Почему у женщин стресс

Репродуктивное здоровье женщины — сложная и хрупкая система, быстро реагирующая на любые неблагоприятные факторы, к которым в первую очередь относится стресс — как острый, так и хронический.

Тревожные сигналы

Регуляция менструального цикла представляет собой многоступенчатый «каскад», верхним уровнем которого являются кора головного мозга и структуры лимбической системы (гиппокамп, миндалевидное тело). Основную роль в этом процессе играют нейропептиды (дофамин, норадреналин, серотонин, кисс-пептин) и гормон мелатонин. Стрессовые ситуации напрямую влияют на процессы синтеза и использования нейромедиаторов и гормонов, в результате чего нарушается самое важное звено регуляции менструального цикла.

Именно лимбическая система отвечает за наши эмоции — в первую очередь за реакции страха и гнева, с которыми приходится сталкиваться в ситуациях угрозы жизни и здоровья.

Выраженные психоэмоциональные потрясения оказывают негативное влияние на многие аспекты женского репродуктивного здоровья.

Первым тревожным звонком чаще всего становятся нарушения менструального цикла, которые могут проявиться в ближайшее время после перенесенного стресса:

удлинение цикла — задержка менструации на 10 и более дней;
укорочение цикла — начало менструации на 10 и более дней раньше, чем обычно;
прекращение менструаций при отсутствии органической патологии — функциональная гипоталамическая аменорея (устаревшие термины — «аменорея военного времени», «голодная аменорея», «стрессовая аменорея»);
обильные маточные кровотечения (меноррагия — во время менструации; метроррагия — не связанное с менструацией кровотечение). Возникновение этих проблем обусловлено прежде всего нарушением овуляторного характера менструальных циклов, что приводит к гиперэстрогении на фоне дефицита прогестерона и, как следствие, к гиперпластическим процессам эндометрия.

На заметку: нормальная длительность менструального цикла составляет 24–38 дней; межцикловые различия длительности допустимы в пределах до 10 дней (критерии FIGO 2018 г.)

На фоне стрессовых состояний нередко возникают нарушения биоценоза влагалища, преимущественно кандидозный кольпит. Научные статьи в журнале Американского общества микробиологии Clinical and Vaccine Immunology подтверждают, что психологический стресс, особенно хронический, подавляет клеточный компонент иммунной защиты организма и способствует избыточному размножению грибов Candida. Острый стресс, особенно сопровождающийся нарушениями сна и изменением режима питания (психогенное переедание, преобладание углеводов в рационе), также может спровоцировать проявления кандидоза.

Интересно, что исследователи отмечают эффективность некоторых антидепрессантов (в частности, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина) в терапии резистентного кандидоза, ассоциированного со стрессом.

Сексуальные проблемы

Негативному влиянию стресса также подвержено женское сексуальное здоровье, которое напрямую зависит как от психологического состояния, так и от тех самых нейромедиаторов и гормонов, которые вовлечены в регуляцию менструального цикла. Особенность женского либидо заключается в том, что для него характерна выраженная зависимость от психосоциальных факторов.

Любые интенсивные переживания (страх, сильная тревога, гнев) становятся доминантными. Когда женщина не чувствует себя в безопасности, инстинкт размножения отходит на второй план, ведь абсолютно нормальная поведенческая адаптация к стрессу — это активация защиты: надо либо искать безопасное место, либо бороться.

Стресс отрицательно сказывается на многих аспектах сексуальной жизни, таких как половое влечение, способность к возбуждению и получению оргазма. В некоторых случаях тяжелые эмоциональные переживания, особенно связанные с физическим и сексуальным насилием, могут вызывать диспареунию (болезненные ощущения во время полового акта) и вагинизм.

Спровоцированные стрессом проблемы (ночные кошмары, навязчивые травмирующие воспоминания, бессонница) усугубляют ситуацию, приводя к эмоциональному истощению.

Нарушения менструального цикла напрямую влияют на либидо и способность к получению оргазма, так как эти процессы во многом контролируются половыми гормонами.

Новообразования

Рост миомы матки также может быть спровоцирован стрессовыми ситуациями.

Китайскими учеными T. Xia et al. в 2017 году опубликованы результаты экспериментального исследования, которые доказывают, что стресс действительно может ускорить рост клеток миомы матки и привести к быстрому увеличению размеров опухоли. Механизм объясняется влиянием норадреналина и адреналина через сигнальный путь AR-cAMP-PKA на пролиферацию лейомиоматозных клеток, экспрессию рецепторов к эстрогенам и прогестерону, синтез проангиогенного сосудистого эндотелиального фактора роста и фактора роста фибробластов.

По данным метаанализа, опубликованного в журнале Stress Health в 2019 году, хронический психологический стресс повышает риск развития миомы матки на 24 %.

