Отчего немеют ноги?
Онемение ног чаще всего сочетается с другими симптомами: болью в ногах, слабостью ног, болью в спине, уменьшением объёма мышц ног. Очень многое говорит локализация ощущений: важно знать, где онемели ноги, немеют ли обе ноги одновременно или только одна нога. Немеет вся нога или какой-то конкретный участок кожи. От этого очень многое зависит. Например, в пожилом возрасте, особенно при большом весе, онемение ног может быть первым признаком сахарного диабета. Это так называемая, диабетическая полинейропатия. Термин очень легко расшифровывается: «поли» — это много, «нейро» — это нервы, «патия» — это патология, нарушение. То есть повреждение множества нервов. При этом нарушении страдают в первую очередь те нервы, которые длиннее. А самые длинные нервы, это как раз в ногах. Начинаются они в позвоночнике в районе нижних грудных позвонков (там находятся тела нейронов), и тянутся по всей длине ног до стоп. В итоге ощущается онемение, как говорят неврологи, по типу «перчаток и носков». Чаще всего (хотя и не обязательно) оно двустороннее.
Другая ситуация – онемела одна нога, при чем вся. Тут надо обратить внимание: не побелела ли она и не похолодела ли? В этом случае есть подозрение на проблемы с артериями ног. Тогда надо делать УЗИ и записываться на прием к сосудистому хирургу. То есть одни из самых распространенных проблем связанных с онемением в ногах, пока не связаны с неврологией.
Неврологической проблемой может быть проблема, когда немеет не просто одна нога, но и в каком-то конкретном участке. Часто это явление сопровождается болью либо в ноге, либо в пояснице, а может быть и там и там, или, например, слабостью в ноге. Это признак повреждения нервного корешка. Чаще всего он повреждается из-за грыжи межпозвонкового диска. Возможно ещё повреждение отдельных нервов в ноге, происходящее по разным причинам.
Достаточно часто пациенты жалуются на позиционное преходящее онемение ног после сидения на твёрдой поверхности или в неудобной позе (говорят, «отсидел ногу» или «нога затекла»). Такие онемения могут происходить и у абсолютно здорового человека, но также они могут быть начальным признаком какого-либо заболевания, например, того же сахарного диабета или дефицита железа. Поэтому в случае, если «затекания» ног появляются слишком часто, или неприятные ощущения остаются надолго, а не проходят в течение нескольких минут, то надо обязательно обратиться к врачу. Изначально следует посетить терапевта, а уж он направит либо ко мне – неврологу, либо к эндокринологу, а по необходимости и на УЗИ и к хирургу. Далеко идти не придется – все эти специалисты есть у нас в медицинском центре «Луч Здоровья».
Михаил Смолин – невролог медицинского центра «Луч Здоровья»
Источник
Онемение ног
Когда человек ощущает онемение ног, это означает, что поражена чувствительная часть периферического нерва. Теряется не только чувствительность, может присоединиться жжение и покалывание, стягивание, «ватность», мурашки, похолодание, иногда нарушается точность движений и возникает ощущение неуверенности при ходьбе и головокружение. Нервы нижней конечности многочисленны, начинаются в спинном мозге, разветвляются по своему ходу на множество веточек. Ноги получают нервные импульсы посредством как крупных (бедренный, седалищный, большеберцовый), так и малых нервов. Центральным анализатором чувствительности являются структуры головного мозга.
Нервы нижней конечности могут непосредственно получать механические повреждения (например, костными выростами позвонков, так называемыми остеофитами, «окостеневшими» связками, грыжей межпозвонкового диска), а также повреждаться в результате воспалительного процесса или метаболических (обменных) нарушений. Найти причину помогут врачи ЦЭЛТ, имеющие в своем распоряжении современное диагностическое оборудование.
- Первичная консультация — 3 500
- Повторная консультация — 2 300
Записаться на прием
Всегда ли нужно обращаться к врачу?
