После температуры не чувствую запахи что делать

Похоже на COVID-19! Что делать, если вы подозреваете у себя коронавирусную инфекцию?

Возможно, у вас небольшая температура. Или уже неделю заложен нос. Или болит горло, а температуры нет. Как узнать — чем вы больны? И куда обратиться, чтобы узнать точно? А члены семьи тоже заболеют, или можно их как-то защитить? Попробуем дать ответы на все эти вопросы.

У меня был контакт с человеком, который заболел. Я неизбежно заболею тоже?

Риск заболеть COVID-19 при тесном контакте действительно велик. Новый коронавирус обладает большей контагиозностью чем вирус гриппа (т.е. способностью передаваться окружающим). Вероятность заболеть для вас будет значительно выше в течение первых 14 дней. Так как возможна передача коронавирусной инфекции за несколько дней до появления симптомов, в эти дни, общаясь с родственниками (особенно пожилыми), обязательно используйте маску. Помните, что если вы были в контакте с инфицированными, то можете представлять, в свою очередь, опасность для окружающих.

Если есть симптомы ОРВИ, можно ли определить, COVID это или нет?

Существует специфичный для COVID-19 симптом — это исчезновение обоняния и, в некоторых случаях, вкуса. Нос при этом может быть заложен или «течь», а может и дышать нормально. Да, при тяжелых ОРВИ, особенно гриппе, запахи также могут «пропадать», но в условиях пандемии потеря обоняния часто может означать именно наличие новой коронавирусной инфекции.

Даже если нет проблем с обонянием, это еще не значит, что COVID-19 исключён. Вероятность заболевания новой коронавирусной инфекцией выше, если у вас есть два и более симптома из списка ниже:

• Слабость;
• Признаки интоксикации (например, отсутствие аппетита);
• Высокая температура или скачки температуры (например, один день температура была высокая, на следующий день нормальная, затем опять следует подъем);
• Сухой кашель;
• Затрудненное дыхание, одышка.

COVID-19 также может сопровождаться симптомами, характерными для кишечной инфекции.

Однако, коронавирус может вызывать любые симптомы, свойственные обычным ОРВИ, или вообще протекать бессимптомно. У вас может быть насморк без кашля, кашель без температуры, только одышка или только слабость, головная боль, боль в мышцах и так далее. Поэтому точно сказать, есть ли вирус в организме, можно только после теста ПЦР на COVID-19, а лучше двух тестов, так как наибольшая концентрация вируса достигается на 4-5 день заболевания.

Где сдать тест, если у вас есть симптомы ОРВИ

Бесплатно тест ПЦР на COVID-19 (мазок из полости рта) можно сделать только по направлению врача в обычной поликлинике. Частные клиники и лаборатории проводят тестирование на коронавирус и без направления. Для пациентов с симптомами ОРВИ Euromed Clinic предоставляет услугу тестирования на COVID-19 на дому. Если тест окажется положительным, необходимо будет соблюдать строгую самоизоляцию.

Что такое «легкая форма» течения COVID-19 и может ли она перейти в тяжелую?

Коронавирус непредсказуем, и не существует единого сценария развития болезни. Некоторые люди даже не знают о том, что уже переболели COVID-19, так как симптомы ограничиваются непродолжительным повышением температуры, а иногда просто небольшим насморком и кашлем. Другие описывают свое состояние «как при гриппе», у третьих развивается тяжелое поражение легких. Иногда ухудшение состояния происходит внезапно и/или после улучшения. По статистике люди младше 40 лет гораздо реже болеют тяжело и сталкиваются с опасными для жизни осложнениями.

Важно, что наличие факторов риска (сопутствующих хронических заболеваний) может ухудшить прогноз течения новой коронавирусной инфекции. Подробнее читайте здесь.

Где лечиться, если я болен COVID-19?