Преждевременное истощение яичников

Психоэмоциональные потрясения могут также быть ассоциированы с преждевременным истощением яичников и преждевременной/ранней менопаузой. Безусловно, время наступления менопаузы зависит от овариального резерва, который определяется рядом факторов, таких как генетическая предрасположенность, гинекологические заболевания (эндометриоз, опухоли яичников), химио- и лучевая терапия, хирургические вмешательства на яичниках.

В International Journal of Clinical and Experimental Medicine (2015) опубликовано крупное экспериментальное исследование, доказывающее, что вызванные стрессом изменения нейроэндокринных и иммунных реакций приводят к нарушению сложных механизмов регуляции оси «гипоталамус — гипофиз — яичники», что приводит к преждевременной недостаточности яичников, преждевременной либо ранней менопаузе.

Важно помнить о том, что менструации могут прекращаться не в результате преждевременного истощения овариального резерва, а по причине функциональной гипоталамической аменореи: в таком случае овариальный резерв сохранен, что подтверждается лабораторными показателями (ФСГ, ЛГ, АМГ) и результатами УЗИ.

Снижение фертильности

Острый и хронический стресс может стать причиной снижения фертильности — в первую очередь, если нарушается овуляторный характер менструального цикла либо развивается аменорея.

Важно также помнить о том, что бесплодие может быть тесно связано с психологическим состоянием женщины, особенно если она стала жертвой или свидетелем насилия. Такие случаи требуют особого внимания и работы со специалистом — психологом либо психотерапевтом.

Ассоциированные со стрессом рост миомы матки, гиперплазия эндометрия и снижение либидо тоже оказывают выраженное негативное влияние на фертильность.

По данным крупного исследования, опубликованного в журнале Human Reproduction (2014), у женщин с высоким уровнем альфа-амилазы в слюне (лабораторный маркер стресса) фертильность была снижена на 29 %, а риск бесплодия возрос в 2 раза.

Крайне неблагоприятными последствиями грозит острый стресс во время беременности: по данным статьи в журнале Scientific Reports (2019), психоэмоциональные травмы во время беременности повышают риск самопроизвольного аборта на 42 %; а в публикации BMC Pregnancy and Childbirth (2016) говорится о том, что стрессовые переживания у беременных увеличивают риск преждевременных родов в 2 раза.

Рекомендации для женщин, столкнувшихся с гинекологическими проблемами после перенесенного стресса:

если менструальный цикл самостоятельно восстановился и снова стал регулярным после единичного случая удлинения или укорочения — специального обследования не требуется, рекомендуется проходить стандартную диспансеризацию;
если менструальный цикл нарушен и самостоятельно не восстанавливается в течение двух и более месяцев (удлинение/укорочение цикла, мажущие кровянистые выделения из половых путей) — следует обратиться к гинекологу для осмотра, выполнить УЗИ органов малого таза, гормональное обследование;
если есть острые боли в животе или обильные кровянистые выделения из половых путей (особенно со сгустками, а также если приходится менять прокладку/тампон каждые 2 часа и чаще) — экстренно обратиться в гинекологический стационар;
если есть умеренные тянущие боли внизу живота — планово обратиться к гинекологу для осмотра, провести УЗИ органов малого таза;
если появился зуд или жжение во влагалище, «творожистые» либо любые иные выделения с неприятным запахом — обратиться к гинекологу, сдать мазок на флору, оптимально провести комплексное исследование биоценоза влагалища (например, «Фемофлор»).

Источник

Влияние стресса на женское здоровье

Психоэмоциональное напряжение испытывает каждый современный человек, однако не стоит считать, что это безобидное состояние. Важно знать, как влияет стресс на здоровье женщины и как можно этому противостоять. Зачастую толчком для гинекологических заболеваний служат неблагоприятные ситуации и эмоциональные реакции на них.

Существует несколько видов женского стресса:

Физиологический. Связан с изменениями в организме — началом полового созревания, менструальным циклом, беременностью, менопаузой.
Психологический. Его причиной может быть хроническая усталость, недосыпание, чувство одиночества, тревоги, неуверенности.
Эмоциональный. Вызван внешними обстоятельствами — смертью родного человека, разводом, потерей работы, финансовыми трудностями, рождением ребенка.

Стресс и гинекологические заболевания

Какими бы ни были причины, которые вызвали психоэмоциональное напряжение, организм реагирует негативно. Ухудшаются сон и аппетит, снижается половое влечение, возникают спазмы и боли.

Стресс отрицательно влияет на гормональный фон, иммунную и нервную систему. В результате женщина становится уязвимой перед инфекциями, воспалительными процессами. Одними из типичных гинекологических заболеваний, возникающих на фоне реакции на сильные эмоции, являются молочница и мастопатия. Их причиной служит гормональный дисбаланс. Исследования также обнаружили, что стресс способен запустить онкологические процессы и вызвать рак яичников и молочной железы.

