«Гармония»

Клиника мужского и женского здоровья

Что делать, если пропало обоняние, и как его вернуть

У людей всего 5 органов чувств, поэтому потерять на время один из них неприятно. Когда не чувствуется запах, причины могут быть не только в органах дыхания, но и в нервной системе. Поэтому важно пройти диагностику и установить заболевание как можно раньше, пока обоняние не пропало навсегда.

Причины состояния

Проблемы с обонянием обычно связывают с патологиями носа. отека слизистой оболочки возникает заложенность, воздух меньше проходит внутрь и контактирует со вкусовыми рецепторами. В результате человек не чувствует запахи.

При некоторых заболеваниях поражаются сами луковицы, улавливающие запахи. Они не посылают сигналы мозгу, а человек ничего не чувствует.

Более серьезные патологии поражают непосредственно нервные волокна, передающие сигнал. Рецепторы улавливают запах, то в мозг информация не поступает. Для человека результат тот же — отсутствие чувств.

Самые страшные заболевания связаны с парагиппокампальной зоны головного мозга. При них повреждается зона, ответственная за анализ информации о запахах. Мозг не способен их распознавать, поэтому человек их не чувствует.

Каждый механизм отвечает за свою группу заболеваний. Важно корректно определить патологию, чтобы назначить адекватное лечение и запахи вернулись.

При каких заболеваниях встречается

Часто потеря обоняния сопровождает течение ОРВИ и ОРЗ. При этом слизистая носа отекает, больным трудно дышать. Если снять заложенность, чувствительность восстановится. Тот же механизм потери обоняния характерен для аллергического ринита и синуситов.

Гораздо больше людей беспокоит, почему нос дышит, а запахи не чувствуются. Так происходит при поражении нервных волокон или рецепторов. Симптом встречается при хроническом атрофическом рините, бесконтрольном применении сосудосуживающих капель от насморка, приеме ингибиторов АПФ или эстрогенов, а также при отравлении тяжелым металлами. Подобное также наблюдается при гриппе и коронавирусной инфекции.

Поражение участков головного мозга, отвечающих за запахи, встречается достаточно редко. Так бывает при дегенеративных патологиях нервной системы (болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз), травмах головы, а также на фоне осложнений после операций на мозге.

Записаться на прием
к врачу терапевту
можно по телефону

или с помощью системы онлайн-записи на сайте

Диагностические мероприятия

При обращении к врачу внимание обращают на жалобы и эпидемиологический анамнез. Если пациент был в контакте с больным, а также имеет заложенность носа и высокую температуру, можно предположить ОРВИ и ОРЗ. Человеку рекомендуется сдать общий анализ крови для точного определения природы заболевания: бактериальной или вирусной.

Резкая потеря обоняния и вкуса — признак коронавирусной инфекции. Пациенту показана сдача анализов на возбудителя в виде мазка из носа.

Аллергический ринит устанавливается по характерной клинической картине. В мазке из носоглотки обнаруживаются нейтрофилы, в крови повышен IgE.

Атрофический ринит устанавливает оториноларинголог после очного осмотра. Иногда рекомендуется рентгеновский снимок. Этот же метод диагностики используется при синуситах.

Варианты лечения

Что делать, если пропало обоняние, зависит от причины состояния. Терапия подбирается врачом индивидуально с учетом возраста и сопутствующих заболеваний.

Схемы лечения:

1. Антибиотики — при ОРЗ со средним и тяжелым течением, синусите.
2. Постельный режим и обильное питье — для неосложненного ОРВИ.
3. Тамифлю, Осельтамивир — при гриппе.
4. Кортикостероиды местно в виде спрея — при злоупотреблении сосудосуживающими каплями.
5. Антигистаминные — при аллергическом рините.

Для атрофического ринита, коронавирусной инфекции и всех видов поражения головного мозга схема терапии разрабатывается специалистом с учетом клинических рекомендаций и состояния пациента.

Обоняние возвращается после выздоровления и восстановительного периода. Он длится от 2 недель до 3 месяцев. Если улучшений не происходит, стоит пройти повторное обследование для оценки состояния рецепторов и нервных окончаний.

