После стресса ребенок писается

Энурез у детей: причины и лечение

Энурез у детей: причины. Психосоматика энуреза у детей

Большинство случаев энуреза вызваны задержкой развития нервной регуляции выделительной функции у ребенка. Помните, что в норме основные механизмы сдерживания мочи ночью формируются к четырем годам. Именно в этом возрасте антидиуретический гормон вырабатывается в нужном количестве + мозг начинает вовремя получать сигнал о том, что мочевой пузырь полон.

Но есть и другие причины. Ребенок употребляет вечером кофеиносодержащие продукты или мочегонные средства, например, тиоридазин, вальпроаты.

Банальная причина – переполненность мочевого пузыря перед сном из-за того, что привык пить водичку/компотик/чаек перед сном.

Некоторые заболевания: маленькая вместительность мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного отверстия, инфекции мочеполовых путей, формы диабета, эпилептические припадки, расстройства дыхательной системы и апноэ, — также служат причиной того, что малыш часто писается во сне.

Стресс также часто приводит к проблеме недержания мочи. Для ребенка нервным потрясением может стать, например, развод мамы и папы, перевод в другой сад или школу, переезд. Бывают случаи, когда энурез возникает на фоне появления в семье еще одного малыша, как протест против недостатка внимания.

Каждая мама мечтает о спокойных ночах, когда можно будет проспать подряд хотя бы 6 часов. Но если сын/дочь страдает ночным недержанием, то вам приходится просыпаться от плача, переодевать малыша и перестилать постель. А как неловко, если чаду уже 5 лет, а он постоянно писается в дневной сон в садике. Вас переполняют негативные эмоции, и вам кажется, что это никогда не закончится. Кажется, что ребенок делает это нарочно, и возникает желание поругать его и пристыдить. Остановитесь!

Для меня важно, чтобы каждая мама знала, что энурез страшен не только и не столько своими “авариями”, а скорее тем, как он действует на самооценку малыша и его отношения с мамой. Чтобы победить недержание, надо объединиться!

Теперь, когда мы разобрались с причинами недержания, давайте перейдем к методам решения этой проблемы.

Энурез у детей: лечение

Для начала предлагаю вам пройти маленький тест, чтобы понять, можно ли говорить о недержании как о болезни.

*Вашему чаду больше 5 лет (до этого возраста периодически мокрая постель — это норма).

*Недержание повторяется 2 раза в неделю на протяжении 3 месяцев подряд.

*Из-за ночного недержания ухудшается качество жизни вашего сына/дочки. Над ним смеются другие дети, ему некомфортно в садике или в школе.

*Проблема не связана с действием веществ, провоцирующих недержание (мочегонные, антипсихотические), или с болезнями, о которых я писала выше.

Энурез есть, если вы ответили ДА на все утверждения.

Итак, что же делать, как лечить?

Помните, что лечение недержания проводится в нескольких направлениях – коррекции обмена веществ в организме чада, развитии умения просыпаться ночью при позывах к мочеиспусканию и устранении психологических проблем, возникающих вследствие ночного мочеиспускания. Подобрать эффективные способы лечения вам помогут такие специалисты как невропатолог, педиатр, уролог и гинеколог.

Сфокусируйтесь на защите и укреплении позитивной самооценки ребенка. Ни в коем случае не следует ругать или стыдить вашего сына или дочку. Напротив, каждую «сухую» ночь следует отмечать искренней похвалой.

Избегайте «кнутов», а «пряники» тщательно продумывайте. Вы же знаете, что чадо не может контролировать ночное мочеиспускание и, проснувшись в очередной раз в мокрой кровати, расстроится из-за того, что сегодня он не получит «награду». Это может стать дополнительной причиной неприятных эмоций, которые усилят психологические последствия энуреза.

Проинформируйте ребенка, что с ним все ОК, и на отношение к нему родителей его мокрые промахи никак не влияют.

Привлекайте сына/дочку к стирке и уборке последствий мокрой ночи, но без насилия и обвинений, а как бы приглашая к общей деятельности.

Ограничивайте потребление жидкости за 4 часа до сна, избегайте кофе и кофеиносодержащих продуктов, исключите мочегонные препараты перед сном.