Система ОМС перегружена, и во многих случаях люди не получают своевременных ответов на свои вопросы. Мы призываем при наличии симптомов новой коронавирусной инфекции пройти тестирование и обязательно обратиться к врачу. Некоторые частные клиники предлагают платные телемедицинские консультации для пациентов с COVID-19 или подозрением на это заболевание.

Чем лечиться дома при легкой форме COVID-19

Не следует заниматься самолечением. Помните, что лекарства, которое бы излечивало от COVID-19, пока нет, поэтому лечение остается симптоматическим, как и при любом ОРВИ. Врач также может назначить вам антибиотики, антикоагулянты и некоторые другие препараты в зависимости от вашего состояния и/или анализов.

Не принимайте противовирусные препараты с недоказанной эффективностью. Также при COVID-19 не следует принимать аспирин и нурофен: эти лекарства могут ухудшить течение заболевания. Сбивать температуру можно препаратами парацетамола.

Если вы не испытываете трудностей с дыханием и ваше состояние остается не тяжелым, лечение при легкой форме COVID-19 будет таким же, как при любом ОРВИ. Самостоятельно можно лечиться только безопасными средствами:

• Обильное питьё;
• Жаропонижающие с парацетамолом;
• Витамины (есть данные о том, что препараты цинка могут быть полезными при заболевании COVID-19);
• Облегчение симптомов (полоскание горла, промывание носа).

При небольшой одышке полезно делать дыхательную гимнастику, менять положение тела (например, лежать на животе). Помните, что значительные трудности с дыханием — повод немедленно вызвать скорую помощь.

Дома лечится легкая форма заболевания у лиц, НЕ ВХОДЯЩИХ в группы риска.
Для остальных пациентов вопрос госпитализации решается при повышении температуры 38 и выше (в течение 3 и более дней), затруднении дыхания, частоте дыхания 22 и более в минуту, насыщении крови кислородом менее 95% по данным пульсоксиметрии.

В каком случае вызывать скорую помощь?

Скорую помощь следует вызывать, если у больного:

• Сильная одышка, затруднение дыхания;
• Длительная (дольше 3 дней) высокая температура, которую невозможно сбить парацетамолом;
• На фоне коронавируса развилось обострение хронического заболевания (гипертонический криз, приступ астмы и т. д.)
• Полезно иметь дома пульсоксиметр — прибор, измеряющий сатурацию (насыщенность крови кислородом). Если при коронавирусной инфекции сатурация ниже 95%, требуется госпитализация.

Есть ли шанс не заразить близких?

Члены семьи, которые живут вместе с вами, имеют высокий риск инфицирования. Хорошо, если у вас есть возможность изолироваться в отдельной комнате и носить маску, выходя в общие помещения, но эти меры не снижают риск до нуля. Если вы были в контакте с коронавирусным больным или у вас есть симптомы ОРВИ, ограничьте контакт с родственниками, особенно людьми старше 65 лет, которые переносят заболевание тяжелее.

Мы рекомендуем пройти тестирование ПЦР на коронавирус на дому при подозрении на COVID-19 у вас/ваших родственников.

Когда можно выходить из изоляции?

Вы можете снова выходить на улицу после исчезновения симптомов и двух отрицательных тестов на коронавирус. Члены семьи, которые живут с вами, также должны оставаться в изоляции в течение 14 дней и иметь два отрицательных теста, даже если они не заболели.
Обязательно следует продолжать носить маску в общественных пространствах (метро, магазинах и т.д.). Вы можете продолжать выделять вирус, даже имея отрицательный тест. Маска в помещении — это безопасность для других!

Последствия коронавируса

Коронавирусная инфекция COVID-19 — новая для человечества. У людей, переболевших коронавирусом, могут длительно сохраняться симптомы, такие как боль в мышцах, головная боль, выраженная слабость. Причины этого пока неизвестны. Обоняние после коронавирусной инфекции, как правило, восстанавливается через несколько дней, но в некоторых случаях это занимает 8-10 недель. Запахи могут долгое время ощущаться не так, как до болезни. Для ускорения восстановления рецепторов некоторые специалисты рекомендуют тренировать обоняние с помощью сильных ароматов, а также мысленно представляя себе различные запахи.

