Половое влечение при депрессии

Нарушения сексуальной потребности. Препятствия. Преддисфункциональный синдром

Нарушения сексуальной потребности

1. Гиперлибидемия (гиперсексуальность, эротомания, сатириазис или айдомания — у мужчин, нимфомания или андромания — у женщин) — патологическое усиление сексуальной потребности. Характерны усиление сексуальной активности, частая смена сексуальных партнеров и расстройство личности, при котором побуждение к чувственному наслаждению посредством секса является доминирующим внутренним мотивом поведения, а сексуальное наслаждение — важнейшей ценностью индивида, санкционирующей половые контакты с лицами, невзирая на их личные качества, социальное, материальное положение, наличие семьи, состояние здоровья. Гиперлибидемия может повлечь и изнасилование, если нет иного пути овладеть жертвой. При некоторых обстоятельствах (например, разграбление поверженного вражеского города) пациенты совершают невероятное число изнасилований. Подростковая гиперсексуальность — явление физиологическое, но весьма привлекающее нимфоманок. Гиперлибидемия развивается в силу разных причин.

Это может быть проявлением гиперкомпенсации у паранойяльных личностей, одержимых комплексом неполноценности, т. е. симптомом патологического развития личности. Иногда она бывает связана с гормональной дисфункцией (эозинофильная аденома гипофиза на ранних этапах ее развития, при синдроме гипермускулярной липодистрофии у женщин разного возраста, т. е. в рамках психоэндокриного синдрома). Встречается расстройство и при патологии головного мозга (опухоли, другие объемные процессы) на фоне психоорганического снижения личности, описано оно при олигофрении, мании, эпилепсии (приступы либидо), иногда — депрессии. Истинная гиперлибидемия с вышеприведенными критериями свойственна психопатическим, в частности истерическим, эпилептоидным, личностям. При эндокринных, неврологических и психических заболеваниях расстройство является симптоматическим. Появление гиперлибидемии при депрессии указывает, возможно, на атипичную депрессию или на смешанное аффективное расстройство.

При шизофрении расстройство может приобретать приступообразный характер. Нам встречался при шизофрении и случай нимфоманической фригидности: стойкое, мучительное и крайне интенсивное либидо на протяжении более 10 лет с оргазмом в сновидениях и отсутствием такового в контактах с мужчинами. Встречи с мужчинами делали либидо «невыносимым», и больная стала их избегать. Иногда сатириазис дебютирует в старческом возрасте — симптом Феофраста (Блейхер, Завилянский, 1982). Наблюдается в возрасте начиная с 55–60 лет, проявляется приподнятым настроением, поведением, уместным в значительно более молодом возрасте, а также оживлением сексуальных интересов в отношении к девушкам и молодым женщинам.

​	Из-за депрессии теряется сексуальная потребность? Мы поможем решить Ваши проблемы!

2. Гиполибидемия (гипосексуальность) — снижение уровня сексуальной активности в силу ослабления сексуальной потребности и в то же время повышение порога чувственной впечатлительности. Может иметь функциональный характер (разочарование личностью сексуального партнера), исчезая при смене партнера или сохраняясь, если разочарование приобретает генерализованный характер. Нередко развивается на органической основе (алкоголизм, наркомания, токсикомания, лекарственная зависимость, гиперпролактинемия, гипогликемия, другие эндокринные нарушения), а также при психических и психосоматических заболеваниях. При эмоциональном опустошении либидо обычно исчезает.

Препятствия в реализации сексуальной потребности

Это одна из самых частых форм сексуальных нарушений в виде осознаваемых комплексов некоей неполноценности, оказывающих влияние на чувственную сферу и сексуальное поведение, а также нарушений иного рода.

1. К сексуальным комплексам относят:

• онанистический комплекс или онанофобию — ошибочное представление, часто принимающее фиксированный, как бы навязчивый характер, в виде убеждения в том, что мастурбация обязательно влечет сексуальную патологию;
• комплекс «маленького полового члена»;
• комплекс мнимой импотенции, когда сексуальные неудачи, обусловленные привходящими обстоятельствами, пациент начинает считать признаком импотенции, бояться вступать в половые отношения, что еще более усугубляет положение;
• комплекс «сексуальной неполноценности», т. е. убеждение в том, что с помощью собственных сексуальных возможностей пациент не сумеет удовлетворить сексуального партнера;
• комплекс отвержения клиторального оргазма или убеждение в том, что получение оргазма при стимуляции клитора есть ненормальное явление, чего следует избегать даже при невозможности достижения оргазма иными путями.

