Добро пожаловать на сайт ГУЗ «Городская поликлиника №5»!
Почему падает давление: семь возможных причин гипотонии
Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус
А также нормально ли то, что с возрастом оно должно повышаться? О реальных причинах проблем с давлением рассказывают эксперты.
Гипотония (по-научному – артериальная гипотензия) – это состояние, когда при измерении давления тонометр показывает цифры ниже 105/70 мм рт. ст. Как правило, сопровождается слабостью, головокружениями, головными болями, тошнотой.
1. Есть люди, у которых ПОНИЖЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕявляется врожденной особенностью вегетативной нервной системы. Это люди так называемого астенического типа (как правило, у них хрупкое телосложение, светлые или русые волосы, бледная кожа), их около 7% населения. Они не отличаются большой выносливостью и работоспособностью, но живут вполне активной жизнью и не ощущают
своего низкого давления. Зато повышение давления даже до границ нормы (120/80) переносят очень плохо.
2. Пониженное давление нередко является симптомом недостаточности сердечной деятельности, когда сердце хуже качает кровь и ослабляется сосудистый тонус. Нередко такое состояние наступает на фоне воспалительных заболеваний сердца — эндо- и миокардитов, которые в половине случаев развиваются как осложнения после ангин и гриппа. Также гипотония сопровождает заболевания, связанные с нарушением нервной регуляции сердца (различные аритмии и блокады). Все эти нарушения хорошо видны на ЭКГ.
3. Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу (по-научному называется нейро-циркуляторной дистонией). Потому что есть два варианта реакций при этом состоянии: симпатоадреналовая и парасимпатическая
Психиатры шутят, что душа у человека не в сердце, а в почках – ведь в надпочечниках вырабатываются гормоны стресса:
— Адреналин («агрессивный гормон») возбуждает, вызывает чувство жара, прилив крови к голове, повышение давления, потливость, агрессивную раздражительность, дисфорию (раздражительно-угрюмое настроение).
— Ацетилхолин («гормон слабости»), напротив, понижает давление, вызывает холодный пот, озноб, раздражительную слабость, ощущение тоски и немощи.
— А у кого-то бывают смешанные приступы, когда ацетилхолиновая и адреналиновая реакции чередуются. Это дает скачки давления, человека буквально бросает то в жар, то в холод, рассказывает психиатр, психотерапевт, специалист по психосоматике Анатолий Герман.
4.ПОНИЖЕНИЕ ДАВЛЕНИЯ может быть побочным действием некоторых лекарств. «Уронить» давление могут:
— сердечные лекарства (препараты нитроглицерина, бета-адреноблокаторы),
— большие дозы антибиотиков,
— спазмолитики и обезболивающие,
— большие дозы «простых» успокоительных средств (корвалол, валокордин, настойки пиона и пустырника). Валерьянка обладает более мягким действием.
5. Внезапное падение давления случается при обострении язвы желудка, приступе панкреатита.Обычно такое состояние, помимо болей в области желудка, сопровождается общей слабостью, холодным потом. Это симптоматическая гипотония, которая исчезнет, как только вы залечите свой живот.
Также давление всегда падает при любых кровотечениях: носовом, геморроидальном.
6. Гипотония почти всегда сопровождает некоторые виды депрессий:
— астеническую — депрессию истощения. При ней преобладает чувство усталости, внешне – оттенок изможденности, человек может даже серьезно похудеть.
— апатическую. Для нее характерно полное безразличие к окружающему, ничего не хочется, «ничто не радует, не ранит…»
— ангедоническую. Это утрата чувства радости. Пресыщенность эмоциями, ощущение душевного тупика. Депрессия великих императоров и успешных бизнесменов.
7. У вполне здоровых людей давление может резко упасть после процедур, вызывающих расширение сосудов – русской бани, сауны, термальных ванн, обертываний. Так что всем, а особенно пожилым людям, нужно очень внимательно следить за давлением, если вы отправляетесь попариться в баню. Не стоит находиться в парилке дольше 5-7 минут за один раз. Даже если вы любитель банных процедур, нужно делать перерывы и ни в коем случае не пить ни до бани, ни после спиртного.
