Почему при температуре 38 чувствуешь себя нормально

Температура тела – нормальная, повышенная и пониженная

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/05/temperatura-tela-normalnaja-povyshennaja-i-ponizhennaja-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2021/05/temperatura-tela-normalnaja-povyshennaja-i-ponizhennaja.jpg» title=»Температура тела — нормальная, повышенная и пониженная»>

Александр Попандопуло, студент медицинского института УЛГУ. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 22.05.2021
• Время чтения: 1 mins read

В организме человека постоянно происходят различные химические реакции. В процессе обмена веществ температура тела колеблется в районе +37° C. Но у людей возможны индивидуальные вариации «нормальной» температуры тела.

Какая температура тела нормальная?

Ранее считалось, что нормальная температура человеческого тела около 37° C. Однако недавние исследования показали, что средняя норма составляет 36,8° C и колеблется от 36,2° C до 37,5° C.

Следует иметь в виду, что этот показатель зависит от того, как мы его измеряем: показания в подмышечной впадине, во рту или на выходе могут отличаться. При измерении температуры во рту она обычно на 0,5° C ниже, чем при измерении в прямой кишке, и на 0,5° C выше, чем при измерении в подмышечной впадине.

В англоязычных странах принято измерять температуру во рту. Довольно надежно, но таким способом невозможно измерить температуру у детей в возрасте до 4-5 лет и у пациентов с психическими заболеваниями. Нормальная температура во рту – 36,8-37,3° С.

Наиболее точные показания мы получим, измерив температуру тела в заднем проходе — она ​будет в пределах от 37,3 до 37,5° C.

Поскольку у нас принято измерять температуру в подмышечной впадине, о температуре, измеренной таким образом, мы поговорим ниже.

Классификация диапазонов температуры тела

Врачи делят температурные показатели человека по следующему принципу:

• низкая температура (37-38° C);
• умеренная (38-39° C);
• высокая (39-40° C);
• чрезвычайно высокая (более 40° C).

Повышение температуры

Если наблюдается небольшое повышение температуры, например, до 37,2° C, всегда ли это признак заболевания?

Простуды, инфекционные заболевания обычно протекают с повышением температуры тела. Однако повышение температуры не всегда означает болезнь.

Температура тела может повышаться в разном возрасте. Например, температура тела ребенка может быть 37,3° C, но если малыш чувствует себя хорошо, это характеристика его тела. И это вовсе не значит, что он болен. Родители должны знать об этом, не бояться и не лечить малыша лекарствами.

Температура тела повышается во время упражнений, и у женщин – во время менструации.

Бывают случаи, когда у человека температура постоянно низкая, например, 35,5-36,2° С. Почему?

Температура зависит от особенностей тела. Возможно, что в организме постоянно не хватает определенных веществ, которые действуют как центр регуляции температуры.

Если у человека онкологическое заболевание и ему назначают химиотерапию, такие препараты подавляют иммунную систему. Когда возникает инфекция, организм не может бороться с болезнью из-за слабого иммунитета – в это время может держаться низкая температура тела. В других условиях она была бы повышенной.

При повышении температуры тела не следует спешить с ее понижением

Повышение температуры тела — признак того, что организм борется с инфекцией. Иммунная система человека играет важную роль — чем она сильнее, тем легче и быстрее преодолевается болезнь. Если у ребенка температура 38° C, но он чувствует себя хорошо, достаточно бодр, ее не следует снижать – пусть организм борется.

Защита человека — интерферон (особый протеин, нейтрализующий вирусы) активнее всего образуется при 39-39,5° C. Количество интерферона напрямую связано с температурой тела: чем она выше, тем больше интерферона. Максимальный объем достигается на вторые-третьи сутки повышения температуры, поэтому многие простуды успешно заканчиваются именно на третьи сутки.

Если у редко болеющего поднимется температура до 39-40,5° C, будут вырабатываться антитела. Так тело очищается и исцеляется. Поэтому лучше терпеть и не понижать температуру.