2. Партнерские сексуальные проблемы. Это патологическая ревность, разрушающая нормальные отношения между партнерами (чаще встречается при алкоголизме), а также синдром провоцируемой измены. Провоцируемая измена — это сознательное установление сексуальных связей с другими партнерами по инициативе и при непосредственном участии постоянного сексуального партнера. Чаще является признаком девиантных тенденций (например, мазохизма) или мотивировано необходимостью в сексуальном допинге для достижения сексуального удовлетворения.

Сюда, по-видимому, следует отнести и синдром Мидаса (Браун и др., 1959). Наблюдается у женщин в возрасте после 30 лет. Характеризуется необузданным стремлением к сексуальной свободе, смене привычных партнеров. Связывается с исчезновением у мужчин с возрастом стремления пробудить в женщине сексуальную потребность в силу возникшего стереотипа физической близости. Женщина, желая вновь испытать остроту сексуальных впечатлений, ищет новых партнеров. Назван по имени фригийского царя Мидаса, который получил от бога Диониса дар превращать в золото все, к чему он прикоснется. Это едва не погубило его, так как в золото превращалась и пища. Мидас освободился от дара тем, что искупался в реке, отчего она стала золотоносной. Развивающуюся при этом у мужчин (и по другим причинам) сексуальную дисфункцию определяют термином синдром Седийо — это комплекс невротических симптомов, таких как раздражительность, утомляемость, потливость, снижение потенции.

3. Сексуальные фобии — необоснованные опасения в собственной сексуальной состоятельности, ведущие к отказу от сексуальных контактов вплоть до полного их прекращения. Чаще встречается страх перед началом половой жизни; некоторые авторы объясняют его «страхом деперсонализации». К сексуальным фобиям в браке нередко приводит агрессивное поведение супруга, наличие у одного из партнеров девиантного сексуального поведения, страх импотенции, гамофобия (страх перед брачной жизнью), страх дефлорации (последнее часто влечет развитие у женщин вагинизма).

Острые сексуальные состояния страха — внезапно появляющиеся и динамично развивающиеся страхи в связи с волнением или внезапной дезадаптацией в процессе сексуального контакта. Страх достигает порой степени паники и может длиться до нескольких дней и более (например, в случае психического заболевания). Иногда страх появляется периодически, сопровождая временные психические и гормональные нарушения, а также состояния гипогликемии. Наблюдаются также культурально обусловленные сексуальные фобии с ощущением волнения, страха или угрозы индивидуальному сексуальному поведению пациента.

4. Синдром околосонных сексуальных иллюзий. Обычно возникает у сексуально озабоченных женщин с высоким уровнем либидо, имеющих длительный перерыв в контактах со своим сексуальным партнером. Перед засыпанием у пациентов возникает иллюзия ощущения сексуальных ласк и даже иллюзия совершаемого с ними полового акта. Фактически имеются в виду гипнагогические эротические галлюцинации.

5. Синдром Кехрера. Проявляется у сексуально неудовлетворенных женщин различными психосоматическими нарушениями, такими как раздражительность, психомоторное беспокойство, обильное выделение белей, боли внизу живота, сухость влагалища, расширение тазовых вен, расстройство стула, нарушения менструального цикла. Эмоциональный дистресс может быть обусловен разными причинами, но пациенты предпочитают связывать его с сексуальной неудовлетворенностью.

Преддисфункциональный синдром

Расстройство впервые описано К.Имелинским (1983, 1986). Характеризуется беспричинно возникающим неверием в успешность предстоящего совокупления. Типичны чрезмерная концентрация внимания на сексуальной сфере и функционировании половых органов, постоянный самоконтроль, страх перед половой жизнью и вообще проявлениями сексуальности, страх коитуса, страх лиц противоположного пола.

Возникают также боязнь сексуальной дискредитации, потери сексуального партнера или любимого человека, гиперболизированное чувство стыда и сконфуженность перед ним, нерешительность, иногда чувство вины, а порой и сексуальная аверсия. Расстройство связано, скорее всего, с тревожно-депрессивным нарушением настроения.

