Послеродовая депрессия как помочь мужу

СПб ГБУЗ «Николаевская больница»

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»

Как предотвратить послеродовую депрессию

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.

Как предотвратить послеродовую депрессию?»

Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.

Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.

Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.

Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:

В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.

Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.

Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.

Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.

Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:

«послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.

Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:

Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.

Источник

«Не хотел даже на руки брать». Молодые отцы — о послеродовой депрессии у мужчин

Несмотря на то что диагноз «послеродовая депрессия» ставят только женщинам, мужчинам тоже свойственны тоска, апатия, тревожность после рождения детей. Мы поговорили об этом с молодым отцом, а также обсудили тему с клиническим и социальным психологами — выяснили, как может проявляться депрессия у отцов и почему об этой проблеме так редко говорят.

«Когда я узнал, что моя жена беременна, я плакал от радости. Я ничего не хотел так сильно, как стать отцом. Но иногда наши мечты не совпадают с ожиданиями. Когда жена впервые передала мне нашу дочь Изабель, я посмотрел на этого слабого опухшего ребенка и не знал, что делать, — мне даже не хотелось ее держать. Я ничего не почувствовал. Я ожидал прилива эмоций, о котором так много говорят родители и СМИ, но его не было. Только пустота. Мне показалось, что это вызвано недосыпом и хаосом, связанными с рождением ребенка, но когда несколько дней спустя я все еще ничего не чувствовал, то понял, что что-то не так. Оцепенение перешло в негодование и неприязнь. Изабель постоянно плакала со мной и хотела быть с мамой. Я почувствовал ревность: дочка отнимала все время и внимание моей жены, которое, как бы эгоистично это ни прозвучало, она раньше уделяла мне.

Я даже начал сожалеть о рождении дочери — это привело к чувству вины. Было тяжело, но я рассказал жене о своих переживаниях. Потому что чувствовал, что ненавижу собственную дочь.

Первое время мне хотелось оставить семью — искренне казалось, что им было бы лучше без меня. На годовщину я даже написал письмо жене об этом. Ей было мучительно наблюдать, как я не хочу быть отцом дочери, о которой мечтал, а мне было мучительно это чувствовать».

Так вспоминает первые месяцы отцовства британский почтальон по имени Росс Хант — уже несколько лет он рассказывает в своем блоге о послеродовой депрессии, с которой столкнулся.

Несмотря на то что официального диагноза «послеродовая депрессия мужчин» нет, проявления этого феномена встречаются часто. По статистике, примерно 10% отцов страдают от этого расстройства. Однако установить точное количество депрессивных эпизодов у мужчин после рождения ребенка гораздо сложнее, чем у женщин.

Мужчины реже рассказывают о своих эмоциях, даже если им кажется, что что-то идет не так

Влад Кривощеков, докторант Бернского университета и автор Telegram-канала Men & Masculinities Channel, отмечает, что нормы традиционной маскулинности требуют от мужчин отстраняться от всего, что стереотипно воспринимается как «женское». Под эту категорию как раз подпадают разговоры о чувствах. Традиционная маскулинность «разрешает» мужчинам проявлять только определенные эмоции (например, агрессию) и «запрещает» другие (эмпатию, доброту): «Согласно традиционной маскулинности, мужчина должен справляться с проблемами самостоятельно. Если ты не можешь справиться с депрессией (которая, кстати, часто воспринимается как „просто плохое настроение“), то что ты за мужчина?»

Мужчина может и не поддерживать нормы традиционной маскулинности, но если ему кажется, что окружающие ее одобряют, то он будет придерживаться этих требований. Более того, социологические исследования показывают, что мужчины в принципе реже, чем женщины, обращаются к специалистам, если у них возникают проблемы со здоровьем — физическим или ментальным. И не всегда честно говорят о своем состоянии из-за смущения или страха изменить образ жизни по совету врача.

Влад Кривощеков отмечает, что область здоровья в России в принципе очень феминизирована: в гетеросексуальных семьях женщины чаще отвечают за здоровье всех членов семьи, а большая часть рекламы о лекарствах и врачах адресована матерям. Как следствие, у многих мужчин плохо развит навык обращения к врачам за помощью. Часто мужчины идут в поликлинику, только когда их туда отправляют жены, матери или сестры.

