СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Как предотвратить послеродовую депрессию
«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.
Как предотвратить послеродовую депрессию?»
Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.
Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.
Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.
Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:
В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.
Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).
Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).
Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.
Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.
Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.
Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.
Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.
Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.
Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:
«послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;
легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;
хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.
Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.
Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:
Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).
Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.
Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.
Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.
Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.
Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.
Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.
Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.
Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.
Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.
Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.
Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.
Источник
Блог / Послеродовая депрессия: правда и мифы
Автор: Екатерина Макарова, 2 ноября (2 497 просмотров)
Вокруг послеродовой депрессии много мифов: кто-то считает её обычной усталостью, кто-то не верит в неё вообще. Все эти заблуждения только усиливают у женщин чувство вины и не дают им вовремя обращаться за помощью. Совместно с авторами проекта «Бережно к себе» собрали и опровергли самые распространённые мифы о послеродовой депрессии. Проект занимается поддержкой женщин, столкнувшихся с непростым опытом материнства.
МИФ 1: Ты просто устала.
РЕАЛЬНОСТЬ: Важно отличать послеродовую депрессию от родительского выгорания. Выгорание наступает, когда мама ставит перед собой какие-то задачи, которые явно превышают её ресурсы. Это как пытаться есть устрицы на 5000 рублей в месяц.
Таких женщин часто приводит на консультацию гнев. Они приходят с запросом: как сделать так, чтобы от меня отстали. Женщины сталкиваются с эмоциями, которая им не свойственны. Их пугает, что они перестают справляться с привычным объемом обязанностей, и злит, что эти обязанности никак не закончатся.
Выгорание и депрессия — не две разные вселенные, они перетекают друг в друга. Но между этими состояниями есть существенный момент. При выгорании хорошо помогает отдых. Если у женщины достаточное количество поддержки от близких, она начинает в эту сторону двигаться и постепенно восстанавливает силы. В депрессии появляется ощущение, что впереди ничего не ждёт, чувство вины перед ребёнком, суицидальные мысли. Отдых, как и всё остальное, кажется бессмысленным.
МИФ 2: Тебе просто грустно.
РЕАЛЬНОСТЬ: Существует такое явление, как бэби-блюз (baby blues). Хандра, апатия, перепады настроения, плаксивость — нормальные симптомы для первых трёх недель после родов; они бывают у 80% женщин. Роды — огромное потрясение и перестройка организма. С телом произошло что-то невероятное, и ему нужно время, чтобы это осмыслить и переработать. Это некий «тормозной путь» тела, своеобразное «похмелье» для организма.
Отличить бэби-блюз от депрессии можно только в динамике. Если симптомы сохраняются дольше трёх недель или усиливаются, лучше обсудить своё эмоциональное состояние со специалистом.
МИФ 3: Если ты не лежишь лицом к стенке, это не депрессия.
РЕАЛЬНОСТЬ: Мало какая мать может себе позволить классическую чёрную меланхолию. Никто не отменял заботу о младенце, удалённую работу, готовку и прочий быт. Женщина может быть вполне ухожена, квартира убрана, но часто всё это делается на автомате. Единственное, что выдаёт масштаб растерянности и хаоса, в котором она пребывает, — очень сильное напряжение, если что-то идёт не по плану. Вся эта тревога в виде контрастных мыслей, беспокойства о ребенке, размышлений о воспитании, чувства вины выходит на первый план.
МИФ 4: Если позаботиться о себе заранее, то ПРД не случится.
РЕАЛЬНОСТЬ: Ходить к психотерапевту во время беременности — отличный опыт, но и это, увы, не гарантирует отсутствие послеродовой депрессии. Но изучая индивидуальные факторы, уязвимости, и наоборот, опоры, можно заранее «подстелить соломку». Важно быть готовой к тому, что депрессия может случиться, вовремя заметить, что происходит что-то неладное, и обратиться за помощью.
Обычно послеродовая депрессия всё-таки начинается постепенно, и чаще всего у женщины есть сразу несколько факторов риска: тревога во время беременности, опыт насилия в детстве, травматичный опыт родов, прекращение приёма лекарств, негативные изменения настроения на фоне гормональных контрацептивов, нарушения в работе щитовидной железы, репродуктивные трудности, резкое отлучение ребенка от груди.
Но не всегда причина — в самой женщине. Недостаток поддержки — фактор, который есть у каждой второй, социальная изоляция, финансовые трудности, эмоциональное насилие со стороны партнёра часто провоцируют послеродовую депрессию.
МИФ 5: Послеродовая депрессия не случится, если всё хорошо.
РЕАЛЬНОСТЬ: Рассуждая таким образом, мы обращаем внимание только на внешнее благополучие женщины: поддержка близких, деньги, удобный быт, забота друзей. Но как быть с внутренними опорами? Умеет ли женщина быстро адаптироваться к новому? Как она представляла себе материнство? Оправдались ли её ожидания? Умеет ли она заботиться о себе и просить о помощи? Устойчива ли она? Доверяет ли своим ощущениям? Насколько она чувствительна?
МИФ 6: Ты просто не любишь своего ребёнка.
РЕАЛЬНОСТЬ: Депрессия не противоположность любви. Это — болезнь, которая развивается постепенно. У депрессии много масок: некоторые женщины как будто замораживаются, у других случаются приступы агрессии. Но общее в этом — бесконечное пространство вины за то, что не можешь дать близким внимания и тепла. Депрессия случается даже с теми, кто хотел ребёнка много лет.
МИФ 7: Послеродовая депрессия проходит сама.
РЕАЛЬНОСТЬ: Нет, и более того, она может затянуться на месяцы и годы. У детей, чьи мамы были в депрессии, выше риск развития травматической привязанности, их труднее успокоить и они хуже справляются со стрессом во взрослой жизни.
Послеродовая депрессия — болезнь, которую можно и нужно лечить. Врач может назначить антидепрессанты и порекомендовать психотерапию. Психотерапевтическая поддержка поможет найти внутренние опоры и стать более устойчивой.
Источник