Постоянное чувство заложенности ушей

Лечение заложенности уха

Заложенность уха не является самостоятельным заболеванием – это симптом состояния или патологии, вызывающей изменения давления в полости среднего уха.

Причины появления заложенности уха

Причины заложенности подразделяются на 2 группы: механические – воздействие извне на барабанную перепонку; физиологические – заболевания, состояния организма.

• попадание инородного предмета;
• серная пробка;
• рубцевание ткани;
• травмы головы, шеи, носа, горла, барабанной перепонки, слухового прохода;
• перепады атмосферного давления, сильное звуковое воздействие, попадание воды: уши закладывает на короткое время, заложенность проходит после устранения провоцирующего фактора.

Физиологические причины требуют лечения заболевания или нормализации состояния. Симптоматика не проходит самостоятельно.

Заболевания ЛОР-органов, приводящие к сужению просвета евстахиевой трубы: евстахиит, тубоотит, синусит.

Риниты – простудный и вазомоторный. Симптомы у взрослых возникают вследствие перекрытия евстахиевой трубы жидкостью, слизью или отёкшей тканью. Жидкость или слизь полностью, или частично закупоривают проход слуховой трубы. Под давлением отёкших тканей закрывается отверстие, изгибаясь, деформируется евстахиева труба. Данное состояние может спровоцировать трещины на участке изгиба.

Синдром Меньера – накопление жидкости во внутреннем ухе. Симптоматика:

• постоянно закладывает уши;
• нарушение походки;
• тошнота, рвота;
• слабость, головокружение;
• едкие потоотделения.

Причины: черепно-мозговые травмы, нарушение жидкостного баланса, внутренний отит или осложнение среднего. Лечение – диета с минимумом соли, антидепрессанты, ЛС для устранения тошноты; при необходимости – оперативное вмешательство.

Алкоголизм – нарушение жидкостного баланса. Отравление токсинами, из-за хрупкости кровеносных сосудов возможны микроинсульты, они и являются причиной частичной заложенности. На начальной стадии симптоматика кратковременная. Тревожный сигнал, когда постоянно закладывает оба уха попеременно – сегментарное повышение внутричерепного давления.

Беременность – низкое артериальное давление, изменение гормонального фона, снижение эластичности кровеносных сосудов; из-за ускорения обменных процессов ускоренное потребление нутриентов.

Невринома лицевого и или слухового нерва – доброкачественное образование неправильной формы с неровными краями. При малых размерах применяется тактика выжидания – регулярное обследование. Если опухоль растёт, пациенту прописывается лучевая терапия. Хирургическое удаление – если лучевая терапия противопоказана или не даёт положительного результата.

Сердечные заболевания, как правило, не дают постоянный эффект. Симптоматике присущи лёгкие шумы, схожие со звуком работающего мотора. Шумовой эффект достигается за счёт неравномерной прокачки крови.

Если постоянно выделяется сера с лёгким неприятным запахом, возможно инфицирование кокками. При отсутствии терапии, заболевание усугубляется гнойными выделениями через 7-10 дней.

В отличие от обычной простуды, при гриппе есть постоянное давящее ощущение. После выздоровления медленно сходит отёчность носоглотки и оболочки головного мозга.

Нейросенсорная тугоухость – нарушение восприятия звуковых колебаний клетками внутреннего уха, звук только частично передаётся в мозг.

• алкоголизм;
• инсульт головного мозга;
• инфекционные заболевания во время беременности;
• средний, внутренний отит с осложнениями;
• заболевания головного мозга, сопровождающиеся отёчностью, нагноением;
• травмы;
• аутоиммунные заболевания.

Симптоматика: головная боль, головокружение; неуверенная походка, значительное ухудшение слуха. Заболевание не вылечивается. Терапия направлена на смягчение симптоматики, замедление динамики ухудшения слуха.

