После мочеиспускания у женщины остается чувство будто сходил не до конца

Затрудненное мочеиспускание у женщин

Затрудненное мочеиспускание у женщин — симптом, сигнализирующий о патологических изменениях в организме. Иногда он проявляется следующим образом:

слабая струя. При походах в туалет приходится прикладывать усилия;

разбрызгивание урины. Струя распыляется;

подтекание мочи. Выделение может происходить небольшими порциями или каплями;

неконтролируемые и частые позывы к мочеиспусканию.

Если вы столкнулись с подобными проявлениями, обратитесь в медицинский центр «Промедика» в Белгороде. Мы внимательно относимся даже к самым деликатным проблемам наших пациентов. В нашей клинике вам установят точную причину дискомфорта, составят план лечения. С нашей помощью вы сможете улучшить самочувствие и улучшить качество собственной жизни.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Нарушения при мочеиспускании часто обусловлены воспалительными заболеваниями органов мочеполовой системы. Также они могут возникать на фоне:

беременности. В период ожидания ребенка женщина может столкнуться с затрудненным мочеиспусканием. Увеличенная матка давит на мочевой пузырь. Из-за этого может возникнуть увеличение числа позывов;

гормональные изменения. Проблемы могут возникать в период климакса. Затрудненное мочеиспускание у пожилых женщин — нередкое явление;

нейрогенного мочевого пузыря. Еще одна причина затруднений при мочеотделении. За процесс мочеиспускания отвечает определенный участок головного мозга. И когда эта связь теряется из-за травм и других причин, то могут возникать проблемы при мочеиспускании.

Болезни, при которых возникает затрудненное мочеиспускание у женщин

Этот симптом свидетельствует о нарушении оттока урины через мочеиспускательный канал. Нередко это обусловлено его сдавливанием или закупоркой просвета, что возникает вследствие следующих патологий:

уретрит, пиелонефрит, цистит. Эти патологии провоцирует воспалительный процесс в области мочеиспускательного канала, почек и мочевого пузыря. Из-за них возникает отек, которые может сужать уретру или полностью перекрывать ее. Помимо затрудненного мочеиспускательного канала, вы можете отмечать повышение температуры, общую слабость, боли в области поясницы. Затрудненное мочеиспускание у женщин после секса может возникать на фоне посткоитального цистита;

мочекаменная болезнь. При этой патологии возникают твердые образования в мочевом пузыре, почках и мочеточниках. При перемещении возникает острая боль и травматизация органов, по которым перемещаются камни. Затрудненное мочеиспускание у женщин возникает при закупорке устья шейки;

онкология органов мочевыделительной системы. Заболевание возникает и у мужчин. При разрастании опухолей происходит раздражение стенок мочевого пузыря. Вы можете испытывать проблемы при мочеиспускании, а также страдать от спазмов, болей в нижней части живота. Урина может выделяться порциями, может учащаться число позывов к мочеиспусканию, часть из них может быть ложными;

стриктура уретры. При патологическом сужении мочеиспускательного канала возникает затрудненное мочеиспускание у женщин.

Также тревожный симптом развивается и при некоторых других патологиях:

сахарный диабет. Диабетическая нефропатия провоцирует нарушение опорожнения мочевого пузыря;

подагра. При патологии происходит накопление солей мочевой кислоты. При поражении почечного аппарата возникает затрудненное мочеиспускание у женщин;

вторичные воспаления органов мочеполовой системы. Они возникают на фоне осложнений.

Особенности затрудненного мочеиспускания у женщин

Чтобы устранить проблему, важно установить причину. Для вам нужно быть предельно откровенным с вашим лечащим врачом. Для точного установления клинической картины вам может потребоваться консультация смежных специалистов. В медицинском центре «Промедика» вы можете записаться:

прием невролога и др.

Диагностика заболеваний, протекающих с затрудненным мочеиспусканием у женщин

Сам по себе признак не является патологией. Он сигнализирует о других нарушениях. При обращении к урологу вам потребуется пройти комплексное обследование:

общий и бактериальный посев мочи;

ультразвуковое исследование простаты, мочевого пузыря, почек;

цистоскопия. Она позволяет оценить состояние мочевого пузыря.