Читайте также: Сухой приступообразный кашель

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

Будьте здоровыми и счастливыми!

Наша команда

Колоскова
Елена Николаевна
Записаться
Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

Сыромолотова
Галина Анатольевна
Записаться
Терапевт

Боль в горле при глотании

Когда сильно болит горло жизнь будто останавливается. Причины появления болезненных ощущений могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но могут быть и опухоли, а также сосудистые патологии.

Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию. Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования.

Сухой приступообразный кашель

Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь. Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей, но это не единственная причина. Правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист.

© 2012-2020 ООО медицинский центр
«Клиника мужского и женского здоровья»

Лицензия №ЛО-69-01-001044 от 23.05.2013

г. Тверь, ул. Желябова, 75 Смотреть на карте

Источник

Как восстановить обоняние после COVID-19?

24 марта

Одно из частых осложнений covid-19 – потеря обоняния и вкуса. И хотя это не смертельно и, казалось бы, не мешает вести полноценную жизнь, люди, столкнувшиеся с этой проблемой, могут по-настоящему страдать.

Запахи играют важную роль в жизни человека. Некоторые исследователи считают, что способность различать запахи у homo sapiens не ниже, чем в среднем у других млекопитающих. Обонятельная функция связана с другими системами организма и способна влиять на температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, тонус мышц и работу вестибулярного анализатора. Запах играет важную роль при невербальном общении, помогая выбирать тех людей, с которыми нам проще общаться или сообщает важную информацию об эмоциональном состоянии партнера; влияет на собственные эмоции, может усиливать или ослаблять стресс, стимулировать важные воспоминания.

Есть данные, что примерно у 30% людей, потерявших обоняние, наблюдаются симптомы депрессии. Невозможность наслаждаться вкусом пищи, снижает настроение, аппетит и приводит к нарушениям работы ЖКТ. Кроме того, обоняние важно для выживания; неспособность правильного различать запахи может привести к банальному отравлению просроченными продуктами или вредными веществами, повышает риски отравления газом и т. п.

Дизосмия – нарушение восприятия запаха различается по силе:

► аносмия – отсутствие обоняния

► гипосмия – снижение обоняния

► гиперосмия – усиление восприятия запахов

по характеру:

► паросмия – извращенное восприятие запахов

► фантосмия – восприятие несуществующих запахов

► агносмия – невозможность распознать запахи при сохранной обонятельной функции

Особенности потери обоняния при COVID-19

На сегодняшний день считается, что потеря обоняния при коронавирусе связана не с поражением нейронов, а с действием вируса на соседние клетки, что нарушает проникновение одоранта (молекул пахучего вещества) к самим нейронам.

Особенности нарушений обоняния при COVID-19:

► Нарушение обоняния на фоне отсутствия заложенности носа

► Хеместизис (ощущение жжения/покалывания в носу)

Наблюдающаяся паросмия (ощущение неприятного запаха при его объективном отсутствии) при COVID-19 может быть единственным поражением обоняния. Хорошая новость: появление неприятных запахов после полного отсутствия обоняния, как правило, является признаком того, что обоняние восстанавливается. Это может происходить не быстро, но наберитесь терпения. Паросмиии могут вызываться триггерными запахами: лук, яйца, жаренные продукты, мясо, чеснок, шоколад.

Нарушение вкуса при COVID-19 не связано с поражением вкусовых рецепторов языка. Значимую роль в восприятии вкуса играет ретроназальное обоняние, когда молекулы пищи, которую мы пережевываем поступают в обонятельную зону. Обоняние, когда запах поступает через нос снаружи называют ортоназальным.

Кстати, зоны в мозгу, отвечающие за обработку ортоназального и ретроназального обоняния, разные. Ретроназальное обоняние обрабатывается там же, куда поступает информация о вкусе, а вот сообщение от ортоназального обоняния приходит в обонятельную зону коры головного мозга.

Можно сказать, что запах еды мы запоминаем через рот.

Длительное снижение запахов после перенесенной COVID-19 наблюдается примерно у 12% пациентов.

