Почему не чувствую десну

Немеет десна: всегда ли это опасно?

Пациенты часто обращаются за помощью к стоматологу, если немеет десна и развиваются сопутствующие симптомы воспалительного процесса. Наиболее часто причина появления такого признака связана с медицинским вмешательством на фоне заболеваний полости рта или протезирования зубов.

Для того, чтобы понять опасно ли состояние при котором немеет десна, необходимо обратиться за помощью к специалисту и провести тщательную диагностику.

На основании полученных данных врач сможет установить причину, из-за которой немеет десна, назначить эффективное лечение и определить дальнейший прогноз.

Основные причины почему немеет десна

Среди причин, почему немеет десна, выделяют следующие:

1. Осложнение в результате удаления зуба. Если онемела десна, причина может быть связана с удалением жевательных моляров или зубов мудрости. Это объясняется неправильным их ростом под различными углами с врастанием в нервный канал. После удаления происходит раздражение нервных окончаний с длительным восстановлением.
2. Имплантация. Если после имплантации зуба онемела десна, причина может быть связана с механическим воздействием имплантата на нервные окончания. Данное состояние вызвано неправильным подбором длины имплантата Поэтому на этапе подготовки к имплантации требуется провести полное обследование пациента.
3. Гибель пульпы, вызванная гнойным или инфекционным процессом. Чтобы понять почему немеет десна, необходимо уточнить данные анамнеза. В качестве основных причин, вызывающих гибель пульпы, выделяют кариес и его осложнения, травмы и запущенный пародонтит.
4. Неврит тройничного нерва. Заболевание развивается в результате инфекционного процесса, травматического воздействия, стрессов, а также воспалительных процессов в ухе.

В некоторых случаях, если немеет десна, причины могут быть связаны с посещением стоматолога. Для выполнения медицинских манипуляций выполняют местную анестезию, которая приводит к временной потере чувствительности. Снижение чувствительности, вызванное использованием лекарств, проходит самостоятельно через несколько часов.

Если симптомы не исчезают в течение суток, необходимо проконсультироваться с врачом. Это связано с тем, что, если немеют десна, причина может нести опасность для жизни.

Как лечить онемение десен

Если у пациента онемела десна, необходимо в ранние сроки начать лечение. Проблема требует комплексного подхода, так как важно установить причину ее возникновения.

К лекарственным средствам, которые наиболее часто используются, если десна немеет, относят:

• Антибактериальные препараты. Для устранения патогенной микрофлоры в стоматологии применяют Амоксиклав или Клиндамицин. Предпочтение отдают таблетированным или инъекционным формам выпуска. Средняя продолжительность лечения составляет 7-14 дней.
• Местные антисептики. Они применяются в виде мази, геля или раствора для полоскания.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Средства снижают болевой синдром и отек тканей. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов зачастую продолжается в течение двух недель. Лекарственные средства врач подбирает индивидуально.
• Народные методы. Выраженный противовоспалительный эффект, который восстанавливает чувствительность тканей, если онемела десна, оказывает отвар ромашки или календулы. Однако использовать народные методы можно только по рекомендации стоматолога.

При отсутствии эффекта от проводимой лекарственной терапии назначается хирургическое вмешательство, которое направлено на удаление гнойных масс или имплантата. Это позволит улучшить состояние пациента и предотвратить распространение инфекции на другие органы и ткани.

На этапе восстановления, когда десна немеет, применяют физиотерапевтические процедуры:

• лазерная терапия
• обработка динамическим током
• терапия УВЧ
• электрофорез

При появлении онемения необходимо обратиться за помощью к врачу, так как самостоятельное лечение или выжидательная тактика могут привести к развитию осложнений.

Источник

Онемение подбородка

Онемение подбородка возникает на фоне невралгии тройничного нерва, травм и опухолей. Наблюдается при остеохондрозе, мигрени, опоясывающем лишае, В12-дефицитной анемии, психических расстройствах. Причину устанавливают на основании данных внешнего осмотра, стоматологического и неврологического обследования, рентгенографии, МРТ, КТ, лабораторных исследований. Лечение онемения подбородка включает антиконвульсанты, НПВС, антигистаминные средства, антибиотики, физиотерапию, хирургические вмешательства.

Почему немеет подбородок

Невралгия тройничного нерва

Основным признаком невралгии являются болевые пароксизмы, провоцируемые бритьем, напряжением мимических и жевательных мышц, контактом с ветром, холодной водой и воздухом. Для вовлечения ствола тригеминального нерва характерно онемение всей половины лица, развивающееся при хроническом течении патологии. Онемение подбородка отмечается при изолированном поражении 3 ветви (n.mandibularis).

