После удаления зуба чувство онемения

Для комфорта пациента удаление и некоторые виды лечения зубов осуществляются под анестезией. Это позволяет проводить операции и терапевтические манипуляции безболезненно.

У некоторых пациентов снижение чувствительности происходит только в зоне введения обезболивающего препарата, у других распространяется на соседние ткани – губы, щеки, подбородок.

В норме действие анестетика длится несколько часов. Сколько именно – зависит от вида анестезии:

для инфильтрационной – 3-4 часа;

для проводниковой – 5-6 часов.

Если ощущение скованности не проходит на следующие сутки после посещения стоматолога, речь может идти о парестезии.

Почему возникает парестезия

Снижение чувствительности различных участков тела называется парестезией. В стоматологии это патологическое состояние связывают с повреждением нерва.

Онемение после удаление зуба чаще всего возникает, если удалили зуб мудрости. Это связано с тем, что корни «восьмерок» расположены близко к нерву, который может быть поврежден вследствие:

Травматичного извлечения зуба (при его аномальном строении).

Сдавливания под воздействием послеоперационного отека тканей.

Неаккуратных действий стоматолога при введении анестетика.

Парестезия чаще возникает у пациентов в возрасте старше 25 лет. К другим факторам, повышающим риск развития патологии относят:

невралгию в анамнезе;

заболевания эндокринной системы (в том числе сахарный диабет);

недостаток витаминов и минералов в организме;

Признаки и симптомы

Об осложнении после удаления зуба говорят длительные, сохраняющиеся на протяжении недели и более, симптомы:

Отсутствие чувствительности на определенном участке лица.

Жжение и покалывание.

Слабость челюсти, невозможность полностью сомкнуть зубы.

Частичная или полная утрата вкусовых ощущений.

Лечение парестезии

Обратиться к врачу стоит по прошествии 1-2 недель после операции, так как большинство случаев онемения связаны со сдавливанием нерва под воздействием отека. Как только отек спадет, пройдут и симптомы.

Если симптоматика сохраняется дольше этого срока, необходимо проконсультироваться с врачом, проводившим операцию. Если диагноз подтвердится, не лишним будет посетить и невролога.

Для лечения осложнения применяются следующие методы:

оперативное лечение – в сложных случаях, если консервативные методы не дали результата.

Источник

Повреждение нерва при удалении зуба мудрости

Наверное, природа когда-то хотела, чтобы человек был очень мудрым и наделила его щедрым подарком – восьмыми зубами, которые сейчас, к сожалению, доставляют немалые проблемы. Корни «восьмерок» часто искривляются, за зубными единицами порой невозможно полноценно ухаживать из-за неудобного их расположения, что влечет за собой развитие кариеса. В некоторых случаях зубы мудрости беспокоят своего обладателя еще на начальной стадии прорезывания. Учитывая то, что восьмые зубные единицы не несут функциональной и эстетической нагрузки, в определенных ситуациях принимается решение об их удалении.

Возможные болевые ощущения после удаления зуба мудрости

Челюстная боль. Может возникнуть из-за разрыва связок и кровеносных сосудов, а также нервных окончаний, или же для получения доступа к дальней зубной единице врач слегка надавливал на челюсти.

Боли при глотании. Появляются после того, как удалили «восьмерку» на нижней челюсти. Это происходит потому что при удалении зуба мудрости задели нерв.

В основном, проблематично удалять дистопированный или ретинированный зуб, он находится в ткани кости и еще не полностью прорезался. В таком случае распиливается кость и используются специальные щипцы. Здесь существует риск, что произойдет повреждение тройничного нерва при удалении зуба мудрости. Неутихающая боль после удаления зубной единицы сигнализирует о патологии. Если температура тела повышается, появляется отечность и синяки, плохое самочувствием, это свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Невыносимая зубная боль, как правило, возникает, когда воспаляется вторая и третья «ветка» тройничного нерва. Интенсивные болевые ощущения локализуются в ушах, подбородке, даже в нижней губе. Периодически острая боль притупляется, но человек продолжает испытывать дискомфорт. Причина состоит в том, что вероятно задели нерв при удалении зуба мудрости, или же проведены неудачные процедуры с зубами: пломбирование, хирургические манипуляции. В такой ситуации необходимо обратиться к стоматологу. Врач даст соответствующие рекомендации о том, как восстановить нерв после удаления зуба. Обычно пациенту назначаются витамины группы В, а также средства, стимулирующие кровообращение и понижающие вязкость крови. Грамотно проведенная терапия позволяет добиться положительных результатов и восстановить нерв.