Источник
Зацикленность на давлении , после стресса, невроз
Здравствуйте! в начале августа перенес сильный затяжной стресс, и после этого полезлителесные симптомы сначала в первый момент стресса задеревенела левая рука было чувство нехватки воздуха и зажим на левой ноге , как будто на нее надели плотный носок , это прошло появились другие симптомы постоянное урчание и расстройство ЖКТ (прошло когда стал нормально питаться) но изредка еще бывает, нервное мочеиспускание в некоторые дни , (вроде ничего не пил) а в туалет ходил часто и по многу, это тоже прошло, появились панические атаки ( которые проявлялись сильным спазмом грудных мышц как при очень сильномознобе , дурнотой в голове страхом) , с этими состояниями я знаком так как в 2013 году лечился у психотерапевта больше года тогда убрал стрессы , пил паксил и острая фаза прошла , стал нормально жить и со смехом вспоминать свои тревоги , но сейчас мне не до смеха , стал все время измерять пульс , в покое 64-90 , иногда стала появляться тахикардия сама по себе ну максимум до 105 в покое , начал измерть давление переодически после 2-3 измерений было 117-130 на 70-85, когда видел эти цифры настроение улучшалось , но где-то недели две назад перемерил другим аппаратом он показал сначала 150 , следующее измерение 170 , третье 180 у меня паника , сразу настроение упало позвонили в скорую сказали выпить капатен , долго не мог успокоиться. Потом перестал мерить давление , изредка просил жену , было и 130-135 в покое В какой-то момент появились неприятные ощущения в левой руке , то в мизинце , то в бицепсе с разных сторон то в локтевом нерве , то немеет то тяжесть , то в самом плече. Зациклился на руке. На прошлой неделе утром встал и решил померить было 150 , потом стало 160 , при этом никаких симптомов кроме тревоги , вызвал скорую которая ехала час , пока ехали я сильно паниковал , боялся двигаться , когда приехали пульс 116 давление померили 190/100, дали таблетку капатена и еще какуе-то розовенькую , сняли кардиограмму в этом состоянии сказали никаких изменений нет , с сердцем все впорядке , сказали обратиться к психотерапевту, мерить давление 2 раза в день не больше , теперь мне все время кажется что у меня постоянно даже в покое 140-150 даже в спокойном состоянии вечером когда знаю что будем мерить давления внутренне начинаю как-то чуть переживатьпрошу мерять жену и действительно там 137-150 , в момент измерения пульс повышается , хотя я стараюсь как можно больше отвлекаться в этот момент и не о чем не думать.. раньше когда приходил на прием к врачу , тоже всегда было 140-150, но не было уровня тревоги на эту тему в 2013 проходил обследования ничего не нашли направили к психотерапевту , а сейчас я уже напридумывал себе что вот страшно делать то , физ нагрузку то какие-то дела вдруг у меня постоянно высокое давление , а рука все бепокоит , добавились странные ощущения в грудных мышцах то в центре то на всей поверхности то слева то справа , не боль , то напряжение , то жжение , Весь извелся уже , с психотерапевтом начал занятия, все вроде понимаю но вот зациклился на этом давлении проклятом и на руке левой, уже и гимнастику для спины легкую начал и медитации , но рука , грудь и сердцебиение всегда со мной , помогите что еще сделать как, сделать чтобы все пришло в норму , за неделю до стресса был у врача сдавал кучу анализов все было в норме , кровь моча , кал , гормоны , после стресса посыпался и скатился в невроз и депрессию , сейчас депрессия уже не такая , работаю на удаленке , нормально ем , но рука и давление.. иногда сильное сердцебиение слева под ребрами ПОМОГИТЕ!
На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Источник
Низкое артериальное давление: симптомы и причины
Врачи ставят диагноз гипотония (гипотензия), если у пациента давление ниже, чем 90/60 мм ртутного столба. Для жителей ряда климатических зон (например, тропиков, высокогорных местностей ) низкое давление может быть нормой и не сопровождаться ухудшением самочувствия. Также гипотония нередко наблюдается у профессиональных спортсменов.
