После ковид при стрессе падает четкость зрения

Глаза и коронавирусная инфекция

16 декабря 2020

По статистике, около 30% пациентов, переболевших COVID-19, жаловались на дискомфорт в глазах и различные расстройства зрения. В большинстве случаев эта проблема сохранялась на протяжении до 2 недель.

Конъюнктивит при коронавирусной инфекции развивается за счет проникновения вирусных частиц через слизистые оболочки глаз, которые являются «входными воротами» для вируса. Поэтому в общих рекомендациях по профилактике распространения COVID-19 сказано: нельзя прикасаться грязными руками к лицу, а также тереть глаза. Лучшим средством защиты глаз при данной инфекции являются очки, которые будут плотно прилегать к лицу, а также тщательная гигиена рук.

Часто признаки вирусного конъюнктивита появляются за несколько дней до острой иммунной реакции организма в виде повышения температуры тела. Уже после этого возникает общая слабость, боли в мышцах, нарушение обоняния.

Общая клиническая картина поражения глаз включает в себя: покраснение глаз, светобоязнь, слезотечение, рези в глазах, ощущение сухости, чувство соринки, зуд, жжение, затуманенность, снижение остроты зрения. Чаще всего коронавирусная инфекция поражает оба глаза и клиническая картина в обоих глазах развивается одинаково.

Также учеными доказано, что коронавирусная инфекция живет на веках и ресницах до 2 суток. Интересен тот факт, что пациенты, жалующиеся на рези , покраснения и дискомфорт в глазах в комплексе с потерей обоняния, реже имели тяжелые формы COVID-19, в отличии от тех пациентов, у которых этих признаков не было. Болезнь у них протекала легче, без осложнений в виде пневмоний и сердечной недостаточности.

В группу риска попадают маленькие дети и пожилые люди, которые не всегда ответственно соблюдают правила личной гигиены. Увлекшись интересной игрой, дети часто прикасаются к лицу, трут глаза. Также высока вероятность заболеть тем, кто по роду своей деятельности вынужден контактировать с большим количеством людей. При сильном кашле, чихании возрастает вероятность распространения инфицированной слюны на несколько метров.

Слизистая оболочка глаза страдает от проникновения в нее коронавирусной инфекции — в ней развивается мощный воспалительный процесс, который может затронуть роговицу и сетчатку глаза.

Одним из способов профилактики проникновения в глаза коронавирусной инфекции является промывание слизистой глаз изотоническим раствором хлорида натрия (капли «Окусалин»). При первых признаках явного воспаления глаз следует незамедлительно обратиться к офтальмологу.

Соблюдайте правила личной гигиены, берегите себя и будьте здоровы!

Источник

Стрессовые расстройства после ковида

БАДы недорого

Пандемия коронавируса не может пройти без последствий для психики человека. На эту тему в настоящее время ведется множество исследований в разных странах. В практической психологии уже активно начинают применять новый термин «синдром COVID-стресса» (СOVID stress syndrome).

Исследования, проведенные учеными из США и Канады, показали, что испытуемые панически боятся заразиться коронавирусом, что они ежедневно и в навязчивой форме просматривают статистику заболеваемости ковидом, мониторят новости на эту тему, не могут спокойно спать, видят ночные кошмары, что в свою очередь усиливает их тревожность. Синдром COVID-стресса проявляется также в форме ксенофобии – страхе, что незнакомые люди, туристы и приезжие иностранцы могут быть носителями вируса и несут опасность окружающим.

Длительная изоляция и продолжительная терапия, необходимость постоянно мыть и дезинфецировать руки, носить защитные маски в общественных местах, соблюдать социальную дистанцию, боязнь микробов, паника, возникающая в окружении кашляющих и чихающих людей – все это оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние человека и только усугубляет существующие ранее проблемы с психикой.

Страх перед коронавирусом в последнее время стал патологическим. Люди настолько запуганы и настолько прониклись темой этого заболевания, что сопоставляют ковид с неминуемой смертью. Это создает неконтролируемую тревогу и панику в обществе, усиливает общий стресс, негативно отражается на психическом и физическом здоровье людей.

