Депрессия или плохое настроение?
В России каждый третий взрослый человек страдает депрессией. Депрессия ухудшает качество жизни человека, негативно влияет на взаимоотношения с близкими, коллегами, снижает эффективность человека на работе.
Стоит отметить, что если ранее за помощью к врачу-психотерапевту обращалась преимущественно интеллектуальная и экономическая элита общества, осознающая важность полноценной активной жизни, то в последние годы увеличилось число людей среди всех слоев населения, предпочитающих пользоваться профессиональной психотерапевтической помощью.
Как понять, что у вас или ваших близких не просто плохое настроение, а депрессия, с которой нужно обращаться за помощью к врачу-психотерапевту?
Любая депрессия состоит из трех компонентов – расстройства настроения, вегетативных нарушений и усталости.
Первый компонент депрессии имеет отношение к изменениям настроения — печальное подавленное настроение длится больше двух недель. При депрессии появляется тусклое восприятие окружающего мира, все вокруг кажется серым и неинтересным. Присутствуют перепады настроения в течение суток – утром настроение может быть хорошим, но ухудшаться к вечеру. Либо настроение бывает плохим по утрам, и несколько развеивается к вечеру. У некоторых людей может не быть суточных колебаний настроения – оно постоянно печальное, грустное, подавленное и слезливое.
Подавленное настроение бывает с разными оттенками. Иногда это подавленное настроение с оттенком тоски, с оттенком тревоги, с оттенком отчаяния, а также равнодушия или раздражительности. Иногда человек может не осознавать своего печального настроения, но ощущать так называемые телесные проявления депрессии. При депрессии может появляться ощущение сильного жара в области груди, «тяжелого давящего камня на сердце». Реже депрессия проявляется как хроническое ощущение боли в каком-либо участке тела, в то время врачи других специальностей не находят органических причин для боли.
Очень часто на ситуацию длительного стресса человек реагирует депрессией с оттенком тревоги. Тревогу люди чувствуют по-разному. Она может проявляться и в страхе засыпания, кошмарных сновидениях, и в постоянном страхе и воображении того, что с близкими и родными случится нечто ужасное. Иногда человек описывает тревогу, как нервозность и невозможность усидеть на одном месте. Постоянное ощущение беспокойства не дает возможности расслабиться, например, человек не может сидеть спокойно на стуле более двух- трех минут – «ерзает на стуле, потом вскакивает и начинает ходить по комнате».
Очень сильная тревога (57 балов по шкале Шихана и более) возникает на фоне развернутой депрессии, и проявляется в виде приступов паники (чувство нехватки воздуха, сердцебиения, дрожь в теле, ощущения жара). Если возникла сильная тревога, это говорит о том, что у человека сформировалась огромная подводная часть айсберга депрессии, а тревожное расстройство является вершиной этого айсберга депрессии.
Если при тревожной депрессии человек не может усидеть на месте, то при остальных формах депрессии ему, наоборот, становится труднее двигаться. Если человек спит по 12 -14 часов в сутки, у него отсутствует чувство бодрости по утрам, а обыденные действия — варить суп, убирать квартиру с помощью пылесоса — кажутся ему непосильными или бессмысленными, это может оказаться проявлением апатической депрессии.
Процессы торможения при депрессии охватывают весь организм – человеку становится труднее думать, у него значительно ухудшается память и внимание, что заметно отражается на работоспособности. Трудности с концентрацией внимания проявляются в том, что человек устает от непродолжительного просмотра телевизора или от прочтения нескольких страниц интересной книги. Или, например, человек может долго сидеть перед компьютером, но не в состоянии сосредоточиться на работе.
Второй компонент депрессии включает в себя вегетативные нарушения (проявления вегето-сосудистой дистонии). Если кардиолог и терапевт исключили соответствующие органические заболевания, то учащенное мочеиспускание, ложные позывы, головные боли, головокружения, колебания артериального давления и температуры трактуются как дополнительные вегетативные признаки депрессии.
На желудочно-кишечный тракт депрессия влияет следующим образом: у человека пропадает аппетит, отмечаются запоры по 4-5 дней. Значительно реже, при атипичной форме депрессии, у человека отмечается повышенный аппетит, диарея или ложные позывы.
Депрессия не обходит стороной и половую систему организма. В результате развивающейся депрессии у мужчин и у женщин притупляются ощущения в сексуальной сфере. Намного реже депрессия проявляется в виде навязчивой мастурбации, или в форме бегства в многочисленные беспорядочные связи. У мужчин часто появляются проблемы с потенцией. У женщин при депрессии может быть регулярная задержка менструаций на 10- 14 дней, в течение полугода и более.