Перегрузки в психоэмоциональной сфере влекут за собой:

изменение микрофлоры;
нарушение менструального цикла;
боли в груди;
сухость слизистой влагалища.

Кроме того, женщине становится трудно достичь оргазма, снижается половое влечение и уровень сексуальной возбудимости.

Меры профилактики

Важно научиться вовремя замечать симптомы стресса и снимать их, чтобы психоэмоциональное напряжение не нанесло удар по здоровью. Уделите должное внимание целому комплексу факторов.

Питание

Откажитесь от нездоровой пищи — жареных и жирных блюд, копченостей, консервантов. Эти продукты уменьшают сопротивляемость стрессу и его последствиям. Чтобы снять напряжение и повысить настроение, включайте в рацион черный шоколад, куриное мясо, авокадо, говядину, зеленые овощи, семечки льна и тыквы, морскую рыбу.

Снизить стресс поможет режим питания. Садитесь за стол в одно и то же время, через 3–4 часа, принимайте еду небольшими порциями, не голодайте и не переедайте.

Витамины

Противостоять стрессу позволяют специальные комплексы. В них входят аскорбиновая кислота, ретинол, витамины группы В, магний, цинк, аминокислота триптофан и так далее. Врачи клиники «Поликлиника+1» подберут тот препарат, который поможет именно вам.

Физические упражнения

Регулярные занятия физкультурой и спортом — источник эндорфинов. Бег, йога, зумба, пилатес и другие виды физической активности улучшают психоэмоциональное состояние.

Расслабление

Снять напряжение помогает общение с близкими людьми и друзьями, любимые занятия и хобби. Врачи рекомендуют медитацию, дыхательные упражнения, .

Если вы подозреваете, что постоянных стрессов могут возникнуть гинекологические заболевания, обратитесь в нашу клинику. Мы узнаем, есть ли проблемы, устраним их, дадим рекомендации по нормализации образа жизни.

Источник

Как меняет женское здоровье сильный стресс. Объясняет гинеколог

Может ли психоэмоциональное потрясение привести к ранней менопаузе, бесплодию, потере полового влечения? И что делать, чтобы этого избежать?

Обсудили тему с ассистентом кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Светланой Жуковской.

Женское здоровье и стресс

— В августе многие девушки и женщины в Беларуси прошли через задержания или провели несколько дней в сильной тревоге, пытаясь найти своих задержанных сыновей, мужей, отцов. Может ли этот стресс вызвать гинекологические проблемы?

— Безусловно. В основе женского здоровья лежит определенный ритм выработки гормонов, который обеспечивает нормальный менструальный цикл и способность к зачатию (фертильность), предотвращает развитие некоторых гинекологических заболеваний.

Регуляция менструального цикла – многоступенчатый «каскад», который начинается в коре головного мозга и структурах лимбической системы (гиппокамп, миндалевидное тело). Основную роль в этом процессе играют нейропептиды (дофамин, норадреналин, серотонин, кисс-пептин) и гормон мелатонин. Стрессовые ситуации напрямую влияют на процессы синтеза и потребления этих веществ, в результате чего нарушается самое важное звено регуляции менструального цикла.

Именно лимбическая система отвечает за наши эмоции – в первую очередь, за реакции страха и гнева, с которыми приходится сталкиваться в ситуациях угрозы здоровью и жизни.

Аменорея, маточное кровотечение, кандидоз

— Какие именно гинекологические проблемы могут быть вызваны переживанием острого стресса и через какой период это проявится?

— Первым тревожным звонком обычно становятся нарушения менструального цикла, которые могут наблюдаться сразу же после перенесенного стресса

удлинение цикла: задержка менструации на 10 и более дней;
укорочение цикла: начало менструации на 10 и более дней раньше, чем обычно (нормальная длительность менструального цикла — 24-38 дней; межцикловые различия длительности цикла в норме могут быть до 10 дней);
полное прекращение менструаций: функциональная гипоталамическая аменорея (раньше эту проблему называли «аменорея военного времени»);
обильное маточное кровотечение (не только во время месячных): нарушение гормональной регуляции менструального цикла может приводить к ановуляции (когда яйцеклетка не «выходит» из фолликула в яичнике), эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки) в такой ситуации избыточно разрастается, что и приводит к обильному кровотечению. Это серьезная проблема, которую ни в коем случае нельзя игнорировать: иногда кровотечения могут быть настолько массивными, что требуется хирургическое вмешательство и переливание крови.

Вторая частая патология — нарушение биоценоза влагалища.

Кандидозный кольпит – воспаление слизистой оболочки влагалища, которое вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida.

Научные статьи в журнале Американского общества микробиологии «Clinical and Vaccine Immunology» подтверждают, что психологический стресс, особенно хронический, подавляет иммунную защиту организма и способствует избыточному размножению грибов Candida.