Однако стрессовые расстройства возникают не только у тех лиц, которые боятся заразиться коронавирусом, но и у тех, кто ним уже переболел. Многие люди, лично пострадавшие от COVID-19, переживают острое стрессовое расстройство, сталкиваются с посттравматическим стрессовым расстройством, но, как показывает практика, у большинства наблюдаются затяжные тревожные расстройства, эпизоды депрессии, невротические нарушения и личностные деформации.

Клиническая картина стрессовых расстройств после коронавируса

«Коронавирусный синдром» — именно так многие ученые называют сегодня стрессовые расстройства, которые возникают у человека на фоне коронавируса или после лечения коронавирусной инфекции. Это своеобразная реакция нервной системы человека на пандемию коронавируса. Клиническая картина стрессовых расстройств развивается, как правило, в период от 1 до 6 месяцев после случившегося эпизода заболевания COVID-19. Развиваются такие проблемы более чем у 10% всех лиц, перенесших болезнь в легкой, средней или тяжелой форме.

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Стрессовое расстройство проявляется психической дезадаптацией, сопровождается внутриличностными и межличностными конфликтами, изменениями смысла жизни или утратой такого смысла вовсе, крушением идеалов, пессимизмом и обреченностью касаемо будущего.

Клиническая картина стрессовых расстройств выглядит так:

• Воспоминания о стрессовой ситуации постоянно повторяются;
• Происходит акцентуация черт характера;
• Значительно снижается социальная активность человека;
• Появляется недоверие к окружающим людям, в том числе и к родным;
• Нарушаются мыслительные процессы, формируются патологические установки и идеи;
• Появляются обсессии и компульсии;
• У больного может периодически наблюдаться симптоматика состояния аффекта, связанная с неконтролируемой агрессией, раздражительностью, депрессией, повышенной эмоциональной возбудимостью;
• Человек может терять ощущение реальности, не принимать происходящее;
• Больной может уходить от реальности в зависимости (алкоголизм, наркоманию, токсикоманию либо нехимические зависимости – игроманию, шопоголизм и пр.);
• Проблемы с концентрацией внимания;
• Девиантное поведение;
• Нарушения сна (бессонница, непродолжительный сон, ночные кошмары, долгое засыпание и пр.).

Чем сильнее стресс у человека во время и после заболевания коронавирусом, тем больше симптоматики будет проявляться.

Кто подвержен стрессовым расстройствам во время пандемии COVID-19

К группам повышенного риска относятся:

• доктора, которые занимаются лечением пациентов с коронавирусом, испытывают повышенные нагрузки, стресс из-за нехватки информации о вирусе, а также из-за дефицита средств личной защиты, отсутствия специальных лекарств от ковида, вакцины;
• специалисты других профессий, которые вынуждены работать в условиях пандемии, ежедневно подвергая себя риску заразиться вирусом;
• пациенты, которые перенесли COVID-19, особенно те, кто был госпитализирован с тяжелой формой течения заболевания;
• лица, которые из-за коронавируса утратили своих родных и близких;
• лица, которые из-за пандемии потеряли работу, источник заработка и оказались в трудном материальном положении;
• люди, злоупотребляющие психоактивными веществами (алкоголем, наркотиками, лекарственными препаратами);
• лица, которые до начала пандемии уже имели какие-либо проблемы с психикой или эмоциональным фоном.