Если температура невысокая, не поднимается до 38° C и выше, не следует принимать жаропонижающие (если у вас нет диабета, рака, заболеваний печени). Важно пить много жидкости, потому что больной с высокой температурой сильно потеет и теряет много жидкости. Необходимо проветривать комнату, поддерживать нормальную температуру около 18° С.

Помните, что жар – это средство защиты организма от инфекции. Повышенная температура говорит о том, что организм борется с болезнями, воспалениями. Таким образом, жаропонижающие средства подавляют защиту организма от инфекции.

Если во время болезни не принимать жаропонижающие средства, вы не почувствуете слабости (которую мы часто испытываем, принимая лекарство трижды в день), утомляемости.

С другой стороны, высокая температура тела (+ 39-40° C) ослабляет организм, нарушает функции различных систем. Пациенты поднимают тревогу, если температура не падает двое суток, но на третий день она обычно падает. Если нет, принимайте на ночь жаропонижающие (но не принимайте антибиотики самостоятельно!). Потея, меняйте белье.

Какие случаи изменения температуры тела опасны для здоровья?

• Если температура поднимается выше 38° C для ребенка старше 3 лет и выше 39° C для ребенка до трех лет.
• При хронических заболеваниях печени, нервной системы или сердца. В этих случаях даже к небольшому повышению температуры следует относиться серьезно.
• Критическая температура тела 40° C. Могут быть галлюцинации и тепловой удар.
• Когда температура достигает 42° C, дыхательный центр дает сбой. Если температуру не сбить, немедленно обратитесь к врачу.

Есть люди, у которых даже низкая температура вызывает резкое ухудшение самочувствия: температура может достигать всего 37° С, а больной слабый, лежит в постели и не встает.

Как снизить температуру тела?

Необходимо приложить все усилия, чтобы позволить телу терять тепло. Тепло тела теряется двумя способами:

• При потоотделении. Поэтому нужно много пить, чтобы вспотеть.
• При отдаче тепла в окружающую среду. Здесь поможет прохладная комнатная температура (оптимальная 16-18° C).

При соблюдении этих двух требований велика вероятность, что человек самостоятельно справится с понижением температуры тела.

Можно завернуть больного в прохладную влажную простыню, но это приемлемо не для всех. Или сделать холодные компрессы на запястья и ступни.

Если в течение нескольких дней температура не снижается, следует обратиться к врачу и выяснить причину повышения температуры, а при высокой температуре принять жаропонижающие средства.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Источник

Температура 38°С

Автор, редактор и медицинский эксперт – Климович Элина Валерьевна.

Содержание:

Температуру 38 °С, измеренную в подмышечной области, врачи называют умеренно повышенной и в большинстве случаев считают безопасной 1,2 . Однако это не означает, что такую лихорадку 1,2,3,4 можно оставить без внимания. Для начала нужно разобраться в ее причинах.

Причины

Лихорадка 1 – защитно-приспособительная реакция организма, которая развивается при воздействии на него патогенных раздражителей (пирогенов) и сопровождается перестройкой терморегуляции 1 . Чаще всего повышение температуры до 38 °С у взрослых и детей сопутствует острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) 1,3 . В этом случае в качестве раздражителя выступают вирусы. Однако пирогенами могут быть и другие микроорганизмы – бактерии, простейшие и грибы, вызывающие самые различные болезни. Такую лихорадку, связанную с «деятельностью» микробов, называют инфекционной.

Пирогены могут иметь неинфекционную природу и образовываться непосредственно в организме при:

• неинфекционном воспалении;
• аллергии;
• опухолевых процессах;
• иммунодефицитных состояниях;
• эндокринных нарушениях;
• травмах головного мозга;
• развитии инсульта 2,3 .

Повышение температуры как процесс

За поддержание температуры тела отвечает центр терморегуляции, расположенный в головном мозге в преоптической области гипоталамуса. Воздействие пирогенов на этот центр запускает цепь реакций в кровеносной, дыхательной, нервной, эндокринной и иммунной системах. Результатом изменений становится перестройка теплопродукции и теплоотдачи организма.