И, хотя, пока не доказно, что ковид может приводить к стойкой потере обоняния, пациентам с нарушением обоняния более 2-х недель рекомендована реабилитация.

Лечение

Основным, признанным в мире, лечением нарушения обоняния является обонятельный тренинг. Этот простой метод основан на пластичности обоняния (способности нейронов обонятельной зоны к восстановлению).

Методика обонятельного тренинга проста. Можно использовать любые достаточно яркие и устойчивые запахи, эфирные масла (например, ментол, тимьян, жасмин, мандарин, розмарин, зеленый чай, бергамот, гардения, роза, лимон, эвкалипт, чайное дерево, гвоздика). В принципе, подойдет любой аромат. Нет никаких доказательств того, что эфирные масла более эффективны, чем другие ароматы. Даже травы или специи из вашей кухни можно использовать для небольших тренировок. Главное, чтобы аромат оставался устойчивым длительное время.

Тренировка заключается в попеременном вдыхании 4 различных запахов в течение 20 секунд каждый. Вдыхаем, концентрируясь на особенностях каждого запаха. Вдох не глубокий, вы должны словно бы принюхиваться (мелкими легкими вдохами) при тренировке с ароматом.

Можно взять 4 баночки по 50 мл. и положить в каждую ватный диск, смоченный в 1 мл. эфирного масла. Принюхивайтесь 2 раза в день.

Зачем необходимо принюхиваться во время занятий. Дело не только в количестве объема воздуха, проходящего через обонятельную зону, а еще в том, что обонятельные клубочки работают в такт ритму «принюхивания». Так как фаза работы разных групп клубочков не совпадает, происходит более точная дифференцировка различных запахов.

Более надежный эффект достигается при:

► длительном курсе тренировок (более 32 недель)

► использовании запахов с высокой концентрацией

► смене одорантов каждые 3 месяца

К сожалению, не существует надёжных доказательств эффективности методов лекарственной терапии стойкого нарушения обоняния, но согласно отдельным исследованиям и мнению международных экспертов, можно использовать следующие методы.

• Если нарушение обоняния происходит на фоне заложенности носа, можно применять интраназальные глюкокортикостероиды (их должен назначить врач).

• Возможно применение системных глюкокортикостероидов (например, преднизолон), если нет других симптомов COVID-19.

• Можно порекомендовать Омега-3 жирные кислоты при отсутствии других симптомов COVID-19.

Дизосмия может значимо влиять на качество жизни. Как снизить дискомфорт?

• Употребляйте острые приправы.

• Добавьте в суп попкорн.

Эти способы не заменят вкус, но дополнительные ощущения помогут вернуть удовольствие от еды.

• Избегайте триггеров (см. выше)

• Исключите горячее, лучше принимать пищу комнатной температуры

• Используйте зубную пасту и конфеты с корицей

• Включите в рацион протеиновые коктейли без запаха.

Тем, кто владеет английским хотя бы на уровне Гугл-переводчика можно порекомендовать интернет-ресурсы, созданные для поддержки пациентов с дизосмией: AbScent и Fifth Sense (есть вариант на русском).

Источник

Девочка пахла не младенцем, а старостью и грязными тряпками

Как справиться с неприятием ребенка после усыновления

Екатерина Кузнецова генетик по образованию, блогер, автор книг об усыновлении

Как вы привыкали к запаху своих приемных детей? Долго ли ощущали их чужими? Как справлялись с мыслями «Зачем я это сделала?». Как часто и как долго жалели об усыновлении? Мама, усыновившая дочку и сына еще младенцами, — о первых днях адаптации и о том, что делать со страшными мыслями.

На пути к первому усыновлению меня ждало множество подарков судьбы.

Повторюсь: дочку мы нашли в первый же день, в своем городе, здоровенькую и красивую.

Потом нам очень повезло с судьей – суд по установлению усыновления должен был состояться только после новогодних праздников, но судья по нашей просьбе нашла окошко в своем расписании ровно в мой день рождения.

Я невероятно благодарна судьбе за счастливые стечения обстоятельств. К тому моменту, как мы с мужем получили заключение на право быть усыновителями, Ангелину давно уже должны были перевести в дом малютки. Но последнее обследование задерживалось, и она дождалась нас.