Особенности стрессовых расстройств, их формирование

Развитие стрессового расстройства у человека условно проходит в три этапа:

• Острая реакция на стресс – проявляется широким спектром симптомов – от паники, утрирования проблемы до ее отрицания. Реакция может развиваться в двух направлениях: человек может впадать в ступор, быть заторможенным, чувствовать обреченность, либо, наоборот, становиться чрезмерно оживленным, испытывать беспричинное эмоциональное возбуждение и гипоманиакальные состояния. Люди, сталкиваясь с коронавирусом, испытывают сильную тревогу и страх, хоть многие часто и пытаются это всячески скрывать. У них снижается критичность мышления. Люди могут испытывать дезориентацию во времени, чувствовать растерянность, снижение мотивации. Нарушение привычного образа жизни может толкнуть многих к употреблению алкоголя и наркотиков. У лиц, в анамнезе которых есть психические нарушения, могут произойти рецидивы.

В организме могут начаться гормональные нарушения, когда под влиянием стресса усиливается выработка адреналина, кортизола и уменьшается количество гормонов радости в крови – эндорфина, дофамина, серотонина.

Человек на данном этапе может страдать от стрессорного расстройства – неадекватной реакции на стресс, что проявляется в повышенной тревожности, беспокойстве, напряженности, депрессии, астении.

• Переходный период. Некоторые лица переживают этот период остро, испытывая сильное внутреннее напряжение, страдая от нарушений сна, расстройств пищевого поведения, расстройства адаптации. Также может развиться тяжелая депрессия и тревожные расстройства, требующие обязательной коррекции состояния у психиатра.
• Посттравматическое стрессовое расстройство. Развивается постепенно, в основном после осознания проблемы и ее последствий (через 1 месяц после болезни или после окончания пандемии). Является отсроченной реакцией на стресс и может возникать даже у тех людей, которые не страдали от психических расстройств на первых двух этапах.

Клинические проявления на данном этапе могут значительно усложнить человеку жизнь. К наиболее распространенным симптомам стрессового расстройства относятся: личностная и социальная дезориентация, потеря смысла жизни, эмоциональная лабильность и чрезмерная безосновательная раздражительность, апатия, депрессивное настроение, снижение работоспособности, возможны, наоборот, маниакальные проявления с чрезмерно низкой продуктивностью деятельности, тревожность, нервная напряженность, ухудшение памяти и умственной деятельности. Человек долгое время сосредоточен на прошлом, на том, что ему пришлось пережить, а потому не может переключиться на настоящее и на то, что с ним происходит.

Более выраженными клинические проявления бывают у тех лиц, которые входят в группу риска, так как для них ситуация с болезнью, потерей работы, утратой близкого человека является наиболее травмирующей.

Лечение стрессовых расстройств после коронавируса в медицинском центре «КОРСАКОВ»

В клинике «КОРСАКОВ» работают квалифицированные доктора, которые знают все о лечении любых психических расстройств и психологических проблем, в том числе и стрессовых расстройств после ковида. В медицинском центре для пациентов, перенесших коронавирус, активно применяются современные медикаментозные, психотерапевтические и физиотерапевтические методики, позволяющие человеку скорее восстановиться после болезни, нормализовать психоэмоциональное состояние и вернуться к привычному жизненному укладу.

Медикаментозная терапия при стрессовых расстройствах

Для каждого пациента программа медикаментозной коррекции состояния назначается в индивидуальном порядке и только строго по показаниям. Предварительно больной проходит комплексное обследование, что позволяет исключить или подтвердить наличие хронических болезней, заболеваний в острой форме, психических расстройств, патологических изменений в головном мозге.

Медикаментозная терапия при стрессовых расстройствах назначается в период острого стресса, когда симптомы психического нарушения наиболее выражены. Как правило, фармакологическое лечение проводится параллельно с психотерапией. При стрессовых расстройствах после ковида больным могут назначаться антидепрессанты, а также лекарственные препараты для устранения основной симптоматики (беспокойства, паники, агрессии, тревоги, импульсивности, суицидального настроения и пр.).

В МЦ» КОРСАКОВ» применяются только лицензированные современные препараты, имеющие минимальное количество возможных побочных эффектов. Длительность курса медикаментозного лечения и дозировка препаратов определяется доктором после проведения тщательной диагностики.

