Почему вечером настроение улучшается

Депрессия или плохое настроение?

В России каждый третий взрослый человек страдает депрессией. Депрессия ухудшает качество жизни человека, негативно влияет на взаимоотношения с близкими, коллегами, снижает эффективность человека на работе.
Стоит отметить, что если ранее за помощью к врачу-психотерапевту обращалась преимущественно интеллектуальная и экономическая элита общества, осознающая важность полноценной активной жизни, то в последние годы увеличилось число людей среди всех слоев населения, предпочитающих пользоваться профессиональной психотерапевтической помощью.

Как понять, что у вас или ваших близких не просто плохое настроение, а депрессия, с которой нужно обращаться за помощью к врачу-психотерапевту?

Любая депрессия состоит из трех компонентов – расстройства настроения, вегетативных нарушений и усталости.

Первый компонент депрессии имеет отношение к изменениям настроения — печальное подавленное настроение длится больше двух недель. При депрессии появляется тусклое восприятие окружающего мира, все вокруг кажется серым и неинтересным. Присутствуют перепады настроения в течение суток – утром настроение может быть хорошим, но ухудшаться к вечеру. Либо настроение бывает плохим по утрам, и несколько развеивается к вечеру. У некоторых людей может не быть суточных колебаний настроения – оно постоянно печальное, грустное, подавленное и слезливое.

Подавленное настроение бывает с разными оттенками. Иногда это подавленное настроение с оттенком тоски, с оттенком тревоги, с оттенком отчаяния, а также равнодушия или раздражительности. Иногда человек может не осознавать своего печального настроения, но ощущать так называемые телесные проявления депрессии. При депрессии может появляться ощущение сильного жара в области груди, «тяжелого давящего камня на сердце». Реже депрессия проявляется как хроническое ощущение боли в каком-либо участке тела, в то время врачи других специальностей не находят органических причин для боли.

Очень часто на ситуацию длительного стресса человек реагирует депрессией с оттенком тревоги. Тревогу люди чувствуют по-разному. Она может проявляться и в страхе засыпания, кошмарных сновидениях, и в постоянном страхе и воображении того, что с близкими и родными случится нечто ужасное. Иногда человек описывает тревогу, как нервозность и невозможность усидеть на одном месте. Постоянное ощущение беспокойства не дает возможности расслабиться, например, человек не может сидеть спокойно на стуле более двух- трех минут – «ерзает на стуле, потом вскакивает и начинает ходить по комнате».

Очень сильная тревога (57 балов по шкале Шихана и более) возникает на фоне развернутой депрессии, и проявляется в виде приступов паники (чувство нехватки воздуха, сердцебиения, дрожь в теле, ощущения жара). Если возникла сильная тревога, это говорит о том, что у человека сформировалась огромная подводная часть айсберга депрессии, а тревожное расстройство является вершиной этого айсберга депрессии.

Если при тревожной депрессии человек не может усидеть на месте, то при остальных формах депрессии ему, наоборот, становится труднее двигаться. Если человек спит по 12 -14 часов в сутки, у него отсутствует чувство бодрости по утрам, а обыденные действия — варить суп, убирать квартиру с помощью пылесоса — кажутся ему непосильными или бессмысленными, это может оказаться проявлением апатической депрессии.

Процессы торможения при депрессии охватывают весь организм – человеку становится труднее думать, у него значительно ухудшается память и внимание, что заметно отражается на работоспособности. Трудности с концентрацией внимания проявляются в том, что человек устает от непродолжительного просмотра телевизора или от прочтения нескольких страниц интересной книги. Или, например, человек может долго сидеть перед компьютером, но не в состоянии сосредоточиться на работе.

Второй компонент депрессии включает в себя вегетативные нарушения (проявления вегето-сосудистой дистонии). Если кардиолог и терапевт исключили соответствующие органические заболевания, то учащенное мочеиспускание, ложные позывы, головные боли, головокружения, колебания артериального давления и температуры трактуются как дополнительные вегетативные признаки депрессии.

На желудочно-кишечный тракт депрессия влияет следующим образом: у человека пропадает аппетит, отмечаются запоры по 4-5 дней. Значительно реже, при атипичной форме депрессии, у человека отмечается повышенный аппетит, диарея или ложные позывы.

Депрессия не обходит стороной и половую систему организма. В результате развивающейся депрессии у мужчин и у женщин притупляются ощущения в сексуальной сфере. Намного реже депрессия проявляется в виде навязчивой мастурбации, или в форме бегства в многочисленные беспорядочные связи. У мужчин часто появляются проблемы с потенцией. У женщин при депрессии может быть регулярная задержка менструаций на 10- 14 дней, в течение полугода и более.