Источник

Нарушения сексуальной потребности. Препятствия. Преддисфункциональный синдром

Нарушения сексуальной потребности

1. Гиперлибидемия (гиперсексуальность, эротомания, сатириазис или айдомания — у мужчин, нимфомания или андромания — у женщин) — патологическое усиление сексуальной потребности. Характерны усиление сексуальной активности, частая смена сексуальных партнеров и расстройство личности, при котором побуждение к чувственному наслаждению посредством секса является доминирующим внутренним мотивом поведения, а сексуальное наслаждение — важнейшей ценностью индивида, санкционирующей половые контакты с лицами, невзирая на их личные качества, социальное, материальное положение, наличие семьи, состояние здоровья. Гиперлибидемия может повлечь и изнасилование, если нет иного пути овладеть жертвой. При некоторых обстоятельствах (например, разграбление поверженного вражеского города) пациенты совершают невероятное число изнасилований. Подростковая гиперсексуальность — явление физиологическое, но весьма привлекающее нимфоманок. Гиперлибидемия развивается в силу разных причин.

Это может быть проявлением гиперкомпенсации у паранойяльных личностей, одержимых комплексом неполноценности, т. е. симптомом патологического развития личности. Иногда она бывает связана с гормональной дисфункцией (эозинофильная аденома гипофиза на ранних этапах ее развития, при синдроме гипермускулярной липодистрофии у женщин разного возраста, т. е. в рамках психоэндокриного синдрома). Встречается расстройство и при патологии головного мозга (опухоли, другие объемные процессы) на фоне психоорганического снижения личности, описано оно при олигофрении, мании, эпилепсии (приступы либидо), иногда — депрессии. Истинная гиперлибидемия с вышеприведенными критериями свойственна психопатическим, в частности истерическим, эпилептоидным, личностям. При эндокринных, неврологических и психических заболеваниях расстройство является симптоматическим. Появление гиперлибидемии при депрессии указывает, возможно, на атипичную депрессию или на смешанное аффективное расстройство.

При шизофрении расстройство может приобретать приступообразный характер. Нам встречался при шизофрении и случай нимфоманической фригидности: стойкое, мучительное и крайне интенсивное либидо на протяжении более 10 лет с оргазмом в сновидениях и отсутствием такового в контактах с мужчинами. Встречи с мужчинами делали либидо «невыносимым», и больная стала их избегать. Иногда сатириазис дебютирует в старческом возрасте — симптом Феофраста (Блейхер, Завилянский, 1982). Наблюдается в возрасте начиная с 55–60 лет, проявляется приподнятым настроением, поведением, уместным в значительно более молодом возрасте, а также оживлением сексуальных интересов в отношении к девушкам и молодым женщинам.

​	Из-за депрессии теряется сексуальная потребность? Мы поможем решить Ваши проблемы!

2. Гиполибидемия (гипосексуальность) — снижение уровня сексуальной активности в силу ослабления сексуальной потребности и в то же время повышение порога чувственной впечатлительности. Может иметь функциональный характер (разочарование личностью сексуального партнера), исчезая при смене партнера или сохраняясь, если разочарование приобретает генерализованный характер. Нередко развивается на органической основе (алкоголизм, наркомания, токсикомания, лекарственная зависимость, гиперпролактинемия, гипогликемия, другие эндокринные нарушения), а также при психических и психосоматических заболеваниях. При эмоциональном опустошении либидо обычно исчезает.

Препятствия в реализации сексуальной потребности

Это одна из самых частых форм сексуальных нарушений в виде осознаваемых комплексов некоей неполноценности, оказывающих влияние на чувственную сферу и сексуальное поведение, а также нарушений иного рода.

1. К сексуальным комплексам относят:

• онанистический комплекс или онанофобию — ошибочное представление, часто принимающее фиксированный, как бы навязчивый характер, в виде убеждения в том, что мастурбация обязательно влечет сексуальную патологию;
• комплекс «маленького полового члена»;
• комплекс мнимой импотенции, когда сексуальные неудачи, обусловленные привходящими обстоятельствами, пациент начинает считать признаком импотенции, бояться вступать в половые отношения, что еще более усугубляет положение;
• комплекс «сексуальной неполноценности», т. е. убеждение в том, что с помощью собственных сексуальных возможностей пациент не сумеет удовлетворить сексуального партнера;
• комплекс отвержения клиторального оргазма или убеждение в том, что получение оргазма при стимуляции клитора есть ненормальное явление, чего следует избегать даже при невозможности достижения оргазма иными путями.

