Постнаркотическая депрессия
Особое место в лечении наркотической зависимости занимает терапия пост наркотической депрессии или депрессия при наркомании. Несмотря на колоссальную важность, этот феномен очень часто недооценивается, как простыми обывателями, так и врачами наркологами. Бытует мнение, что для лечения наркомании достаточно пройти детоксикацию и преодолеть абстинентный синдром, говоря на языке зависимых – «прокапатся» и «перекумарится».
Но, как показывает опыт реабилитации, длительная ремиссия без преодоления депрессивных расстройств, в подавляющем большинстве случаев попросту невозможна. Чтобы понять, как же её преодолеть, не плохо бы, для начала узнать, что же это такое, и как оно работает. Для формирования целостной картины необходимо зайти издалека. Итак, приступим.
Нервная система и наркотики
Для правильной оценки влияния наркотиков на нервную систему, нужно разобраться с принципами ее работы. Нервная система человека состоит из двух видов клеток: глиальных клеток и нейронов. Глиальные клетки, или нейроглия, это совокупность вспомогательных клеток нервной системы, её основные функции: опорная, трофическая, поддержание определенного уровня ионов кальция, разрушение нейромедиаторов.
Нейроны – это возбудимые клетки, которые способны генерировать и передавать электрические импульсы. В отличии от обычных, соматических, клеток, которые взаимодействуют друг с другом химическим способом, нейроны «общаются» с помощью электрических импульсов. В интересующей нас теме невозможно будет разобраться без понимания того, как же работает нейрон – самая сложная структура в человеческом организме.
Аксон – служит для перемещения различных веществ (аксонный транспорт), может иметь длину от 0,001 до 1 метра. Аксон одного нейрона соединяется с дендритами другого, в конце он разделяется на большое количество древовидных ответвлений, каждое из которых заканчивается концевым утолщением, соединяющееся, в свою очередь с концевым утолщением на дендрите другого нейрона. Место контакта двух таких окончаний называется синапсом, к этому понятию мы вернемся позже.
Аксон покрыт миелиновой оболочкой (миелин – белок, относящийся к глиальным клеткам), эта оболочка выполняет функцию электро изоляции, позволяя эффективно проводить импульсы. Электричество, как известно, передается со скоростью света, но связь между нейронами не просто электрическая, а электрохимическая, в связи с этим нужно определенное время для перезарядки мембраны клетки, это и происходит на определенных участках клетки, где расположен миелин. По ходу аксона идет узкое место, перехват Ренвье, где оболочки нет, он прерывает импульс, поэтому ток и движется скачками от перехвата к перехвату.
Изменения во внешней среде тела клетки (сома), то есть изменения баланса ионов кальция, калия и натрия, приводит к изменению потенциала на мембране. Эта химическая реакция называется деполяризация, она приводит к тому, что клетка достигает своего порога электрического возбуждения, вследствие чего нейрон начинает генерировать потенциал действия, который идет вдоль аксона. Далее клетки соединяются между собой посредством синапсов, либо связываются нейромышечными контактами с мышцами.
Один нейрон имеет в среднем около тысячи синапсов с другими клетками. В каждом из этих соединений импульс вызывает продуцирование и выброс в синапсическую щель нейротрансмитеров, которые воспринимаются рецепторами на дендритах другой клетки, и это запускает потенциал действия уже в этом нейроне.
Но одного импульса недостаточно для активации клетки, существует, так называемый, механизм суммации. Способность получать импульсы от многих нейронов называется конвергентность, а способность одной клетки устанавливать контакт с множеством других – дивергенция. Синапсы имеющие разницу потенциалов имеют возбуждающее действие, а имеющие одинаковые потенциалы – тормозящее действие. То есть нервная клетка либо активирована, либо нет. У пытливого читателя может возникнуть вопрос: «Почему же нейрон считается таким сложным». Ответ таков: «он может продуцировать разные нейротрансмитеры на каждом из множества своих аксонных окончаний одновременно».
Нейротрансмитеры и нейромедиаторы, и их выработка при наркомании
Нейротрансмитеров, или как их еще называют нейромедиаторов, на сегодняшний день, открыто около сотни. Каждому из них соответствует свой, специфический, рецептор. Основные из них: глутамат, гамма аминомасляная кислота, серотонин, норадреналин, дофамин, ацетилхолин. Но дабы не превращать данную статью в научный трактат, мы не будем разбирать подробно каждый из них. Мы лишь разберемся во взаимосвязи выработки нейротрансмитеров и нейромедиаторов при наркомании, с последующим влиянием на эмоции человека, на примере дофамина.
