Постковидная депрессия симптомы лечение

Данная страница не существует!

Услуги инфекционной клиники

Диагностика, профилактика и лечение

Фиброэластометрия и УЗ-диагностика молочных желез, щитовидной железы, мошонки, брюшной полости

Биохимия. Анализ крови: общий, клинический. Анализы на витамины, микроэлементы и электролиты. Анализ на ВИЧ-инфекцию, вирусные гепатиты, бактерии, грибки и паразиты

Максимально точное определение выраженности фиброза печени неинвазивным методом при помощи аппарата FibroScan 502 TOUCH

Гинеколог в H-Сlinic решает широчайший спектр задач в области женского здоровья. Это специалист, которому вы можете полностью доверять

Дерматовенерология в H-Сlinic — это самые современные и эффективные алгоритмы диагностики и лечения заболеваний, передающихся половым путем, грибковых и вирусных поражений, а также удаление доброкачественных невусов, бородавок, кондилом и папиллом

Возможности вакцинопрофилактики гораздо шире Национального календаря прививок. H-Clinic предлагает разработку плана вакцинации и современные высококачественные вакцины в наличии

Терапевт в H-Сlinic эффективно решает задачи по лечению заболеваний, которые зачастую могут становиться большой проблемой при наличии хронического инфекционного заболевания

Врач-кардиолог H-Сlinic проведет комплексную диагностику сердечно-сосудистой системы и при необходимости назначит эффективное терапию. Сердечно-сосудистые проблемы при инфекционных заболеваниях, требуют специфичных подходов, которые мы в состоянии обеспечить

Наша цель — новое качество вашей жизни. Мы используем современные диагностические алгоритмы и строго следуем наиболее эффективным протоколам лечения.

Общая терапия, Инфекционные заболевания, Гастроэнтерология, Дерматовенерология, Гинекология, Вакцинация, УЗИ и фиброэластометрия, Кардиология, Неврология

Биохимия, Общий/клинический анализ крови, Витамины и микроэлементы/электролиты крови, ВИЧ-инфекция, Вирусные гепатиты, Другие инфекции, бактерии, грибки и паразиты, Комплексы и пакеты анализов со скидкой

В наличии и под заказ качественные бюджетные решения и препараты лидеров рынка лечения инфекционных болезней. Аптека H-Clinic готова гибко реагировать на запросы наших клиентов. Мы поможем с оперативным поиском препаратов, которые обычно отсутствуют в сетях.

Источник

«У меня «постковидный синдром»»: что это за состояние и как с ним справиться?

Подписаться:

Поделиться:

Как проявляются депрессия и тревожные состояния после коронавируса?

Эти состояния трудно отличить от обычных тревожных и депрессивных расстройств. Обычно человек сам говорит, что после коронавируса отследил определённые изменения в организме, не характерные для него.

Чаще всего послековидные состояния начинаются с астении. Она попросту не проходит после болезни. Во время постковидного тревожного расстройства человек испытывает страх задохнуться, умереть, боится не помочь родным и близким, наблюдает тревогу, панические атаки, нарушение сна, анемию, покалывания в различных частях тела, замечает изменение аппетита и ипохондрию. В практике меня было много случаев, когда у пациентов через полгода после коронавируса волнообразно поднималась температура 37-37,3 на пару дней, а потом спадала.

При постковидной депрессии, помимо стандартных симптомов, появляются суицидальные размышления специфического характера. Как правило, это единичные пробегающие мысли, которые пугают людей. Сопутствующим симптомом является ухудшение памяти — более выраженное, чем при обычной депрессии.

Почему возникают постковидные состояния?

Это ещё предстоит выяснить учёным. Многие предполагают, что причина кроется в тромбоваскулитах, воспалениях, аутоиммунных реакциях на коронавирус, поражении нервной ткани. Есть психологическая подоплёка — самоизоляция, утрата близких, потеря работы, запуганность информацией, поступающей от СМИ. У меня были пациенты, которые не болели COVID-19, но уже имели депрессивное расстройство из-за постоянного времяпрепровождения в четырёх стенах.

Американские исследователи доказали, что люди, перенесшие COVID-19, в два раза чаще сталкиваются с тревожными и депрессивными расстройствами, чем переболевшие гриппом и другими инфекциями.

Кто находится в группе риска?

Люди склонные к тревожным состояниям, страдающие от соматических, сосудистых заболеваний, дефицита витаминов и минералов, имеющие острый респираторный синдром в анамнезе и провалы в разных сферах жизни, например, на работе или в семье, ведущие неправильный образ жизни (злоупотребление алкоголем, сигаретами, наркотиками, отсутствие режима). Тяжело страдают интроверты, те, кто не занимался психопрофилактикой, перенес тяжелое течение COVID-19 или испытал инсульт, серьёзные травмы.