2. Партнерские сексуальные проблемы. Это патологическая ревность, разрушающая нормальные отношения между партнерами (чаще встречается при алкоголизме), а также синдром провоцируемой измены. Провоцируемая измена — это сознательное установление сексуальных связей с другими партнерами по инициативе и при непосредственном участии постоянного сексуального партнера. Чаще является признаком девиантных тенденций (например, мазохизма) или мотивировано необходимостью в сексуальном допинге для достижения сексуального удовлетворения.

Сюда, по-видимому, следует отнести и синдром Мидаса (Браун и др., 1959). Наблюдается у женщин в возрасте после 30 лет. Характеризуется необузданным стремлением к сексуальной свободе, смене привычных партнеров. Связывается с исчезновением у мужчин с возрастом стремления пробудить в женщине сексуальную потребность в силу возникшего стереотипа физической близости. Женщина, желая вновь испытать остроту сексуальных впечатлений, ищет новых партнеров. Назван по имени фригийского царя Мидаса, который получил от бога Диониса дар превращать в золото все, к чему он прикоснется. Это едва не погубило его, так как в золото превращалась и пища. Мидас освободился от дара тем, что искупался в реке, отчего она стала золотоносной. Развивающуюся при этом у мужчин (и по другим причинам) сексуальную дисфункцию определяют термином синдром Седийо — это комплекс невротических симптомов, таких как раздражительность, утомляемость, потливость, снижение потенции.

3. Сексуальные фобии — необоснованные опасения в собственной сексуальной состоятельности, ведущие к отказу от сексуальных контактов вплоть до полного их прекращения. Чаще встречается страх перед началом половой жизни; некоторые авторы объясняют его «страхом деперсонализации». К сексуальным фобиям в браке нередко приводит агрессивное поведение супруга, наличие у одного из партнеров девиантного сексуального поведения, страх импотенции, гамофобия (страх перед брачной жизнью), страх дефлорации (последнее часто влечет развитие у женщин вагинизма).

Острые сексуальные состояния страха — внезапно появляющиеся и динамично развивающиеся страхи в связи с волнением или внезапной дезадаптацией в процессе сексуального контакта. Страх достигает порой степени паники и может длиться до нескольких дней и более (например, в случае психического заболевания). Иногда страх появляется периодически, сопровождая временные психические и гормональные нарушения, а также состояния гипогликемии. Наблюдаются также культурально обусловленные сексуальные фобии с ощущением волнения, страха или угрозы индивидуальному сексуальному поведению пациента.

4. Синдром околосонных сексуальных иллюзий. Обычно возникает у сексуально озабоченных женщин с высоким уровнем либидо, имеющих длительный перерыв в контактах со своим сексуальным партнером. Перед засыпанием у пациентов возникает иллюзия ощущения сексуальных ласк и даже иллюзия совершаемого с ними полового акта. Фактически имеются в виду гипнагогические эротические галлюцинации.

5. Синдром Кехрера. Проявляется у сексуально неудовлетворенных женщин различными психосоматическими нарушениями, такими как раздражительность, психомоторное беспокойство, обильное выделение белей, боли внизу живота, сухость влагалища, расширение тазовых вен, расстройство стула, нарушения менструального цикла. Эмоциональный дистресс может быть обусловен разными причинами, но пациенты предпочитают связывать его с сексуальной неудовлетворенностью.

Преддисфункциональный синдром

Расстройство впервые описано К.Имелинским (1983, 1986). Характеризуется беспричинно возникающим неверием в успешность предстоящего совокупления. Типичны чрезмерная концентрация внимания на сексуальной сфере и функционировании половых органов, постоянный самоконтроль, страх перед половой жизнью и вообще проявлениями сексуальности, страх коитуса, страх лиц противоположного пола.

Возникают также боязнь сексуальной дискредитации, потери сексуального партнера или любимого человека, гиперболизированное чувство стыда и сконфуженность перед ним, нерешительность, иногда чувство вины, а порой и сексуальная аверсия. Расстройство связано, скорее всего, с тревожно-депрессивным нарушением настроения.

Источник