Постоянно чувствую запах горелого масла

Сера, гнилой лук и растворитель: как меняется обоняние после коронавируса

Можно ли с облегчением вздохнуть, если коронавирус позади? Как выяснилось, не всегда. Часто переболевшие жалуются на искаженное восприятие запахов (паросмию) и обонятельные галлюцинации (фантосмии). Почему так происходит и что можно сделать? Об этом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Тула Юлия Владимировна Рощупкина.

– Юлия Владимировна, что такое обонятельные галлюцинации, какими они бывают?

– Это обманы обоняния, то есть восприятие запаха, отсутствующего в реальности. Люди могут ощущать нейтральные, отталкивающие и приятные ароматы. Многие пациенты, перенесшие длительный COVID-19, жаловались на «отвратительные запахи рыбы, серы». Некоторые начинали чувствовать «сладковатый неприятный запах».

– Почему такие галлюцинации появляются после коронавирусной инфекции?

– Такой побочный эффект объяснили тем, что SARS-CoV-2 — это нейротропный вирус. Причиной искажения запахов всегда служит или повреждение обонятельных рецепторов, или нарушенная идентификация запахов корой головного мозга.

– Каков риск, что после болезни человек столкнется с обонятельными галлюцинациями? Можно ли как-то снизить эту вероятность?

– По мнению врачей, после выздоровления от COVID-19 многие сталкиваются с обонятельными галлюцинациями и паросмией. Чаще всего это происходит с людьми, в период болезни на какое-то время полностью терявшими обоняние. Порой у тех, кто ранее столкнулся с потерей обоняния и вкусовых ощущений, этот симптом появляется спустя недели и даже месяцы после выздоровления.

COVID-19 – весьма коварный недуг. Он затрагивает все органы, в том числе нервные окончания, из-за чего восприятие ароматов становится искаженным. Проявляется это не у всех переболевших, и причину этой избирательности до сих пор не удалось окончательно установить. Существует гипотеза, что обонятельные галлюцинации – это один из этапов восстановления нервной системы после болезни. Когда после фиксации первых клинических случаев пройдет не менее трех-пяти лет и можно будет получить достоверные статистические данные, мы, возможно, сумеем ответить на вопрос, как снизить риск паросмии и фантосмии.

– Пройдут ли галлюцинации и как скоро?

– По данным итальянских ученых, после COVID-19 нормальное функционирование обонятельных рецепторов восстанавливается в среднем за восемьдесят суток. Их коллеги из Германии говорят о шестидесяти сутках. А вот искажения из-за нарушенной функции мозговой коры могут продолжаться сколь угодно долго. Для людей, у которых вирус затронул корковую часть анализатора, на возвращение к привычным ощущениям может уйти до полугода. Средний срок возвращения запахов для них – один-два месяца.

– Есть ли какие-то рекомендации для восстановления нормального обоняния и избавления от галлюцинаций?

– Проблема крайне актуальна, но ученые пока не нашли для нее оптимального решения. Во всем мире продолжают изучать остаточные явления и особенности постковидной реабилитации.

Доктор медицинских наук, врач-инфекционист Наталья Воробьева говорит, что восстановление обонятельных и вкусовых нейронов и их рецепторов займет некоторое время, и это определяется процессами нейропластичности.

Чтобы вернуть обоняние, специалисты благотворительной организации AbScent, поддерживающей людей с паросмией и аносмией, советуют тренировать его: ежедневно по 20 секунд вдыхать эфирные масла розы, гвоздики и лимона. Нос и мозг будут словно заново знакомиться с запахами и запоминать их. Не забывайте о спокойствии и психическом здоровье: медитируйте, испытайте разные практики релаксации, обратитесь к психологу или психотерапевту. Иначе формируется замкнутый круг: значительные нарушения обоняния приводят к сильному стрессу, а стресс в свою очередь ухудшает самочувствие.

– К какому врачу идти, если галлюцинации не проходят?

– Как правило, если обоняние частично восстановилось, есть хороший прогноз для восстановления обоняния в целом. Если обонятельные нарушения оказались устойчивыми, надо обратиться к отоларингологу и неврологу, чтобы исключить другие вероятные причины фантосмии или паросмии.

При затяжном реабилитационном периоде пациенту могут выписать курс лечения, направленный на восстановление периферических нервов. Как правило, он включает антихолинэстеразные, специальные витаминные препараты и препараты, улучшающие микроциркуляцию.

– Опасно ли игнорировать обонятельные галлюцинации?