Третий компонент депрессии – астенический, включает в себя усталость, чувствительность к изменениям погоды, раздражительность. Раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет и внезапные прикосновения незнакомых людей (например, когда человека нечаянно толкнули в метро или на улице). Иногда после вспышки внутреннего раздражения появляются слезы.

При депрессии наблюдаются различные расстройства сна: трудности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями, либо ранние пробуждения с одновременным желанием и невозможностью заснуть.

Депрессия имеет свои законы развития. Есть признаки, которые свидетельствуют о тяжести депрессии. Признаком значительного усиления депрессии являются размышления о бессмысленности жизни и даже о суициде. Так, общее чувство нежелания жить, размышления о бессмысленности или бесцельности жизни, а также более отчетливые суицидальные мысли, намерения или планы появляются последовательно при тяжелой депрессии. Появление данных симптомов у вас или ваших близких является показанием для срочного обращения к врачу-психотерапевту. В этом состоянии важно как можно быстрее начать лекарственное лечение депрессии в адекватной дозе.

Лекарственное лечение депрессии назначается, если уровень депрессии по шкале Зунга равняется или превышает 48 баллов. Эффект обусловлен влиянием лекарства на систему серотонина (гормона счастья и удовольствия), норадреналина и др. На фоне стабильного настроения гораздо проще решить психологические проблемы, разрешить конфликтные ситуации.

Многие люди боятся принимать антидепрессанты, т.к. считают, что якобы к этим препаратам развивается привыкание (зависимость от препарата). Но это совсем не так, к антидепрессантам привыкание (зависимость от лекарства) вообще не развивается. Привыкание вызывают сильные успокоительные и снотворные из группы транквилизаторов (бензодиазепинов). Депрессию же лечат принципиально другими препаратами – антидепрессантами.

В зависимости от оттенка подавленного настроения врач-психотерапевт назначает разные антидепрессанты. Есть антидепрессанты, которые лечат депрессию с оттенком тревоги. Существуют препараты для лечения депрессии с оттенком апатии, равнодушия и т.д. При правильно подобранной дозировке лекарств через три-четыре недели депрессия начинает подвергаться обратному развитию — исчезают суицидальные мысли, тревога, появляется желание активно действовать, стабилизируется настроение.

Антидепрессанты начинают действовать в конце второй – третьей недели. Почувствовав улучшение, большинство людей уже на четвертой неделе бросают прием антидепрессанта, и, как следствие, через несколько недель депрессия возвращается. Чтобы полностью вылечить депрессию очень важно выдержать весь курс лечения депрессии, назначенный врачом-психотерапевтом.

Длительность курса лечения антидепрессантами определяет врач-психотерапевт индивидуально в каждом конкретном случае. Но, как правило, курс лечения антидепрессантами длится от 4х месяцев до года, иногда дольше. Иногда врач-психотерапевт после основного курса лечения может назначить курс поддерживающего лечения, чтобы закрепить эффект лечения депрессии. Легче всего поддаются лечению депрессии длительностью менее полугода. Если человек откладывает лечение на два-три года, а то и на восемь – десять лет, то курс лечения значительно увеличивается, и может достигать полутора лет с полутора годами поддерживающей терапии.

К депрессии в психотерапии нужно относиться как высокой температуре в практике общих болезней. Высокая температура не является диагнозом, она свидетельствует о телесном неблагополучии. Когда у человека высокая температура, он обращается к врачу, и специалист разбирается — это грипп, аппендицит или что-то еще. Так и депрессия говорит о том, что на душе у человека плохо, и ему нужна психологическая помощь. Врач-психотерапевт назначает «жаропонижающее» — антидепрессант, и далее с помощью методов психотерапии помогает человеку разобраться с той проблемой, которая явилась причиной депрессии.

Источник

Помогу

избавиться от депрессии

Психолог, психотерапевт, коуч Максим Белоусенко

Социальные сети:

Почему утром мне плохо, а вечером лучше?

Классика жанра депрессии: утром, после того, как человек просыпается, он чувствует себя очень плохо, он ощущает безнадежность, угнетенность, тревогу, стыд; к вечеру эти чувства слегка пригасают и он становится более бодрым. Почему так? Депрессия – это состояние духа, которое основано на убеждении о том, что я плохой, порочный, никчемный и что у меня ничего не получится. Из этого убеждения вытекает еще одной: все было плохо и все будет плохо (я ведь никчемный и неспособный ни к чему, я не смогу исправить, сделать лучше то, что мне сейчас кажется “плохим”). Отсюда постоянная тревога и грусть, порождаемая мыслями о плохом будущем, которое меня ждет.