Не бойтесь обращаться к врачу! Современные лекарства становятся все более щадящими и эффективными. Лечение медицинскими препаратами следует применять только по рекомендации врача. Имеет смысл принимать лекарства, если малыш отправляется в летний лагерь, вам предстоит кэмпинг или длительная дорога.

Комбинируйте виды терапий. Если “аварии” появились после посещения стоматолога, стресса или испуга, разумеется, важно обратиться к психологу. Однако не всегда возможно избавиться от беспокоящих симптомов с помощью одних только психологических средств, потому что после стресса на уровне тела формируется телесный стереотип. А вот совмещение работы с психологом и медикаментозной коррекции может дать отличный эффект. К примеру, ваш уролог может подобрать препараты, которые воздействуют на рецепторы, вызывающие позыв в туалет, или на стенки мочевого пузыря, способствуя тому, чтобы тот мог удерживать больший объем жидкости.

Отдельно хочу рассказать о таком устройстве, как энурезный будильник. Он значительно увеличивает шансы на сухую постель.

Как устроен энурезный будильник и как он работает

Будильник содержит:

*основной блок, который будит ребёнка;

*датчик влаги, который фиксирует появление мочи и крепится на трусики малыша;

*календарь, который позволяет наглядно увидеть прогресс или регресс.

Как только на трусики попадают первые капли мочи, будильник издает звуковой и вибро сигналы, которые будят малыша. Он просыпается и заканчивает процесс мочеиспускания в туалете или на горшке. Двухступенчатая система выключения будильника не позволит вашему сыну/дочке отключить гаджет в полусонном состоянии и продолжить спать. В долгосрочной перспективе это устройство помогает выработать стойкий рефлекс – просыпаться, когда хочешь писать.

Еще рекомендую терапевтическое приложение «Enureis Trainer» для лечения энуреза. Оно имеет следующие функции:

*календарь мокрых постелей отслеживает, была ли ночь сухой;

*за каждую сухую ночь карапуз может выбрать стикер из большого набора роботов, драконов, зверушек, что дает возможность положительно подкрепить прогресс;

*приложение простое, интуитивно понятное для малыша и доступно в любое время на любом гаджете.

Помните, что энурез чаще всего проходит сам собой к 4-6 годам у девочек и 4-7 годам у мальчиков. Только 5 % детей после 10 лет имеют проблемы с ночным недержанием.

Ваши дети сами испытывают дискомфорт от мокрых ночей, они ждут от вас поддержки и понимания. Ведь малыши не осознают, что и почему с ними происходит. Именно вы, взрослые, должны помочь ребенку победить эту мокрую проблему. И вместе у вас обязательно все получится!

Источник

Детский энурез

Автор: Росточек —

Энурезом называют заболевание, основным симптомом которого является недержание мочи. Чаще всего энурез наблюдается у детей (95 % случаев) и подростков (4%). У взрослых людей энурез встречается редко.

В подавляющем большинстве случаев у детей наблюдается ночной энурез.

Существует целый ряд причин, под действием которых может развиться детский энурез:

• Психологические причины. Недержание мочи у ребенка может развиться в результате перенесенных стрессов (смерть близкого родственника, ссоры родителей, переезд, плохое отношение к ребенку в школе или в детском саду и так далее).
• Переохлаждение.
• Тяжело перенесенная простуда или ОРВИ в возрасте четыре года и старше.
• Заболевания мочевыводящих путей.
• Нарушение иннервации мочевого пузыря.
• Патологии головного мозга.
• Низкая емкость мочевого пузыря.
• Невротические состояния.
• Наследственная предрасположенность.

В настоящее время УЗИ почек стало всеобъемлющим методом диагностики. Учитывая неинвазивность и безвредность этого метода, оно становится очень актуальным при обследовании детей.

Выделяют два вида энуреза, дневной и ночной. Наиболее часто встречается ночной энурез. Им страдают примерно 15% детей в возрасте от пяти до двенадцати лет. Затем этот процент начинает снижаться и к моменту взросления энурез сохраняется лишь у 1% пациентов.