Причины возникновения парестезии

«Восьмерка» успешно пролечена либо удалена, пациент вернулся от стоматолога в полном порядке, но вдруг на щеках, языке, губах появляется странное чувство онемения. Время действия анестетика прошло, но неприятные симптомы продолжаются: лицо становится как будто пластиковым, ощущается покалывание, жжение, а иногда и боль. Данные признаки сигнализируют о наличии парестезии.

Неправильное положение у «восьмерки», ее искривленные корни или очень близкая дислокация у отростков тройничного нерва – эти факторы вызывают повреждение нерва при удалении зуба мудрости.

Рана отечная и сильное кровотечение, кислород как следует не поступает в нервные окончания, то как следствие, возникает онемение.

При инъекциях в больной зуб не исключено попадание иглы в альвеолярный нерв. В этой ситуации чувствительность языка, подбородка и губы теряется не сильно, для восстановления требуется всего несколько дней.

Симптомы парестезии могут длиться пару суток или же несколько месяцев, редко – больше года. Онемение, не проходящее в течении длительного времени, называют хронической парестезией. При затяжном характере данного диагноза, пациенту назначается лечение:

Прописываются препараты для снижения вязкости крови и налаживания нормального кровообращения, инъекции внутримышечно, внутривенно.

Проводятся физиотерапевтические процедуры: УВЧ, грязевое лечение, электрофорез, диадинамические токи, магнитотерапия.

При отсутствии положительных результатов, прибегают к оперативному лечению, но такие случаи бывают редко.

Если во время проведения терапии, пациент продолжает жаловаться на отсутствие чувствительности, его дополнительно обследует нейрофизиолог и на основе электронейромиографии определяется тип невропатии.

Профессиональные хирурги – стоматологи, как правило, специалисты в своей области. Они обладают превосходными знаниями в анатомии, имеют отличное представление о непростом строении канала нижней челюсти плюс огромный практический опыт. Поэтому, если назначено удаление зуба мудрости по показаниям, не стоит затягивать. Опытные, внимательные стоматологи обязательно проведут пациенту предварительную консультацию перед удалением, чтобы рассеять все его страхи и сомнения и не допустить грубых ошибок во время лечения.

Источник

Онемение после удаления зуба

Что делать, если после удаления зуба онемело лицо – сколько может длиться неприятный симптом, как от него избавиться

Онемение после удаление зуба – если речь идет не про действие «укола-заморозки», является достаточно пугающим симптомом. А стоит его бояться на самом деле? Забегая вперед, скажем, что чаще оно проходит само. Но иногда, чтобы снять онемение языка, щеки или губы после удаления зуба, приходится идти к специалисту и лечиться. Далее расскажем, почему долго не проходит онемение и как вернуть чувствительность. А также ответим на другие популярные вопросы по теме.

Как отличить действие анестезии от онемения

Онемение челюсти после удаления (парестезия) и потеря чувствительности из-за укола «заморозки», поставленного перед операцией – это совершенно разные вещи. Анестетик, который содержится в уколе, временно блокирует передачу нервных импульсов по нервному стволу. Ведь иначе удаление будет очень болезненным – а это большой стресс для организма. После укола анестезии пациент начинает понимать, что постепенно немеет щека, десна, язык, часть губы. Некоторые замечают, что «бегают» мурашки по шее, около носа, под глазом. Действие укола максимально проявляется через 10-30 минут, а еще в течение 1,5-5,5 часов может сохраняться онемение. Продолжительность «заморозки» зависит от концентрации вещества и особенностей организма пациента.

Сколько длится онемение после удаления зуба? Когда действие анестезии прекращается, то к тканям постепенно возвращается чувствительность. Обычно это происходит спустя несколько часов (в среднем через 2 часа) после лечения или удаления. Но не всегда. Иногда онемение не проходит и не следующий день, и спустя неделю, и даже дольше. Здесь уже «виновата» не анестезия, а некоторые особенности восстановления организма после вмешательства или другие причины, о которых далее.