– Конечно, опасно! Ведь галлюцинации после COVID-19 часто бывают отсроченными, и люди иногда принимают симптомы другой болезни за осложнения перенесенной ранее коронавирусной инфекции.

Наиболее частой причиной обонятельных галлюцинаций считается поражение головного мозга. Оно может быть вызвано черепно-мозговыми травмами, онкологическими заболеваниями, поражающими тот или иной участок мозга, инсультами, нейроинфекцией.

Среди других неблагоприятных факторов отмечают:
• психические заболевания (такие как шизофрения, расстройство личности);
• эпилепсию;
• интоксикацию организма;
• влияние сильнодействующих лекарственных препаратов, психотропных или наркотических средств;
• повреждения слизистой оболочки носовых пазух;
• проблемы с зубами;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Есть немало людей, которые в течение долгих лет закрывают глаза на обонятельные иллюзии, не задумываясь о грозящей опасности.

Существует три основных способа определить, чем вызван симптом:
• МРТ головного мозга
• КТ головного мозга
• ЭЭГ

Для справки:

Рощупкина Юлия Владимировна
2001 г. – окончание лечебного факультет Курского государственного медицинского университета.
С 2001 по 2002 год проходила интернатуру по специальности «Неврология».
Имеет специализацию по иглорефлексотерапии.
Сейчас занимает должность врача-невролога в «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74.

Источник

Паросмия: симптомы и причины

Было ли у вас когда-нибудь ощущение, что обычно приятные вам запахи изменились? Что знакомые вещи пахнут не так или вовсе внушают вам отвращение? Это могут быть симптомы паросмии заболевания, при котором запахи определенных вещей или, в некоторых случаях, всего искажаются.

Это происходит, когда рецепторные клетки обоняния в носу, называемые обонятельными сенсорными нейронами, не передают запахи в мозг так, как должны. Например, если вы нюхаете банан, вместо чего-то фруктового и приятного ваш нос может уловить запах тухлой еды.

Код МКБ паросмии R43.1.

Причины паросмии

Искажения запахов могут вызывать:

• инфекции верхних дыхательных путей;
• инфекции носовых пазух;
• травмы головы;
• опухоли головного мозга;
• некоторые токсины и лекарства;
• проблемы в височной доле мозга;
• вирусная инфекция (сюда относится паросмия после ковида).

Особенности паросмии при коронавирусе

Полная потеря запаха и вкуса отличительные симптомы коронавирусной инфекции. Большинство людей с полной потерей обоняния (называемой аносмией) из-за COVID-19 обнаруживают, что работа их органов чувств со временем приходит в норму. Однако в некоторых случаях обоняние и вкус возвращаются, но в искаженном виде, — это и есть паросмия после перенесенного заболевания.

Почти половина пациентов с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первоначального заражения. По мнению многих, запахи был отвратительными, похожими на гниющую плоть. Другое международное исследование показало, что 7% пациентов сообщили об искажении обоняния сразу после заражения COVID-19. Срок, когда пройдет паросмия после коронавируса, длится в среднем несколько недель.

Осложнения паросмии

Органы чувств играют большую роль в нашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. Искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:

• потеря аппетита;
• потеря веса из-за нежелания принимать еду или сильно уменьшенных порций;
• депрессия.

Если вы не можете доверять своему обонянию, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченная еда, запах дыма или утечки газа. Для некоторых профессий обоняние играет ключевую роль (повара, парфюмеры, пожарные).

Диагностика

При подозрении на паросмию надо обратиться к лор-врачу. Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как травмы головы и опухоли головного мозга, проведет тест для проверки, насколько корректно вы улавливаете повседневные запахи.

Врач также попытается исключить состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой нос улавливает запахи от конкретных вещей, просто искажая их, при фантосмии обонятельные рецепторы галлюцинируют и улавливают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от хороших до неприятных. Фантосмия непостоянна, она может быть приходящей.

Чтобы исключить повреждение нервов или мозга, к диагностике могут быть привлечены невролог и аллерголог.

Лечение паросмии

Для начала применяется медикаментозное лечение. В комплексе могут быть назначены физиотерапевтические аппаратные методики.

Если лекарства не действуют, будет рассмотрен вариант операции по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой оболочки) в полости носа.

При поиске альтернативных консервативных способов, как лечить паросмию, можно попробовать обонятельные тренировки: вдыхание определенного запаха и воспоминания о том, как этот запах должен пахнуть. Так, если вы вдыхаете аромат лимона, вы должны думать о том, как пахнет настоящий лимон.