Кроме этого энурез может быть первичным и вторичным. При первичном энурезе нарушение мочеиспускания у малыша наблюдается с рождения. Ребенок писается и ночью и днем. У него не происходит формирования контроля над мочеиспусканием к четырем годам, когда должна полностью сформироваться условно-рефлекторная связь (при позыве к мочеиспусканию происходит пробуждение от сна).

В случае, когда ребенок не писался месяц и более, а затем снова появилось непроизвольное мочеиспускание, говорят о вторичном энурезе, который обычно имеет психологические причины, либо развивается как осложнение различных хронических заболеваний, таких как инфекции мочевой системы или сахарный диабет.

Терапия заболевания комплексная и включает в себя следующие манипуляции:

1. Нормализация режима дня. Ребенка необходимо оградить от повышенных нагрузок и переутомления. Ночной сон должен соответствовать норме, маленьким детям необходимо организовать дневной сон. Ночью ребенка нужно будить несколько раз для того, чтобы он сходил в туалет. Это со временем формирует у ребенка привычку самостоятельно просыпаться в определенные часы.

2. Соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить раздражающие продукты (лук, чеснок, специи, копченую, острую и соленую пищу), перед сном следует ограничить потребление жидкости (особенно соков и молочных продуктов).

3. Лечебная физкультура. Этот вид терапии больше подходит подросткам и показан при любом виде детского энуреза. Специальные упражнения способствуют укреплению мышц таза, в результате чего непроизвольное опорожнение мочевого пузыря прекращается. Кроме этого, ведение активного образа жизни, подвижные игры на свежем воздухе улучшают состояние нервной системы ребенка и способствуют нормализации сна.

4. Физиотерапия. При энурезе наиболее эффективными являются рефлексотерапия, электросон, процедуры, направленные на улучшение кровообращения в мочевом пузыре.

5. Медикаментозная терапия. Лечение при энурезе назначает лечащий врач, в зависимости от причин возникновения заболевания и сопутствующих факторов. Если ночное недержание мочи вызвано инфекцией мочеполовых органов, то показано назначение антибиотиков, витаминов и уросептиков. В случае если ночной энурез у ребенка вызван психологическими причинами, доктор может назначить седативные средства, витамины группы В, ноотропные препараты.

6. Психотерапия. Для того чтобы выяснить, какие именно психологические причины могли вызвать недержание мочи, необходимо записаться на прием к детскому психологу. Часто бывает, что всего несколько посещений специалиста позволяют ребенку полностью избавиться от энуреза.

7. Хирургическое лечение. Показано в том случае, если причиной недержания мочи являются патологии строения органов мочевыделительной системы. Применяется крайне редко.

Чем могут помочь родители?

Во-первых, родители не должны волноваться и огорчаться, ведь детский энурез в большинстве случаев с возрастом проходит сам по себе.

Если ребенку уже исполнилось пять лет и случаи ночного недержания мочи наблюдаются чаще двух раз в месяц, необходимо проконсультироваться у невролога.

Если энурез возникает под воздействием каких-либо психологических факторов, очень кстати будет консультация психолога.

Кроме этого родители должны следить, чтобы ребенок перед сном не пил много жидкости и обязательно ходил в туалет, прежде чем лечь спать.

Следует понять, что ребенок ни в чем не виноват, поэтому нагнетать ситуацию не следует. Наоборот, ребенка необходимо поддерживать и дать ему понять, что ничего страшного не происходит и скоро все наладится.

Запись на консультацию к детскому неврологу по телефону: 729-99-52

К Вашим услугам консультации и лечение опытными неврологами.

Источник

3 основные психологические причины энуреза у детей (недержания)

Как атмосфера в семье приводит к тому, что ребенок не успевает добежать до туалета, — рассказывает детский психолог Виктория Мелихова.

Стоило пойти в детский сад, как ребенок снова начал мочить постель по ночам. Или перестал проситься в туалет, стал терпеть до последнего, после чего не может сдержаться.

Часто с этой проблемой сталкиваются дошкольники и младшие школьники, тихие и спокойные отличники. Почему именно они — станет понятно дальше.