Источник

Потеря обоняния при простуде

Принцип действия обонятельной системы

Под обонянием понимается способность определять и ощущать запахи. Применительно к организму человека речь идет о тысячах разных веществ, легко отличаемых друг от друга при нормальном состоянии обонятельной системы. Процесс распознавания происходит с участием нервов, которые расположены в носовой полости. Особенно велика их концентрация в так называемом обонятельном эпителии, находящемся в верхнезадней полости носа.

Исходя из сказанного выше, следует очевидный вывод. Проблемы с обонянием возникают в случае сбоев на любом из этапов следующей цепочки:

• обонятельные рецепторы;
• пучки нейронов луковицы;
• анализаторы лимбической системы мозга.

Результатом выступает аносмия или гипосмия. Первый термин означает полную потерю обоняния, второй – частичную, когда запахи и ароматы еще ощущаются, но намного слабее и практически неразличимо друг от друга. В зависимости от места возникновения проблемы в описанной цепочке, аносмия бывает трех видов:

• периферическая – плохо или неправильно работают рецепторы;
• проводниковая — сбой связан с передачей сигналов от луковиц к анализаторам;
• центральная – неэффективно функционирует часть мозга, ответственная за распознавание запахов и вкусов.

Причины невозможности распознавания запахов

Разобравшись с базовыми понятиями, можно переходить к более частным. Центральная и проводниковая аносмия обычно выражается в одновременной потере вкусов и запахов. Ее причинами становятся: проблемы с кровообращением, новообразования мозга, рассеянный склероз и другие достаточно редкие заболевания.

В отношении периферической аносмии складывается несколько другая ситуация. Причинами невозможности распознавания запахов могут стать:

• насморк, гайморит или простуда, тем более при возникновении хронических или воспалительных процессов, когда нормальная работа рецепторов попросту невозможна;
• травмы черепа в области носа или близких к нему, например, переломы или сильные ушибы;
• другие нарушения, возникающие в носовой полости – новообразования, полипы, искривление носовой перегородки, увеличение носовых раковин и т.д.;
• возрастные изменения в организме, связанные с общим снижением тонуса и эффективностью функционирования всех систем жизнедеятельности;
• курение или употребление наркотических веществ, негативно влияющие на состояние слизистой оболочки носа.

Причины и особенности потери обоняния при насморке

Невозможность ощущать и различать ароматы с высокой вероятностью означает проблемы с работой рецепторов. В случае с насморком, который выступает частым симптомом простудных заболеваний, причиной становится выделение больших объемов слизи. Она необходима для предотвращения проникновения внутрь организма вредных микроорганизмов, но побочным следствием становится блокировка активности ресничек нейронов. Результат – пропадает способность к обонянию даже сильных запахов. Одновременно часто теряется ощущение вкусов, так как эти участки рецепторов тесно связаны.

Диагностика проблем с обонятельной системой

Жизнь без запахов и вкусов сложно назвать нормальной. Поэтому не стоит допускать развития событий по самому негативному сценарию, предусматривающему полную или даже частичную потерю обоняния. При возникновении первых проблем с распознаванием ароматов необходимо сразу обратиться к врачу.

Если причиной появления проблем выступает ринит (одно из самых частых последствий простуды), его диагностирование обычно не составляет труда. Вполне достаточно провести риноскопию и опросить пациента.

Длительный насморк требует более детального обследования, например, анализов слизистых масс, выделяемых из носа. Его причинами могут стать не только различные ОРВИ, но и, например, аллергия.

При невозможности быстрого определения заболевания или возникновении у врача сомнений, проводятся дополнительные исследования и анализы. В их число входят:

• эндоскопия носа и носовой полости;
• ольфактометрия (тестирование на распознавание запахов разных пахучих веществ);
• рентгенологические исследования носа, в частности – придаточных пазух.

