После родов не чувствую позывов мочеиспускания

Содержание

Послеродовой период: остаточные явления
Код вставки на сайт
Послеродовой период: остаточные явления
Недержание мочи после родов: причины, способы лечения и профилактики
Диагностика и лечение
Специальные физические нагрузки
Меры профилактики

Послеродовой период: остаточные явления

ПОСЛЕ РОДОВ, КОГДА КАЖЕТСЯ, ЧТО ВСЕ САМОЕ ТЯЖЕЛОЕ ПОЗАДИ, ЖЕНЩИНА МОЖЕТ СТОЛКНУТЬСЯ С НОВЫМИ СЛОЖНОСТЯМИ, КАСАЮЩИМИСЯ СОСТОЯНИЯ ЕЕ СОБСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ. ТУТ ВАЖНО НЕ ПАНИКОВАТЬ И ПОНЯТЬ, ПРОЙДЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА САМА СОБОЙ ИЛИ НУЖНА ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ.

Маргарита Сонич , к. м. н., врач акушер-гинеколог Клиники акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева ПМГМУ им. И.М.Сеченова
Послеродовый период начинается с момента изгнания последа и продолжается 6–8 недель. В это время органы малого таза уменьшаются в размерах, восстанавливая после родов свою прежнюю структуру, а молочные железы и гормональная система, обеспечивающая лактацию, переживают расцвет. Эти явления и вызывают проблемы, с которыми сталкивается женщина после появления на свет малыша.

ОЙ, БОЛИТ!
Сразу после родов молодую маму беспокоят боли внизу живота, которые наиболее ощутимы во время прикладывания малыша к груди. Не волнуйтесь: это сокращается увеличенная матка. Сосание груди стимулирует процесс, так как вырабатывается окситоцин, отвечающий за маточные сокращения. При интенсивной боли в первые 3–4 дня врачи предлагают обезболивающие препараты в виде ректальных свечей и таблеток. Ребенку прием медикаментов не повредит. Молоко приходит только на 3–4-е сутки, а химический состав молозива, которое появляется сразу после родов, блокирует переход в него любых лекарств. К 5–7-м суткам боль ослабевает. Если этого не произошло или она нарастает, надо обратиться к врачу. Возможно, виной всему разрыв или надрыв маточных связок, неушитые разрывы и гематомы влагалища и промежности.

Болезненные ощущения в промежности, если не было рассечения ее тканей, должны пройти к концу первой недели после родов. При рассечении тканей промежности болевой синдром может сохраняться до нескольких недель.

Обратите внимание на динамику изменения лохий – послеродовых очищающих выделений. В первые сутки они красные, так как в них значительная примесь крови. К 3–4-му дню лохии светлеют, к 10-му дню они слизистые, к 3-й неделе – скудные и к 6-й неделе постепенно прекращаются. Если лохии остаются интенсивно красными и обильными или внезапно прекратились, нужна консультация врача. Показаться доктору необходимо и в том случае, если у выделений гнилостный запах. В норме у лохий он прелый.

Повышенная чувствительность сосков в первые сутки после родов считается нормой. Обычно на 3–4-й день она снижается. Чтобы не было трещин, надо правильно давать ребенку грудь, чтобы он ртом захватывал не только сосок, а всю ареолу.

На фоне лактации, особенно на этапе ее становления, температура может подниматься до 38 °С. Если она выше и не падает после сцеживания молока, нужно обратиться к врачу. При этом, чтобы не было погрешностей в измерении, градусник нужно держать в локтевом сгибе, во рту или в заднем проходе. В подмышечной впадине значения всегда будут высокими из-за близости к лактирующей молочной железе.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАТРУДНЕНИЯ
Из-за отека слизистой и шейки мочевого пузыря в первые сутки после родов женщина может не чувствовать позывов к мочеиспусканию. Этот процесс надо обязательно наладить к концу первых суток после рождения ребенка, иначе растянутый мочевой пузырь будет давить на матку и препятствовать ее сокращению.

Иногда молодая мама боится акта мочеиспускания, так как капли мочи, попадая на поврежденную слизистую влагалища, вызывают болезненные ощущения и жжение. Снять дискомфорт поможет теплый душ или теплая грелка на область мочевого пузыря. Врачи рекомендуют также поливать теплой водой уретру, а почувствовав позыв к мочеиспусканию, включать воду. При этом происходит рефлекторное опорожнение мочевого пузыря.

Опасения испытывают недавно родившие женщины и во время акта дефекации, так как опасаются тужиться. И напрасно: швы при натуживании не разойдутся. Чтобы не было запоров и дефекация происходила без усилий, для первого раза можно использовать слабительное растительного происхождения или свечи с глицерином, а дальше – придерживаться режима питания и определенной диеты. Полезно ввести в рацион фрукты, овощи и каши, исключить пряную пищу, маринады, ограничить жиры, питаться часто, небольшими порциями и пить побольше жидкости.

NAME] => URL исходной статьи [

Код вставки на сайт

Послеродовой период: остаточные явления

Источник

Недержание мочи после родов: причины, способы лечения и профилактики

Послеродовое недержание мочи выражается в невозможности контролировать мочеиспускание при любых физических нагрузках. Кашляя, чихая, напрягая пресс, женщина мочит белье. Неприятность проявляется капельным или обильным протеканием. Неудобства в виде мокрой одежды и постели дополняются дискомфортом из-за неприятного запаха, плохим настроением и связанным со всем этим стрессом. Такое состояние мамы сказывается и на ребенке — он будет нервничать, капризничать, а у самой женщины может пропасть молоко.

