СПб ГБУЗ «Николаевская больница»
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Николаевская больница»
Как предотвратить послеродовую депрессию
«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.
Как предотвратить послеродовую депрессию?»
Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.
Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться. Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.
Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом. Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение. Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.
Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:
В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.
Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).
Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).
Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.
Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.
Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.
Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии. Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка. Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.
Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.
Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.
Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:
«послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;
легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;
хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.
Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.
Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:
Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).
Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.
Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.
Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.
Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.
Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.
Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.
Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.
Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.
Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.
Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.
Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.
Источник
После родов эмоции обострились
Эмоциональное здоровье мамы
в послеродовой период
Иллюстрация: Юлия Счастная
Эмоциональное здоровье мамы
в послеродовой период
Иллюстрация: Юлия Счастная
Что ты чувствуешь, когда видишь картину да Винчи «Мадонна с младенцем»? Умиление, радость, спокойствие, тепло. Знакомые ощущения, но не всегда материнство бывает таким, как на картине или фотографиях в соцсетях. После родов маму захватывает целый ураган эмоций. Как с ними справиться и восстановить равновесие?
«Ребёнок – это счастье», – твердят окружающие. «Ты должна быть счастлива», – добавляют сми, а ты вместо радости ощущаешь опустошенность или неуверенность в себе, а этот крошечный малыш, пахнущий молоком и вызывающий у всех умиление, не вызывает никаких эмоций у тебя. От осознания этого хочется вернуться назад, в жизнь до беременности.
Если это происходит или происходило с тобой – ты не одна в своей буре противоречивых чувств. Поможем разобраться, в чём причина, и сделать так, чтобы материнство давало силы для новых свершений, а не вытягивало жизненные силы.
После родов ты имеешь полное право испытывать:
Грусть. Грустить о своей прошлой жизни, когда твоё тело принадлежало только тебе, не подводило и не было источником питания для ребёнка.
Усталость. Не проходящую или накатывающую волнами. Состояние, когда на часах всего 10 утра, а ты уже выжата как лимон. Когда смотришь на часы каждые 5 минут в нетерпеливом ожидании, когда же уже придёт кто-нибудь и спасёт тебя.
Растерянность, неуверенность. Сомневаешься в каждом своём шаге и решении. Ты никак не можешь выбрать, что купить малышу, и мечешься от кормлений по требованию к строгому режиму по часам, выполняешь все указания старших в один день, а на другой всё делаешь наоборот.
Страх, тревогу. Не можешь уснуть и прислушиваешься к дыханию малыша, боишься оставить его даже на полчаса с папой или бабушкой. Когда ребёнок начинает плакать, в твоей голове рождаются миллионы возможных сценариев того, почему так происходит, и не дают покоя.
Злость. На друзей, которые забыли о твоём существовании или наоборот стали чересчур навязчивыми. На мужа, который приходит с работы слишком поздно. На старших родственников, которые не помогают с малышом, а навязывают непрошенные советы. На всех, и ни на кого в частности, или на себя из-за того, что испытываешь злость.
Опустошенность. Вот он лежит рядом, этот тёплый кроха, созданный из любви и нежности, нуждающийся в твоей заботе, а ты не ощущаешь ничего. Больше нет живота и этих шевелений, которых ждёшь и замираешь, ощущая их. Начинаешь думать, что ты хуже других мам, ведь ты не способна наслаждаться материнством, хотя должна.
Тебе очень важно научиться не просто прислушиваться к своим эмоциям, но и понимать, когда самой со своим душевным состоянием ты справиться уже не сможешь, и нужна будет помощь знающего человека, который сможет взять тебя за руку и вывести из состояния эмоционального упадка в счастливое материнство.
Состояния мамы в послеродовой период можно разделить на:
Послеродовой блюз. Нормален и возникает в первую неделю после родов. Продолжается 2-3 недели. Его причины – гормональная перестройка и новая непривычная для тебя роль. Ты можешь захотеть плакать, а потом смеяться, или всё это вместе в течение нескольких минут или часов. Тебя может охватывать эйфория, а сразу после – грусть и беспокойство. Помни: всё это совершенно нормально и постепенно пройдёт. Ты не одна: по подсчётам международного ресурса о родительстве Baby Center, от 40 до 80 процентов мам испытывают послеродовой блюз.
Эмоциональное выгорание. С ним может сталкиваться практически каждая мама. И если ты ловишь себя на мысли, что у тебя нет ни на что сил, ты не можешь смотреть на ребенка и не хочешь ему себя отдавать, – знай, ты не одинока. Подобные мысли посещают маму после родов. Кого-то «накрывает» этой волной через месяц, кого-то через полгода, а кого-то и через два. Нужно наполнить чашу своей энергии, чтобы было чем делиться с малышом.
Послеродовую депрессию. Потеря сна и аппетита, невозможность сконцетрироваться, нежелание общаться с людьми. Как будто из тебя выкачали весь воздух, и ты разучилась радоваться самым простым вещам, а взгляд в будущее не дает ничего кроме мутной размытой и печальной картинки. Порой маме очень трудно даже просто поймать себя на мысли, что с ней что-то не так, и здесь очень важна поддержка близких людей, чтобы они могли вовремя заметить тревожные сигналы. Но паниковать ни в коем случае не надо: послеродовую депрессию можно и нужно побороть с помощью доулы, лечащего врача и близких людей. По данным Всемирной организации здравоохранения, с послеродовой депрессией сталкиваются до 20% мам.
Есть ещё и более серьёзные состояния, например невроз навязчивых состояний, паническое расстройство и послеродовой психоз, но они встречаются реже и такой диагноз маме может поставить только врач. Международные исследования говорят, что всего одна или две мамы из тысячи страдающих от этих состояний.
В послеродовой период мама очень уязвима. Больше всего на её эмоции влияют:
Недоброжелательная внешняя среда. Вокруг мамы бушует море непрошенных советов. Свекровь требует надевать чепчик на малыша и туго пеленать ножки, а патронажная сестра – прикладывать медную монетку к пупку и не есть сладкое. А муж, от которого ждёшь поддержки, не разрешает выпить чашку такого желанного кофе, потому что малыш начинает плакать из-за того, что ты якобы «что-то не то съела».
Гормональная перестройка. Это только в книжках в момент родов маму захлестывает волна окситоцина и эндорфинов, которые кружат её в вальсе привязанности и эйфории. На самом деле гормоны могут вести себя иначе по ряду не зависящих от тебя причин. И именно резкие перепады в выработке того или иного гормона влияют на твоё настроение. В течение первых недель после родов гормоны и вместе с ними эмоции постепенно приходят в норму.
Непредвиденные осложнения. Кесарево вместо естественных родов, использование анестезии вопреки желанию мамы, разлучение с ребенком по состоянию здоровья, трудные роды, длительное нахождение отдельно от малыша – и вот уже мама мучается чувством вины. Раз за разом прокручивает в голове все события и придумывает, чтобы она могла сделать, чтобы всё сложилось иначе.
Физическая истощённость. Роды – это естественно, но это не значит, что они не могут вымотать и не влияют на телесное и эмоциональное здоровье мамы. Даже прошедшие легко и так, как того хотелось, роды – это огромный труд, после которого маме нужно время на восстановление.
Эмоциональная неготовность. Вредный миф о жизни после родов говорит, что стать матерью легко и просто – «вот родишь и поймёшь, какое это счастье». Но к роли мамы можно оказаться не готовой – неважно, первый это ребёнок, второй или третий. Осознать новую себя и привыкнуть к жизни с малышом помогут делегирование домашних дел и праздник-инициация мамы – послеродовое пеленание.
Источник