Психотерапия при стрессовых расстройствах после коронавируса

Психотерапевтические методы лечения стрессовых расстройств позволяют больному освободиться от навязчивых воспоминаний о прошлом травмирующем событии и от эмоциональных переживаний, заставляют пациента включиться в реальность, обрести контроль над эмоциональными реакциями. Психотерапия должна быть направлена на снижение тревоги и восстановления чувства личностной целостности и контроля над событиями.

Источник

Последствия ковида. Как COVID-19 влияет на зрение: рассказывает врач-офтальмолог

Можно ли ослепнуть после коронавируса

Metro продолжает серию публикаций о том, как жить после коронавируса. Рассказываем, как коронавирус влияет на зрение и что нужно сделать, чтобы защитить глаза от этой инфекции.

На вопросы Metro отвечает Сергей Сосновский, врач-офтальмолог Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» Минздрава России.

Сергей Сосновский, врач-офтальмолог Санкт-Петербургского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза» им. акад. С. Н. Фёдорова» Минздрава России.

Какое влияние коронавирус оказывает на зрение?

– Говорить о непосредственном влиянии COVID-19 на зрение вряд ли приходится, – считает Сергей Сосновский. – Описаны случаи конъюнктивитов у пациентов с коронавирусом. У них в мазке с поверхности глаз анализ ПЦР также выявлял ковид. А при конъюнктивите возможно незначительное снижение зрения из-за отёка слизистой оболочки глаза. Но это явление временное и, повторю, незначительное.

В Интернете гуляют истории о том, что у людей после перенесённого коронавируса садилось зрение, а конъюнктивита при этом не было. Что это?

– Возможно, здесь речь идёт о редких глазных заболеваниях, которые встречаются у очень небольшого количества пациентов, то есть не относятся к широко распространённым. В частности, сосудистые заболевания глаз. Одним из системных проявлений коронавирусной инфекции является поражение свёртывающей системы крови. Если у человека есть заболевание сосудов глаз, так называемые ретиноваскулиты, то на фоне COVID-19 у них повышается вероятность возникновения рецидивов, обострения этих заболеваний глаз и снижения зрения.

Это самое страшное, что может случиться?

– Есть ещё группа очень неприятных заболеваний глаз – так называемые увеиты. Это хроническое воспаление сосудистой оболочки глаза. Оно, как правило, плохо поддаётся лечению, проявляется сильным болевым синдромом и нередко приводит к снижению зрения, вплоть до инвалидности. Такие пациенты часто находятся на системной противовоспалительной терапии, в том числе и гормональными препаратами. И если вдруг человек заболел коронавирусом, то лечение увеита может войти в конфликт с лечением ковидной инфекции. Проще говоря, могут быть противопоказания. Здесь необходимо координированное взаимодействие врачей разных специальностей для согласования терапии.

Я слышала, что у человека появилось раздвоение в глазах после перенесённого коронавируса. Как такое может быть?

– Здесь трудно что-то говорить без обследования пациента. Я могу только предполагать, что, скорее всего, раздвоение в глазах имеет другие причины, не связанные с коронавирусом, просто одна патология возникла на фоне другой. Двоение в глазах всегда связано с поражением глазодвигательных мышц или нервов, иннервирующих эти глазодвигательные мышцы. Иной причины двоения нет. Однако ни мышцы, ни нервы не являются прямыми органами-мишенями при коронавирусе. Расценивать то, что патология появилась на фоне ковида, можно, скорее всего, как совпадение.

Или ещё один вариант. По опыту скажу, очень часто пациенты жалуются на двоение при астигматизме. И когда начинаешь более подробно выяснять, оказывается, это не двоение, а размытость предметов. В этом случае достаточно выписать человеку очки, которые корректируют астигматизм. Если бы было действительно много случаев влияния коронавируса на глаза, раздвоений и так далее, то, поверьте мне, мировая медицинская общественность об этом уже бы давно заговорила.

Прямых связей ослабленного иммунитета и снижения зрения нет.

А разве ослабленный иммунитет не может ухудшить зрение?