Дофамин – часть системы вознаграждения мозга, так как этот нейротрансмитер вызывает удовольствие, на этом механизме основаны почти все зависимости. После приема очередной дозы наркотика, например мефедрона, в синапсическую щель выбрасывается большое количество дофамина, который соединяется с дофаминовыми рецепторами. Его выделяется так много, что на его восприятие недостаточно рецепторов, отработанный дофамин никуда не исчезает, он возвращается в концевое утолщение, благодаря системе обратного захвата дофамина.
Но при длительном употреблении наркотиков, клетки начинают приспосабливаться: возникают новые рецепторы, дабы принимать всё возрастающие количества дофамина. На этом этапе у наркомана, вроде бы, всё хорошо – он счастливее большинства людей, причин бросать он не видит.
Однако пропорционально стажу употребления увеличивается и деградация личности, да и в целом всех сфер жизни. Происходит это, потому что больной человек озабочен лишь наркотиком, так как ничто не может конкурировать с наркотиком, в плане концентрированности и гарантированности получаемого удовольствия. И вот, обстоятельства, а зачастую близкие люди, вынуждают человека начать лечить наркоманию.
Описанием процесса детоксикации, в контексте интересующей нас пост наркотической депрессии, можно пренебречь. Спустя какое то время начинается самое интересное. Вещество больше не поступает в организм, дофаминовые рецепторы, многократно возросшие в количестве, за время употребления, остаются не удовлетворенными, а те ничтожные количества дофамина, которые вырабатывает нервная система, ничего не в силах изменить.
Ведь после такого мощного удовольствия, которое давало вещество человек не может радоваться ничему другому. То есть зависимый, на протяжении долго времени, просто физически не способен радоваться жизни. Пост наркотическая депрессия возникает по вполне понятным, объективным причинам. Пациент начинает, не видя смысла в трезвости, оправдывать свою наркоманию, на уровне психологических защит. Это, зачастую, и становится причиной последующего срыва, и возврата к употреблению. Восстановление баланса может длиться месяцы и даже годы.
Применение антидепрессантов для лечения наркомании
Для того чтобы облегчить процесс восстановления биохимии мозга, применяются специальные препараты – антидепрессанты для лечения наркомании. Они имеют различный принцип действия. Ингибиторы МАО , например, нейтрализуют действие моноаминоксидазы, которая участвует в распаде нейромедиаторов. Другой принцип лежит в основе действия селективных ингибиторов обратного нейронального захвата дофамина, они блокируют обратный захват этого вещества из синапса. В результате достигается большая концентрация дофамина, и как следствия эмоциональный фон человека выравнивается.
Антидепрессанты это те препараты, которые принимаются на протяжении длительного периода времени. В период их приема, в случае лечения наркомании, зависимому обязательно нужна психологическая реабилитация. Ведь сами по себе препараты не дают стопроцентной эффективности, в преодолении наркотической зависимости. Это связано с тем, что помимо биохимического дисбаланса есть еще: зависимое мышление, деструктивные убеждения, асоциальное поведение, и ряд психологических проблем, из за которых, собственно, человек и начал принимать наркотики.
Именно такой, комплексный, подход к лечению зависимого применяется в реабилитационном центре «Стимул». С человеком работают профессиональные психологи, применяется групповая терапия (к слову: самая эффективная, на сегодняшний день), а также, параллельно, врачи, с многолетним опытом в данной сфере, проводят обследование и , в случае необходимости, назначают корректирующие препараты. Таким образом, одновременно с терапией пост наркотической депрессии, ведется работа по всем направлениям, это включает и занятия спортом, и восстановление интеллектуальной сферы, не говоря уже о детоксикации.
Многолетний опыт и сотни спасенных жизней, доказывают эффективность именно такой программы, которая практикуется в центре психологической реабилитации «СТИМУЛ».
Источник
Как помочь наркоману
Наркомания стала настоящим бичом нашего общества. Она опасна тем, что поражает не только самого человека, но и затрагивает всю его семью. Как помочь наркоману, если он появился в вашем окружении? Какие меры предпринять, как с ним общаться и с чего начать лечение страшной болезни? Очевидно, что любой нормальный человек хочет только добра своему родственнику, попавшему в беду. Однако немногие знают, как правильно вести себя в этой ситуации, и зачастую совершают неправильные действия. В этой статье мы разберем, чем же характеризуется наркозависимый человек, и как правильно ему помогать.
Проблема заключается в том, что наркомания является серьезным ударом для всей семьи. Родня испытывает целую гамму противоречивых чувств. Прежде всего, это страх и стыд перед другими семьями, где такой проблемы нет. Испытывают они и злость, которая направлена против наркомана, которого считают позором семьи. В то же время, даже будучи наркоманом это человек является частью их семьи, поэтому они испытывают к нему жалость и всеми силами желают ему помочь.