Кто и когда обращается за помощью к психотерапевту?

За помощью приходят женщины от 20 до 82 лет, мужчины от 60 лет (пенсионеров приводят родственники). Жалобы поступают не только от людей, которым диагностирован COVID-19, но и от тех, кому даже не ставили диагноз пневмония, но симптоматика вируса во время болезни присутствовала. Самое интересное, что чаще всего европейские пациенты страдают тревожными расстройствами после коронавируса, а российские — депрессивными.

На приём люди приходят примерно через 2-3 месяца. Сейчас 70 процентов от общего числа моих пациентов обращаются с постковидным состоянием — это намного больше, чем в первую волну.

Как проходит терапия у специалиста?

Терапия в каждом случае подбирается индивидуально, но со всеми пациентами мы занимаемся разбором умозаключений. Допускаю, что тревожные люди находят информацию в интернете, подкрепляющую их ложные убеждения. Важно объяснить человеку — абсолютно нормально, когда после COVID-19 нарушается работа организма. Нервные окончания восстанавливаются по 1 мм в сутки. Сравните, когда мы болеем обычной простудой, как долго после этого мы чувствуем себя неважно? А здесь сильный вирус, имеющий длительный эффект.

Иногда мы разрабатываем с пациентом табличку анализа мыслей, эмоций и поведения (по модели ABC). Благодаря ей человек может отслеживать изменение состояния, самостоятельно наблюдать взаимосвязь мыслей и физических проявлений. Так подопечный постепенно начинает принимать себя и спокойнее реагировать на то, что с ним происходит.

Как долго могут быть постковидные состояния и сколько длится лечение?

Очень индивидуально. У кого-то они могут совсем не проявиться, а некоторые страдают постковидными состояниями и полгода, и год. Это зависит от того, насколько тяжелую форму ковида человек перенёс, и есть ли у организма физические и психологические ресурсы.

В незапущенных случаях, когда люди способны легко придавать собственные суждения критике, в среднем будет достаточно 4 сессии. А для пациентов, находящихся в тяжёлом состоянии — 8 сессий (вместе с подключением медикаментозной терапии). Самое минимальное количество встреч, которое понадобилось пациенту – 2. Это был уникальный случай! Человек был готов самостоятельно отказаться от любых убеждений, лишь бы это состояние прошло.

Что делать, если вы не уверены, что нужно обращаться к врачу?

Человек может самостоятельно оценить психологическое состояние с помощью тестов-опросников Бека, а также посетить участкового терапевта и исключить вероятность других заболеваний. Например, симптомы депрессии и тревоги могут быть «звоночками» заболеваний щитовидной железы.

Обычную усталость каждый может отследить самостоятельно: например, если человек работает без выходных, логично, что он устал. А если он погряз в ежедневной рутине при это ничего приятного для себя не делает, тогда возникает вопрос: «Как давно это происходит?». Чаще всего люди сами видят, что привычные вещи перестали их радовать, например, они не испытывают удовольствия от сексуальных отношений, прогулок, еды и так далее.

Как можно себе помочь, если нет возможности сразу обратиться к специалисту?

Необходимо соблюдать правильный режим сна, еды и отдыха, заручиться поддержкой близких. На просторах интернета есть много релаксационных программ, которые могут помочь снять напряжение, например, дыхательные гимнастики или видеомедитации. Можно начать изучать йогу или посмотреть видеозаписи выступлений психологов Джоэля Малетиса и Дэна Гилберга на TED.

Вступите в группу на Facebook «Нетипичный коронавирус». В этом сообществе люди, пережившие постковидные состояния, делятся собственным опытом, а врачи советуют, какие обследования можно пройти. Многие подопечные говорят, что после общения здесь им становится лучше.

Важно понимать, что самолечение не заменит помощь квалифицированного специалиста, поэтому лучше обратиться за консультацией к врачу, пусть даже и дистанционно. Тогда у человека будет представление, над чем ему следует работать, и что он не сделает себе хуже. Ведь даже у некоторых медитаций есть противопоказания, например, релаксация через напряжение по Джекобсону строго запрещена людям, пережившим инсульт.

Можно ли предупредить развитие постковидных состояний?

Психопрофилактика может предупредить развитие тревожных и депрессивных расстройств, но однозначно специалисты не могут утверждать, что постковидных состояний не будет.

В конце марта прошлого года я сама перенесла коронавирус. Астения присутствовала долго, но депрессии и тревоги не чувствовала. Вовремя взялась за себя и начала обращать внимание не только на тело, но и на психику в тот момент, когда мысли начали носить чуть более негативный характер. Предоставила себе альтернативу между негативными суждениями и фактами: утверждения «я не справлюсь» и «я не готова потерять близких» заменила на «всегда справлялась, и этот случай не исключение» и «я делаю всё, чтобы защитить родных». Если нет информации – не надо её додумывать. Сработало!