Лечение

Тактика терапии зависит от причины. И когда будет точно установлена связь между затрудненным мочеиспусканием у женщин и патологией, которое его провоцирует, назначают лечение. Оно может проводится с помощью курса антибиотиков, противовоспалительных, гормональных и других лекарственных препаратов. Также вам могут провести хирургическую манипуляцию или назначить курс физиотерапии.

Куда обратиться при затрудненном мочеиспускании у женщин?

При возникновении проблемы не откладывайте визит к врачу. Квалифицированные урологи нашего центра найдут первопричину симптома с помощью диагностических процедур. В их распоряжении современные аппаратные и лабораторные методики. После уточнения клинической картины вам назначат лечение. Точное следование рекомендациям квалифицированных специалистов — хорошее подспорье в выздоровлении.

По отзывам пациентов клиники «Промедика», нам удалось создать комфортную и доверительную обстановку в центре. Убедитесь в этом и вы! Чтобы уточнить цену приема и записаться, свяжитесь с нами удобным способом.

Источник

Чувство полного мочевого пузыря как симптом

Неприятное раздражающее ощущение полного мочевого пузыря и возможные частые позывы к мочеиспусканию доставляют человеку немалый дискомфорт. Однако снижение качества жизни – это не самое опасное, ведь данный синдром может быть признаком различной степени нарушений функционирования организма.

Давящее чувство бывает:

истинным. После мочеиспускания в пузыре остается некоторое количество жидкости, которая раздражает рецепторы его стенок. Такая ситуация говорит о неправильной работе органов малого таза;

ложным. Периферическая или центральная нервная система имеет функциональные нарушения и посылает импульсы, раздражая нервные окончания пузыря.

На какие заболевания может указывать данное состояние

Ощущение переполненного мочевого пузыря вызывают различные факторы. В любом случае, это не очень хороший признак, требующий вашего внимания и консультации врача. Причиной могут послужить:

воспалительные заболевания мочеполовой системы (уретрит, цистит);

изменение мышечного тонуса и сократительной способности пузыря;

доброкачественные или злокачественные опухолевые образования;

воспалительные процессы в соседних органах (пиелонефрит, аппендицит, энтероколит);

гинекологические заболевания у женщин (воспаление придатков, миома матки, эндометрит);

патологические процессы в пищеварительной системе, запоры, из-за которых происходит сдавливание пузыря.

Особенности проблемы у женщин и мужчин

В период беременности характерным состоянием является постоянное ощущение полного мочевого пузыря у женщин. Оно возникает из-за увеличения матки, а также под воздействием гормонов. Нередко оно сохраняется и после родов, иногда сопровождается недержанием мочи. Это говорит об уменьшении эластичности и тонуса мышц тазового дна.

Если ощущение полного мочевого пузыря у мужчин сопровождается резями, болями при мочеиспускании или оно затруднено, это повод обратиться к медикам, чтоб не пропустить серьезное заболевание и не усугубить его.

Если мочевой пузырь переполнен, а мочеиспускание невозможно – это требует безотлагательного вызова бригады скорой помощи и выведения урины через катетер.

К кому обратиться при проблеме переполненности мочевого пузыря

Любыми нарушениями мочеполовой и мочевыделительной системы, в том числе синдромом полного мочевого пузыря, занимается врач-уролог. Клиника урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И. М. Сеченова – это узкоспециализированная современная клиника с многолетним практическим опытом, инновационными технологиями диагностики и лечения. Запишитесь на консультацию по телефону или заполните форму на нашем сайте.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Нарушения опорожнения мочевого пузыря: причины

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/prichiny-differencialnaja-diagnostika-i-lechenie-narushenija-oporozhnenija-mochevogo-puzyrja-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/prichiny-differencialnaja-diagnostika-i-lechenie-narushenija-oporozhnenija-mochevogo-puzyrja-900×600.jpg» title=»Нарушения опорожнения мочевого пузыря: причины»>

Дмитрий Демидов уролог — онколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 13.01.2021
• Время чтения: 1 mins read

Нарушение опорожнения мочевого пузыря в урологической практике – распространенное и во многих случаях недиагностированное состояние. Гиперактивный мочевой пузырь встречается и лечится чаще, а вот на другие симптомы, например, чувство неполного опорожнения или прерывистое мочеиспускание, многие пациенты не жалуются.