Уговоры, расспросы, наказания в этой ситуации не работают. В чем же причина энуреза у детей, и как помочь ребенку и его родителям?

Органические причины недержания мочи у детей должны быть исключены у педиатра или невролога

Энурез может иметь органическую природу, то есть может быть связан с болезнью внутренних органов.

Каждого ребенка с энурезом рекомендуется показать педиатру или неврологу. Почки должны быть здоровы, в мочевом пузыре не должно быть воспаления. Если ребенок физически здоров, тогда можно переходить к работе с психологическими причинами.

Каждого ребенка с энурезом рекомендуется показать педиатру или неврологу.

Психологические причины возникновения энуреза

Энурез, связанный с психологическими причинами, относится к психосоматике. Через недержание тело пытается справиться с психологической травмой, напряжением и болью, от которых невозможно избавиться другим путем.

«Недержание мочи». Ребенок не может удержать что-то в своем теле, не может что-то контролировать. Чаще всего недержание проявляется ночью, когда ребенок спит, сознание отключается, наконец-то получается хоть немного расслабиться. И расслабляется малыш до такой степени, что перестает контролировать свое тело.

Если ребенок не может удерживать мочу, у него не хватает на это сил. Значит, эти силы уходят на что-то другое. Что-то более тяжелое и значимое.

Если ребенок не может удерживать мочу, у него не хватает на это сил. Значит, эти силы уходят на что-то другое.

1 Ребенок сдерживает слишком сильную эмоцию

Ребенок может сдерживать слишком сильную эмоцию — гнев, грусть, печаль, обиду. Это сложные эмоции даже для взрослых.

В семьях часто не принято говорить вслух о своих чувствах. Все они остаются внутри, лежат на душе нелегким грузом. В атмосфере дома словно витает напряжение. Однако никто так и не решается сказать о нем ни слова. Родители такого ребенка часто выглядят очень спокойными, интеллигентными. Только им известно, что у них на душе, и как они с этим справляются.

Ребенок живет с мамой, бабушкой и младшей сестрой. Об отце в семье не вспоминают, как будто его и не было. Ребенок помнит отца и скучает по нему. Однако говорить о нем в этом доме нельзя. Ребенок злится на маму, ведь это она не пускает к нему отца (по мнению ребенка), но открыто выражать злость тоже нельзя. В доме одни женщины. Если ребенок будет злиться, то и его могут выгнать и даже не говорить о нем, как это сейчас происходит с отцом. Тут сразу три сильные эмоции, которые приходится сдерживать малышу: грусть об отце, злость на мать, страх быть изгнанным. А ребенку всего-то пять лет. Справиться самостоятельно с такими сильными эмоциями психика ребенка не в силах. Вся его энергия уходит на то, чтобы случайно не проговориться, не продемонстрировать что-то, что может выдать его тайну. Чтобы быть образцовым сыном, братом и внуком.

Почему важно не «пропить лекарство», а справиться с психологической причиной? Симптом уйдет, а причина детского энуреза останется. Ребенок может начать выливать все накопившиеся эмоции, которые неприемлемы в его семье. А выдержат ли родители? Что будет с мамой, которая сама не справляется с обидой, злостью на отца ребенка и грустью по нему, но из последних сил сдерживается? Что будет с бабушкой, которая не переносит любое выражение злости со стороны людей, в то время как сама удерживает немало этих сложных эмоций? Где гарантия, что семья и ребенок останутся психически здоровы?

Вся его энергия уходит на то, чтобы случайно не проговориться, не продемонстрировать что-то, что может выдать его тайну. Чтобы быть образцовым сыном, братом и внуком.

Что делать. Хорошо начать с психотерапии для мамы, ведь ей приходится справляться с возом непрожитых эмоций. Важно найти приемлемый способ выражения чувств для ребенка. Обсудить, что отец очень важен для ребенка и ребенок грустит по нему. Можно вместе с семьей решить, в какой форме разрешить выражать грусть по отцу: с помощью разговоров, просмотров фотографий или встреч по выходным. Важно, чтобы эмоция нашла свой выход.