Третий компонент депрессии – астенический, включает в себя усталость, чувствительность к изменениям погоды, раздражительность. Раздражение вызывают громкие звуки, яркий свет и внезапные прикосновения незнакомых людей (например, когда человека нечаянно толкнули в метро или на улице). Иногда после вспышки внутреннего раздражения появляются слезы.
При депрессии наблюдаются различные расстройства сна: трудности с засыпанием, поверхностный беспокойный сон с частыми пробуждениями, либо ранние пробуждения с одновременным желанием и невозможностью заснуть.
Депрессия имеет свои законы развития. Есть признаки, которые свидетельствуют о тяжести депрессии. Признаком значительного усиления депрессии являются размышления о бессмысленности жизни и даже о суициде. Так, общее чувство нежелания жить, размышления о бессмысленности или бесцельности жизни, а также более отчетливые суицидальные мысли, намерения или планы появляются последовательно при тяжелой депрессии. Появление данных симптомов у вас или ваших близких является показанием для срочного обращения к врачу-психотерапевту. В этом состоянии важно как можно быстрее начать лекарственное лечение депрессии в адекватной дозе.
Лекарственное лечение депрессии назначается, если уровень депрессии по шкале Зунга равняется или превышает 48 баллов. Эффект обусловлен влиянием лекарства на систему серотонина (гормона счастья и удовольствия), норадреналина и др. На фоне стабильного настроения гораздо проще решить психологические проблемы, разрешить конфликтные ситуации.
Многие люди боятся принимать антидепрессанты, т.к. считают, что якобы к этим препаратам развивается привыкание (зависимость от препарата). Но это совсем не так, к антидепрессантам привыкание (зависимость от лекарства) вообще не развивается. Привыкание вызывают сильные успокоительные и снотворные из группы транквилизаторов (бензодиазепинов). Депрессию же лечат принципиально другими препаратами – антидепрессантами.
В зависимости от оттенка подавленного настроения врач-психотерапевт назначает разные антидепрессанты. Есть антидепрессанты, которые лечат депрессию с оттенком тревоги. Существуют препараты для лечения депрессии с оттенком апатии, равнодушия и т.д. При правильно подобранной дозировке лекарств через три-четыре недели депрессия начинает подвергаться обратному развитию — исчезают суицидальные мысли, тревога, появляется желание активно действовать, стабилизируется настроение.
Антидепрессанты начинают действовать в конце второй – третьей недели. Почувствовав улучшение, большинство людей уже на четвертой неделе бросают прием антидепрессанта, и, как следствие, через несколько недель депрессия возвращается. Чтобы полностью вылечить депрессию очень важно выдержать весь курс лечения депрессии, назначенный врачом-психотерапевтом.
Длительность курса лечения антидепрессантами определяет врач-психотерапевт индивидуально в каждом конкретном случае. Но, как правило, курс лечения антидепрессантами длится от 4х месяцев до года, иногда дольше. Иногда врач-психотерапевт после основного курса лечения может назначить курс поддерживающего лечения, чтобы закрепить эффект лечения депрессии. Легче всего поддаются лечению депрессии длительностью менее полугода. Если человек откладывает лечение на два-три года, а то и на восемь – десять лет, то курс лечения значительно увеличивается, и может достигать полутора лет с полутора годами поддерживающей терапии.
К депрессии в психотерапии нужно относиться как высокой температуре в практике общих болезней. Высокая температура не является диагнозом, она свидетельствует о телесном неблагополучии. Когда у человека высокая температура, он обращается к врачу, и специалист разбирается — это грипп, аппендицит или что-то еще. Так и депрессия говорит о том, что на душе у человека плохо, и ему нужна психологическая помощь. Врач-психотерапевт назначает «жаропонижающее» — антидепрессант, и далее с помощью методов психотерапии помогает человеку разобраться с той проблемой, которая явилась причиной депрессии.
Источник
«Грусть-тоска меня съедает»: почему вечером становится грустно
Состояние, когда внезапно без всяких очевидных причин становится грустно и ничего не радует, знакомо многим. Нередко оно «накатывает» по вечерам, тому есть объективные причины.
Что такое грусть
Грусть — отрицательная эмоция, следствие неудовлетворённости общим состоянием дел в одном или нескольких аспектах жизни, воспоминаний о прошлом или неутешительности прогнозов на будущее. Проявляется она подавленностью настроения, апатией, вялостью, нежеланием общаться с кем бы то ни было.
Обычно грусть — мимолётное состояние, вызванное некими объективными причинами, событиями, поэтому вопрос, как от неё избавиться, даже не возникает. Настроение портится ненадолго, неприятная ситуация забывается.
Но иногда грусть может перейти в «хроническую» форму, отравляющую нормальную жизнь. В этом случае медлить нельзя — чем быстрее вы начнёте исправлять ситуацию, тем меньшим будет урон для душевного равновесия. Есть и люди, генетически склонные к грусти и меланхолии, у которых под влиянием, казалось бы, незначительных событий или вообще без причины способность радоваться жизни пропадает на месяцы.