Симптомы снижения давления
В большинстве случаев пациенты с низким давлением жалуются на значительное ухудшение самочувствия. Для гипотоников характерна сонливость, слабость, частые головные боли, ощущение холода в конечностях, озноб, тошнота. Возможно нарушение сердечного ритма, его учащение, головокружения, обмороки. Как правило, самочувствие ухудшается, если человек не выспался или переутомился, после сильного стресса, перенесенного заболевания.
Причины гипотонии
Нередко давлени е ниже нормы – это симптом других заболеваний. Например, анемии , патологий сердца , щитовидной железы . Гипотензия может наблюдаться на фоне обезвоживания, при солнечно м или тепловом ударе, приеме ряда лекарственных препаратов. Неожиданный приступ гипотензии у человека с нормальным или повышенным давлением указывает на опасные для жизни состояния. Это может быть шок, сильное кровотечение, инфарк т, интоксикация, гипогликемия и прочее.
В молодо м возрасте привычная гипотензия , как правило, связан а с дисфункцией нервной системы . Она часто наблюдается у людей с недостатком массы тела.
Первая помощь при низком давлении
В первую очередь , необходимо обеспечить приток в помещение свежего воздуха (включить кондиционер или проветрить комнату). Пациентам с хр онической гипотонией ну жно выпить препараты, которые прописал врач. При ухудшении самочувствия на фоне низкого давления желательно снять или расстегнуть тесную одежду, ослабить брючный ремень. Облегчит состояние умывание холодной водой или холодный компресс на лоб. Повысить давление поможет чашка крепкого сладкого кофе или чая с кусочком черного шоколада.
В случае внезапного приступа гипотонии, сопровождающегося отдышкой , кашлем, болью в животе и груди, необходимо немедленно вызывать скорую.
Для поддержания хорошего самочувствия врачи рекомендуют гипотоникам заниматься спортом, соблюдать питьевой режим, отказаться от вредных привычек. Также важным моментом является соблюдение режима сна и отдыха. Здоровый образ жизни помогает снизить выраженность неприятных симптомов или полностью от них избавиться.
Источник
Депрессия повышает риск неконтролируемой артериальной гипертензии. Новые доказательства
Депрессия – всеобщий недуг
Депрессия представляет собой относительно распространенное заболевание, охватывающее все слои населения вне зависимости от социального положения. Это психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения и утратой способности переживать радость, нарушениями мышления, двигательной заторможенностью. Для лечения депрессии разработано множество различных методов, включая психо-и фармакотерапию. В последнем руководстве по терапии этого заболевания в качестве средств первой линии рекомендовано использование антидепрессантов из группы ингибиторов обратного захвата серотонина или короткой, сфокусированной на наиболее актуальных проблемах пациента психотерапии. Кроме упомянутых средств, в лечении пациентов с депрессией возможно применение трициклических антидепрессантов, ингибиторов захвата серотонина и эпинефрина и ингибиторов моноаминоксидазы. Однако их применение ограничено совокупностью побочных эффектов и сопутствующей патологией органов и систем. Также разработано много психотерапевтических методов, среди них когнитивная, интерперсональная, поведенческая терапия, терапия самоконтроля. Есть сведения о применении препаратов растительного происхождения, однако эффект представляется недоказанным. В настоящее время, учитывая озабоченность пациентов множеством получаемых препаратов и доступностью информации о побочных эффектах терапии, в том числе в открытом доступе, обсуждается влияние возможности больных депрессией обсуждать с врачом и принимать участие в подборе получаемой терапии, на улучшение их состояния
Депрессия и сердечно-сосудистая патология
Депрессия часто связана с негативным влиянием не только на настроение и самочувствие больного, но и поражением его органов и систем, что подтверждено многими исследованиями. Важное место среди опосредованных депрессией патологий занимает артериальная гипертензия, что приводит к развитию повышенного риска развития сердечно-сосудистой патологии у пациентов. Последние данные относительно взаимосвязи депрессии и АГ свидетельствуют о вовлеченности в оба процесса боитрансформации аминов в организме, есть данные о снижении продукции или относительном недостатке моноаминов (серотонина, норэпинефрина и дофамина) в центральной нервной системе. Это находит подтверждение во влиянии антидепрессантов на связанные с моноаминами нейротрансмиттеры. Как у больных с депрессией, так и с АГ отмечается повышение тонуса симпатической нервной системы, повышение секреции адренокортикотропных гормонов и кортизола, что может свидетельствовать о взаимосвязи этих двух патологий.