Наряду со снижением чувствительности в зоне подбородка наблюдается онемение нижней части щеки, нижней губы, зоны нижней челюсти, слизистой щеки, десен, зубов, нижней части половины языка и полости рта. Клиническая картина дополняется периферическим параличом жевательных мышц, сопровождающимся асимметрией лица. Возможно отклонение нижней челюсти в сторону поражения.

В 95% случаев невралгия развивается в результате сдавления нерва. Причиной компрессии может стать изменение диаметра прилегающего сосуда при артериальной гипертензии и церебральном атеросклерозе. Другим провоцирующим фактором являются опухоли мозга и костей черепа. Иногда болезнь провоцируется сужением костных каналов вследствие хронических ЛОР-заболеваний, черепно-мозговых травм или стоматологических патологий.

Травматические повреждения

Онемение подбородка при травмах обусловлено нарушением целостности или сдавлением нижнечелюстного нерва. К возникновению симптома могут привести повреждения мягких тканей лица в проекции малых коренных зубов – в этом месте из канала нижней челюсти выходит веточка нерва, обеспечивающая чувствительность подбородка и нижней губы. При ушибах и гематомах обычно наблюдается сдавление, симптоматика быстро исчезает после уменьшения отека.

При открытых ранах возможно пересечение ветви с долговременным сохранением онемения. При переломе нижней челюсти отмечаются сдавление или разрыв n. alveolaris inferior, расположенного во внутрикостном канале. Травма сопровождается болями, отеком, кровоизлияниями в кожу и слизистую, нарушениями артикуляции, асимметрией лица. Могут обнаруживаться ступенчатость зубного ряда, подвижность и вывихи зубов.

Остеомиелит нижней челюсти

Инфекционно-воспалительный процесс развивается вследствие болезней зубов и десен, гнойных ран, открытых переломов, фурункулов и карбункулов лица, некоторых ЛОР-заболеваний, распространения инфекции из отдаленных очагов. Сопровождается болями, лихорадкой, выделением гнойного содержимого из десневых карманов, ограничением открывания рта, нарушениями дыхания. Онемение подбородка может сочетаться с ощущением покалывания или ползания мурашек.

Опухоли нижней челюсти

Причиной онемения подбородка становится рак нижней челюсти. Возникновение симптома чаще обусловлено прорастанием нерва. Для патологии характерно раннее появление болевого синдрома, быстрое усиление болей до нестерпимых, нарушение смыкания и размыкания зубов, инфильтрация щек и дна полости рта, изъязвление, кровоточивость. Иногда симптом провоцируется некоторыми внутрикостными или местно-деструирующими доброкачественными неоплазиями: амелобластомой, остеомой, остеобластокластомой.

Болезни шейного отдела позвоночника

В ряде случаев онемение подбородка вызывается мышечным напряжением и сдавлением задних корешков спинного мозга на фоне патологий позвоночника: остеохондроза, протрузии, межпозвонковой грыжи, спондилоартроза и пр. Наблюдаются боли, вынужденное положение головы. Возможно онемение верхней конечности на стороне поражения.

Мигрень с аурой

Одним из вариантов ауры при мигрени являются транзиторные нарушения чувствительности в пальцах руки с распространением онемения на всю конечность, половину шеи, лица и подбородка. В последующем формируется типичная клиническая картина мигрени с давящей или пульсирующей болью в половине головы, незначительным головокружением, тошнотой, повышенной чувствительностью к световым и звуковым раздражителям.

Опоясывающий лишай

Заболевание развивается на фоне персистирования вируса герпеса, диагностируется у людей, которые в прошлом перенесли ветряную оспу. Наряду с невритами межреберных, лицевого и тройничного нервов наблюдаются кожные высыпания по ходу перечисленных нервных стволов. У детей может выявляться катаральное воспаление верхних дыхательных путей. Симптомы опоясывающего лишая сохраняются в течение 2-3 недель.

Другие заболевания

Иногда онемение подбородка определяется при следующих патологиях:

• Рассеянный склероз. Характерной особенностью болезни является поражение чувствительных путей и отдельных черепных нервов, в том числе – тройничного. Наблюдаются парезы, оптический неврит, атаксия, нарушения функции тазовых органов.
• Пернициозная анемия. Онемение подбородка сочетается с расстройствами чувствительности в области лица и конечностей, мышечной слабостью, изменениями походки. Выявляются тахикардия, гепатоспленомегалия, «лакированный язык».
• Психические расстройства. Симптом чаще всего возникает при истерии. Обнаруживается в необычном контексте, не вписывающемся в клиническую картину определенного соматического заболевания. В отдельных случаях отмечается при депрессии.