Источник

Постковидный синдром бьет по голове. Как вирус действует на психику

Роман Котов

Больные, перенесшие COVID-19, жалуются на проблемы с ментальным здоровьем. Что это: еще одно опасное оружие в арсенале коронавируса или обычная реакция организма на тяжелое инфекционное заболевание?

«Ковидный туман»

«Я перенесла коронавирус в легкой форме, температура не поднималась выше 37,8 градусов, — рассказывает 35-летняя Наталья. — В начале болезни ощущения были схожи с симптомами обычного ОРВИ. Но потом стало что-то происходить с головой: ты живешь как будто в тумане. Не хочешь ни о чем думать, ничего делать. Из этого состояния я выбиралась больше двух месяцев».

44-летний экономист Алексей, который также переболел коронавирусом сравнительно легко, тоже жалуется на апатию: «Я на две недели погрузился в кошачью жизнь. Просыпаешься, поешь немного, потом впадаешь в ступор, незаметно для себя засыпаешь. И так круглые сутки. В голове ничего не держится, не запоминаешь какие-то важные вещи. Потом это стало постепенно проходить, но сил заниматься какой-то интеллектуальной деятельностью не было еще долго».

А вот 49-летней Светлане, попавшей в больницу из-за двустороннего воспаления легких, пришлось столкнуться с другими последствиями. В течение трех месяцев после выписки ее мучили бессонница и тревожность, а в короткие промежутки, когда удавалось заснуть, — кошмары. В итоге женщине пришлось обратиться к психиатру за помощью.

Специалисты обратили внимание на такие последствия уже после первой волны пандемии. На сегодняшний день, по данным исследователей, более трети переболевших коронавирусом сталкиваются в той или иной степени с негативными последствиями для психики. Диапазон расстройств очень широкий: от апатии до затяжных депрессий, панических атак и проблем с памятью. Медики обнаружили и зависимость: чем тяжелее проходила болезнь, тем серьезнее были психологические последствия.

«Вообще, очень сложно говорить о каком-то однозначном влиянии коронавируса на психику человека, — считает врач-психиатр частной петербургской клиники Николай Старостин. — По двум причинам. Во-первых, мы до сих пор точно не знаем, как работает механизм воздействия вируса на психический аппарат человека. Есть уже достаточно много различных исследований, но они пока в стадии обсуждения в научном сообществе. Мы понимаем, что на это явно влияет поражение сосудов: ведь именно они — главная мишень вируса. Но этого знания пока недостаточно для того, чтобы делать однозначные выводы».

Психиатры обращают внимание на то, что проблема психического здоровья в связи с COVID-19 гораздо шире, чем просто влияние вируса на организм человека. Можно сказать, что его воздействие на человеческую психику начинается гораздо раньше, чем он попадает в организм.

Тревожные ожидания

Уже в первую волну пандемии в 2020 году психиатры обратили внимание на изменение психического здоровья населения. Локдауны, другие коронавирусные ограничения, удаленная работа, постоянное нахождение человека дома — все это уже провоцировало негативные психологические эффекты. Добавьте к этому тревожные ожидания — страх заболеть в тяжелой форме, боязнь за близких, возможность потерять работу — и вот он, набор, который ложится тяжелым грузом на психику человека.

При этом некоторые исследователи заговорили о росте суицидальных и депрессивных настроений среди вполне здоровых граждан в разных странах мира. Более того, стали появляться данные об участившихся случаях семейного насилия и разводов.

Когда человек заболевает, его тревожные ожидания усиливаются. Пациент начинает с опасением следить за своим состоянием, симптомами, температурой, дыханием. Никому не хочется оказаться в больнице, где действует строгий карантин. Еще больше страхов вызывает возможность развития тяжелых осложнений, применения аппаратов ИВЛ и других процедур. Сейчас врачи уже знают, что наиболее тяжелые психологические последствия возникают как раз у больных, прошедших через искусственную вентиляцию легких.

Как действует вирус?

Но причины постковидных психических расстройств — не только в страхах за свою жизнь. Здесь начинают играть роль и собственно факторы болезни. Недостаток кислорода в организме приводит в том числе и к плохому снабжению им мозга. Такой эффект может привести к самым разным последствиям для нервной системы.

По данным исследования итальянских медиков, опубликованного в журнале Brain, Behavior and Immunity, те или иные психические проблемы испытывали 55% переболевших ковидом пациентов. Ученые, опросившие 402 человека, связывают их с гормональными нарушениями, которые провоцирует иммунная система, сопротивляющаяся вирусу. Еще одна причина негативных психических последствий — сильный стресс, который переживает организм больного.