Беспокоиться не стоит только в том случае, когда онемение левой или правой ноги возникает однократно после неудобной позы (то, что в народе называют «отсидел»). Вскоре после восстановления физиологически нормальной позы должно пройти и онемение. К другим безобидным причинам относят:
- Переохлаждение — человеческий организм реагирует на холод, начиная с нижних конечностей, поэтому их лучше всего держать в тепле;
- Ношение неправильно подобранной обуви, слишком тесной или узкой — может привести к онемению пальцев ног;
- Вынашивание плода — симптом возникает вследствие роста объёма жидкости в организме женщины;
- Малоподвижный образ жизни и частое сидение — приводит к онемению стоп ног и ног ниже колена.
Во всех остальных случаях, особенно когда онемение регулярно повторяется, обязательно нужно искать причину. Скорее всего, в организме происходит какой-то патологический процесс, а учитывая крайнюю «хрупкость» нервных волокон и сложность их регенерации, затягивание диагностики может приводить к необратимым последствиям. Особенно должны насторожить должны такие моменты:
- нет никаких явных причин для онемения, но оно часто повторяется;
- присоединяются проблемы с координацией, нога «цепляется» или «запинается»;
- затрудняется ходьба;
- трудно или невозможно различить теплое и холодное;
- беспокоит слабость или головокружение;
- нарушилось мочеиспускание.
Эти симптомы могут свидетельствовать о нарушении кровообращения в нервной системе, то есть могут быть признаками инсульта. Или могут свидетельствовать об остром поражении нервной системы какой-то другой этиологии. При таких нарушениях важно время оказания медицинской помощи. Например, если удается восстановить кровоток в мозге в течение первых трех часов, то никаких последствий в виде парезов или параличей, нарушения речи может и не быть. Современные медицинские технологии, используемые в ЦЭЛТ, позволяют помогать тем, у кого еще вчера не было шансов.
Этиология
Чаще всего причины онемения ног заключаются в наличии патологических процессов в позвоночнике — однако, это далеко не всё. Этиология этого симптома может заключаться в следующем:
- артриты;
- патологические состояния системного характера;
- рассеянный склероз;
- нарушения тока крови.
Более точно установить причину поможет область, в которой локализуется ощущение онемения.
Область онемения | Заболевания, для которых характерен этот симптом |
---|---|
Бёдра/бедро |
|
Выше колен |
|
Икры ног |
|
Ниже колен |
|
Стопа/стопы |
|
Онемение левой ноги |
|
Онемение правой ноги |
|
Клинические проявления
При патологических состояниях онемение ног — симптом, который всегда сопровождается рядом других. В зависимости от этиологии они могут быть разными, но общая картина приблизительно такова:
- Ощущение тяжести в нижних конечностях;
- Нарушения походки;
- Неспособность отличить холодное от горячего;
- Быстрая утомляемость, постоянная слабость и разбитость;
- Покалывание и «мурашки»;
- Судороги и повышенная болезненность по ночам;
- Неожиданное и резкое появление болей в груди и позвоночнике;
- Зуд и жжение кожи, иногда её синюшность;
- Сильные головные боли и головокружения.
Диагностика
Использование современных инструментальных методов диагностики дает возможность установить причину достаточно быстро. В арсенале врачей такие методы:
- рентгенография — выявляет костные деформации, кальцификаты и другие плотные образования;
- КТ — позволяет исследовать кости и вещество головного и спинного мозга, другие мягкие ткани;
- МРТ — обнаруживает дефекты практически всех структур, сосудистый режим дает объективную картину кровотока;
- электронейромиография (ЭНМГ нижних конечностей) — выявляет дефекты нервно-мышечной передачи;
- УЗИ или сонография обнаруживает кисты, опухоли и другие образования, позволяет оценить строение сосудов;
- общеклинические и биохимические анализы крови.
Источник
Онемение в ногах. Причины и что делать?
Онемение в ногах, причины. Что делать?
В течение своей жизни любой человек может испытывать чувство онемения в ногах. Онемение может быть кратковременным или длительным, острым или хроническим, локальным или распространенным, односторонним или двухсторонним. Причинами онемения могут быть как травмы и заболевания органов нервной системы, так и заболевания эндокринной, сосудистой систем, а также расстройства обмена веществ. Каковы основные причины онемения в ногах? И что делать?