Отзывы показывают, что это может быть эффективным методом лечения паросмии. В недавнем исследовании пациенты, которые занимались тренировками в течение шести месяцев, показали клинически значимые улучшения в их способности точно чувствовать запахи.

Что касается того, как лечить паросмию после ковида, не существует конкретной специфической терапии. Она лечится по той же схеме, как и любая паросмия, вызванная вирусной инфекцией. Во многих случаях паросмия после коронавируса может частично или полностью пройти без лечения вообще.

ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением паросмии, в том числе вызванной ковидом, задействуя весь спектр высокоэффективных методик консервативного лечения.

Источник

Запах гари в носу

Обонятельная функция носа обеспечивается работой множества рецепторов, которые передают информацию о вдыхаемом воздухе в структуры головного мозга. Иногда происходит нарушение обоняния, временное или постоянное, обусловленное воспалительными процессами в носовой полости, разрастанием полипов, атрофией слизистой или образованием опухоли.

Одни из таких нарушений является жалоба на то, что преследует запах гари в носу. При появлении такого симптома необходимо выяснить, чем он вызван и принять возможные меры по его устранению.

Причины неприятного запаха в носу

Ощущение непривычного запаха в носу может быть связано с нарушениями системного или местного характера. Когда запах ощущается только самим пациентом, говорят о нарушении обонятельной функции. Когда неприятный запах начинают ощущать окружающие, то это может свидетельствовать о серьезном заболевании.

Этот факт нельзя игнорировать, потому как это признак того, что в организме происходят изменения системного или локального значения. Причинами запаха в носу, в частности, ощущение гари, может быть следствием одной из следующих патологий:

• паросмия;
• хронические заболевания носоглоточной полости;
• воспаление слизистой носа;
• проникновение инородного тела в носовую полость;
• аллергическая реакция;
• длительное применение капель для носа;
• болезни внутренних органов.

Паросмия представляет собой патологию обонятельной системы носа, проявляющаяся в искаженном восприятии запахов. Человеку могут казаться ароматы, которые на самом деле отсутствуют либо привычные запахи для него изменяют свой характер, и он начинает их ощущать по-другому.

Такое нарушение зачастую наблюдается при нарушениях психики, в частности, при шизофрении, неврозах, истерических реакциях, у женщин при гормональном дисбалансе. Нередко подобное проявляется в период беременности. Постановка таких диагнозов, в качестве причин обонятельных нарушений, осуществляется лишь после исключения других патологий периферического обонятельного анализатора.

Запах гари может преследовать при остром или хроническом рините, в большинстве случаем при его атрофической форме. Она характеризуется чрезмерной сухостью слизистой оболочки носа и поражением обонятельных клеток. В этом случае запах гари в носу сопровождает человека постоянно, что хочется ополоснуть нос водой.

При хронических заболеваниях носоглотки, таких как фарингит и синусит, носовая полость постоянно находится в состоянии воспаления. Это, в свою очередь, вызывает застой секрета и размножение в этой среде болезнетворных бактерий. Неприятный запах из носа в этом случае является результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры носа.

Другие патологии, вызывающие ощущение гари в носу

Нарушение обоняния может произойти по причине проникновения в полость носа инородного тела. Его длительное нахождение там может вызвать воспалительный процесс и поддерживать размножение патогенных бактерий в муконазальном секрете. Аллергические реакции, по типу круглогодичного ринита также способствуют воспалительному процессу и бактериальному осложнению.

Бесконтрольное и длительное использование капель и других средств для носа вызывают истончение слизистой оболочки носовой полости и атрофию обонятельной зоны. В этом случае поражаются обонятельные рецепторы и ароматы могут восприниматься искаженными. В том числе может казаться, что в воздухе летает запах горелого.

Если наряду с запахом гари в носу, присутствует заложенность, гнойное выделение или насморк, головная боль, то причина этого явления, скорее всего, кроется в заболеваниях носовой полости. Вместе с тем принято считать, что ощущение дыма в носу в большинстве случаев связано с нарушениями в головном мозге.

Поэтому при появлении такого признака, помимо прочих диагностических процедур, рекомендует проверить головной мозг на предмет развития опухоли. Чтобы понять, что пахнет именно внутри носа, а не от внешнего окружения, можно выполнить следующий тест: нужно некоторое время дышать только носом, закрыв рот. Если присутствует посторонний запах, то он сразу почувствуется.