Почему становится грустно именно по вечерам
Грустит человек не без причины. Эта эмоция означает, что вы подсознательно понимаете — что-то в вашей жизни идёт неправильно или не так, как вам хотелось бы. Объяснить, почему грустно становится именно по вечерам, можно следующим:
- Проблемы со здоровьем. Скачки настроения, беспричинная грусть, в том числе по вечерам, могут быть вызваны проблемами с гормонами, патологиями щитовидной железы, пищеварительной системы. То же самое провоцируют слабые, но хронические недомогания: например, головная боль, боль в суставах, дефицит сна, постоянные сильные раздражители (яркий свет, шум, некомфортная температура) буквально «высасывают» силы в течение дня.
«Скачки» гормонального фона вследствие патологий щитовидной железы нередко провоцируют грусть, в том числе по вечерам
Если вечером у вас нет никакого интересного (да и вообще любого) занятия, в голову поневоле лезут грустные мысли
В современных мегаполисах одиночество ощущается очень остро
У тех, кто склонен к самокопанию, подробному анализу собственных промахов и неудач, выводам типа «это только моя вина», пик подобной «активности» приходится именно на вечер
Человек — существо биосоциальное, поэтому влияние биоритмов на организм и психику ещё никто не отменял
Учителю, если он искренне любит свою работу, повезло: успехи и улыбки детей — это практически неиссякаемый источник позитива
Чрезмерное увлечение социальными сетями может даже вогнать в депрессию
Видео: почему человеку бывает грустно
Как избежать неприятного состояния
Не давайте себе утонуть в печали. Найдя причину вечерней грусти, немедленно начинайте принимать меры:
- Пройдите медицинское обследование, чтобы исключить заболевание. Ещё можно проконсультироваться с терапевтом на предмет необходимости приёма витаминов и выбора подходящего комплекса.
- Пересмотрите свой рацион согласно принципам здорового питания. Это обеспечит организм достаточным запасом энергии и витаминов. Включайте в меню побольше ярких фруктов и овощей. Красиво сервируйте блюда. Готовка вполне может стать и любимым хобби.
- Попытайтесь выплеснуть негативные эмоции. Людям с творческими способностями это, как правило, даётся легче — можно написать картину, стихотворение, сочинить мелодию. Если вы не можете ими похвастаться, попробуйте просто подобрать подходящие слова, описывающие ваше состояние, и зафиксировать их на бумаге. Перевод грусти из области эмоций в нечто осязаемое делает вас её «хозяином», давая возможность управлять ею.
При наличии постоянно повторяющихся приступов грусти по вечерам попробуйте любым способом перевести свое состояние в нечто осязаемое
Разных хобби сейчас очень много — никто не мешает вам перепробовать несколько вариантов, чтобы остановиться на наиболее полюбившемся
Если вам стало грустно, сделайте доброе дело: например, купите что-нибудь у бабушки, торгующей у метро, даже если вам эта вещь совсем не нужна
Визит в спа-салон помогает многим женщинам почувствовать себя как будто заново рождёнными
В яркой броской одежде грустить гораздо сложнее, чем в бесформенном серо-коричневом балахоне; это касается и вещей «на выход», и того, в чём вы ходите дома
Физическая активность — очень действенное средство в борьбе с грустью, подавленностью и апатией
Под любимую музыку очень сложно продолжать грустить, тем более, когда позитивом заряжает ещё и энергия толпы
У детей взрослым есть чему поучиться — например, непосредственности, умению радоваться мелочам и способности быстро переключаться с одного на другое
Худшее, что можно сделать в данном случае — бороться с проблемой по принципу «накатила грусть — накати и ты». Алкоголь (а тем более — наркотики) никогда не является выходом из сложной ситуации.
Видео: как перестать грустить
Помощь психологов
Если вы самостоятельно не можете ответить на вопросы, что же конкретно вам не нравится в жизни и что можно сделать, чтобы исправить ситуацию, либо вами уже перепробовано всё: от здорового образа жизни до самых разных хобби, не стоит тянуть дальше — обратитесь к психологу или психотерапевту, предварительно исключив физиологические причины грусти.
Не сто́ит этого стесняться. Помощь настоящего профессионала, который обладает нужными знаниями, на самом деле помогает разобраться в себе. Главное — найти действительно опытного специалиста.
Беспричинная грусть по вечерам, если ничего не предпринимать, вполне может перерасти в депрессию, выйти из которой уже гораздо сложнее. Поэтому важно понять, чем именно вызвано такое состояние, и начать принимать необходимые меры, призванные побороть грусть.
Источник