Диагностика

Диагноз устанавливается врачом-неврологом. По показаниям пациента направляют к стоматологу, челюстно-лицевому хирургу или гематологу. Для уточнения причины онемения подбородка проводятся следующие диагностические процедуры:

• Неврологический осмотр. При невралгии определяются триггерные точки в местах выхода ветвей нерва. Комплексное исследование чувствительности, рефлексов и силы мышц позволяет обнаружить неврологический дефицит, указывающий на поражение мозговых структур.
• Стоматологический осмотр. Информативен при травмах, остеомиелите челюсти. Дает возможность подтвердить наличие перелома, выявить заболевание, спровоцировавшее развитие патологического процесса в кости.
• Рентгенография. При травмах ЧЛО, остеомиелите выполняют снимки нижней челюсти. При подозрении на поражение позвоночного столба осуществляют рентгенографию шейного отдела.
• Компьютерная томография. Применяется для уточнения объема и локализации травматических и воспалительных очагов в области черепа и нижней челюсти, обнаружения дегенеративных процессов в позвоночнике. Эффективна при выявлении сужений каналов, через которые проходит тригеминальный нерв.
• Магнитно-резонансная томография. Рекомендована при церебральных опухолях. Визуализирует кисты и новообразования. Для подтверждения сосудистой этиологии сдавления нерва назначается МР-ангиография.
• Лабораторные анализы. При пернициозной анемии показан биохимический анализ крови, тесты на антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам желудка. При опухолях необходимо морфологическое исследование для установления характера и степени дифференцировки неоплазии. При воспалительных процессах требуется посев отделяемого для определения микрофлоры.

Лечение

Консервативная терапия

Тактика лечения зависит от причин онемения подбородка. Больным невралгией тройничного нерва назначают антиконвульсанты. Дозировку постепенно наращивают до достижения терапевтического эффекта. Прием продолжают на протяжении нескольких месяцев, в последующем дозу постепенно снижают. Схему дополняют антигистаминными препаратами, спазмолитиками, средствами для улучшения микроциркуляции. По показаниям выполняют блокады. В числе физиотерапевтических методик результативны диадинамические токи, гальванизация, ультрафонофорез.

Для купирования приступа мигрени используют НВПС, в тяжелых случаях – средства из группы триптанов. При многократной рвоте применяют противорвотные. Для предупреждения пароксизмов проводят длительное лечение антидепрессантами и антиконвульсантами. При опоясывающем герпесе осуществляют противовирусную терапию ацикловиром. Психические расстройства корректируют при помощи психотерапии, иногда – в сочетании с психотропными средствами.

Антибиотики показаны при ранах, открытых переломах, остеомиелите челюсти. Вначале используют антибактериальные препараты широкого спектра действия, в дальнейшем медикамент заменяют с учетом антибиотикочувствительности возбудителя. Пациентам с пернициозной анемией необходимо пожизненное лечение препаратами В12, устранение состояний, приведших к развитию авитаминоза.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства определяется причиной появления симптома. Применяются следующие методики:

Источник

Немеет десна. Причины и что делать

Онемение десны: почему возникает, опасно ли это, как устранить неприятное ощущение

При стоматологическом лечении мы сталкиваемся с онемением десны после введения анестетика. Это необходимо, чтобы блокировать болевые импульсы и не чувствовать неприятных ощущений. Но если немеет десна или губы в обычной жизни, а не на фоне лечения, то это тревожный признак, который имеет несколько причин. Подробнее в них разберемся в этой статье, а также узнаем, что нужно делать в этом случае.

Что означает онемение десны

Онемение характеризуется временной потерей чувствительности на каком-либо участке десны или полностью по всему ряду. Кроме этого возможно появление таких ощущений как пощипывание, покалывание. Если к этим неприятным ощущениям приводят не внешние факторы (анестезия, например), а внутренние нарушения обменных процессов и передачи нервных импульсов, то это считается патологией. Это сигнал о сбоях в работе организма.

Кстати! Такие признаки нередко возникают в период привыкания к установленному протезу. Они могут сохраняться в течение месяца–полутора, а потом самостоятельно проходить. Если же симптомы сохраняются длительное время и к ним присоединяются описанные ниже, то это повод для обращения к стоматологу.

Какими симптомами проявляется онемение десен

Кроме просто раздражающих и неприятных ощущений бесчувствия на определенном участке десны возможно развитее болевого синдрома. Болят не только десны, но и зуб. Также в списке такие симптомы:

• чувство жжения,
• ощущение колкости, шершавости в слизистой,
• чувство инородного предмета во рту,
• субъективное ощущение распирания в онемевшем участке,
• во время еды неприятные симптомы могут пропадать или, наоборот, усиливаться, особенно в конце дня.

«5 дней назад мне удалили зуб, и после анестезия прошла, но подбородок и нижняя губа слева так и не восстановили чувствительность. Причем если холодно или тепло, то я чувствую хорошо, а при касании к лицу не ощущаю прикосновений. Как долго это еще будет продолжаться, не знаю».