Наконец, после подписания согласия на ребенка, но еще на птичьих правах, мне позволили пробыть одиннадцать дней до суда вместе с дочкой в больнице в качестве ее мамы. Хотя у меня даже документов об опеке не было – Лина оставалась государственным ребенком.

Эти одиннадцать дней стали, без преувеличения, самыми тяжелыми в моей жизни. Я потеряла семь кило веса. Зато забрала семь кило дочки. Но обо всем по порядку.

Так пахнут одинокие старики

После подписания согласия прошло пять счастливых и суетных дней подготовки квартиры к внезапному и скорому появлению малышки. И я, собрав небольшую сумку вещей для себя и дочки, отправилась ложиться к ней в больницу до суда.

Меня проводили в отделение и открыли дверь в комнату, где в кроватке с желтыми металлическими бортиками лежала маленькая Ангелина. Мне сказали: «Проходите, мамочка, ваша дочь уже в палате».

И вот тут, на самом пороге, разбились все мои радужные ожидания от внезапно навалившегося материнства. Кажется, я даже услышала звон.

Полутемная комната. Незнакомый ребенок, чужой. Мой?! И очень, очень тихо.

Я наворачивала круги по палате, не в силах сидеть на месте. Малышка не реагировала на мое присутствие – не издавала никаких звуков, не показывала эмоций. Она просто лежала, как кукла в цветной одежке, и безразлично смотрела в потолок.

Я взяла на руки маленькое, словно каменное тельце и несмело поцеловала. Меня замутило: пахла девочка вовсе не младенцем, а старостью, страхом и какими-то грязными тряпками. Так пахнет в квартирах одиноких и несчастных стариков. Сейчас я знаю, что так пахнут дети в депривации и сильном стрессе, но тогда испытала физический ужас. В голове рефреном билась одна мысль: то, что я сделала – усыновление ребенка, – это навсегда.

Как дочка стала живым и теплым малышом

Дни, проведенные в больнице, казались мне бесконечными. Помню, как обзванивала подруг и спрашивала, как вообще обращаются с малышами. И делала все, что мне сказали, – механически, по кругу.

Помню, как заведующая отделением на любой мой вопрос орала в лицо, что с такой матерью ребенку будет хуже, чем в детдоме.

Помню, как пыталась уложить малышку спать, качая на руках, а она засыпала только одна, в кроватке. Как пыталась понять, не глухая ли дочка: хлопала в ладоши перед самым ее лицом и холодела от отсутствия реакции. А еще в свои почти четыре месяца Ангелина не держала головку и не фокусировалась на моем лице – смотрела как будто сквозь. Это было очень страшно.

Помню, как первый раз мыла ей попу, сдерживая позывы к рвоте.

Как просыпалась от ее плача и не ощущала ничего, кроме злости.

Я помню постоянный голос в голове: «Так не должно быть, она же моя дочь!»

После выписки стало легче, но ненамного. Дома я первым делом долго мыла ребенка с мылом, но запах никуда не делся. Я проводила с ней целые дни – носила на руках, обнимала и целовала, играла, укладывала спать и кормила – абсолютно механически.

Мне казалось, что это никогда не изменится. Но все изменилось. Спустя три месяца дочь совершенно внезапно стала пахнуть маленьким теплым малышом. Она вдруг научилась улыбаться в ответ на мою улыбку, расслабляться и засыпать на моих руках, оживленно махать ручками и ножками, когда я заглядывала в кроватку по утрам. Именно тогда Ангелина наконец стала моей любимой дочкой.

Случались еще откаты, но так страшно, как в первые дни, не было больше никогда.

Чужой малыш

Она быстрыми движениями распеленала малыша. Пальцы дрожали от напряжения. Пеленка не слушалась, казалась бесконечной. Но вот наконец за очередным слоем ткани показалось крохотное теплое тельце.

Пуп в зеленке посреди круглого животика. Ноготки размером с булавочную головку. Шесть, семь, восемь… десять пальчиков. Несуразные ножки торчат из огромного подгузника. Его, впрочем, она тоже сняла.