Как только я просыпаюсь утром, все черные мысли о будущем и о своей порочности, сразу накатываются на меня волной, а впереди день, в котором нужно выполнить множество дел, на которые нужны силы. Но какие силы, если все будет плохо и я человек пропащий? Вот депрессия и “включилась”. Постепенно, в процессе осуществления ежедневных дел, я так или иначе перехожу в режим бытия “здесь сейчас”, то есть в самый продуктивный и единственно возможный отрезок моей жизни, в это мгновение. А в нем нет никаких страхов только потому, что все они нарисованы моим воображением, которое стремиться предсказать будущее. В “здесь и сейчас” никакого будущего нет просто потому, что мы его еще не создали! “Объективная реальность” будущего еще не проявилась в наших собственных действиях. Поэтому страх отступает, тревога утихомиривается, безнадежность выцветает.

К моменту, когда я ложусь спать, я мучительно хочу вовсе избавиться от своей депрессии и поэтому “укрываюсь” сном, прячусь в него от черных мыслей, которые были со мной в той или иной степени в течение дня. Если мне удается заснуть, я как бы прерываю их течение и опять же на время сна депрессия отступает. А потом начинается утро и все повторяется.

Особенно этот порочный круг чувств заметен, когда человек принимает антидепрессанты. В этом случае он вовсе отказывается от того, чтобы хотя бы в малейшей степени разбираться со своими чувствами, он просто ждет. И соответственно качается на депрессивных качелях эмоций без всяких ограничений.

Что нужно делать, чтобы прервать этот порочный круг? Нужно прежде всего признать себе и другим свои чувства, признать, что я испытываю горе, боль, одиночество, гнев и обиду на самого себя из-за конкретных причин. Из-за потери работы, имущества, близких, перспектив и т.д. Потом нужно постепенно начать заботиться о себе, делать себе маленькие или большие приятные вещи, то есть учиться любить себя даже такого, который может грустить, злиться, не иметь работы, дома или любви. И начать искать что можно сделать для того, чтобы проявить любовь к себе, например, найти новых друзей, новую работу, новый вил спорта, новое хобби. Для этого необходимо ставить себе цели, разбивать их на маленькие достижимые в ближайшее время подцели и двигаться к ним. И благодарить себя за их достижение.

Тогда старые заезженные DVD-диски в голове, на которых записано одно только: у меня ничего не выйдет, я плохой, все будет еще хуже, – станут постепенно смолкать. Выход из депрессии в том, чтобы разрушить механизм того, как мы сами создаем свою депрессию.

Источник

Шиза.нeт : Шизофрения форум — лечение общением

Форум больных и не больных F20 шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами. Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация. Как жить после психушки

• Темы без ответов
• Активные темы
• Поиск
• Пользователи
• Наша команда

Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Sergei789 » 16.11.2011, 10:32

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Antoxa » 17.11.2011, 18:41

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Kodex » 17.11.2011, 19:17

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

сейчас много врачей дебилов. не стоит верить всему тому что говорит врач.

конкретно, врач говорит, что выработка серотонина в организме происходит по часам?
а вы не уточняли, перерыв на обед у серотонина тоже бывает, как в магазинах?

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Antoxa » 17.11.2011, 20:00

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Antoxa » 17.11.2011, 20:25

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Sergei789 » 19.11.2011, 00:23

У автора темы «рекурентная затяжная депрессия».
Из опыта применения и попыток отказа антидепрессантов — эндогенная, в этом практически не осталось сомнений.
АД помогают очень хорошо.

Так вот — утренняя подавленность — это отчетливый признак депрессии, это вам любой психиатр скажет, если на себе не испытали

Она была и до начала лечения, сохранилась и после.

Просто интересен механизм. Непонятно. У здоровых людей такого не наблюдается (поверьте, наблюдал).

Через пару часов все приходит в норму, стабилизируется.

Насчет серотонина — но ведь АД я пью регулярно, и работают они регулярно. если бы только в серотонине был вопрос — тогда и у здоровых людей была бы та же симптоматика, а ее нет, поскольку (повторюсь) — подавленность именно после пробуждения является основным признаком Д.

Добавлено спустя 1 минуту 8 секунд:

охотно верю. По крайней мере отчетливо хочется сдохнуть именно утром потом отпускает.

Добавлено спустя 3 минуты 5 секунд:
МДП. возможно, по крайней мере про перепады настроения врач говорил, но маниакальной фазы в себе не замечал отчетливой, только депрессивную. С психиатором работал плотно два месяца. прописали только АД. А как МДП лечат?