С чего начать помощь?
1. Соберите всю возможную информацию о данном виде наркотика
Наркомания во многом развивается потому, что о ней не принято говорить. Как говорится, предупрежден – значит, вооружен, поэтому уделите немного времени и изучите данный вопрос. Когда вы будете понимать симптомы, последствия и этапы развития наркотической зависимости, вы сможете более эффективно реагировать на первые признаки наркомании у своего родственника. Относитесь к наркоману не как к человеку на дне жизни, а как к пациенту, страдающему тяжелой болезнью.
Пообщайтесь с врачами-наркологами и бывшими наркоманами, которые сумели избавиться от своей зависимости. Понимание наркомании как болезни со своими периодами развития, симптомами и методами лечения позволит вам избавиться от стыда за своего родственника. Рассказы об успешном лечении придадут вашей семье дополнительный стимул в борьбе с наркоманией.
2. Не давайте денег наркоману
Наркомания опасна тем, что она развивается в геометрической прогрессии. Начав с небольших доз, наркоману постепенно требуется все большее количество наркотика. А раз так, на это ему нужно много денег. Когда человек находится в состоянии ломки, он не останавливается не перед чем, чтобы найти средства на новую дозу. Он легко может вынести вещи из дома или просто украсть деньги у родных или посторонних людей.
В итоге наблюдается необычная ситуация: родные вроде бы и хотят выздоровления наркомана, но, не устояв перед его просьбами, дают ему деньги на новую дозу. Да и как тут удержаться, когда человека почти что выворачивает наизнанку при ломке? Однако врачи советуют проявить твердость характера и перестать давать наркоману деньги. Когда он поймет, что больше наркотиков он не получит, он сам обратится за помощью в клинику.
3. Начинайте лечение как можно раньше
Наркомания – это самая настоящая болезнь, лечение которой подчиняется правилам лечения всех остальных заболеваний. А правила говорят, что чем раньше человек обратится к врачу, тем быстрее и успешнее пройдет лечение. Наркомания развивается стремительными темпами, поэтому здесь нельзя терять ни единого дня. Обнаружив симптомы употребления наркотиков у своего близкого человека, немедленно записывайте его на прием к врачу. Своевременное обращение в наркологическую клинику поможет избежать более серьезных проблем и сделает избавление от зависимости более быстрым и легким.
4. Общайтесь с наркоманом
Родственники, не зная, как помочь наркоману, набрасываются на него с упреками или угрозами. Они не догадываются, что тем самым еще больше осложняют ситуацию. С наркоманом нужно вести полноценный диалог. Помните, что это такой же человек, как и вы, но попавший в беду. Главная задача при общении с наркоманом заключается в том, чтобы уговорить его прийти на прием к врачу. Лечение против воли пациента не приводит к хорошим результатам, так как через некоторое время после выписки из клиники многие люди «срываются».
Расскажите наркоману о вреде употребления наркотиков, о возможных последствиях и о том, что прием новых доз лишь отсрочит разрушение организма и ни к чему хорошему не приведет. Для общения выбирайте время, когда человек спокоен и не испытывает ломки. Всегда разговаривайте спокойным голосом и ни в коем случае не упрекайте и не обвиняйте близкого человека. Если он воспринимает ваши слова в штыки, отложите общение на некоторое время, однако позже обязательно вернитесь к этому вопросу.
5. Как организовать принудительное лечение?
Как было сказано выше, лечение наркомана против его воли ни к чему хорошему не приводит. Поэтому под принудительным лечением подразумевается вовсе не привязывание к кровати, блокировка дверей в палату и другие методы непрофессионального лечения. Принудительно лечение заключается в планомерном воздействии на сознание наркомана, в ходе которого он начинает осознавать свою проблему и самостоятельно идет на прием к врачу.
Поговорите с близким человеком в доверительной обстановке и объясните, что вы обеспокоены его физическим и психологическим здоровьем. Вполне возможно, что ваши доводы его не тронут, так как многие наркоманы вообще не считают свое увлечение проблемой. В этом случае рекомендуется прибегнуть к помощи психологов; также иногда на помощь можно призвать коллег и друзей наркомана, либо представителей церкви. Воздействие на сознание наркомана должно быть ненавязчивым, но настойчивым. Только в этом случае он, в конце концов, сам захочет обратиться к врачу.
