Потеря настроения при коронавирусе

Слабость после коронавируса

Влияние новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2 и ее штаммов на разные системы организма человека, а также более отдаленные последствия заболевания изучены мало. Тем не менее, больше половины выздоровевших пациентов отмечают признаки астении, физическую слабость, апатию, снижение когнитивных функций после коронавируса.

Особенно чувствительны к последствиям инфекции люди преклонного возраста — многочисленные исследования международной базы PubMed и российской elibrary отмечают проблему реабилитации пожилых людей, в большей степени подверженных как осложнениям, так и депрессии.

Почему возникает усталость после коронавируса — причем как во время, так и после болезни? Как долго будет длиться восстановление? Что можно предпринять, чтобы избавиться от слабости, вызванной атакой COVID-19? Разберем в этой статье.

Почему после коронавируса люди чувствуют слабость?

Под «слабостью» обычно понимается снижение мышечной силы, выносливости, быстрая утомляемость во время нагрузок. Однако после коронавируса у больных наблюдаются проблемы с памятью и концентрацией внимания, депрессивные и тревожные расстройства — когнитивно-психические нарушения разного порядка, за которыми могут стоять повреждения нервных волокон и энцефалопатия. Энцефалопатия может быть вызвана гибелью клеток головного мозга из-за нехватки кислорода, из-за недостаточного насыщения им эритроцитов и недостаточного поступления крови с питательными веществами.

Дело в том, что новая коронавирусная инфекция способна вызывать развитие вирусной пневмонии с поражением легких, которое приводит к снижению содержания кислорода в крови. Объем легочной ткани, утратившей свои функции, вычисляется на КТ врачом-рентгенологом в процентах.

Первой мишенью для инфекции становится легочная паренхима, поскольку она содержит белковый рецептор ACE2, к которому прикрепляется вирус. Организм человека начинает бороться с инфекцией, мобилизуя все ресурсы. Пациент испытывает слабость — его изнуряет высокая температура, которая «скачет» и держится непривычно долго по сравнению с гриппом, бронхитом или другим ОРЗ.

Если защитных сил организма человека недостаточно или, напротив, иммунитет слишком агрессивно реагирует на инфекцию (см. цитокиновый шторм), происходит повреждение легочных альвеол (воздушных камер), и они заполняются жидким содержимым — экссудатом. Чем больше процент поражения легких, тем меньше кислорода будет поступать к внутренним органам, в частности к сердцу и головному мозгу.

Помимо легких коронавирусная инфекция воздействует на кровообращение — кровь становится более вязкой, медленнее проходит по артериям и венам, что повышает риск тромбообразования и приводит к снижению физических функций.

Активно ведутся исследования о влиянии вируса COVID-19 на другие органы и системы организма человека, в частности ЦНС. Некоторые исследователи выдвигают гипотезу, что SARS-CoV-2 обладает непосредственно нейроинвазивным потенциалом, то есть может привести к воспалению или повреждению структур головного мозга. В качестве аргумента приводятся случаи энцефалита и синдрома Гийена-Барре, зарегистрированные у пациентов с новой коронавирусной инфекцией. Предполагается, что в головной мозг инфекция может проникнуть через терминальный нерв, который тоже содержит рецепторы ACE2 и расположен близко к обонятельному эпителию носа (поэтому при коронавирусе пропадает обоняние).

Мышечная слабость, утрата чувствительности, специфические болевые синдромы являются наиболее характерными признаками повреждения нервных волокон и органов ЦНС.

Даже если осложнений на легкие, сердечно-сосудистую систему и ЦНС нет, организм человека, переболевшего коронавирусом, истощен длительной борьбой с инфекцией, вынужденной гиподинамией, психологическими переживаниями (стресс, тревога, социальная изоляция). При коронавирусе ни одно противовирусное лекарство не дает желаемый терапевтический эффект в короткие сроки, из-за чего пациент еще больше и острее переживает болезненное состояние.