Увеличение теплопродукции сопровождается выбросом большого количества энергии и связано с повышением скорости обменных процессов, изменением тонуса и сокращением скелетных мышц. Уменьшение теплоотдачи выражается в спазме поверхностных кровеносных сосудов и оттоке крови от поверхности кожи.

Развитие лихорадки связано с преобладанием теплопродукции над теплоотдачей. Однако причиной температуры 38 °С у ребенка с несовершенной терморегуляцией может стать банальное перегревание в результате длительного пребывания на солнце в жару или несоответствия одежды погодным условиям 1 .

Температура 38 без симптомов

Инфекционная лихорадка обычно сопровождается симптомами, связанными с интоксикацией и микробным воспалением: ощущением общей разбитости, головной болью, ломотой в теле, ознобом, потливостью, насморком, першением и болью в горле, кашлем 2,3,5 . Но иногда жар выступает единственным проявлением заболевания. В этом случае необходимо дополнительное обследование – для установления причин гипертермии.

Температура может повышаться при заболеваниях щитовидной железы, сопровождающихся выбросом большого количества тиреоидных гормонов и развитием тиреотоксикоза.

Сбой терморегуляции иногда вызывают катехоламины – гормоны, в избытке выделяющиеся при опухолях надпочечников.

Лихорадка может быть длительной, например, при раке крови, печени, почек и некоторых других злокачественных заболеваниях. Кроме того, ее появление является одним из проявлений травм или кровоизлияний в отделы головного мозга, ответственные за поддержание нормальной температуры тела.

Если лихорадит больше двух-трех дней, а других симптомов нет, нужно обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Но даже оно не всегда позволяет врачам найти причины гипертермии. В этом случае ставят диагноз «лихорадка неясного генеза» – по статистике она встречается с частотой 9% и выше 6 .

Опасна ли температура 38 °С

В целом, лихорадка обладает положительными свойствами, поскольку она способствует активизации защитных сил организма, ускоряет обменные процессы, стимулирует выработку энергии для борьбы с инфекцией и восстановления поврежденных в результате заболевания тканей 1,2,3 .

С точки зрения медицины, само по себе повышение температуры тела в пределах 3 °С не оказывает повреждающего действия на организм человека 1,5 . Иными словами, температура 38 °С безопасна. Исключение составляют случаи, когда лихорадка возникает у больных с заболеваниями сердца, легких и нервной системы. Также может быть опасна лихорадка у взрослых при плохой переносимости жара 1,5 .

Когда гипертермия вредна?

Гипертермия сопровождается рядом изменений, способных привести к негативным последствиям для организма 5 :

• Тахикардия: с каждым градусом частота сокращений сердца увеличивается на 10-15 ударов в минуту 5 . Это может быть опасно при сердечных патологиях.
• Возможно повышение артериального давления, а при резком падении температуры – его снижение до критических цифр 5 .
• Увеличение потоотделения и потеря жидкости с потом (иногда до 1 литра в сутки), которое может приводить к снижению объема циркулирующей крови и ухудшению состояния при сердечно-сосудистых заболеваниях 5 .
• Увеличение частоты дыхания необходимо организму для борьбы с гипертермией, но у людей с заболеваниями дыхательной системы повышение температуры до 38 °С и выше иногда провоцирует кашель, одышку и приступы удушья 5 .
• Нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта и секреции пищеварительных соков по время болезни нередко вызывает снижение аппетита и запоры.
• В связи с незрелостью нервной системы у малышей до 5 лет иногда появляются фебрильные судороги 5 .
• Возможна активация «спящей» в организме герпевирусной инфекции, в частности – появление герпетических высыпаний на губах и крыльях носа 5 .

Нужно ли сбивать температуру 38 °С

ВОЗ настоятельно рекомендует не использовать жаропонижающие препараты без особой надобности. Показанием для их применения у взрослых является повышение температуры до 38,5 °С 1 . При серьезных сопутствующих заболеваниях, плохой переносимости и нарастании симптомов лихорадки антипиретический препарат можно принять при показании градусника «38» 1 .

Почему не стоит сбивать температуру без показаний?