1. Острое онемение в ногах в результате острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта). Онемение наступает в результате поражения определенного участка головного мозга.
2. Острое онемение в ногах в результате острого артериального тромбоза. Закупорка крупной артерии тромбом с последующим отсутствием кровоснабжения ноги.
3. Острое онемение в ногах в результате перелома позвоночника в сочетании с ушибом или разрывом спинного мозга.
Любое острое онемение в ногах требует экстренной госпитализации человека в лечебное учреждение!
4. Облитерирующий атеросклероз ног. Закупорка атеросклеротическими бляшками крупных артерий ног. Чаще встречается у людей старшей возрастной группы.
5. Облитерирующий эндартериит. Постепенное сужение мелких артерий вплоть до полного их закрытия. Процесс обычно двухсторонний и чаще развивается у людей молодого и среднего возраста.
6. Онемение ног у женщин в период климакса вследствие гормональной перестройки.
7. Онемение ног при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника с наличием грыж межпозвонковых дисков и сдавлением корешков спинного мозга.
8. Сахарный диабет, при котором развивается нейроангиопатия (поражение мелких сосудов и нервов ног).
9. Онемение, связанное с дефицитом витамина В12. Витамин В12- необходим для поддержания функции нервной ткани, так как принимает участие в образовании миелина – защитного слоя нервных клеток. В организме человека этот витамин не образуется, а поступает с пищей. Витамин В12 чаще всего встречается в пище животного происхождения (яйца, молочные продукты, соя, морепродукты, говяжья печень). Поэтому дефицит витамина В12 часто встречается у вегетарианцев. Также низкий уровень этого витамина у пожилых людей, алкоголиков, больных сахарным диабетом, людей с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, людей, постоянно сидящих на овощной диете.
10. Онемение при варикозной болезни ног, хронической венозной недостаточности, что связано с нарушением работы глубоких вен, застойными явлениями, развитием «синдрома тяжелых ног» и мышечной слабостью.
11. Онемение в ногах при хроническом стрессе, тревожных состояниях. Это связано с хроническим напряжением мышц, сопутствующим спазмом сосудов, мелких нервов. Онемение носит локальный характер.
12. Онемение в ногах у курильщиков. Никотин приводит к увеличению уровня холестерина, закупорке сосудов, а также к спазму периферических сосудов.
13. Онемение при рассеянном склерозе вследствие поражения миелиновых оболочек нервных волокон головного и спинного мозга.
14. Онемение при хроническом алкоголизме вследствие поражения нервов( алкогольной полинейропатии).
15. Онемение, как следствие токсической нейропатии при отравлениях промышленными ядами (ртуть, мышьяк, тетрасвинец, сероуглерод), а также при поражении нервной системы наркотиками.
Стандарт обследования при онемении в ногах
Если причину онемения в ногах при первичном осмотре, установить трудно, необходимо провести следующие исследования:
1. Клинический анализ крови.
2. Анализ крови на Витамин В12 (цианокобаламин)
3. Анализ крови — Развернутая диагностика сахарного диабета.
4. Ультразвуковое дуплексное (триплексное) сканирование вен и артерий (исследуется анатомия сосудов, кровоток, точная оценка проходимости сосудов в цветовом режиме).
5. МРТ поясничного отдела позвоночника для исключения грыж межпозвонковых дисков.
6. МРТ головного мозга для исключения рассеянного склероза.
Источник
Онемение в ноге
Онемение в ноге – распространенное ощущение дискомфорта, вызванное снижением чувствительности нижних конечностей. Часто чувство онемения возникает одновременно с жжением, покалыванием, чувством холода. Подобные симптомы вызывает обычно нарушение кровообращения и проблемы с прохождением нервных импульсов от нижних конечностей к мозгу.
Онемение в ноге. Причины.