Причины слабости и сонливости после коронавируса могут быть обусловлены:

1. Вирусным поражением легких с вытекающей гипоксемией. На восстановление дыхательного органа требуется время — около месяца при неосложненной внебольничной пневмонии. Переболевший коронавирусом пациент может не подозревать о воспалении легких, поскольку заболевание часто проходит бессимптомно, либо с неявно выраженными кашлем, одышкой, дискомфортом в груди. Тяжесть заболевания и сроки восстановления определяются врачом после анализа КТ-картины.

Иногда в поврежденных вирусом легких формируются спайки — пневмофиброз. Получается, что воздушные альвеолярные пузырьки изнутри «зарастают» соединительной тканью, а функциональных участков легких, задействованных в дыхании и снабжении крови кислородом становится меньше. Фиброз легких при коронавирусе может носить необратимый характер — в таком случае пациент может до конца жизни испытывать дефицит кислорода, утомляемость, одышку при физических нагрузках (вплоть до их непереносимости). Лечить фиброзные спайки (рубцы) трудно, но своевременная консервативная терапия дает положительные результаты.

Заподозрить поражение легких можно, если наряду со слабостью при коронавирусе наблюдались: кашель, одышка, локализованные боли и дискомфорт в грудной клетке (в т.ч. и со стороны позвоночника). Также можно ориентироваться на изменение частоты вдохов и выдохов, времени, в течение которого пациент может задержать дыхание. Если частота вдохов и выдохов увеличилась, а задержать дыхание стало труднее и возникает непривычно быстрая для вас необходимость во вдохе, рекомендуется сделать компьютерную томографию легких, чтобы исключить осложнения.

Таким образом, слабость после коронавируса с сопутствующими головными болями, сонливостью, заторможенностью речи и мышления, повышением артериального давления может возникать из-за нехватки кислорода в связи с поражением легких.

2. Повреждением нервных волокон и органов ЦНС.Даже если не принимать во внимание гипотезу о прямом поражении вирусом структур головного мозга и нейронов, необходимо иметь в виду, что у некоторых пациентов во время болезни развивается цитокиновый шторм — агрессивный, избыточный ответ иммунной системы, который убивает не только чужеродные вирионы SARS-CoV-2, но и собственные клетки, в частности, клетки периферической нервной системы. Это проявляется в мышечной слабости, неврологической симптоматике (невралгии, иррадиирующих болях), когнитивных нарушениях.

3. Нарушением кровообращения и сердечно-сосудистыми осложнениями.К утомляемости приводит замедление тока крови из-за ее сгущения. В результате сердце вынуждено брать на себя дополнительную нагрузку, при этом орган может не получать достаточное количество кислорода и питательных веществ, как и головной мозг при гипоксемии. Особенно тяжелыми такие сбои в работе организма будут для людей с уже имеющимися в анамнезе сердечно-сосудистыми заболеваниями.

4. Дефицит витаминов, микроэлементов, антиоксидантов.Все ресурсы уходят на борьбу с вирусом и регенерацию.

5. Психологическое истощение. Тяжелое и потенциально опасное для жизни заболевание человек переживает особенным образом. Слабость возникает из-за апатии, депрессии, тревожных расстройств, нарушения сна, длительной социальной изоляции. Однако следует отметить, что психологическое истощение после коронавируса в большей степени обусловлено физиологическими причинами: длительной и непривычно агрессивной вирусной нагрузкой (по аналогии со стойким болевым синдромом, который не снять), дефицитом витаминов, гиподинамией, повышенным уровнем С-реактивного белка, повреждением клеток ЦНС.

Сколько длится слабость после коронавируса?

Тяжесть последствий перенесенной вирусной инфекции и время, необходимое на реабилитацию, коррелируют с возрастом, исходным состоянием здоровья пациента (хронические заболевания в анамнезе, физические нагрузки, индивидуальные особенности организма, иммунитет), с качеством его жизни и степенью перенесенной вирусной пневмонии.