Дофамин и другие высвобождаемые специальными клетками нейротрансмиттеры обладают антигипертензивным эффектом. Недостаток дофамина в определенных областях головного мозга, наоборот, ведет к повышению артериального давления и может быть пусковым фактором для развития депрессии. Обсуждается и обратная связь, когда у больных с сердечно-сосудистой патологией вследствие ишемических изменений в мозге может повышаться предрасположенность к развитию депрессивных состояний.
Несмотря на вышесказанное, а также с учетом высокой распространенности депрессии среди пациентов с хроническими заболеваниями, врачами первичного звена медицинской помощи это заболевание своевременно распознается достаточно редко, а следовательно, пациенты с депрессией и АГ редко получают адекватное лечение. В Великобритании медицинской организацией United States Preventive Services Task Forces рекомендован «скрининг взрослых пациентов на наличие депрессии для увеличения степени точности диагноза, подбора адекватного лечения и дальнейших мероприятий по ведению».
С целью определения влияния депрессии на уровень артериального давления у больных АГ и подтверждения оправданности такого скрининга учеными из Мехико проведено исследование.
Методы
В исследование включены 40 пациентов, у которых диагностирована АГ, по поводу чего они получали гипотензивную терапию в течение как минимум 6 месяцев. Критериями исключения служило наличие у больного вторичной гипертензии, гипотиреоидизма, психических заболеваний, прием гипотензивных препаратов центрального действия, указание в анамнезе на злоупотребление алкоголем или психотропными веществами, прием антидепрессантов по любому поводу. Исследуемые были обучены измерению артериального давления с помощью автоматического тонометра (OMRON HEM713C, OMRON Healthcare Inc, USA) в течение недели. Используя подходящую по диаметру манжету, они измеряли артериальное давление три раза в день: утром после пробуждения, перед обедом и перед сном. Каждый раз определение давления происходило после 5 минутного пребывания в положении сидя, три раза подряд с интервалом 3 минуты. Для оценки приверженности к гипотензивной терапии были опрошены как сами участники исследования, так и их близкие. Всем пациентам было проведено тестирование относительно депрессии по Шкале Самооценки, разработанной Zung et al. Максимально в ней 80 баллов, диагноз депрессия устанавливается при наборе больным более 50 баллов. После получения результатов, выполнен статистический анализ с оценкой коэффициента корреляции по Спирману.
Результаты
У 23 больных (57.5%), согласно тестированию, выявлена депрессия. У 21 из них артериальное давление не поддавалось контролю гипотензивной терапией и всего у 1 человека гипертензия была контролируемой. Среди оставшихся 17 человек без депрессии результаты были противоположными. Всего у 1 больного артериальное давление было трудноконтролируемым, у остальных 16 классическая гипотензивная терапия давала положительный эффект. Среднее артериальное давление у пациентов с АГ и депрессией составило 158/89 мм рт.ст, в то время как у пациентов без депрессии 125/77 мм рт.ст.
Заключение
Полученные результаты еще раз подтверждают наличие тесной связи депрессии с трудноконтролируемой АГ. Авторы исследования отмечают, что ввиду этой информации, больным с АГ показан скрининг на наличие депрессии, тем более что его проведение с помощью тестирования по Шкале Самоконтроля Депрессии не требует финансовых вложений. Также, возможно, стоит рассматривать антидепрессанты как одно из важнейших средств в лечении неконтролируемой АГ.
Источник:
- Alberto Francisco Rubio-Guerra et al. Depression increases the risk for uncontrolled hypertension. Exp Clin Cardiol. 2013 Winter; 18(1): 10–12.
- Meng L, Chen D, Yang Y. Review Depression increases the risk of hypertension incidence: a meta-analysis of prospective cohort studies. J Hypertens. 2012 May; 30(5):842-51.
Источник