Как проявляется послеродовая депрессия у мужчин

Послеродовая депрессия может проявляться абсолютно по-разному и влиять как на эмоции человека, так и на его физическое состояние. Отец может испытывать подавленность, апатию, чувство вины, ревность. Ему свойственны проявления агрессии. Он может отстраняться от семьи и вести себя иррационально, раздражаться по любому поводу. Мужчина с послеродовой депрессией, отмечает клинический психолог Анастасия Третьякова, делает все механически. У него пропадает инициатива заниматься чем-либо. Он хочет отгородиться от общества, замыкается в себе, не шутит, никуда не выезжает, не мыслит логически, не проявляет эмпатию. Ему тяжело принять точку зрения другого человека. У человека с психологическим расстройством пропадает аппетит, появляются проблемы со сном, понижается либидо.

Причины послеродовой депрессии у мужчин

Причины послеродовой депрессии у мужчин во многом напоминают факторы депрессии у женщин. Во-первых, после рождения ребенка у мужчин тоже может меняться гормональный фон. Современные исследования утверждают, что у молодых отцов, например, снижается уровень тестостерона.

Робин Эдельштейн, психолог и директор лаборатории личности, отношений и гормонов Мичиганского университета, утверждает, что эти изменения положительно влияют на развитие эмпатии и привязанности к детям: мужчины с более низким уровнем тестостерона больше времени посвящают детям и семье.

Вторая возможная причина — дополнительная ответственность и стресс. «Мужчинам бывает тяжело справиться с грузом ответственности, который они на себя возложили. С этого момента они должны гораздо больше работать и больше зарабатывать — это становится причиной недосыпа и хронической усталости, » — считает Анастасия Третьякова.

«Когда у нас родилась дочка, я был невероятно счастлив. Помню, я только в шутку подумал: „До свидания, всё!“ По факту после этого дня я почти окончательно распрощался с музыкой, писательством и всем, кроме работы и дома. Больше на это времени уже почти никогда не было, как я ни пытался его найти. После рождения ребенка мы с женой стали мало спать. Наша дочь была беспокойной, часто просыпалась и кричала. Мы часами укачивали ее. Иногда она не прекращала орать с утра до вечера. Жизнь была хаосом, мы буквально выживали. Работал я урывками, когда мог: во время дневного сна или прогулок с коляской, ночью в перерывах между пробуждениями от колик. Сильнее начали давить на мозг кредитные обязательства: мысли занимал только вопрос, как обеспечить семью. Из-за недосыпа я делал все на автомате, не сильно задумываясь, что чувствую. Видимо, это был мой способ справляться с эмоциями — не подключать их. Никто не помогал мне переживать стресс. Это мне приходилось помогать жене и воевать с тещей, которая постоянно мешала мне заботиться о дочке. Других вариантов не было. Я понимал, что у меня нет опции сказать, что я не могу носить орущего ребенка ночью, — кто тогда сможет? Не было варианта не зарабатывать деньги. Понятие „устал“ в принципе перестало для меня существовать».

Как отличить депрессию от депрессивного эпизода?

Полноценную депрессию от депрессивного эпизода отличает продолжительность и интенсивность. Если эпизод повторяется несколько раз, стоит задуматься о внешних причинах расстройства и способах их устранения. Если состояние подавленности, апатии и раздражения длится больше месяца, это может быть признаком депрессии. Когда переживания длятся от трех до шести месяцев, это серьезный повод обратиться к специалисту — психотерапевту или клиническому психологу. В случае необходимости он направит пациента к другому врачу — неврологу или эндокринологу.

Стигматизация проблемы и ее последствия

По статистике ВОЗ, Россия несколько лет занимает лидирующие позиции в международном рейтинге мужских самоубийств. Влад Кривощеков уверен, что это закономерное последствие стигматизации депрессии и замалчивания ментальных проблем: «Если у человека нет никаких механизмов, чтобы продемонстрировать, что он не в порядке, кроме как через свое тело, то рано или поздно он может прибегнуть и к этому. Хорошая новость заключается в том, что грамотно подобранная психотерапия и своевременное обращение за помощью действительно помогают справиться с негативными эмоциями».

Ура! Теперь у нас есть еще один инстаграм: Мел от 0 до 6. Если ваш ребёнок пока дошкольник, вы давно мечтаете о полноценном сне и гуглите всё про ГВ, прививки и комбинезоны — подписывайтесь, у нас много интересного!

Источник