Серьезному астеническому синдрому после коронавируса, вызванному как правило сразу несколькими причинами, в наибольшей степени подвержены больные, которые перенесли ИВЛ, переболели пневмонией КТ-3 и КТ-4 с обширным поражением легких или столкнулись с потенциально летальными осложнениями, такими как острый респираторный дистресс-синдром, мощный цитокиновый шторм, инфаркт или инсульт.

Возвращение к привычной жизни и первичная реабилитация у таких пациентов займет более месяца. Если слабость и утомляемость не проходят в течение 3–6 месяцев, следует обратиться к профильному медицинскому специалисту (терапевту, пульмонологу, кардиологу, психотерапевту или др.).

Пациентам, переболевшим инфекцией в сравнительно легкой форме, достаточно 1-2 месяца, чтобы избавиться от слабости после коронавируса и восстановить жизненный тонус.

Срок восстановления зависит от индивидуальных особенностей организма человека, клинической картины, предпринимаемых мер.

Если пациентам из первой группы медицинская помощь необходима, то пациентам из второй группы она требуется не всегда, поскольку избавиться от слабости после коронавируса они могут самостоятельно, подняв жизненный тонус и укрепив организм, следуя универсальным рекомендациям.

Что делать для восстановления сил после коронавируса?

Необходимо выяснить причину, по которой переболевший пациент испытывает слабость и повышенную утомляемость без явной положительной динамики — это могут быть как обыкновенная длительная гиподинамия в условиях изоляции (привычка к постельному режиму), так и заболевания внутренних органов без явно выраженной симптоматики. Если в результате диагностики выявлены последние, необходимо обратиться к врачу профильной специализации, который назначит терапию.

Пациентам, которые перенесли вирусную пневмонию с поражением легких, необходимо восстановить прежнюю емкость легких — рекомендуется делать дыхательную гимнастику (см. например, комплекс упражнений Стрельниковой), гулять на свежем воздухе, заниматься умеренными физическими нагрузками (йога, велопрогулки).

Рацион пациента после пневмонии должен быть насыщен антиоксидантами и витаминами. Купание в бассейне, водоеме с холодной водой и баня (сауна) запрещены. Пребывание на солнце поможет поднять уровень важного витамина D. Рекомендуется отдых в санатории.

Употребление алкоголя и курение для пациента с признаками вирусной пневмонии (даже при условии, что в организме уже нет вируса) существенно тормозит восстановительные процессы, подавляет иммунитет и может привести к развитию осложнений, таких как пневмофиброз.

Текст подготовил

Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет

1. Котов М.А. Опыт применения компьютерной томографии в диагностике заболеваний органов дыхания у детей / Материалы X Невского радиологического Форума (НРФ-2018). – СПб., 2018, Лучевая диагностика и терапия. 2018. № 1 (9). — С. 149.
2. Панов А.А. Пневмония: классификация, этиология, клиника, диагностика, лечение, 2020.
3. Бова А.А. Пневмонии: этиология, патогенез, клиника, диагностика, 2016.
4. Chl Hong, M.M Aung , K. Kanagasabai , C.A. Lim , S. Liang , K.S Tan. The association between oral health status and respiratory pathogen colonization with pneumonia risk in institutionalized adults, 2018.
5. Yang-Pei Chang, Chih-Jen Yang, Kai-Fang Hu, A-Ching Chao, Yu-Han Chang, Kun-Pin Hsieh, Jui-Hsiu Tsai, Pei-Shan Ho, Shen-Yang Lim. Risk factors for pneumonia among patients with Parkinson’s disease: a Taiwan nationwide population-based study, 2016.
6. Клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике тяжелой внебольничной пневмонии у взрослых. Министерство здравоохранения РФ, 2019.

Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.

Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.

Источник

Нервозность при коронавирусе

Повышенная нервозность при коронавирусе весьма распространенное явление. Многие люди боятся заразиться, заразить других или умереть. Что делать, если вы переживаете сильное беспокойство о коронавирусе (COVID-19)?