Если процесс не диагностировать и запустить, лечить его будет гораздо труднее. Поэтому как сами пациенты, так и врачи должны особенно внимательно следить за подобными нарушениями. Скрининг мочевого пузыря прост и безопасен: диагностика выполняется с помощью портативных ультразвуковых сканеров.

Лечение нарушений опорожнения мочевого пузыря варьирует от медикаментозной терапии для стимуляции сокращения детрузора до самокатетеризации. Некоторым пациентам с рефрактерным нарушением помогают и нъекции ботулинического токсина, иглоукалывание, нейромодуляция крестцового нерва. Сейчас ведутся интересные исследования по трансплантации мышечных стволовых клеток и нейротрофической генной терапии.

Что понимают под нарушением опорожнения мочевого пузыря

Недержанию мочи уделяется много внимания, например, в последнее время мы много слышим о “гиперактивном” мочевом пузыре. А ведь у многих есть противоположная проблема – моча не выводится полностью. Такое состояние неполного опорожнения мочевого пузыря становится все более распространенным. Это связано с увеличением возраста населения и широким использованием холинолитиков для лечения гиперактивного мочевого пузыря.

Патофизиологических состояний мочевого пузыря и уретры, которые могут вызвать нарушение опорожнения мочевого пузыря , много. Задержка мочи и неполное опорожнение мочевого пузыря могут быть вызваны:

• недостаточной сократительной способностью мочевого пузыря;
• непроходимостью уретрального сфинктера или тем и другим;
• обструкцией уретры – это задержка функции из-за нейрогенной диссинергии детрузора-сфинктера, также называемая синдромом стеснительного мочевого пузыря.

Нарушение опорожнения мочевого пузыря

Нарушение опорожнения мочевого пузыря

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/narushenie-oporozhnenija-mochevogo-puzyrja.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/narushenie-oporozhnenija-mochevogo-puzyrja.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/narushenie-oporozhnenija-mochevogo-puzyrja.jpg» alt=»Нарушение опорожнения мочевого пузыря» width=»900″ height=»598″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/narushenie-oporozhnenija-mochevogo-puzyrja.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/narushenie-oporozhnenija-mochevogo-puzyrja-768×510.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Нарушения опорожнения мочевого пузыря: причины»> Нарушение опорожнения мочевого пузыря

Для нормальной работы мочевыделительной системы необходимы:

• здоровая нервная система;
• здоровые мочевыводящие пути (отсутствие инфекции, повреждений и т.д.);
• нормальный мышечный тонус;
• здоровое психосоматическое состояние.

Патологии любой из этих составляющих приводят к нарушению опорожнения мочевого пузыря. По исследованиям, невропатические процессы являются лидирующей причиной этого состояния.

Рефлексы мочеиспускания – как работает мочевой пузырь

Нормальное мочеиспускание полностью зависит от нервных путей в центральной нервной системе. Эти пути выполняют 3 основные функции:

Нервный контроль нижних мочевых путей должен быть способен усиливать слабую гладкомышечную активность. Это необходимо, чтобы обеспечить устойчивое повышение внутрипузырного давления, достаточного для опорожнения мочевого пузыря. Функция мочевого пузыря и уретрального сфинктера должна быть скоординирована, чтобы позволить сфинктеру открыться во время мочеиспускания, но оставаться закрытым во все остальное время.

Самоконтроль мочеиспускания представляет собой добровольный контроль опорожнения мочевого пузыря у нормального взрослого человека, и способность инициировать опорожнение в широком диапазоне объемов мочевого пузыря. В этом отношении мочевой пузырь является уникальным висцеральным органом, который проявляет преимущественно добровольную, а не непроизвольную (автономную) нервную регуляцию. Ряд важных рефлекторных механизмов способствуют накоплению и выведению мочи и модулируют добровольный контроль мочеиспускания.