– Прямых связей ослабленного иммунитета и снижения зрения нет. Механизм нашего зрения – это оптическая часть (доставка изображения к сетчатке) и нервная часть (сетчатка, зрительный нерв, зрительный центр). Ни те ни другие напрямую воздействию коронавируса не подвергаются, по крайней мере, пока таких данных нет. Даже та же слизистая оболочка глаза, воспаление которой называется конъюнктивитом, не является ни частью оптики, ни частью нервной системы. Поэтому я бы не стал говорить о том, что ослабленный иммунитет может снижать зрение. Более того, часто во время болезни нагрузка на глаза меньше. Человек не будет в этот момент много читать или сидеть за компьютером. Он будет лежать в кровати.

Тогда как же объяснить, что во время пандемии люди стали чаще жаловаться на ухудшение зрения?

– Тут могли повлиять повсеместный переход на удалёнку и, как следствие, увеличение объёма работы с оптическими средствами доставки информации. Утомляемость глаз при этом возросла в разы. И ещё надо уточнять, у какой возрастной категории появились подобные жалобы. У людей в возрасте 40–50 лет наступают естественные возрастные изменения хрусталика, что проявляется снижением возможности фокусироваться на близко расположенных объектах. Замечали, наверное, что люди этой возрастной группы часто надевают очки, чтобы что-то прочитать? Совпадение этих возрастных изменений с увеличением зрительной нагрузки во время удалёнки может как раз вызвать ощущение снижения зрения, которое на самом деле является лишь нормальной возрастной потерей способности к безочковому зрению вблизи. Рано или поздно у человека это бы всё равно проявилось, но не сейчас, а через 3–5 лет. Но вынужденная работа ускорила этот процесс. Выход? Подобрать очки для работы на близком расстоянии.

А что всё же делать человеку, который во время лечения коронавируса обнаружил у себя снижение зрения или другие странные симптомы?

– Всё-таки в массовом варианте я бы посоветовал дождаться купирования ковида и только после этого идти к офтальмологу на приём. Случаев, чтобы человек ослеп после перенесённого коронавируса, пока не описано. И опять же, учитывая механизмы воздействия коронавируса на организм человека, такой патогенетической цепочки вообще не прослеживается. Чисто гипотетически если изменения в свёртывающей системе крови вследствие коронавирусной инфекции вызовут инсульт в головном мозге рядом со зрительными центрами, то тогда возможна значительная потеря зрения. Но таких случаев тоже пока не описано.

Стать «чисто гипотетическим» случаем тоже не очень хочется. Может, что-то можно сделать, чтобы предотвратить негативное влияние коронавируса на глаза?

– Я бы исправил этот вопрос на «что нужно сделать, чтобы предотвратить влияние коронавируса на организм через глаза». Существует вероятность (и об этом уже пишут в офтальмологической научной литературе) проникновения коронавируса в организм именно через орган зрения. Ведь любая слизистая оболочка, в том числе и конъюнктива, это потенциальные входные ворота для инфекции. И здесь помогут все, казалось бы, банальные советы: соблюдать социальную дистанцию, не тереть глаза, мыть руки, использовать средства индивидуальной защиты (в данном случае очки, защитные щиты и экраны). Опять же, всё это не для того, чтобы снизить риски для глаз, а чтобы защитить весь организм человека.

А приём витаминов для глаз поможет снизить риск попадания коронавируса в организм через орган зрения?

– Многочисленные витаминные комплексы ориентированы в первую очередь на поддержание высокой работоспособности сетчатки. Именно ею мы смотрим. Всё это будет хорошо и полезно для сетчатки, но предотвратить заражение коронавирусом не поможет. Сетчатка расположена очень глубоко на глазном дне и не контактирует с внешней средой (где распространяется вирус). В самом организме очень сильный природный механизм защиты сетчатки от того, чтобы в неё не попадало ничего лишнего. Поэтому увязывать приём различных препаратов для глаз именно с профилактикой коронавируса я бы тоже не стал.

Источник