Обонятельные галлюцинации

Ощущение гари и дыма в носу специалисты чаще всего относят к категории обонятельных галлюцинаций. При этом заболевании человек ощущает то, чего нет в реальности. Иначе это состояние принято называть фантосомией – чувствование аромата при отсутствии источника его происхождения.

Основные причины галлюциногенного обоняния заключаются в следующем:

• травмы головы;
• энцефалит;
• мигрень;
• эпилепсия;
• опухоль головного мозга, его височной доли;
• психические заболевания.

Галлюцинации обоняния развиваются в результате раздражении нейронов крючка в головном мозге. Это наблюдается при формировании патологического очага в этой области. Это может быть гематома, опухоль, воспаление. При нарушении нейронной связи в структурах головного мозга также могут проявляться симптомы обонятельной галлюцинации.

Ее могут сопровождать вегетососудистые и вестибулярные нарушения, такие как учащенное сердцебиение, повышенное слюноотделение, потливость, головокружение и тошнота. Диагностировать обонятельные галлюцинации должен специалист в этой области. Нередко при проблемах с обонянием пациент обращается к ЛОР-врачу.

Отоларинголог должен исключить при этом объективную какосмию. Это состояние характеризуется постоянным ощущением человеком неприятных запахов. Это нарушение проявляется, как осложнение тонзиллитов, гайморита, фронтита, сфеноидита и других заболеваний слизистой оболочки обонятельной зоны носа.

К диагностическому процессу подключается психиатр и невролог. Они выявляют дополнительные симптомы поражения ЦНС. Поскольку галлюцинации запахов может явиться психической проблемой, необходимо исключить шизофрению, деменцию, депрессивные расстройства.

Также выполняются некоторые инструментальные методы диагностики:

• Электроэнцефалография – для исключения эпилепсии;
• Компьютерная томография – для выявления переломов черепа и опухолей;
• Магнитно-резонансная томография – для выявления иных патологий головного мозга.

Подобная обонятельная дисфункция лечится различными способами, в зависимости от первопричины такого состояния. Если это шизофрения, то понадобится прием антипсихотических препаратов. При гематомах и опухолях в головном мозге проводится хирургическое лечение, если это возможно.

Симптомы и лечение

Присутствие в носу запаха гари и сохранение этого ощущения на протяжении нескольких дней должно послужить поводом для посещения врача-отоларинголога. Это состояние доставляет существенный дискомфорт человеку, сопровождаясь такими симптомами, как:

• неприятные ощущения в носу;
• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• невозможность ощущать другие запахи;
• угнетенное состояние;
• головокружение.

В запущенных случаях у человека могут развиться преддепрессивные состояния, вялость и слабость, апатия и безразличие к происходящим событиям вокруг. Выяснив, почему в носу появился запах дыма и гари можно избавиться от этого неприятного симптома. Процесс лечения состояния, при котором в носу ощущается горелый запах осуществляется в зависимости от того, чем он вызван.

При этом терапия направлена не только на устранение самого симптома, но и на ликвидацию его этиологического фактора. Поэтому предусматривается несколько методов лечебного воздействия:

• Консервативное лечение.
• Прием лекарственных препаратов.
• Лечение растительными средствами.

Консервативное лечение осуществляется для борьбы с имеющимися в организме инфекциями, которые вызывают лор-заболевания, провоцирующие запах дыма в носу. Оно предполагает прием специальных лекарственных препаратов и промывание полости носа. В результате лечения неприятный запах постепенно должен исчезнуть.

Когда в носу начинает вонять гарью из-за активизации патогенных микроорганизмов, могут назначить антибактериальные препараты. Но необходимо предварительно провести анализ на чувствительность. Если причиной горелого запаха в носовой полости становится аллергическая реакция, то пациенту назначают антигистаминные препараты. В случае тяжелого течения – гормональные лекарства.

Если периодическое ощущение дыма в носу не связано со структурными изменениями в головном мозге, а являются результатом воспалительно-инфекционных процессов носоглотки, рекомендуют промывать нос отваром лекарственных трав. Можно применять по отдельности или в сочетании такие травы, как ромашка, мята, шалфей.

Устранить навязчивый запах может помочь солевой раствор. Им также промывают носовые пазухи. Процедуру следует повторять несколько раз в день. Но делать раствор слишком концентрированным нежелательно. Промывание им способно спровоцировать еще более неприятные ощущения в носу. Итак, устранение неприятного запаха зависит от того, чем он вызван. Избавиться от него можно только после того, как был определен источник этого явления.

Источник