1. Жаропонижающие средства не способствуют излечению заболевания, а лишь устраняют одно из его проявлений.
2. Если температура 38 °С – единственный симптом, прием антипиретика изменяет картину заболевания и мешает диагностике.
3. Искусственное снижение температуры при инфекциях ослабляет защиту организма.
4. Если врач назначает антибиотик, температура становится ориентиром его эффективности. Антипиретик может создавать иллюзию мнимого благополучия и маскировать развивающиеся осложнения.

Повышенная температура у ребенка

У детей первым симптомом ОРВИ зачастую становится именно гипертермия 1,7,8 . При этом дети часто не ощущают температуру 38 °С: у них ничего не болит, их ничего их не беспокоит. Головная боль, насморк, першение в горле и кашель появляются позже, и они досаждают малышу больше, чем сама гипертермия.

Зачастую взрослые, ориентируясь на свои ощущения при лихорадке и дискомфорт, который они при этом испытывают, торопятся сбить ребенку температуру. Этого делать не нужно. Согласно общепринятым нормам, использовать жаропонижающие препараты следует только в том случае, если столбик термометра поднимается отметки «39». При этом достаточно снизить температуру на 1 °С, а не добиваться ее полной нормализации 8 .

Сбивать температуру 38 °С врачи настоятельно рекомендуют у грудничков менее трех месяцев отроду и детей с сопутствующими заболеваниями сердца и нервной системы, с предрасположенностью к судорожным припадкам 4,7,8 . Для остальных малышей она не представляет опасности.

Если состояние ребенка ухудшается, его кожа и губы выглядят бледными, руки и ножки становятся холодные на ощупь, дать жаропонижающий препарат имеет смысл. Это поможет предупредить дальнейшее развитие лихорадки.

Появление фебрильных судорог в виде подергивания отдельных мышечных волокон/мышц и тем более – общего судорожного припадка, когда тело малыша выгибается дугой, должно стать поводом для немедленного использования жаропонижающих средств и вызова бригады скорой помощи 7,8 .

Как правильно снижать температуру

Все зависит от вида лихорадки: «белой» или «розовой» 1,4 .

«Белая» лихорадка

«Белая» лихорадка характеризуется сниженной теплоотдачей и свидетельствует о нарастании жара. Ее сопровождают озноб, бледность кожных покровов и наружных слизистых оболочек, похолодание конечностей и продолжающееся учащение пульса 1,4 . Все силы должны быть направлены на увеличение теплоотдачи – расширение поверхностных кровеносных сосудов и усиление потоотделения 1,4 .

Жаропонижающие средства, действующие на центральные механизмы теплопродукции, при «белой» гипертермии будут малоэффективны 8 . Физические методы охлаждения, такие как холодные компрессы и обтирания прохладной водой, усугубят положение. Они могут привести к усилению озноба, увеличению теплопродукции за счет сокращения мышц и уменьшению теплоотдачи из-за еще сильного спазма поверхностных сосудов кожи.

Чтобы увеличить теплоотдачу на этапе «белой» лихорадки, больного нужно согреть: укутать и напоить горячим чаем. Врач может рекомендовать использование сосудорасширяющих препаратов, устраняющих спазм поверхностных сосудов кожи.

Появление румянца и испарины, покраснение кожи и губ, прекращение дрожи и исчезновения «мурашек» на коже говорят о переходе лихорадки в следующую «розовую» стадию.

«Розовая» лихорадка

«Розовая» гипертермия характеризуется усилением теплоотдачи: в этом случае использование жаропонижающих препаратов будет максимально эффективным 1,4 . Больного переодеть в легкую одежду, подать ему прохладные напитки, а тело обтереть водой. На лоб, в подмышечные впадины и в паховые области можно положить прохладные компрессы. Все эти процедуры будут усиливать действие антипиретика.

При выборе жаропонижающего препарата нужно учитывать не только его эффективность, но и безопасность 8 . Медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, можно при применять при вирусных инфекциях. Но нужно соблюдать осторожность, поскольку у детей ацетилсалициловая кислота может вызвать синдром Рея 8 , при котором развивается острая печеночная недостаточность и поражается мозг – вплоть до появления судорог, комы и остановки дыхания.