Серная пробка

Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи

Закупорка слухового прохода серой возникает из-за нарушения цикличности выделения защитной смазки, выделяемой церуминальными железами (серы). Другие причины:

• обильное отшелушивание кожи – грибки, чистка ушей острыми жёсткими предметами, мытьё ушной раковины обезжиривающими средствами;
• самолечение противовоспалительными каплями, народными средствами на основе зверобоя, ромашки, чёрного чая;
• привычка засовывать в слуховой проход инородные предметы.

Оториноларинголог делает промывание физраствором, использует крючки, пинцет для устранения жёсткой пробки. Возможно, придётся прибегать к комплексной терапии. Зачастую, образование серной пробки провоцируют вялотекущие воспалительные процессы в ЛОР-органах, глазах, головном мозге. В данном случае, серная пробка – защитная реакция организма. Жёсткая – образовывается из-за систематического повышения температуры и или чрезмерного отшелушивания кожи.

Если причина авитаминоз, не стоит самостоятельно принимать витаминные комплексы. Неправильно подобранные витамины могут привести к изъязвлениям кожи, сыпи, вспуханию носоглотки у взрослого человека.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Инородный предмет

Самостоятельно вынуть инородный предмет из слухового прохода можно, если он выступает из уха и острые края не соприкасаются со стенками. Если есть острые края, предмет выступает – не надевать головной убор, не сгибаться, сразу же обратиться за помощью к отоларингологу.

Если предмет вынут и получены порезы – повреждённый участок обработать перекисью водорода или мирамистином. Необходимо сразу же обратиться к ЛОРу. Микрочастички крови могут стать виновниками гнилостных процессов. Ранку не переохлаждать, не перегревать, не надевать тесный головной убор.

Евстахиит и тубоотит

Евстахиит – воспаление евстахиевой трубы возле носоглотки. Тубоотит – воспаление слуховой трубы в среднем ухе. Евстахиева и слуховая труба – одно и то же понятие. Но по симптоматическим проявлениям существует отличие – тубоотит оказывает давление на барабанную перепонку, евстахиит доставляет дискомфорт в лобной зоне.

Различие в терминологии необходимо при назначении медпрепаратов, размещении катетера.

• закладывает уши, реже нос;
• боль в ушах, в носоглотке жжение;
• искажение звуков, возможны шумы;
• температура воспалительная, чуть выше при тубоотите (37,2-37,7);
• если при евстахиите — отходит слизь из носа, нет ОРВИ – температура не превышает 37.2;
• если причина аллергия – озноб без температуры, жидковатая сера, клейкие выделения из глаз, при слабом иммунитете возможно снижение температуры до 36;
• грибки – боль охватывает ротовую полость, зуд и жжение в глазах, ушах (если грибки провоцируют евстахиит – инфицирование с ротовой полости);
• местная анестезия при манипуляциях в ротовой полости – спазм тканей и нервных окончаний (жидкость застаивается в тканях – прогрессирующий воспалительный процесс).

Как правило, у взрослых людей евстахиит переходит в тубоотит. Оба заболевания сопровождаются воспалением лимфатических узлов. Болевые ощущения сосредотачиваются за ухом, мигрируют в шею, усиливаются при повороте головы, жевательных движениях.

При грибковой природе возможно непроизвольное смыкание челюстей. Смыкание происходит под углом 5-10 градусов. Резкие удары провоцируют боль в зубах, расшатывание корней. После смыкания ощущается жжение возле барабанной перепонки, необходимы сильнодействующие противогрибковые средства. Данные движения свидетельствуют о поражении грибком мышечной ткани, нервных окончаний. После приёма медпрепаратов непроизвольные движения прекращаются. Обязателен восстановительный курс пробиотиков.

Лечение евстахиита

Лечение зависит от природы протекающих процессов в евстахиевой трубе, этиологии возникновения.

При отёчности отоларинголог назначает сосудосуживающие капли. Они убирают отёчность, снимая заложенность на 8-12 часов. При бурных воспалениях назальные капли могут усугубить протекание заболевания, раздражая слизистую носоглотки. После снятия отёчности, ЛОР-врач может назначить гормональные капли, спреи. Для ЛОР-органов эффективнее лекарства на основе гидрокортизона – минимум побочных действий, существенно не влияет на работу эндокринной системы.