Нужна помощь? Звоните +7495 135-01-09. Мы сможем помочь в любой, даже самой сложной ситуации! Лучшие врачи Москвы проведут восстановление нервной системы после коронавируса! Ваше душевное состояние будет устойчиво при любых кризисных воздействиях.

Современные исследования показывают, что ситуация с коронавирусом сильно влияет на психику и нервную систему человека. Многие люди, как бы они не относились к ситуации, связанной с пандемией, отмечают у себя изменения в нервно-психической деятельности.

Что вызывает повышенная нервозность при коронавирусе?

• Повышение беспокойства, тревоги;
• Увеличивается уровень агрессии;
• Обостряются имеющиеся хронические заболевания;
• Повышается риск рецидива психических расстройств;
• Нервная ткань становится более уязвимой к воспалительным процессам.

Какие расстройства нервной системы сейчас проявляются?

В первую очередь возобновляют свою активность негативные психические состояния, которыми человек страдал ранее или были актуальны на момент создавшийся кризисной ситуации с коронавирусом.

На фоне постоянно действующего стресса могут сформироваться психические расстройства и у ранее здоровых людей. Это связано с истощением ресурсов организма при стрессах, что приводит к срыву высшей нервной деятельности.

Истощение ресурсов, под влиянием стресса, ослабляет и устойчивость ткани нервной системы, что не редко вызывает появление таких неврологических изменений как воспаление тройничного нерва, воспаление седалищного нерва, радикулит и другие.

Ослабленная нервная система уже плохо контролирует физиологические процессы в организме и на этом фоне начинают формироваться различные психосоматические расстройства.

Ослабленная стрессами нервная система снижает защитные функции организма и он становится более уязвимым к вирусным заболеваниям.

Как происходит поражение нервов при коронавирусе?

Мы не можем предугадать будущее, оно неопределённо несмотря на то, что мы строим свои планы. Но если мировые события вносят в нашу жизнь еще большую неопределенность, то это порождает стресс. Стресс в повседневной жизни, который длится не один месяц, истощает ресурсы нервной системы. Это ослабляет её защитные функции, нарушает метаболические (обменные) процессы во всем организме.

В первую очередь страдает головной мозг и его высшие функции, что приводит к формированию и развитию различных психических расстройств. Снижается и устойчивость нервных волокон и непосредственно самой нервной ткани. Это в свою очередь приводит к ухудшению питания и иннервации всех органов и тканей человека. Такая ситуация приводит как к снижению иммунитета, снижается устойчивость организма к внешним негативным воздействиям. Именно поэтому начинают формироваться различные неврологические и функциональные заболевания, которые могут проявляться в самой различной симптоматике и комбинациях.

Ослабление защиты нервной ткани приводит к проникновению вируса COVID-19, что дополнительно вызывает тревожность, депрессию и ещё больше истощает ресурсы организма к сопротивлению.

Как вы можете справиться такими изменениями в организме, излишним беспокойством и тревогой в сегодняшнее неопределенное время? Сегодня, в момент повышенной стрессовой нагрузки необходимо научиться противостоять панике и действовать адекватно ситуации.

Мы предлагаем использовать наши 9 советов.