Как правильно вести себя с наркоманом
1. Не ищите виновных
Как уже было сказано, наркомания – это болезнь. Поэтому бросьте все силы на ее лечение, а не пытайтесь найти виновных в том, что ваш родственник стал наркоманом. Вы же никого не обвиняете в том, если заболеете гриппом? Вот и здесь нужно вести себя точно так же. Излишнее увлечение данным вопросом тормозит процесс лечения, а иногда и вовсе приводит к тому, что наркоман не получает помощи и продолжает разрушать его здоровье.
Не сидите сложа руки и начинайте действовать! Поговорите с наркоманом и внимательно его выслушайте. Возможно, тогда вы поймете причину того, почему он пристрастился к наркотикам. Даже если эта правда будет неприятна для вас, все равно продолжайте его слушать. Дайте наркоману выговориться, а после этого пообещайте ему, что вы приложите все силы для его лечения.
2. Не читайте нотации
Глупо отрицать тот факт, что наркомания – это плохо. Наркоман прекрасно знает это и без вас, поэтому ваши упреки и угрозы вряд ли положительно повлияют на него. Скорее, наоборот, вы еще больше настроите его против себя. Конечно, это не означает, что с родственниками вообще не нужно говорить о наркотиках. Вести такие разговоры надо, но в другом ключе. Покажите человеку, что вы недовольны его увлечением и расскажите об истинных последствиях наркомании. В то же время, не пытайтесь воззвать к чувству вины или стыда. Наоборот, обозначьте каждым словом, что ваш близкий человек всегда сможет рассчитывать на вашу поддержку, если он все же захочет лечиться от наркомании.
Страх – первый враг успешного лечения наркомании. Многие люди умерли только из-за того, что и они сами, и их родственники, не смогли вовремя сориентироваться в ситуации и не начали лечение. Если вы заподозрили признаки наркомании у близкого человека, сразу же берите ситуацию в свои руки. Не стесняйтесь говорить с ним обо всем, что вас беспокоит. Наркоманы, особенно подростки, могут уйти в глухую оборону, однако вам следует показать свою уверенность. Когда человек увидит, что он может получить реальную помощь, он легче идет на контакт. Будьте настойчивы и не отступайте, когда вас обвинят во вмешательстве в личное пространство. Помните, что здоровье близкого человека – это, в том числе, и ваша забота.
4. Не давайте волю эмоциям
Наркоманы тонко чувствуют эмоции людей и поэтому не доверяют им. По отношению к непутевым детям родители нередко испытывают то гнев, то внезапные приливы любви. Они бросают то обещания, то угрозы, и не выполняют ни то, ни другое. Будьте рассудительны и не проявляйте излишних чувств к своим родственникам. Вами должен руководить холодный расчет и профессионализм, которые помогут вам начать лечение наркомании.
5. Не идите на поводу у наркоманов
Когда в семье появляется наркоман, остальные ее члены должны объединиться для борьбы с этой бедой. Нередко люди становятся заложниками новой ситуации и начинают вести себя неправильно. Они боятся огласки и начинают вести скрытный образ жизни – меньше общаются с своими знакомыми и коллегами и реже приглашают в дом гостей, опасаясь, что те увидят наркомана. Однако все тайное рано или поздно становится явным, да и контролировать наркомана всю оставшуюся жизнь вы не сможете. Поэтому продолжайте свой прежний образ жизни, а наркоману уделяйте внимание только в тех вопросах, которые касаются его лечения.
Еще несколько советов
Тем, кто не знает, как помочь наркоману, нужно понять простую вещь. Лечение наркомании представляет собой сложный и длительный процесс, который требует от родственников много времени и нервов. Только те, кто имеют большую силу воли, способны добиться положительных результатов. Будьте готовы к тому, что ваш родственник-наркоман всеми силами будет противиться лечению, и уговорить его обратиться к наркологу удастся далеко не сразу. Наркоманы очень изобретательны, особенно в части добывания денег на новую дозу наркотика, поэтому будьте с ними осторожны. Не поддавайтесь на уговоры, угрозы или жалобы и ни в коем случае не давайте им деньги. Также нелишним будет спрятать все ценные вещи и вообще контролировать жизнь наркомана.
Постарайтесь избавить его от прежнего круга общения, так как там всегда найдутся люди, которые будут настраивать его против семьи. Как правило, это продавцы наркотиков, которые заинтересованы только лишь в получении прибыли. Здоровье человека их не интересует, но они все равно будут давить на вашу жалость и обвинять в недостатке любви к близкому человеку. Лучшая стратегия в этой ситуации – обратиться к психологам или людям, которые имеют авторитет в глаза наркомана. Они помогут ему осознать проблему и уговорят начать лечение от наркотической зависимости.
Источник