Последующее изучение психики пациентов, перенесших COVID-19, скорректировало данные итальянских специалистов. Так, группа исследователей из США и Великобритании получила менее пессимистические результаты. После масштабного изучения историй болезни более 230 тысяч человек ученые заявили, что всего 34% перенесших ковид в течение шести месяцев жаловались на тревожность и расстройство личности.

Ковид как травма

Специалисты Национального медицинского исследовательского центра им. В. М. Бехтерева считают, что после COVID-19 у пациентов отмечаются симптомы, характерные для так называемого посттравматического стрессового расстройства (ПТСР).

ПТСР — это психическое расстройство, возникающее после событий, оказывающих травматическое воздействие на психику индивида. При этом травматичность произошедших событий связана с ощущением беспомощности человека, невозможностью влиять на происходящее, противостоять опасности. Характерные симптомы ПТСР — «флешбэки», ночные кошмары, частичная амнезия, эмоциональная нестабильность и панические атаки. Эти проявления могут возникать не только сразу после события-травмы, но и спустя месяцы и даже годы.

ПТСР хорошо известно психиатрам — это расстройство может возникать после любого травмирующего психику индивида события. И ковид вполне может стать одним из них.

«Побочка»

Еще один фактор — это побочные действия лекарств, которые применяются при лечении COVID-19. Например, в современной антиковидной терапии широко используются глюкокортикостероиды (ГКС). Их нередко назначают высокими дозами и на достаточно длительный срок. Но при этом ГКС могут вызывать галлюцинации, бредовые состояния, депрессии и даже маниакально-депрессивные состояния и паранойю. К негативному воздействию на психику приводит и прием других лекарств, применяемых при лечении ковида, например, некоторые антивирусные препараты.

Постковидный синдром?

Весь разнообразный комплекс последствий у людей, переживших новую коронавирусную инфекцию, уже назвали «постковидным синдромом» (post-COVID-19 syndrome). Среди его симптомов есть и уже хорошо знакомые нам психические расстройства: «туман в голове», дезориентация в пространстве, панические атаки и когнитивные расстройства. Однако некоторые исследователи говорят, что психические проблемы у переболевших ковидом — это не уникальные последствия нового заболевания, а осложнения, которые вызывает любая тяжелая инфекционная болезнь.

Так, еще в 2020 году в авторитетном медицинском журнале The Lancet появилась статья, в которой анализировались 72 исследования последствий эпидемий — предшественников COVID-19 — вирусов SARS-1 м MERS. Психические расстройства у переболевших этими инфекциями оказались идентичными: спутанность сознания, подавленное настроение, тревожность, нарушение памяти, бессонница и даже делирий. Таким образом, можно сделать предварительный вывод: вирус COVID-19 не обязательно обладает какими-то уникальными свойствами, поражающими психику.

Как выходить из «тумана»?

Процесс выхода из «постковидной депрессии» — не быстрый. Прежде всего, советуют врачи, нужно понять, имеют ли психические последствия физиологическую природу, например связаны ли они с поражением кровеносных сосудов. Выяснить это можно только совместно со специалистом. Если это так, то врач выпишет необходимые лекарства: например, есть данные, что положительный эффект при восстановлении дают некоторые препараты для профилактики инсультов.

Не нужно пытаться вырваться из постковидного синдрома резко. Скорее всего, это не получится, а организм, и без того обессиленный болезнью, получит дополнительный стресс.

Поэтому врачи не рекомендуют сильные эмоциональные встряски и большие физические нагрузки. Также вряд ли помогут стимуляторы, включая алкоголь.

«Восстанавливать нужно не только психику, а организм целиком, — считает Николай Старостин. — Можно начать со здорового питания, пищи, богатой витаминами и аминокислотами». Что касается физических нагрузок, то они очень нужны, но повышать их необходимо постепенно. Старостин рекомендует побольше времени проводить на свежем воздухе, пешие или велосипедные прогулки, дыхательную гимнастику и йогу.
Хороший эффект могут дать качественный и продолжительный сон, медитация, расслабляющие упражнения, считает он.

Если болезнь все-таки привела к более тяжелым психическим последствиям — паническим атакам, бессоннице, навязчивым страхам и т. п., — лучше обратиться к психиатру. Специалисты не рекомендуют в таких случаях заниматься самолечением, особенно «назначать» себе сильнодействующие лекарственные средства. Откладывать визит к врачу тоже не стоит — чем раньше человек начнет бороться с психическими последствиями коронавируса, тем лучше будет результат.

Источник