При воспалении инфекционной природы, если евстахиит следствие реактивных воспалительных процессов, иммунных заболеваний – глюкокортикостероиды принимаются до стабилизации реактивных процессов. Далее можно долечивать гидрокортизоном. НВП применять не желательно – усугубление отёчности – повышение внутричерепного давления повышение давления в межтканевом пространстве. Если НВП принимается для лечения патологий костной ткани – перейти на глюкокортикостероиды для терапии обеих заболеваний. Максимальная длительность курса не более 7 дней. При сочетании аллергического и воспалительного протекания евстахиита, отдают предпочтение гормональным ЛС – высокая эффективность, не провоцирует повышение отёчности.

Для снижения давления на барабанную перепонку и выравнивания слуховой трубы делают промывание солевым раствором. Процедуру должен проводить опытный оториноларинголог. Слишком концентрированный раствор спровоцирует ожог тканей, что впоследствии усугубит протекание заболевания.

Физиопроцедуры проводятся в следующем порядке:

• магнитотерапия – снятие отёчности:
• УФЧ – обезболивание;
• лазер – ликвидации очага инфекций;
• электростимуляция мышц – восстановительная мера после снятия воспаления.

Для повышения эффективности медпрепаратов назначают электрофорез.

В ЛОР-клинике Доктора Зайцева успешно применяется метод катетеризации слуховой трубы. Необходимые препараты вводятся в евстахиевы трубы через установленный вблизи воспалённого участка катетер.

• расширяется перечень препаратов из-за отсутствия необходимости перорального применения;
• катетер вводится 1 раз – снижение механической нагрузки на ткани носоглотки;
• полностью очищается слуховая труба.

Наши специалисты квалифицированно проводят процедуры, от которых отказываются отоларингологи районных клиник из-за их сложности.

Источник

Заложенность уха

Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.

3.70 (Проголосовало: 10)

• Что такое заложенность уха?
• Причины
• Воспаление
• Нейросенсорная тугоухость
• Симптомы заложенности уха
• Диагностика заложенности уха
• Лечение
• Основные схемы лечения патологии уха*
• Когда следует обратиться к врачу?

Что такое заложенность уха?

Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

Причины

Распространенная причина заложенности — это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Воспаление

• наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный);
• евстахеит (тубоотит);
• катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
• гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
• экссудативный отит;
• адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей — гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

• попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
• при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
• попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Нейросенсорная тугоухость

Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

К нейросенсорной тугоухости могут привести:

• перепады артериального давления при гипертонической болезни;
• острые вирусные заболевания;
• баротравма;
• перелом основания черепа;
• ишемия центральных участков слухового анализатора;
• невринома преддверно-улиткового нерва;
• сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.

Симптомы заложенности уха

Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:

Причина	Симптомы
Боль	Выделения из уха	Зуд	Снижение слуха	Аутофония	Шум	Ощущение переливания жидкости	Проявления общей интоксикации
Серная пробка	Нет	Нет	Да/нет	Да	Да/нет	Да/нет	Нет	Нет
Наружный отит	Да	Да/нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Нет	Да/нет
Тубоотит	Да/нет	Нет	Нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Да/нет
Средний отит	Да	Нет	Нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Да
Гнойный средний отит	Да	Да	Да/нет	Да	Да/нет	Да/нет	Нет	Да
Экссудативный отит	Нет	Нет	Нет	Да	Да	Да/Нет	Да	Нет
Нейросенсорная тугоухость	Нет	Нет	Нет	Да	Да/нет	Да	Нет	Нет

Диагностика заложенности уха

Стандартные обследования при любой патологии уха:

При необходимости назначают дополнительные исследования:

• компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
• посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
• общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
• УЗДГ сосудов шеи;
• консультации других специалистов.

Лечение

Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

• при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
• в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
• для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
• при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
• при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
• при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

Основные схемы лечения патологии уха*

Патология	Основные методы лечения
Серная пробка	Удаление промыванием или инструментально.
Наружный отит	Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
Тубоотит	Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез. Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отит	Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухость	Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.

В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.

Источник