Причины недержания мочи у женщин после родов разные. Основной фактор — растянутые и ослабленные мышцы тазового дна. Особенно страдают мамы крупных младенцев: тонус мышц серьезно ухудшается, и, учитывая, что они отвечают за поддержку органов малого таза, неудивительно, что мочевой пузырь работает не так, как должен.

Другие факторы, провоцирующие неконтролируемое мочеиспускание:

избыточный вес;
многоплодная беременность;
разрыв промежности и другие послеродовые осложнения;
заболевания психогенной природы;
наследственность;
гормональный сбой;
послеродовая депрессия.

Диагностика и лечение

Столкнувшись с недержанием мочи после родов, женщине следует сразу проконсультироваться со специалистом (урологом, гинекологом). Простейшая проверка — «кашлевой» тест. Расположившись на гинекологическом кресле, женщина намеренно кашляет. Если физическое усилие провоцирует вытекание мочи, значит, результат теста положительный. В этом случае рекомендуется вести дневник мочеиспусканий в течение 2 дней и фиксировать в нем частоту посещения туалета, объем выпитой жидкости и число случаев недержания. Врач может назначить:

УЗИ органов малого таза;
общие анализы мочи и крови;
цистометрию (мочевой пузырь);
урофлоуметрию (нижние мочевые пути);
профилометрию (уретра).

Лечение назначается при выявлении запущенного воспаления, хронических патологий почек, сахарного диабета, неврологии. Если серьезных проблем со здоровьем не обнаружено, специализированная терапия не требуется.

Как правило, здоровым женщинам, столкнувшимся с недержанием мочи после родов, назначаются специализированные упражнения, нацеленные на укрепление мышц тазового дна. Проблема может длиться от пары месяцев до года. По необходимости врач пропишет медикаменты и физиотерапию.

Пока происходит восстановление организма, стоит использовать урологические прокладки. Классические средства гигиены для менструации не подходят — они не способны впитать большой объем жидкости. Специализированные прокладки обеспечивают чистоту и сухость кожи, устраняют неприятный запах, незаметны под одеждой.

Специальные физические нагрузки

Упражнения при недержании у женщин после родов нацелены на нормализацию тонуса мышц, расположенных в области малого таза, восстановление нормальной работы мочевого пузыря и контроль над мочеиспусканием. Полезная гимнастика заключается в выполнении ряда упражнений из положения лежа на спине:

Медленно поднять выпрямленные ноги до 45 градусов над полом. Сначала одну, затем другую, потом обе. Повторить 10 раз.
Упереться в пол плечами и ступнями согнутых в коленях ног, поднять таз вверх 10 раз.
Прижатые к полу выпрямленные ноги развести по сторонам с усилием, будто что-то мешает это сделать. Выполнить 10 подходов.
Упражнение «велосипед»: поднять согнутые в коленях ноги, имитируя езду на велосипеде. Выполнять в течение 5 минут.

При недержании мочи после родов обязательно включают в режим дня упражнения Кегеля. Они помогут вернуть тонус мышцам промежности, окружающим уретру и влагалище. Прочувствовать нужные мышцы не сложно — достаточно в момент мочеиспускания напрячься, чтобы остановить струю. Именно эти мышцы и нужно задействовать.

Комплекс упражнений сводится к поочередному сокращению и расслаблению мускулатуры промежности. Можно начать с 30 сокращений, доведя со временем их количество до 300. Базовые упражнения предполагают напряжение, удержание мышц в таком состоянии на протяжении 2 минут и расслабление. Полный комплекс гимнастики, с помощью которой лечат недержание мочи у женщин после родов, подробно расписан в другой статье на сайте.

Гимнастика Кегеля обладает массой преимуществ. Она не требует применения экипировки и спортинвентаря, может осуществляться в любое время в удобном месте так, что это останется незамеченным для окружающих. Но чтобы достичь нужных результатов, важно следовать определенным правилам:

заниматься только после посещения туалета;
выполнять упражнения из позиции лежа, постепенно пробуя сидеть и стоять во время гимнастики;
больший эффект будет, если ноги широко развести по сторонам;
мышцы ягодиц и живота не должны напрягаться.

Женщинам после родов не рекомендуется перенапрягаться, в том числе выполняя гимнастику Кегеля. Если роды были тяжелыми, сопровождались разрывами и кровотечением, прежде чем начать заниматься, следует проконсультироваться с гинекологом. Несмотря на безобидность тренировок, у них есть некоторые противопоказания. Поэтому только специалист может определить, как часто и активно можно выполнять данный комплекс упражнений.

Меры профилактики

Не у каждой женщины возникает недержание мочи после родов. Если начать заранее заниматься профилактикой, вероятность столкнуться с проблемой будет минимальной. Основные рекомендации:

будучи в положении, регулярно выполнять гимнастику, поддерживающую тонус мускулатуры тазового дна. Это снизит риск проявления недержания после родов, а также облегчит сам родовой процесс;
не терпеть, когда хочется в туалет. Переполнение мочевого пузыря приводит к растяжению мышц и их ослаблению;
отказаться от употребления кофеина, курения, алкоголя. Хотя бы потому, что это вредит будущему ребенку, а также в целом оказывает благоприятное действие на здоровье матери;
сбалансировать рацион, чтобы предотвратить запоры;
поддерживать вес в пределах нормы.

Недержание у женщин после родов — деликатная проблема, но молчать о ней не следует. Как только появились первые симптомы, сразу нужно консультироваться с врачом.

Источник