постоянный амнестический синдром

Переходящая амнезия наблюдается при ряде отклонений, связанных с различными факторами, она бывает:

• Переходная глобальная. Наблюдается у людей среднего и пожилого возраста, чаще у лиц мужского пола и продолжается в течение нескольких часов (от 4 до 12). При этом пациенты не теряют свою идентичность, но у них проявляется спутанность сознания. При этом отсутствуют какие-либо данные об ишемии мозга. Во время проведения исследования больной демонстрирует глубокую потерю памяти на все происходящие в момент приступа события. Возвращение к исходному состоянию наблюдается в течение от 1-2 недель до 2-3 месяцев.
• Переходная эпилептическая. Возникает у больных эпилепсией, иногда амнестический синдром проявляется как первый признак заболевания перед появлением припадков.
• Травмы и повреждения головы. Обычно после ЧМТ отмечается эпизод временной ретроградной амнезии, чем дольше она продолжается, тем более негативным является прогноз, повышается вероятность когнитивных нарушений, психических отклонений, социальных проблем. Посттравматический синдром включает также тревожность, раздражительность и жалобы на соматическую патологию.
• Алкогольные отключения. Провалы в памяти, связанные со злоупотреблением спиртным, заключаются в том, что в трезвом виде человек не может вспомнить события, когда он находился в пьяном виде. Но после приема крепкого напитка они легко возвращаются.

Полная потеря памяти наблюдается при прогрессирующих заболеваниях, которые не поддаются полному излечению. Так бывает при деменции, психическом расстройстве, неоперабельной опухоли мозга и других нарушениях. Терапия в данном случае заключается в том, чтобы добиться остановки ухудшения состояния и принять меры по адаптации больного к его амнезии.

Проявления амнестического синдрома

Классическим признаком амнезии является неспособность человека воспроизвести в памяти определенный промежуток времени своей жизни. Чаще всего забывается вначале недавние события, а затем – более отдаленные. При регрессирующем процессе наблюдается восстановление в обратном порядке. При некоторых видах расстройства отмечаются ложные, вымышленные воспоминания, или конфабуляции. С их помощью организм пытается заполнить пробелы. При этом человек искренне верит в истинность своих «воспоминаний».

Амнестический синдром после инсульта характеризуется гипо- и парамнезией (общим снижением памяти и путаницей настоящих и прошлых событий). Одновременно отмечается нарушение речи, дефицитом движения. Потеря памяти происходит при психоорганическом синдроме, при этом наблюдается также нарушения когнитивных функций. Человек теряет способность усваивать новую информацию, у него снижается внимание, замедляются мыслительные процессы. При диссоциативной амнезии больной становится рассеянным, начинает бродяжничать, у него часто отмечаются аффективные расстройства. Преходящая глобальная утрата воспоминаний характеризуется полной дезориентацией. При синдроме Корсакова часто сочетается сразу несколько видов амнезии.

При стационарном нарушении человек часто страдает и переживает из-за своего состояния, мучается чувством вины, впадает в депрессию. Прогрессирующий амнестический синдром приводит к полной беспомощности, человек может уйти из дома и заблудиться в знакомой местности. Постепенно происходит утрата навыков и знаний. В конце наблюдается полная дезориентация и требуется постоянный уход.

Органический амнестический синдром

Причинами органического амнестического синдрома могут стать различные поражения тканей мозга: церебральных артерий, белого вещества, нервов или коры полушарий. Также к нему приводит появление гематом и кровоизлияний в ЦНС. Причиной отклонения иногда становится отравление угарным газом с массивными поражениями головного мозга.

При нарушении функций височных областей, как это бывает при эпилепсии, также приводят к тому, что у человека развивается амнестический синдром. Его причиной становятся:

• злокачественные опухоли, особенно при поражении желудочковых стенок;
• болезнь Альцгеймера и прочие виды деменции (Леви, Кройтцфельта-Якоба, атеросклероз и другие патологии);
• болезнь Вернике;
• герпетический энцефалит;
• туберкулезный менингит в тяжелой форме;
• транзиторные ишемические атаки (приводят к временной амнезии).

Еще одна распространенная причина амнестического синдрома – это алкогольная зависимость. Многие замечали, что при опьянении наблюдается кратковременная потеря памяти. Специалисты связывают ее с нехваткой витаминов B, так как этанол является их антагонистом.

Лечение алкогольной амнезии в нашей клинике всегда включает в себя полный курс терапии этого заболевания с добавлением препаратов для улучшения когнитивных и мнестических функций.

Когнитивно-амнестический синдром

Само слово «амнезия» в переводе с греческого означает потерю памяти, что сильно сказывается на когнитивных способностях человека. Запоминание событий и информации лежит в основе обучения, эмоционального окрашивания произошедшего. Именно поэтому амнестический синдром весьма травматичен, он не только снижает качество жизни больного, но и отражается на его близких.

Это состояние рассматривается как комплекс симптомов при различных диагнозах. Но клиническая медицина позволяет указывать его как самостоятельную болезнь, если не удается выявить причину нарушения. Обычно амнестический синдром имеет две характерные особенности:

• потеря памяти на прошедшие события (ретроградная амнезия);
• неспособность запоминать текущую информацию (антероградная амнезия).

Другие функции познавания в данном случае страдают редко, но могут нарушаться, так как зависят от памяти больного:

• способность к концентрации;
• организация в пространстве;
• абстрагирование (зрительное или слуховое).