Препараты на основе ибупрофена могут вызывать обострение язвенной болезни, повышение артериального давления 9 . Их нельзя принимать на третьем триместре беременности. Следует использовать с осторожностью при заболеваниях желудочно-кишечного тракта 9 .

Одним из препаратов для применения при повышенной температуре может стать РИНЗА® в таблетках, разрешенный к применению с 15 лет 10 .

В состав мультикомпонентного препарата входят парацетамол, кофеин, фенилэфрина гидрохлорид и хлорфенамина малеат. Эти компоненты оказывают комплексное действие и помогают бороться с различными проявлениями простуды: лихорадкой, болью, заложенностью носа и ринореей 10 .

действует как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее средство 10

вызывает сужение сосудов слизистой дыхательных путей и полости носа, уменьшает ее отек и помогает облегчить дыхание 10

оказывает противоаллергическое действие, помогает устранить зуд глаз, носа и горла 10

оказывает стимулирующее действие на центральную нервную систему, способствует уменьшению усталости и сонливости 10 . Кроме того, он усиливает действие парацетамола и помогает более эффективно бороться с лихорадкой 11

РИНЗАСИП® с витамином С в пакетиках может подойти для облегчения симптомов ОРВИ любителям горячих напитков старше 15 лет 10 . Содержащаяся в препарате повышенная доза парацетамола начинает действовать уже через 10 минут 12 . Витамин С способствует укреплению иммунитета и повышает сопротивляемость инфекции 10 .

Специально для больных старше 6 лет разработан препарат РИНЗАСИП® для детей с малиновым вкусом с парацетамолом, фенирамином малеатом (действует аналогично фенилэфрину) и витамином С 13 . Пакетики рекомендуется использовать для приготовления горячего напитка.

Как и другие средства, которые используют при лихорадке, препараты РИНЗА® тоже имеют ограничения к применению – они подробно изложены в инструкции. Перед тем как принимать лекарство, нужно обсудить ситуацию с врачом и исключить возможные противопоказания к использованию препаратов.

Важно! Температура 38 и боли в животе, напряжение передней брюшной стенки, рвота и крови в рвотных массах или кале могут возникать при остром хирургическом заболевании. В этом случае принимать антипиретики нельзя. Нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Информация, размещенная в данной статье, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной информации мы рекомендуем вам обратиться к специалисту.

Литература

1. В.М. Делягин. Лихорадка (новые штрихи на древней картине). Consilium Medicum. Педиатрия. (Прил.) 2018; 2: 89-93
2. Делягин В. М. Лихорадка. Многообразие причин и сложность решения. На допомогу педiатру. №1 2013 год, с80-83
3. Таточенко В. К. Ребенок с лихорадкой. Педиатрия. №1 2005 год.
4. Дворецкий Л.И. Лихорадящий больной. Место и польза антипиретиков. «РМЖ» №19 от 07.09.2011 стр. 1166
5. Дидковский Н.А., Танасова А.Н. Лихорадка. Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 26.02.2003, стр. 189
6. Л.И. Дворецкий. Лихорадка неясного генеза. Всегда ли возможна расшифровка? Трудный пациент. 2015; 03: 5-10
7. Таточенко В. К. Еще раз о жаропонижающих средствах. Вопросы современной педиатрии. Том 6 №2 2007 год, с. 128-130
8. Таточенко В.К. Использование жаропонижающих средств у детей. Вопросы современной педиатрии. 2004 год, том 3, №5, с 70-73.
9. Реестр лекарственных средств России. Действующие субстанции. Ибупрофен.
10. Инструкция к препарату РИНЗА®. Инструкция к препарату РИНЗАсип®.
11. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетоминафена. Б. Реннер, Д. Кларк. Журнал клинической фармакологии, 18.04.2007.
12. «Фармакология и фармакокинетика» под редакцией Марка Томлина, стр. 62, 2010 год.
13. Инструкция к лекарственному препарату РИНЗАСИП® для детей.

Источник