Острый стресс, особенно с нарушением сна и изменением режима питания, может спровоцировать проявления кандидоза.

Миома, менопауза, снижение либидо

— Может ли сильный стресс способствовать более быстрому росту уже существующей миомы?

— Миома матки – это доброкачественная опухоль, состоящая из гладкомышечной ткани, которая нередко становится причиной удаления органа. Китайскими учеными в 2017 г. были опубликованы результаты экспериментального исследования, которые доказали, что стресс действительно может ускорить рост клеток миомы матки и привести к быстрому увеличению размеров опухоли. По данным журнала “Stress Health” (2019 г.), хронический психологический стресс повышает риск развития миомы матки на 24%.

— Возможно ли снижение полового влечения?

— Конечно. И именно снижение либидо часто становится одним из первых звоночков негативного влияния стресса на психическое и физическое здоровье.

Стресс может нарушать многие аспекты сексуальной жизни: половое влечение, способность к возбуждению, получение оргазма.

Любые интенсивные переживания (страх, сильная тревога, гнев) становятся доминантными. Когда мы не чувствуем себя в безопасности, инстинкт размножения отходит на второй план, ведь абсолютно нормальная поведенческая адаптация к стрессу – активация защиты: надо искать безопасное место либо бороться.

Вызванные стрессом проблемы: ночные кошмары, навязчивые травмирующие воспоминания, бессонница — усугубляют ситуацию, приводя к эмоциональному истощению.

— Может ли психоэмоциональное потрясение привести к ранней менопаузе? И обратимо ли это?

— К сожалению, такая ситуация возможна. В “International Journal of Clinical and Experimental Medicine” было опубликовано крупное экспериментальное исследование, доказывающее, что вызванные стрессом изменения нейроэндокринных и иммунных реакций ведут к нарушению сложных механизмов регуляции оси «гипоталамус-гипофиз-яичники», что приводит к преждевременной недостаточности яичников — менопаузе.

Важно помнить: менструации могут прекращаться после стрессовых переживаний в результате функциональной гипоталамической аменореи: в этом случае чаще всего с овариальным резервом всё в порядке, а менструальную и репродуктивную функцию можно восстановить, если своевременно обратиться к гинекологу. Чем дольше не решать проблему, тем меньше шансов восстановить репродуктивное здоровье.

— Как влияет стресс на способность забеременеть?

— Если в результате стресса нарушается менструальный цикл, беременность не сможет наступить. К счастью, такие проблемы обычно поддаются лечению. Важно знать, что бесплодие может быть тесно связано с психологическим состоянием женщины, особенно если она стала жертвой или свидетелем насилия. Такие случаи требуют особого внимания и работы с психологом либо психотерапевтом.

Вторичные нарушения (рост миомы матки, гиперплазия эндометрия) и снижение либидо тоже оказывают выраженное негативное влияние на фертильность. По научным данным, перенесенный во время беременности стресс повышает риск самопроизвольного аборта (выкидыша) на 42%, риск преждевременных родов — в 2 раза.

ПАМЯТКА

Как уменьшить негативные последствия острого стресса

Если есть нарушение сна или аппетита, навязчивые тревожные мысли, ночные кошмары, повышенный уровень тревожности, апатия, неспособность сосредоточиться на ежедневных задачах и работе, ухудшение общего самочувствия — нужно обратиться за помощью к психологу, психотерапевту.
Придерживаться определенной «рутины» — распорядка дня: спать по графику (не менее 8 часов), соблюдать режим питания, не пропуская приёмы пищи, гулять на свежем воздухе, заниматься йогой, пилатесом, плаванием.
Не оставаться в одиночестве со своими переживаниями.
Попытаться структурировать информацию: ограничить прочтение травмирующих новостей.
Избегать бесконтрольного приёма лекарственных средств: любые препараты (даже безрецептурные) обладают определенным перечнем побочных эффектов. Если есть необходимость в успокоительных либо снотворных, лучше обратиться к психотерапевту.
Если чувствуете, что из-за изменения питания в результате стресса можете столкнуться с дефицитом витаминов и минералов, можно принять витаминные комплексы.
Препараты магния стоит принимать только при установленном дефиците магния.

Больше про то, как проработать психотравму, – здесь и здесь.

Источник

Нарушение	Что делать
Если менструальный цикл самостоятельно восстановился после единичного случая удлинения или укорочения	Специального обследования не требуется, рекомендуется проходить осмотр у гинеколога и УЗИ органов малого таза ежегодно.
Если менструальный цикл нарушен и самостоятельно не восстанавливается в течение 2 и более месяцев, наблюдаются мажущие кровянистые выделения	Обратиться к гинекологу для осмотра.

Почему у женщин стресс