Почему происходит онемение

Причины онемения тканей после удаления выглядят следующим образом:

компрессия или сдавливание нерва от отека (нормальное проявление): в ходе операции, особенно если это сложное удаление зуба мудрости, например, достаточно сильно травмируются окружающие ткани. После, т.е. в течение 2-3 суток, вокруг этой зоны скапливается лимфа (основная составляющая отека), которая немного давит на нерв, вызывая онемение,
повреждение нерва (патологическое проявление, невропатия): нервный ствол может быть задет или проткнут иглой от шприца. Он также может повредиться из-за травмы кости – когда ее сверлили, давили инструментом или даже сломали в процессе удаления.

В основном, любые патологические проявления того, что очень долго не проходит онемение губы, щеки или десны после удаления зуба, говорит об ошибках со стороны стоматолога. Например, если к процедуре не подготовились должным образом – не изучили состояние кости, положение зуба в челюсти на рентгеновском снимке. Или если слишком глубоко ввели иглу и попали в сам нерв. Ведь анестетик должен вводиться рядом с нервным стволом. Также чувствительность может долго не возвращаться, если развилось воспаление – к примеру, альвеолит. Воспаленные ткани, скопление гноя может также сдавливать нерв, не давая ему восстановиться.

Интересно знать! Как правило, длительное онемение щеки или языка после удаления зуба сохраняется, если операция была на нижней челюсти, а не на верхней. Большинство случаев парестезии связаны с удалением «восьмерок» или зубов мудрости, т.к. они находятся в труднодоступных участках ряда, а рядом с их корнями проходят крупные ответвления тройничного нерва.

Когда нужна помощь врача, и к кому обратиться

Сколько длится онемение после удаления зуба и когда пора бить тревогу? Выше уже говорилось о том, то чувствительность должна восстановиться через несколько часов после того, как был поставлен анестезирующий укол. Но ситуации бывают разные – например, после сложного удаления «восьмерки», после костнопластической операции или установки импланта и т.д. онемение может длиться 1-2 суток, реже до 5-7 или даже до 10-14 дней. Но, как отмечают практикующие стоматологи, чувствительность восстанавливается через 2 недели почти у всех пациентов. Если же спустя 14 дней улучшений нет, то нужно идти к врачу. Для начала к стоматологу, который проводил предыдущее лечение, далее можно обратиться к неврологу, к нейрофизиологу.

Диагностика и лечение

Если онемение щеки или губы после удаления зуба долго не проходит, нужно пройти диагностику – как правило, такая аппаратура имеется у врача-невролога. Чаще всего назначается ЭНМГ (электронейромиография) на уровне лицевого и тройничного нервов. По результатам анализа выявляется тип невропатии [1] и назначается соответствующее лечение, которое может быть следующих видов:

консервативное (прием лекарств): назначаются витамины группы В (в таблетках), реже – инъекции,
массаж зоны, к которой не вернулось восприятие,
физиотерапия: электрофорез, магнит,
хирургическое лечение: восстановление целостности нерва при помощи операции.

«У меня очень долго не восстанавливалась чувствительность щеки после удаления зуба мудрости. Очень неприятно было не чувствовать часть лица, из-за этого щеку постоянно прикусывала. Пыталась массаж делать, но не очень-то помогало. Потом сходила к неврологу, назначили витамины пить. Вот от них эффект потихоньку стал появляться. Где-то через месяц все стало хорошо».

Юлия П., отзыв с сайта otzovik.com

Какие осложнения возможны при отказе от лечения

Если онемение после удаления долго не проходит, или пациент не обращается к специалисту с тревожащим симптомом, то возможны осложнения. Чем сильнее повреждения нервного ствола, тем дольше происходит восстановление. В некоторых случаях спустя 1,5-2 года после удаления зуба онемение все еще сохраняется, и никакой положительной динамики не происходит. Даже если пациент пил витамины курсами и делал массаж.

Результатом может стать не просто длительное восстановление, но и сохранение онемевшего участка на лице на долгие годы, даже на всю жизнь. В итоге человеку постоянно неудобно жевать, да и качество пережевывания пищи оставляет желать лучшего – поэтому начинаются проблемы с пищеварительной системой. Могут появиться ранние морщины или асимметрия лица. Поэтому, если онемение сохраняется дольше 2-х недель, то обязательно нужно посетить врача – для начала стоматолога, затем невролога, нейрофизиолога. Затем найти источник проблемы и подобрать подходящее лечение.