Защитный рефлекс от стрессового недержания мочи

Существует важный рефлекс мочевого пузыря, который опосредуется симпатическими эфферентными путями к уретре. Это возбуждающий рефлекс, который сокращает гладкую мышцу уретры и, таким образом, называется охранительным рефлексом. Положительный рефлекс не активируется во время мочеиспускания, но активируется при повышении давления в мочевом пузыре, например, во время кашля или физических упражнений.

Второй охранительный рефлекс запускается активацией сакральных мотонейронов. Они, в свою очередь, активируют эфферентные нейроны наружного сфинктера уретры, которые посылают аксоны в пудендальные нервы и нервы, иннервирующие тазовое дно. Этот соматический охранительный рефлекс активируется афферентами мочевого пузыря и/или непосредственно стрессом, таким как чихание. Активация соматических уретральных и тазовых эфферентных путей сокращает наружный мочевой сфинктер и мышцы тазового дна, предотвращая таким образом стрессовое недержание мочи.

Мозг подавляет охранительные рефлексы во время мочеиспускания. И оно протекает нормально.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря

Задержка мочи, и неполное опорожнение могут быть вызваны рядом причин:

• Механические. В некоторых случаях поток мочи блокируется, например, у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы . Это вызывает непроходимость.
• Необструктивные. Другая форма нарушения опорожнения является необструктивной, то есть нет никаких проблем с мочеиспускательным каналом, но мышца мочевого пузыря менее способна адекватно сокращаться. Когда мочевой пузырь не может правильно сокращаться, часть или вся моча остается в мочевом пузыре. Если патологию не лечить, это состояние приведет к инфекции мочевыводящих путей и повреждению почек.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/dobrokachestvennaja-giperplazija-predstatelnoj-zhelezy-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/dobrokachestvennaja-giperplazija-predstatelnoj-zhelezy.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/dobrokachestvennaja-giperplazija-predstatelnoj-zhelezy.jpg» alt=»Доброкачественная гиперплазия предстательной железы» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/dobrokachestvennaja-giperplazija-predstatelnoj-zhelezy.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/dobrokachestvennaja-giperplazija-predstatelnoj-zhelezy-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Нарушения опорожнения мочевого пузыря: причины»> Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Непроходимость уретры

Непроходимость уретры бывает:

• механическая;
• функциональная непроходимость наружного сфинктера тазового дна – синдром стеснительного мочевого пузыря.

Механическая непроходимость часто возникает из-за доброкачественной гиперплазии мочевого пузыря и стриктуры уретры.

Механическая непроходимость выходного отверстия мочевого пузыря и уретры, особенно у пожилых мужчин в результате гиперплазии простаты, может усугубить симптомы мочевыделения на фоне неврологического заболевания. Чтобы отличить симптомы, вызванные обструкцией предстательной железы, которая легко поддается лечению, от симптомов, вызванных неврологической дисфункцией мочевого пузыря, часто необходимо уродинамическое тестирование,

Симптомы обструкции включают:

• затрудненное мочеиспускание;
• медленную струю мочи;
• ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Обструкция выходного отверстия мочевого пузыря может возникать у женщин, но это нечастая причина дисфункции мочевого пузыря.

Функциональная непроходимость наружного сфинктера тазового дна, иногда называемая синдромом стеснительного/застенчивого мочевого пузыря, может вызывать такие же проблемы, как и механическая непроходимость, например, из-за увеличения предстательной железы. При парурезе человек не способен к мочеиспусканию в начале в общественных местах, а затем и в домашней обстановке. Причем появляются не только стыд, паника и страх при позывах в туалет, но и физический дискомфорт со спазмами и болями внизу живота, головокружением, тремором и сердцебиением, повышением АД. Это состояние считается ненормальным, регулируемым охранительным рефлексом.

При отсутствии лечения, патология прогрессирует. Например, в Питтсбургском университете наблюдался ряд пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности, вызванной неспособностью расслабить внешний сфинктер в течение десятилетий. Прежде чем эти тяжелые пациенты попадают в список на трансплантаты, их обучают периодической самокатетеризации.