9 советов победить нервозность при коронавирусе

• Научитесь защищать себя от паники и стресса при экстренной ситуации при коронавирусе. Если ваше беспокойство и страх стали непреодолимыми, качество Вашей жизни снизилось, нарушился сон, повысилась раздражительность или появились иные признаки нарушения душевного равновесия, Вы можете постараться самостоятельно преодолеть эти состояния. Применение этих правил на практике в большинстве случаев приводит к восстановлению психического состояния.Дистанцирование – любая нервозность и переживания вытекают из неуверенности и большого воображения, что порождает катастрофические мысли. Средства массовой информации постоянно дают нам негативную информацию, что стимулирует появление постоянных мыслей о катастрофе. Мы не должны паниковать, так как с коронавирусом мы знакомы давно, а с гриппом мы встречаемся ежегодно 2 раза. Но СМИ ранее не освещали ни заболеваемость, ни смертность. Хотя, при обычном сезонном гриппе смертность была выше. Чем больше человек акцентирует внимание на информации о COVID-19, тем больше вероятности ослабления организма и больше шансов на формирование психического расстройства и снижение иммунитета. Необходимо максимально дистанцироваться от средств массовой информации. Прекратите гуглить и исследовать негативную информацию, проверять последние новости о вирусе. Важную информацию Вы получите в любом случае.
• Принимайте меры по снижению нервозности — обеспокоенность о заражении, работе или её отсутствии с течением времени нарастает и разум сосредотачивается на худшем. Чем больше Вы об этом думаете, тем больше возрастает тревожность и стресс. Остановить эти переживания невозможно, но Вы можете принимать меры для решения своих проблем.
• Все нарастающий стресс навязывает Вам тревогу. Вы должны отвлечься, сконцентрируйте своё внимание на другом. Думайте не о сегодняшних препятствиях, а о своих возможностях. Не пускайте свои мысли в замкнутый круг, разорвите его. Заставляйте себя делать шаг за шагом пока снова не встанете на ноги. Вашей целью должна стать победа над своей тревогой и свершение новых побед.
• Сосредоточьтесь на лучшем — любая смерть трагична, но нельзя отстраняться от очевидного и необходимо видеть перспективу. Основная масса людей, заразившихся COVID-19, переболевают бессимптомно или в легкой форме. Центр контроля за течением COVID-19 зафиксировал уровень смертности для различных возрастных групп:
• 0,003% — 0–19 лет,
• 0,02% — 20–50 лет,
• 0,5% — 51–69 лет,
• 5,4% — 70+ лет.
• Помните, что шансы полностью выздороветь очень велики. Они не меньше, чем при обычном сезонном гриппе, с которым все мы сталкиваемся два раза в год. Если вам меньше 50 вы имеете 99,98% на благополучное выздоровление. Такой же шанс Вы имеете при выходе из дома, что с Вами не случиться непредвиденный случай. Вы же об этом не думаете каждый раз, когда Вы выходите из дома. Для детей, подростков и людей до двадцати лет COVID-19, это последняя причина смерти, о которой стоит беспокоиться.
• Не паникуйте при недомоганиях. Если вы плохо себя чувствуете, начали кашлять, это не означает, что Вы заболели COVID-19. То же и с другим человеком, который закашлял рядом с Вами. Это может быть проявлением иных, более вероятных причин. Например, аллергия, бронхит, насморк, простуда и многое другое, не связанное с вирусом. Не прислушивайтесь к своему организму в поисках симптомов болезни. Не увеличивайте свою нервозность.
• Найдите новые способы развлечений. Мы не можем взять под контроль существующий кризис, но мы можем взять под контроль себя и свою жизнь. У Вас есть сейчас возможность попробовать что-то новое, сделать то, на что ранее не было времени. Займитесь тем, что приносит Вам удовольствие, возможно Вы начнёте создавать что-то новое. Сосредоточьте свое внимание на творчестве, а не на своей тревоге, болезнях и других проблемах.
• Снижайте уровень стресса. Общайтесь с друзьями, займитесь спортом, попробуйте медитацию, слушайте классическую музыку, займитесь закаливанием. Можно сходить в кино, сделать новую прическу, изменить свой имидж, приготовить изысканный ужин. Не сидите в интернете, не пользуйтесь готовыми блюдами, доставленными из пиццерий, ресторанов или кафе. Не питайтесь фастфудом, который увеличивает ослабление организма. Этот кризис пройдет, а Ваши навыки и общение с друзьями останутся.
• Не переусердствуйте с рекомендациями. Навязчивое мытьё рук, излишнее использование масок и перчаток, это первый признак повышенной тревожности и нервозности при коронавирусе. Распыление дезинфицирующих средств на все, что находится в поле досягаемости, при этом не опасаясь вреда для легких и кожи – это верный признак проявления повышенной тревожности. Исходя из того, что науке известно о передаче вируса, все эти мероприятия не только бессмысленны, но и вредны. При длительном применении: Маска – ухудшает поступление кислорода в легкие, развивается кислородное голодание. Перчатки и частая дезинфекция рук – снижает защитную функцию кожи рук, повышая вероятность проникновения вируса через кожу. Распыление дезинфицирующих средств в воздухе – попадая в носоглотку и легкие поражает слизистую оболочку. Здоровая кожа, слизистая носоглотки, легких, глаз — мощнейший противовирусный барьер. Использование рекомендованных предупредительных мер должно применяться разумно. Ни что не должно быть чрезмерным.
• Не теряйте чувство нормальности — Насколько это возможно, старайтесь поддерживать свой привычный распорядок дня. Не расслабляйтесь, не замыкайтесь в домашней обстановке. Это будет снижать нервозность при угрозе коронавируса и её патологическое воздействие на организм. Согласно Медицинским исследованиям определено воздействие COVID-19 при контактах в пределах 180 сантиметров с человеком, имеющим выраженную симптоматику COVID-19, при этом длительность этого контакта должна превышать 30 минут. Однако, даже более длительный контакт не дает полную вероятность заражения. Заражение COVID-19 при мимолетном взаимодействии в общественном месте минимален.
• Обратитесь за профессиональной помощью. Если вы прочитали эту статью, постарались выполнить наши рекомендации, но это не помогло. Ваша нервозность при коронавирусе не поддаётся контролю, беспокойство не уходит. Вы не можете заставить себя изменить своё отношение к своим страхам.