Помните, что нервы восстанавливаются долго, поэтому нужно запастись терпением и в точности выполнять рекомендации профессионала. И результат не заставит себя ждать – пусть даже спустя несколько месяцев. А при отсутствии динамики остается хирургический способ восстановления нерва.

Источник

Неврологические осложнения после стоматолога: лицевая боль, болезни лицевого и тройничного нерва, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Иногда после посещения стоматолога (лечения, удаления или имплантации зуба) возникают неврологические осложнения. Наша клиника специализируется на лечении лицевой боли и неврологических осложнений после манипуляций в стоматологии. Мы предложим Вам помощь неврологов и ЛОР-врачей, имеющих опыт в лечении лицевой боли и нейростоматологии.

После лечения у стоматолога болит зуб, онемение губы, щеки, боль в лице и челюсти, после лечения пульпита болит зуб

Невралгия тройничного нерва периферического типа и луночковая плексалгия. Это повреждение или раздражение тройничного нерва и его ветвей – луночковых сплетений. Характерные симптомы: боль, часто жжение в челюсти и губе, боль с жгучим компонентом, возможно онемение губы, щеки, неприятные ощущения при касании. Эти симптомы могут усиливаться при накусывании. Боли могут быть монотонными, изматывающими, приводить к нервному истощению, депрессии. Чаще мы встречаем 3 варианта проблемы.

Вариант 1. Давление пломбировочным материалом на ветви тройничного нерва, луночковые нервные сплетения. После удаления нерва и пломбировки каналов болит зуб.

Стрелками показаны фрагменты пломбировочного материала (вид спереди и сбоку), который при пломбировании канала выпал за пределы зуба и «упёрся» в область залегания ветви тройничного нерва. У пациента долго болел зуб после лечения пульпита, затем онемела верхняя губа и часть щеки.

Вариант 2. Киста корня зуба раздражает ветвь тройничного нерва. Боль и онемение губы и щеки, боль при накусывании.

Стрелками показаны кисты корней зубов (вид спереди). Кисты в данном случае представляют собой замкнутые очаги инфекционного воспаления. Киста со временем набухает и создает давление на ветви тройничного нерва, отсюда онемение лица и боль. Осложнение после лечения пульпита.

Вариант 3. Онемение после удаления зуба. При повреждении тройничного нерва и его сплетений после удаления зуба может онеметь щека, губа, часть десны. Чем более извиты и деформированы корни зуба – тем выше риск повредить тройничный нерв при его удалении.

Как проверить состояние тройничного нерва. Мы предлагаем в таких случаях три способа диагностики:

1.Электромиография лица. Это исследование параметров проведения нервных импульсов по системе тройничного и лицевого нервов. В случае повреждения нерва мы регистрируем снижение его способности к проведению нервных импульсов. Подробнее про электромиографию лица

2.Рентгеновские исследования. На обычных рентгенограммах и панорамных снимках не всегда видна истинная картина болезни. Мы рекомендуем конусно-лучевую компьютерную томографию с функцией защиты от дефектов изображения от пломбировочного материала и протезов.

3.Осмотр врачом. Врач невролог видит несколько иную картину, чем стоматолог. Нам легче оценить функции нервов и мышц лица и установить источник невропатической боли. Часто именно осмотр дает больше информации, чем электромиография и рентгеновские методы.

В данном случае понимание полной картины причин проблемы – это путь к выбору оптимального лечения. Обычно это курс неврологического лечения в сочетании с решением стоматологической проблемы. Нам доводится решать проблемы 10-15-летней давности.

Боль после имплантации зубов, болит имплант зуба

При дентальной имплантации тройничный нерв и его ветви, луночковые нервные сплетения, могут пострадать в результате:

Вкручивания импланта в канал, где лежит тройничный нерв или его ветви;
Воспаления в области импланта (проникновение инфекции и/или отторжение импланта).

Некоторая болезненность в процессе приживления импланта – это норма. Если боль после имплантации зубов держится слишком долго, очень сильная или сопровождается онемением губы, щеки – мы можем проверить состояние тройничного нерва с помощью электромиографии и путём неврологического осмотра по характерному выпадению чувствительности лица и распространению боли по системе тройничного нерва.