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Sergei789 » 19.11.2011, 01:26

я серьезно спрашиваю
в настоящее время просыпаюсь не по будильнику
разницы с побудкой по будильнику — никакой

чтобы «поржать» — может вам другой форум выбрать?

набираете в гугле «депрессия симптомы», читаете внимательно:

Симптомы депрессии.
.
.
.
— Усиление подавленности и депрессивных переживаний по утрам и небольшое улучшение к вечеру.

Добавлено спустя 5 минут 18 секунд:
Особенно плохо Вы себя чувствуете в утренние часы и днем. К вечеру самочувствие несколько улучшается (типичный суточный ритм депрессивного расстройства настроения.

это в обязательном порядке спрашивают психиатры при диагностике

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Antoxa » 19.11.2011, 11:03

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Sergei789 » 20.11.2011, 23:43

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Sergei789 » 21.11.2011, 14:40

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

1. не похоже, чтобы отлечились, раз говорите, что у вас депрессия.
2. не похоже, чтобы обращались к врачу, раз задаете вопросы здесь.
4. вопросы по болезням задают врачам, а не прохожим на улице.

а остальное дело ваше, не хотите лечиться, а «цензура мат» страдать, так страдайте, я не против.

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Antoxa » 21.11.2011, 15:21

А у вас какой диагноз? МДП?

Мне врач точный диагноз не говорит, один раз заикнулся что у меня аффективный психоз, прочитал что это тот-же самый БАР, с фазами депрессивными и маниакальными.

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Babetta » 27.11.2011, 04:45

А Вы пытались разобраться, ПОЧЕМУ у Вас депрессия, или просто таблетками ее давите и радуетесь, что она «ушла»? Кто Вам может сказать о «причинах» Вашей депрессии, кроме Вас самого? У меня единственное предположение — сразу после пробуждения вылезает Ваше подсознание, оно еще не заглушено ни таблетками, ни дневными повседневными заботами. А там, в этом подсознании, у Вас сидит что-то очень нехорошее. Такое нехорошее, что Вы на это даже взглянуть боитесь. . А Вы попробуйте.

ДепрИвация сна к психозу может привести, Вы с ней поосторожнее все-таки)))

Добавлено спустя 2 минуты 29 секунд:

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Antoxa » 27.11.2011, 10:45

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Indian » 27.11.2011, 12:53

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Antoxa » 27.11.2011, 13:02

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Elaya » 27.11.2011, 16:53

Re: Почему при депрессии приступ тоски именно утром?

Сообщение Sergei789 » 28.11.2011, 18:06

Babetta писал(а): А Вы пытались разобраться, ПОЧЕМУ у Вас депрессия, или просто таблетками ее давите и радуетесь, что она «ушла»? Кто Вам может сказать о «причинах» Вашей депрессии, кроме Вас самого? У меня единственное предположение — сразу после пробуждения вылезает Ваше подсознание, оно еще не заглушено ни таблетками, ни дневными повседневными заботами. А там, в этом подсознании, у Вас сидит что-то очень нехорошее. Такое нехорошее, что Вы на это даже взглянуть боитесь. . А Вы попробуйте.

ДепрИвация сна к психозу может привести, Вы с ней поосторожнее все-таки)))

Добавлено спустя 2 минуты 29 секунд: Пани Людмила) «Тот, кто лечится по книгам, рискует умереть от опечатки». Извините, что порчу Вам инсайт)))

Более менее картину представляю. генетическая предрасположенность, т.е. депрессия эндогенная, спровоцированная рядом серьезных жизненных неудач. То, что в основе биохимия — несомненно, внешние факторы только усугубили.

Дальше разбираться пока нет смысла, к началу лечения, постановке диагноза и выписке антидепрессантов это уже не имело значения, настолько все было запущено. нужно было выводить «из комы», а потом уже разбираться. Состояние было ужасающее, честно говоря.
Поэтому — да, пока что давим таблетками, как более менее стабилизируюсь — будем разбираться дальше

Добавлено спустя 7 минут 53 секунды:
Всем спасибо за ответы!
Насчет работы подсознания утром после пробуждения — да, обдумываю такую версию. что с этим делать непонятно пока. Но возможно это действительно аргумент в пользу эндогенной природы депры. т.е. работает чисто химия по пробуждению. Странно, что АД в этот момент не действуют.

насчет лечения депры утренней речь не идет, она ведь проходит за пару часов. вот с природой этого явления разобраться бы. Пока что нигде не нашел ответа, пытаюсь вместе с вами понять

Источник