Причин появления чувства онемения в ногах может быть множество. Среди самых распространенных источников снижения чувствительности нижних конечностей можно назвать:
- Заболевания позвоночника – остеохондроз поясничного отдела часто становится причиной сдавливания нервной ткани, что приводит к проблемам с прохождением нервных импульсов.
- Системные заболевания – новообразования, сахарный диабет и другие серьезные патологии.
- Туннельный синдром – жжение в сочетании с онемением возникает из-за застоя крови при монотонной работе.
- Рассеянный склероз – нарушения миелиновой оболочки нервных волокон приводит к нарушению нервной проходимости.
- Синдром Рейно – в этом случае проблемы кровообращения и снижение чувствительности сочетается с резкой болью в ногах.
- Артрит – деформация суставов вызывает сдавливание нервных окончаний, из-за чего чувствительность в ногах падает
- Беременность – переизбыток жидкости, отеки и другие изменения состояния при беременности приводят к онемению в ногах и дискомфорту.
Если чувство онемения возникает нечасто и без видимых причин, его источником может быть неправильное положение тела или недостаток витаминов группы В, что часто вызывает проблемы с нервной системы. Также ухудшает кровообращение и вызывает онемение в ноге склонность к злоупотреблению алкоголем, курению и другим вредным привычкам.
Симптомы онемения ног
Онемение ног редко является единственным симптомом – чаще всего оно сочетается с другими дискомфортными ощущениями. Боль, покалывание, жжение и другие признаки плохой чувствительности конечностей нередко дополняют онемение. Если онемение происходит из-за инсульта или другой серьезной патологии, оно может сопровождаться расстройствами речи или движений.
Продолжительность ощущений может быть различной, в зависимости от источника состояния. Если онемение в ноге вызвано неудобным положением тела, сдавливанием сосудов, то онемение пройдет в течение нескольких минут после смены позы. Если же причина ощущений имеет хронический характер, то чувство может возвращаться постоянно. Важно следить за другими симптомами – если кроме регулярного онемения ног появляется дискомфорт в паховой области, расстройства работы мочевыводящей или пищеварительной систем, нарушения речи, сознания, признаки паралича или другие тревожные ощущения, необходимо как можно скорее обратиться к врачу.
Среди симптомов, которые могут сопровождать онемение:
- Чувство тревоги.
- Жжение, покалывание.
- Боль в поясничной области.
- Учащение позывов к малой нужде.
- Усиление дискомфорта при ходьбе.
- Спазмы ног.
- Сыпь на теле.
- Повышенная или сниженная чувствительность.
- Боли в спине или шее.
Эти симптомы могут стать причиной для обращения к врачу, но не являются признаками серьезных отклонений. Наибольшую тревогу должны вызвать такие симптомы в сочетании с онемением, как:
- Потери сознания.
- Затрудненное дыхание.
- Непроизвольное мочеиспускание.
- Головокружение, проблемы со зрением.
- Онемение в области головы и шеи.
- Общая слабость, вялость.
- Паралич.
- Проблемы при ходьбе.
Чтобы выявить источник неприятных ощущений, врач назначает различные виды анализов и обследований. Чаще всего специалистом назначается общий и биохимический анализ крови – это позволит определить количество холестерина, триглицеридов, липопротеинов в крови, а также уровень глюкозы. При подозрении на артрит также назначается анализ мочи.
Не менее важной частью обследований является инструментальная диагностика организма. В зависимости от сопутствующих симптомов, жалоб пациентов и собранного анамнеза могут быть назначены рентген позвоночника, магнитно-резонансная или компьютерная томография, ультразвуковое обследование, электромиография.
Если причиной онемения являются сосуды нижних конечностей, назначается ангиография или дуплексное сканирование сосудов. Эти обследования позволяют определить такие заболевания, как артериальная недостаточность, атеросклероз, а также болезнь Рейно, варикозное расширение вен и другие патологии.
Онемение в ноге – это достаточно серьезный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать. В противном случае вы рискуете упустить время и попасть к врачу только с серьезными осложнениями патологии. Своевременная помощь врача позволит вовремя поставить диагноз и решить проблему.
Источник