Реакция отторжения и воспалительные процессы в области импланта обычно хорошо видны при ПРАВИЛЬНОМ рентгеновском исследовании, компьютерной томографии.

Импланты в нижней и верхней челюсти. Боль после имплантации зубов

Возможно прямое давление имплантом на нерв или воспаление в области импланта с набуханием тканей, отёком и последующим давлением на нерв.

Не открывается рот после удаления зуба или лечения у стоматолога, болит висок после лечения или удаления зуба

В большинстве случаев эта проблема сравнительно легко разрешима. Обычно боль в области височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышцах появляется в результате нескольких причин:

Травма височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц при удалении зуба (особенно после удаления 8-ки – зуба 1_8), длительном пребывании с открытым ртом, ударе в челюсть, накусывании твердых предметов. Сустав нижней челюсти находится в височной области, поэтому после удаления зуба может болеть висок, ухо, шея.
Тризм – неконтролируемый болезненный спазм жевательных мышц после их растяжения при грубых стоматологических манипуляциях, в результате стресса, и в результате серьезных нарушений прикуса. Защитный рефлекс смыкает челюсти, чтобы обездвижить пострадавшую область. Спазм мышц может быть очень болезненным.
Не открывается рот после укола (анестезии). Это одно из неврологических осложнений проводниковой анестезии в стоматологии.
Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Перегрузка сустава в результате нарушения прикуса. Типичные осложнения после протезирования зубов. Подробнее здесь

Разрыв суставного хрящевого диска височно-нижнечелюстного сустава. Болит висок после удаления зуба

Височно-нижнечелюстной сустав наиболее уязвим при открывании рта: при удалении зубов, чрезмерном и длительном открывании рта. Сустав можно прощупать самостоятельно кпереди от слухового прохода. В случае повреждения он может быть болезненным на ощупь. Типичный случай – не открывается рот после удаления 8-ки.

Лечение стоит начать по возможности быстрее. Чем сохраннее суставной хрящ, тем легче привести височно-нижнечелюстной сустав в порядок. Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет быстрее восстановить движения челюсти и снять боль. Аналогично, как при растяжении и повреждении любых других мышц и суставов. В тяжелых случаях мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Мы предложим Вам этот метод лечения в случае чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если перегружен сустав, нарушен прием пищи или очень выражена боль. Боль стихает обычно спустя 2-3х суток, затем нарастает подвижность челюсти.
Лечение у врача остеопата. Остеопат с помощью очень мягких и деликатных ручных приемов способствует восстановлению нормального положения и движения челюсти в суставах. Мы предлагаем это лечение по окончании острого периода травмы. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Болит и щелкает челюсть после протезирования или лечения зубов

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Нижняя челюсть соединена с черепом двумя височно-нижнечелюстными суставами. Нарушение функции этих суставов возможно после установки зубного протеза, коронки, моста, любого лечения или удаления зуба, если это привело к нарушению прикуса и/или повреждению височно-нижнечелюстного сустава. Это типичное осложнение после протезирования зубов. Подробнее о лечении дисфункции ВНЧС здесь

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Зеленая стрелка указывает на здоровый сустав. Красная стрелка – на сустав, который остается в «открытом» положении при закрывании рта. Это приводит к износу суставного хряща, боли и щелчкам при открывании-закрывании рта. Одна из причин – неправильное положение правой верхней «восьмерки» (зуб 1_8 лежит горизонтально).

Чем мы можем Вам помочь:

Противовоспалительное лечение поможет снять боль. При необходимости мы вводим противовоспалительное лекарство непосредственно в сустав нижней челюсти. Это приносит облегчение уже через несколько минут.
Введение препаратов ботулотоксина (например, Ботокса или Диспорта) в спазмированные мышцы. Это актуально в случае, чрезмерного повышения тонуса жевательных мышц, если именно мышцы являются «виновником» дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.
Лечение у врача остеопата. Остеопат работает с суставами и мышцами челюстей мягкими ручными приемами. Так можно разрешить массу проблем, не решаемых в классической стоматологии. Подробне об остеопатии
Введение хондропротекторов (лекарств для питания и восстановления хряща) в височно-нижнечелюстной сустав. Подробнее про восстановление хряща

Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога

Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.

Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога

Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.

Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.

1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.

Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.

1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).

Чем мы можем Вам помочь:

Найдем источник боли после лечения зубов;
Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола

Источник