Лечение потери обоняния при простудных заболеваниях

Далеко не всегда после появления проблем с обонянием пациент обращается в медицинское учреждение. Лечить аносмию самостоятельно и в домашних условиях имеет смысл только в одном самом крайнем случае: при четкой уверенности в том, что причиной потери запахов выступает простуда или ринит, причем заболевание проходит в легкой форме. Очевидно, что поставить такой диагноз своими силами пациент попросту не в состоянии. А потому целесообразно обратиться к врачу и не рисковать собственным здоровьем в целом и исправным функционированием такой важной системы, как обонятельная, в частности.

Если все-таки принято решение лечиться дома, следует воспользоваться рекомендациями врачей. Они заключаются в промывании носовых ходов различными составами, в числе которых:

• морская вода, куда добавлено несколько капель йода;
• свекольный сок с добавлением меда или хрена;
• сок свеклы с отваром ромашки.

Особенно неприятной становится ситуация, когда простуда или насморк прошли, а проблемы с обонянием не закончились. В этом случае требуется срочно обратиться к врачу. Специалист определяет причины сложностей с восприятием запахов, проводит необходимые исследования и анализы, а затем назначает лечение. Наиболее часто речь идет о следующих процедурах:

• промывание носовых ходов и околоносовых пазух антисептическими составами, отварами трав, солевыми растворами;
• прием антивоспалительных и антибактериальных медицинских препаратов;
• закапывание в нос противомикробных составов, сосудосуживающих спреев и капель;
• прием антигистаминных лекарственных средств (при аллергических реакциях).

Источник

Как восстановить обоняние после COVID-19?

24 марта

Одно из частых осложнений covid-19 – потеря обоняния и вкуса. И хотя это не смертельно и, казалось бы, не мешает вести полноценную жизнь, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут по-настоящему страдать.

Запахи играют важную роль в жизни человека. Некоторые исследователи считают, что способность различать запахи у homo sapiens не ниже, чем в среднем у других млекопитающих. Обонятельная функция связана с другими системами организма и способна влиять на температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус мышц и работу вестибулярного анализатора. Запах играет важную роль при невербальном общении, помогая выбирать тех людей, с которыми нам проще общаться или сообщает важную информацию об эмоциональном состоянии партнера; влияет на собственные эмоции, может усиливать или ослаблять стресс, стимулировать важные воспоминания.

Есть данные, что примерно у 30% людей, потерявших обоняние, наблюдаются симптомы депрессии. Невозможность наслаждаться вкусом пищи, снижает настроение, аппетит и приводит к нарушениям работы ЖКТ. Кроме того, обоняние важно для выживания; неспособность правильного различать запахи может привести к банальному отравлению просроченными продуктами или вредными веществами, повышает риски отравления газом и т. п.

Дизосмия – нарушение восприятия запаха различается по силе:

► аносмия – отсутствие обоняния

► гипосмия – снижение обоняния

► гиперосмия – усиление восприятия запахов

по характеру:

► паросмия – извращенное восприятие запахов

► фантосмия – восприятие несуществующих запахов

► агносмия – невозможность распознать запахи при сохранной обонятельной функции

Особенности потери обоняния при COVID-19

На сегодняшний день считается, что потеря обоняния при коронавирусе связана не с поражением нейронов, а с действием вируса на соседние клетки, что нарушает проникновение одоранта (молекул пахучего вещества) к самим нейронам.

Особенности нарушений обоняния при COVID-19:

► Нарушение обоняния на фоне отсутствия заложенности носа

► Хеместизис (ощущение жжения/покалывания в носу)

Наблюдающаяся паросмия (ощущение неприятного запаха при его объективном отсутствии) при COVID-19 может быть единственным поражением обоняния. Хорошая новость: появление неприятных запахов после полного отсутствия обоняния, как правило, является признаком того, что обоняние восстанавливается. Это может происходить не быстро, но наберитесь терпения. Паросмиии могут вызываться триггерными запахами: лук, яйца, жаренные продукты, мясо, чеснок, шоколад.