Люда, отзыв с сайта woman.ru

Кроме непосредственных проявлений во рту может сохраняться сухость, которая не ослабляется приемом жидкости. Также возможно изменение вкусовых ощущений от продуктов, примешивание оттенков других вкусов, вовлечение в онемение языка, неожиданное исчезновение неприятных симптомов и возврат.

Важно! В стоматологии выделяют вторичное и первичное онемение десны. Первое напрямую связано с патологиями полости рта и стоматологическими заболеваниями, затронувшими тройничный нерв. Второе развивается в ответ на сбои в организме и нарушение в работе внутренних органов, может стать соматическим проявлением проблем психики.

Что может стать причиной такого состояния

Специалисты выделяют следующие причины:

травматичное и сложное удаление зубов: следствием становится бесчувственность области вокруг удаленного зуба или даже ситуация, когда затрагивается вся верхняя или нижняя челюсть. Нередко такое происходит после удаления зуба мудрости. «Восьмерки» прорезываются самыми последними и доставляют при этом немало проблем, их корни искривляются, сами зубы могут располагаться под неправильным углом к оси роста, врастать в магистральный нерв. При повреждении этого участка, разрыве нервной ткани, нужно какое-то время на восстановление тканей и, соответственно, чувствительности,

воспалительный процесс внутри зуба – хронический пульпит или периодонтит: воспаление затрагивает сосудисто-нервный пучок внутри зуба – пульпу, корневые каналы и область вокруг корня. Также это может стать осложнением тяжелого воспаления десен – пародонтита. Гнойное воспаление поражает альвеолярный и тройничный нервы,

применение химических веществ для умерщвления пульпы при стоматологических манипуляциях (мышьяка, к примеру). Неправильный расчет дозировки и ожог пульпы и нервных окончаний за пределами корня,

повреждение нерва 1 металлическим штифтом при восстановлении зубов искусственными конструкциями, перфорация корневого канала стоматологическим инструментом,

инфекционное поражение тройничного нерва и его воспаление – неврит. Возможно как вследствие запущенных стоматологических заболеваний, так и при ошибках в лечении,

проведение имплантации с нарушением технологии и травмировании нерва,

хроническое травмирование слизистой, которое оказывает сколотый зуб, нависающая пломба или неправильно установленная коронка,

нервно-психические проблемы.

Как мы уже говорили, при сложном удалении зубов мудрости есть риск повредить тройничный нерв. Бывает, что реакцией при этом становится не только онемение десны, но и ряда зубов, а также нарушение работы и подвижности лицевых мышц.

Какое лечение будет эффективным при данной патологии

Как только при диагностике у стоматолога станет известно, почему немеет десна, для лечения важно устранить причину патологии. Лечение выбирается в зависимости от выраженности и силы проявлений.

Для начала снижаются болевые ощущения приемом анальгетиков. При необходимости и наличии нервно-психических проблем в анамнезе пациент направляется к психотерапевту. Затем приступают к решению основной задачи: лечению всех воспалительных процессов в зубах и деснах, которые привели к онемению.

Полное и доскональное лечение патологий полости рта совместно с комплексом профессиональной гигиены называется санацией полости рта. Подробнее о ней читайте в материале «Генеральная уборка» и лечение всех заболеваний во рту – описание процедуры санации, разновидности, периодичность, кому можно делать».

Кроме основного лечения могут быть назначены физиопроцедуры: терапия ультразвуком, электрофорез и другое.

1 Танашян М.М. и др. Невропатия тройничного нерва после оперативных вмешательств в челюстно-лицевой области // Нервные болезни. – 2018.

У меня схожие ощущения, только в языке, онемение как будто стреляет на несколько секунд и потом проходит. Или в какой-то момент, наоборот, язык сбоку становится сильно чувствительным. Это началось после установки коронки на моляре.Что это может быть?

Уважаемый Валерий, то, что вы описываете, в соматологии носит название парестезий, то есть невнятных и трудно локализуемых ощущений в полости рта. Они проявляются как покалывание, пощипывание, жжение, чувство холода или жара на локальном участке. К этому может добавиться металлический привкус, подробнее о котором в тематической статье. Если вы связываете эти ощущения с установкой коронки, то стоит показаться с этой проблемой вашему стоматологу. Возможно, так идет привыкание к новому предмету во рту, и ощущения скоро прекратятся. А возможно имеет место гальванический синдром, то есть образование микротоков во рту от разности потенциалов между металлами. Если прежде вы ставили коронки или протезы из другого несовместимого металла, то это вероятно. Что делать в этом случае, вы должны решить вместе с врачом.

Источник