Конечно, семье будет непросто принять новые правила. Поэтому здесь большая поддержка понадобится не только ребенку, но и его близким. Если работать только с ребенком, пока дома все остается прежним, то либо вернется энурез, либо ребенок будет регулярно устраивать эмоциональные бури для всей семьи.

2 Протестует против чрезмерного контроля

Следующая причина энуреза у ребенка, с которой ребенок может пытаться справиться, — это чрезмерный контроль со стороны родителей. В литературе встречается название данного симптома как «симптома строгой мамы».

Ребенку семь лет. Пошел в первый класс. Старается учиться хорошо, ведь за каждое замечание учителя ему приходится выслушивать долгие лекции от мамы. В комнате у ребенка должен быть идеальный порядок. Мама имеет доступ к комнате и к портфелю ребенка двадцать четыре часа в сутки. Все игрушки, одежда, продукты тщательно выбираются мамой. У ребенка есть список детей, с которыми ему можно общаться, другие почему-то ему не подходят. Так решила мама. Ребенок уже ходит в школу, однако не имеет ни миллиметра личной территории, не может принять ни одного самостоятельного решения.

Недержание может быть единственным способом контролировать хоть что-то. «Ну уж со своим телом я разберусь сам», — бессознательно решает ребенок. И тело его начинает ходить в туалет тогда, когда решит оно само. Назло маме, в знак протеста, с целью отстоять единственное свое решение, да и просто «пометить территорию», которой у него никогда не было.

Что делать. Важно разобраться, почему в семье не позволено иметь личное пространство и право выбора. За чрезмерным контролем может скрываться высокая тревожность мамы, с которой нужно работать. Начиная с раннего возраста мама может давать ребенку определенную свободу, постепенно увеличивать его права и самостоятельность. Например, позволить выбрать цвет одежды или место для прогулки. У ребенка должно быть личное пространство — комната, шкаф или просто угол, где все будет только его и так, как решил он. Куда не будет вмешиваться никто.

Назло маме, в знак протеста, с целью отстоять единственное свое решение, да и просто «пометить территорию», которой у него никогда не было.

Если мама устанавливает запреты и ограничения, важно, чтобы они были понятны для ребенка: «Я не хочу, чтобы ты общался с Петей, потому что он часто дерется, и я боюсь, что он может сделать больно и тебе. Я люблю тебя и не хочу, чтобы тебе было больно и плохо».

3 Страдает без тесного контакта с мамой

Также причиной недержания мочи у детей может являться желание ребенка удерживать маму возле себя. Когда он был маленький, стоило ему сходить на горшок, сколько внимания сразу обрушивалось на него! Похвала, восхищение. Мама несколько раз в день обязательно была рядом, обнимала, целовала и ласкала — когда меняла мокрые пеленки.

Малыш вырос, мама перестала быть такой близкой. Теперь у нее есть свои дела, возможно, появилась сестричка или братик. Мама не принадлежит ребенку на все сто. А потребность осталась. Вот ребенок и вспоминает младенческие способы вернуть маму, регрессирует. Тогда это работало, сработает и сейчас.

И действительно, стоит ребенку обмочить кроватку, как приходит мама, меняет белье, берет на руки. Начинает водить его по специалистам. Уделяет ему внимание. И вот он снова номер один для мамы. Часто мамы берут ребенка себе в постель во избежание подобных случаев. Цель достигнута, ребенок снова неразлучен с мамой. Симптом уходит. Но стоит только отложить его в свою кроватку, как все возвращается с новой силой.

Начинает водить его по специалистам. Уделяет ему внимание. И вот он снова номер один для мамы.

Что делать. Важно проследить, почему у ребенка такая сильная потребность в матери, где в его анамнезе что-то пошло не так, и он не получил столько любви и заботы, сколько ему было нужно. А может мама сама не может отпустить ребенка? Также в ходе беседы с родителями можно подумать, каким образом ребенок будет получать внимание без помощи данного симптома.

Как видим, в детском энурезе очень много психологического, связанного с отношениями ребенка с близкими. Поэтому очень важно, чтобы специалист поддерживал и ребенка, и его родителей.

Источник