Обратитесь к специалистам клиники Преображение. Мы поможем восстановить Ваше душевное состояние, остановить развитие или обострение психического расстройства.

• Нарушение сна, ощущение усталости, изнуренности;
• Акцент мыслей на плохих новостях, навязчивые мысли, трудность концентрации;
• Потеря интересов или удовольствия, снижение фона настроения;
• Ощущение беспомощности, тревожность, нервозность, агрессия;
• Мысли о суициде, безысходности, отсутствия будущего.

Прогноз

Эксперты высказывают серьёзную озабоченность того, что психическая устойчивость людей начинает ослабевать, потому что угроза COVID-19 весьма затягивается. Это негативно сказывается на большинстве населения и приводит к распространению и возникновению пандемии психических заболеваний.

Реакция людей на хроническую угрозу — состояние постоянного гипервозбуждения головного мозга в режиме выживания. Головной мозг, находясь в таком состоянии начинает подключать свои внутренние резервы, однако эти резервы не бесконечны. У каждого человека они имеют свои пределы.

Активно расходуя свои резервы, головной мозг постепенно истощается и начинает терять контроль над процессами организма. Однако, продолжающийся стресс и нервозность при коронавирусе продолжает заставлять организм работать на пределах своих возможностей. Это создаёт не только высокую угрозу формирования и проявления психических заболеваний, но и значительно снижает иммунитет человека, что делает человека беззащитным перед вирусами и бактериями.

Исходя из этого, мировое сообщество экспертов и специалисты клиники Преображение рекомендуют, в этот не простой период очень внимательно отнестись к своему психическому состоянию. Это необходимо всем!

Как победить нервозность при коронавирусе?

Если у Вас не получается самостоятельно справиться с нервозностью во время пандемии коронавируса и Вы ощущаете не только изменение своего душевного состояния, но и физическое недомогание, ощущение болезненности. У Вас имеется хотя бы один из указанных признаков нервозности при коронавирусе, угрожающих психическому здоровью, обратитесь к специалистам. Не стоит ждать, когда Ваша нервная система перестанет справляться со стрессовыми нагрузками и произойдет дисбаланс, истощение нервной системы. Обратитесь за помощью в клинику Преображение.

Звоните +7495 135-01-09 прямо сейчас!

Мы сможем восстановить потерянные ресурсы и поможем справиться с нервозностью при коронавирусе. Помните, что правильная и вовремя оказанная медицинская помощь сможет сохранить Вам не только психическое, но и физическое здоровье.

Источник