Сфинктерная дисфункция

Дисфункция сфинктера может возникать как во внутреннем сфинктере шейки мочевого пузыря, так и во внешнем сфинктере. При некоторых неврологических заболеваниях сфинктеры могут стать диссинергическими (то есть сокращаться одновременно с сокращением мочевого пузыря), что приводит к обструкции выходного отверстия мочевого пузыря. Обычно это происходит п ри рассеянном склерозе и поражении спинного мозга выше уровня конуса. Пациент может сообщить о нерешительности, прерывании потока мочи или неполном опорожнении мочевого пузыря.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/sfinkternaja-disfunkcija.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/sfinkternaja-disfunkcija.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/sfinkternaja-disfunkcija.jpg» alt=»Сфинктерная дисфункция» width=»800″ height=»533″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/sfinkternaja-disfunkcija.jpg 800w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/sfinkternaja-disfunkcija-768×512.jpg 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» title=»Нарушения опорожнения мочевого пузыря: причины»> Сфинктерная дисфункция

Дисфункция мочевого пузыря

Арефлексия детрузора определяется как аконтрактильность или отсутствие сократительной способности вследствие нарушения нервного контроля. При арефлексии детрузора мочевой пузырь не может сокращаться.

Арефлексия детрузора может развиться из различных состояний, при которых повреждаются неврологические пути, иннервирующие мочевой пузырь. Однако нельзя игнорировать вклад миогенных факторов.

Общие неврологические причины нарушения опорожнения мочевого пузыря

Любое повреждение спинного мозга, включая дегенеративное, развивающееся, сосудистое, инфекционное, травматическое и идиопатическое повреждение, может вызвать дисфункцию опорожнения мочевого пузыря. Повреждение конского хвоста (анатомическая структура спинного мозга) и периферических крестцовых нервов имеет разрушительные последствия для функции мочевого пузыря и уретрального сфинктера. Истинная частота дисфункции нижних мочевых путей в результате повреждения конского хвоста и тазового сплетения неизвестна, главным образом из-за отсутствия проспективных исследований предоперационной и послеоперационной нейроурологической оценки пациентов.

Тазовая хирургия. Сообщается, что частота пузырно-мочеточниковой дисфункции составляет:

• от 20% до 68% после абдоминальной резекции промежности;
• от 16% до 80% после радикальной гистерэктомии;
• от 10% до 20% после проктоколэктомии;
• от 20% до 25% после передней резекции.

Переломы таза и крестца. Травма таза может привести к травме конского хвоста и тазового сплетения. Частота неврологических травм после перелома таза оценивается в диапазоне от 0,75% до 11%.

Травма, наиболее тесно коррелирующая с неврологическим повреждением, – это поперечный перелом крестца. Примерно у 2/3 этих пациентов развивается нейрогенный мочевой пузырь. Поскольку большинство травм являются неполными, состояние большинства пациентов с нейроурологической травмой после переломов таза и крестца со временем улучшается.

Некоторые сообщения указывают на то, что частота дисфункции опорожнения мочевого пузыря у пациентов с пролапсом диска (смещение, одна из начальных стадий грыжи) приближается к 20%. Данные показали, что, как только у пациентов появляются признаки дисфункции мочевого пузыря после пролапса поясничного диска, восстановление детрузора при лечении происходит редко. Поэтому если появляется синдром конского хвоста из-за грыжи поясничного диска, это следует рассматривать как неотложную хирургическую помощь.

» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/perelom-taza-766×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/perelom-taza-766×600.jpg» loading=»lazy» src=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/perelom-taza.jpg» alt=»Перелом таза» width=»900″ height=»705″ srcset=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/perelom-taza.jpg 900w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/perelom-taza-766×600.jpg 766w, https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/01/perelom-taza-768×602.jpg 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» title=»Нарушения опорожнения мочевого пузыря: причины»> Перелом таза

Инфекционные неврологические процессы

Существует ряд инфекционных причин неполного опорожнения мочевого пузыря:

• Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД): неврологические осложнения, затрагивающие как центральную, так и периферическую нервную систему, встречаются у 40% больных СПИДом. Задержка мочи является наиболее распространенным симптомом.
• Нейросифилис (tabes dorsalis). Нейросифилис уже давно признан причиной аномалий центральных и периферических нервов. Дисфункция опорожнения кишечника, связанная с нейросифилисом, была распространена в эпоху, предшествовавшую применению пенициллина.
• Опоясывающий лишай и простой герпес. Опоясывающий лишай – это острая, болезненная мононевропатия, связанная с везикулярным высыпанием в области распространения пораженного нерва. Вирусная активность преимущественно локализуется в дорсальных корневых ганглиях черепных нервов. Однако поражение крестцового нерва может быть связано и может вызывать потерю контроля над мочевым пузырем и анальным сфинктером.
• Болезнь Лайма: вызванная спирохетой Borrelia burgdorferi, болезнь Лайма связана с различными неврологическими последствиями. Урологические проявления болезни Лайма могут быть первичными или поздними проявлениями заболевания и затрагивают как людей любого пола, так и всех возрастов. Срочность мочеиспускания, никтурия и недержание мочи – наиболее распространенные урологические симптомы.

Снижение чувствительности

При неврологических заболеваниях периферических нервов или спинного мозга может произойти потеря чувствительности мочевого пузыря. В результате происходит неадекватный афферентный вход в супраспинальные центры, регулирующие функцию органа, чтобы инициировать сильное сокращение детрузора. Человек может не осознавать потерю чувствительности, и может наблюдаться постепенное увеличение остаточных объемов после мочеиспускания, до тех пор пока не разовьется практически полная задержка мочи.

Гипоконтрактильность

Потеря сократимости детрузора может быть связана с потерей иннервации или первичным мышечным заболеванием (редко). При потере чувствительности мозг не распознает, что мочевой пузырь полон, поэтому рефлекс детрузора не может активироваться, и мочевой пузырь не сокращается. При моторной денервации эфферентное сообщение к эндоргану ослабляется или теряется. Гипоконтрактильность в наиболее тяжелой форме приводит к арефлексии детрузора.

Пациенты с гипоконтрактильностью могут чувствовать, что мочевой пузырь не опорожняется полностью, или могут возникнуть затруднения при мочеиспускании.

Миогенная недостаточность

Дегенерация или повреждение гладкой мускулатуры мочевого пузыря также может вызвать гипорефлексию детрузора или арефлексию. Хроническое чрезмерное растяжение может привести к миогенной недостаточности детрузора, даже если неврологическое заболевание лечится или обращено вспять.

Защитит орган от постоянного миогенного повреждения управление мочевым пузырем во избежание растяжения, например, установление прерывистой катетеризации после травмы спинного мозга.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря, приводящее к новым нарушениям

Для лечения гиперактивного мочевого пузыря в настоящее время широко используются антихолинергические препараты. Потенциальным побочным эффектом всех антихолинергических средств является высокий остаточный объем мочи и нарушение опорожнения . Это может произойти вскоре после начала терапии и особенно беспокоит слабых пожилых людей и мужчин с сопутствующей гипертрофией предстательной железы.

Исключит потенциальные проблемы простой ультразвуковой контроль остаточной мочи, регулярно проводимый после начала антихолинергической терапии.

Сенсорная уропатия

Диабет приводит к сенсорной и вегетативной полиневропатии. При повреждении сенсорных и/или вегетативных нейронов, иннервирующих мочевой пузырь, может наблюдаться дисфункция мочевого пузыря, характеризующаяся:

• нарушением ощущения наполненности мочевого пузыря;
• увеличением емкости мочевого пузыря;
• снижением сократительной способности мочевого пузыря;
• увеличением остаточного объема мочи.

Распространенность диабетической цистопатии связана с длительностью диабета, а не с полом и возрастом пациента.

Также известно, что диабетическая цистопатия может возникать незаметно и на ранних стадиях развития диабета. В таких случаях дисфункция мочевого пузыря часто выявляется только после тщательного анкетирования и/или уродинамического тестирования. Таким образом, уродинамическое тестирование у пациентов с сахарным диабетом часто является ключом к ранней диагностике дисфункции мочевого пузыря.

Источник