Нарушение вкуса при COVID-19 не связано с поражением вкусовых рецепторов языка. Значимую роль в восприятии вкуса играет ретроназальное обоняние, когда молекулы пищи, которую мы пережевываем поступают в обонятельную зону. Обоняние, когда запах поступает через нос снаружи называют ортоназальным.

Кстати, зоны в мозгу, отвечающие за обработку ортоназального и ретроназального обоняния, разные. Ретроназальное обоняние обрабатывается там же, куда поступает информация о вкусе, а вот сообщение от ортоназального обоняния приходит в обонятельную зону коры головного мозга.

Можно сказать, что запах еды мы запоминаем через рот.

Длительное снижение запахов после перенесенной COVID-19 наблюдается примерно у 12% пациентов.

И, хотя, пока не доказно, что ковид может приводить к стойкой потере обоняния, пациентам с нарушением обоняния более 2-х недель рекомендована реабилитация.

Лечение

Основным, признанным в мире, лечением нарушения обоняния является обонятельный тренинг. Этот простой метод основан на пластичности обоняния (способности нейронов обонятельной зоны к восстановлению).

Методика обонятельного тренинга проста. Можно использовать любые достаточно яркие и устойчивые запахи, эфирные масла (например, ментол, тимьян, жасмин, мандарин, розмарин, зеленый чай, бергамот, гардения, роза, лимон, эвкалипт, чайное дерево, гвоздика). В принципе, подойдет любой аромат. Нет никаких доказательств того, что эфирные масла более эффективны, чем другие ароматы. Даже травы или специи из вашей кухни можно использовать для небольших тренировок. Главное, чтобы аромат оставался устойчивым длительное время.

Тренировка заключается в попеременном вдыхании 4 различных запахов в течение 20 секунд каждый. Вдыхаем, концентрируясь на особенностях каждого запаха. Вдох не глубокий, вы должны словно бы принюхиваться (мелкими легкими вдохами) при тренировке с ароматом.

Можно взять 4 баночки по 50 мл. и положить в каждую ватный диск, смоченный в 1 мл. эфирного масла. Принюхивайтесь 2 раза в день.

Зачем необходимо принюхиваться во время занятий. Дело не только в количестве объема воздуха, проходящего через обонятельную зону, а еще в том, что обонятельные клубочки работают в такт ритму «принюхивания». Так как фаза работы разных групп клубочков не совпадает, происходит более точная дифференцировка различных запахов.

Более надежный эффект достигается при:

► длительном курсе тренировок (более 32 недель)

► использовании запахов с высокой концентрацией

► смене одорантов каждые 3 месяца

К сожалению, не существует надёжных доказательств эффективности методов лекарственной терапии стойкого нарушения обоняния, но согласно отдельным исследованиям и мнению международных экспертов, можно использовать следующие методы.

• Если нарушение обоняния происходит на фоне заложенности носа, можно применять интраназальные глюкокортикостероиды (их должен назначить врач).

• Возможно применение системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон), если нет других симптомов COVID-19.

• Можно порекомендовать Омега-3 жирные кислоты при отсутствии других симптомов COVID-19.

Дизосмия может значимо влиять на качество жизни. Как снизить дискомфорт?

• Употребляйте острые приправы.

• Добавьте в суп попкорн.

Эти способы не заменят вкус, но дополнительные ощущения помогут вернуть удовольствие от еды.

• Избегайте триггеров (см. выше)

• Исключите горячее, лучше принимать пищу комнатной температуры

• Используйте зубную пасту и конфеты с корицей

• Включите в рацион протеиновые коктейли без запаха.

Тем, кто владеет английским хотя бы на уровне Гугл-переводчика можно порекомендовать интернет-ресурсы, созданные для поддержки пациентов с дизосмией: AbScent и Fifth Sense (есть вариант на русском).

Источник