Малыш спал, и она осторожно провела кончиками пальцев – невероятно огромных – по беззащитной груди, животу, по ножкам и ручкам. По шелковому пуху на голове. Наклонилась и понюхала макушку – ведь не зря об этом запахе сложено столько легенд.

Но макушка пахла лекарствами и чем-то чужим. Чужим ребенком.

Комната вдруг показалась одновременно слишком большой и давяще маленькой. Находиться тут одной было неприятно.

«Вдвоем, – поправила себя Ольга, – мы здесь вдвоем».

Она столько раз представляла себе этот момент, так долго о нем мечтала! Длинная очередь на усыновление здорового малыша тянулась бесконечно. Оля точно знала, какие эмоции должна сейчас испытывать – счастье, восторг, нежность. Любовь.

В реальности же она чувствовала разочарование, страх, одиночество. И тревогу – казалось, ею заполнена вся комната, и холодная струйка вот-вот просочится в больничный коридор.

Так прошел час. Затем второй. Принесли бутылочку с молоком, и Оля послушно взяла ребенка на руки, чтобы покормить. Малыш завозился, открыл смешные губы бантиком и тихо пискнул. Почти беззвучно, но в Олиной голове словно разорвалась бомба.

Слезы хлынули сами – слезы несбывшихся надежд, неоправданных ожиданий. Слезы неудачных попыток. Слезы стыда, неполноценности.

На время внутри стало так пусто, как никогда до этого. Пусто и наконец спокойно. Малыш допил молоко и снова уснул. Он спал на руках, совсем рядом с сердцем. И там, где его щека касалась ее кожи в вырезе футболки, стало тепло.

Тепло растекалось по телу, проникало в самые потаенные уголки, топило льдинки боли, пока наконец не заполнило девушку до краев. Оля опустила еще влажные от слез глаза и увидела, что чужого малыша больше нет. У груди, трогательно морща нос, сладко спал ее долгожданный сын.

Что делать со страшными мыслями

Появление приемного малыша – это, конечно, радостное событие. Но нельзя забывать, что для него это похоже на переезд на другую планету. Все новое, начиная от квартиры и заканчивая установленными порядками и правилами. Период привыкания всех членов семьи друг к другу называют адаптацией.

В разных семьях адаптация проходит по-разному: у одних очень легко и почти незаметно, у других – гораздо тяжелее. Самое главное – помнить, что это совершенно нормально. Не пугаться и не пытаться провернуть фарш назад – отменить усыновление. Знать, что адаптация – это временно, и однажды она закончится.

Меня иногда спрашивают, жалела ли я когда-то, что решила усыновить детей.

Да, такие мысли появлялись. С Ангелиной они не выходили из головы недели две после подписания согласия, а потом возвращались все реже и реже. С ее девяти месяцев их больше не возникало ни разу. Наверное, это можно назвать адаптацией к принятию ребенка.

С Никитой адаптации не было совсем, было какое-то счастье-счастье, розовый туман и ничего-не-помню. Зато недавно ночью, когда сын веселился с 2:30 и до 4:00, я словила злую мысль: «Блин, ну зачем мне это было нужно?!».

Конечно, сразу же вспомнила, зачем. Потом усердно сожрала себя всю целиком, потом немного всплакнула от бессилия. И наутро ходила как в воду опущенная. Как. Я. Могла. Так. Подумать?!

Знаете, дети – это совсем не просто. Хоть кровные, хоть усыновленные. И это не конец мира – в трудную минуту подумать «Зачем я на это пошла?!». Страшно от бессилия начать пытаться откатить «как было». А если за вопросом зачем есть обдуманный ответ из нескольких пунктов и много, очень много любви, значит, все наладится.

Хорошие мои, те, кому трудно сейчас. Простите себя за тяжелые мысли, а я просто обниму вас. Отправляю лучики тепла и веру, что все останется позади и снова начнется счастье-счастье. Так будет, я узнавала.

Пойду обнимать и целовать своих детей. Они лучшие в мире, мои малыши.

Источник