Человек перестает проявлять инициативу и самостоятельность, почти всегда находится в благодушном состоянии. Немедленная память с повторением только что произнесенных фраз или ряда чисел сохраняется. У некоторых пациентов в остром периоде заболевания появляется склонность выдумывать ответы или события. При деменции больной иногда замещает утраченную информацию о себе той, которую он когда-то видел или читал. При этом приключения выдаются им за собственные, но делается это неосознанно.

Психогенная амнезия

Состояние, которые приводят к утрате воспоминания об определенной части данных о своей личности, носят название психогенных. К этим видам амнезии относятся:

• Кататимная. Больной забывает только те данные, которые каким-либо образом связанны с психоэмоциональными переживаниями.
• Истерическая. Часто наблюдается при истерическом психопатическом синдроме. Человек в этом случае не может вспомнить только травмирующий момент.
• Постгипнотическая. Пациент не способен воспроизвести, что было с ним в состоянии транса. Обычно это является частью внушения.
• Диссоциативная. Относится к защитным реакциям организма, не позволяющим разрушить психические функции. Стирается память на события, вызывающие сильный стресс. Отличается от прочих видов психогенных амнезий тем, что сама потеря является лечением и избавлением от дальнейших проблем.
• Диссоциативная фуга. Также относится к механизмам защиты, но при этом человек сбегает от тяжелой ситуации, переезжая в другой город и забывая о прошлой жизни и своей личности. Базовые навыки при этом у него сохраняются полностью. Через некоторое время события восстанавливаются, обычно это происходит внезапно и сразу.

Диагностика

Диагностика амнестического синдрома требует участия нескольких специалистов, в зависимости от основной картины заболевания. К работе привлекается невролог, нарколог, нейрохирург, инфекционист, при необходимости проводится консультация психиатра. Для определения патологии используется:

• Изучение истории болезни на основании данных опроса больного и его близких родственников, а также предоставленной медицинской документации.
• Оценка состояния нервной системы. Она помогает определить наличие или исключить органические поражения мозга, последствия черепно-мозговой травмы.
• Оценка психического состояния. Проводится у людей с подозрением на психогенную амнезию и с симптомами психического расстройства.
• Исследования особенностей кровообращения ЦНС при вероятном сосудистом нарушении. Для этого проводится РЭГ, УЗДГ сосудов головы, МРТ.
• При черепно-мозговой травме назначается КТ или МРТ головного мозга. Данные способы помогают с высокой точностью определить наличие, размеры и локализацию опухоли, гематомы, дегенерации тканей, очагов поражения после инсульта.
• ЭЭГ используется с целью определения патологической электрической активности мозга при эпилептических припадках.
• Лабораторные анализы крови и мочи. Позволяет провести тест на наркотики, определить уровень витамина B1, наличие токсических веществ в организме.
• Исследование ликвора. Забор цереброспинальной жидкости и ее анализ используется при инфекционном происхождении амнестического синдрома или внутричерепного кровоизлияния.

В клинике доктора Исаева есть все условия для полноценного обследования больного, потерявшего память. Больница оснащена современным оборудованием, лабораторией. При необходимости существует возможность проводить консультации опытных специалистов в любой сфере медицины.

Лечение амнестического синдрома в Москве

Целью оказания помощи пациенту с потерей памяти является ее восстановление или стабилизация состояния с достижением длительной ремиссии. Амнестический синдром не имеет определенной схемы лечения. Каждый больной получает индивидуальный план оказания помощи. Он зависит от причины развития нарушения, особенностями проявления. При органической форме используется преимущественно прием медикаментов или хирургическое вмешательство, а при психогенной – психотерапия. Из препаратов чаще всего применяются:

• сосудистые средства для снижения вязкости крови и расширения микроциркуляторного русла и улучшения церебрального кровотока;
• нейропротекторы, ноотропы и антиоксиданты для улучшения метаболизма в клетках мозга, снижения их чувствительности к ишемии, нормализации когнитивных функций;
• антихолинэстеразные средства и препараты гинко билобы при деменции с целью снижения прогрессирования слабоумия у стариков и повышения дневной активности;
• при болезни Альцгеймера применяют мемантины для улучшения мнестических функций.

У больного с психическими нарушениями используются антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы, нормотимики. Они помогают нормализовать поведение, восстановить контроль за биологическим ритмом, улучшить настроение при депрессии, устранить беспокойство, фобию, тревогу.

В клинике доктора Исаева применяются только проверенные, сертифицированные препараты с минимальными побочными действиями. Их прием должен проходить строго по указанному врачом курсу.

При обнаружении опухоли, гематомы или кисты в мозге прибегают к ее оперативному удалению. Методы психотерапии позволяет в совокупности с приемом лекарств добиться ускорения восстановления памяти больного. При отсутствии органических нарушений помогает вернуть воспоминания гипнотерапия. У данных пациентов практикуется когнитивно-поведенческая методика, которая позволяет выявить негативные мыслительные догмы и заменить их позитивными. С ее помощью человек проще относится к своей проблеме и это помогает ему ускорить выздоровление.

При психогенной форме амнезии целью лечения становится не столько возвращение памяти, сколько помощь в принятии больным ее потери. Метод психоанализа устраняет психотравмы, идущие из глубокого детства, а семейная терапия улучшает отношения между близкими и способствует оптимизации прогноза при амнестическом синдроме. У людей с отсутствием склонности к демонстрации своих чувств и переживаний помогает креативные виды лечения в виде арт-терапии, сказкотерапии. Помощь алкоголикам с амнезией оказывается в виде применения витаминов и средств для детоксикации организма.

Источник