Почему мужчина не чувствует мочеиспускание

Почему у мужчин возникает недержание мочи

О недержании (энурезе) говорят, если происходит неконтролируемое непроизвольное выделение мочи. С этой проблемой важно обратиться к врачу как можно раньше. При вовремя начатой терапии лечение приносит хорошие результаты. Среди мужчин с такой проблемой к врачу обращаются только 30%. Упущенное время может усугубить ситуацию, поэтому важно перебороть стеснение и ложное чувство стыда и обратиться к специалисту. Далее подробнее расскажем о причинах недержания и о том, как с ним справиться.

Причины недержания мочи у мужчин

Энурез проявляется в разных формах: острый позыв к мочеиспусканию, подтекание капель, выделение небольших порций при кашле, смехе, резкой смене позы. В зависимости от причины недержания могут наблюдаться другие симптомы: ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частые позывы, боли при мочеиспускании, дискомфорте внизу живота и в промежности.

Какие виды недержания встречаются чаще всего:

• После удаления предстательной железы. Недержание мочи после простатэктомии возникает у 87% мужчин, прошедших через эту операцию. Причина заключается в повреждении задней уретры, из-за чего нарушается механизм удержания мочи. Восстановление занимает около 6 месяцев. В период реабилитации мужчине рекомендуют использовать урологические прокладки.
• После ТУР. В ходе трансуретральной резекции простаты может быть затронута шейка мочевого пузыря. Из-за этого в течение 2-4 недель может наблюдаться капельное недержание, т. е. моча подтекает каплями.
• Ночное. Если недержание мочи у мужчин возникает ночью во сне, то причинами выступают злоупотребление алкоголем, проблемы со сном, сильный стресс или слишком глубокий сон. При этом днем с мочеиспусканием все в порядке.
• Старческое. Недержание мочи наблюдается у пожилых мужчин старше 70-80 лет. Это связано с ослаблением и провисанием мышц тазового дна, нарушением нервной регуляции. Такая форма энуреза развивается постепенно, начинается с подтекания капель. Ее нельзя считать нормой как результат старения. Даже в возрасте мужчинам подбирают адекватное лечение.
• После удаления катетера. Проблема возникает из-за травмирования и раздражения задетых нервных окончаний. Недержание мочи после катетера сохраняется у мужчин в течение нескольких суток, но у некоторых может затягиваться до 2 месяцев.
• После инсульта. При таком состоянии повреждаются отдельные области головного мозга. Это вызвано их острым кислородным голоданием. Инсульт вызывает паралич мочевого пузыря. Человек не ощущает его наполнения, поэтому не может контролировать себя. Недержание мочи у мужчин после инсульта возникает в 2 из 3 случаев. Реабилитация в течение 1 года в 85% случаев помогает избавиться от этого состояния.

Другими причинам энуреза могут выступать опухоли, которые нарушают передачу нервного импульса от мочевого пузыря к головному мозгу. Кроме инсульта проблема может возникать при других поражениях ЦНС и заболеваниях, которые их вызывают: болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, травмах головного или спинного мозга, хронической интоксикации (алкогольной, наркотической, диабетической).

Что делать при недержании мочи у мужчин

В первую очередь необходимо обратиться к урологу. Врач назначит необходимые исследования, которые помогут выявить причину недержания. Лечение сначала предполагает консервативную терапию. В нее включены:

• Прием лекарственных препаратов. К основным лекарствам от недержания мочи у мужчин относятся те, что тонизируют соответствующие группы мышц, улучшают циркуляцию крови в области мочеполовых органов, усиливают контроль нервной системы над мочевыводящими путями. Если причина кроется в инфекции или воспалении, то назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты.
• Физиотерапевтические процедуры. При недержании полезны электростимуляция и магнитное воздействие.
• Специализированная гимнастика. К самым эффективным упражнениям при недержании мочи у мужчин относятся упражнения Кегеля, которые практикуются во всем мире. Эта гимнастика считается уникальной, поскольку действительно помогает укрепить мышцы тазового дна. Для этого достаточно выполнять упражнения ежедневно в течение всего 30 минут.

Когда консервативное лечение не помогает в течение длительного времени, прибегают к хирургическому вмешательству. При недержании проводятся следующие операции:

• установка искусственного сфинктера мочевого пузыря (метод эффективен в 90% случаев);
• слинговая операция, или имплантация мужской петли (сетки, прикрепляемой к лонным костям, эффективность метода составляет 60-80%);
• инъекционная терапия коллагенов (эффект временный ввиду рассасывания коллагена).

К операциям обычно прибегают при стрессовой и парадоксальной (из-за переполнения) форме недержания. В остальных случаях удается решить проблему консервативными способами. Но важно вовремя обратиться к врачу. В клинике Dr. AkNer вы можете пройти необходимые исследования и получить консультацию квалифицированного уролога, который будет наблюдать вас до окончания лечения. Ждем вас на прием в нашей клинике – записывайтесь в онлайн-форме или звоните по контактному номеру +7 (495) 098-03-03.

Источник

Прерывистое мочеиспускание, вялая, слабая струя мочи

Главная » Симптомы » Прерывистое мочеиспускание, вялая, слабая струя мочи

основное описание комблока

Прерывистость мочеиспускания, слабость и вялость струи мочи – весьма существенный повод обеспокоиться состоянием своей мочеполовой системы, поскольку такие признаки чаще всего сигнализируют о наличии проблем с этой крайне уязвимой областью мужского организма.

Причины прерывистого мочеиспускания, вялой, слабой струи мочи

К прерывистости мочеиспускания, слабости и вялости струи мочи могут приводить следующие заболевания:

1. Простатит является самой распространенной причиной данной дисфункции. При данной патологии происходят дистрофические изменения тканей предстательной железы. Результатом чего становится увеличение её размера и давление на мочевыводящие пути, что приводит к нарушениям нормального тока урины, струя которой становится вялой, мочеиспускание прерывистым, возникают частые, но непродуктивные позывы, появляются болевые ощущения.
2. Уретрит, является следствием воспаления мочеиспускательного протока, сопровождающегося отеком, приводящим к сужению отверстия уретры. Итогом становится слабый напор мочи, частые позывы, жжение и резь при мочеиспускании.
3. Конкременты (камни) в мочевом пузыре или почках, являющиеся признаком мочекаменной болезни, продвигаются по протокам, значительно затрудняя естественный отток мочи.
4. Баланит, следствием которого становится воспаление головки полового члена, также нередко провоцирует возникновение проблем с мочеиспусканием.
5. Аденома простаты, приводящая к увеличению предстательной железы, которая давит на мочеиспускательный канал, снижая его способность к нормальному выводу урины.
6. Доброкачественная гиперплазия чаще всего выявляется в зрелом возрасте. Характерным симптомом данной патологии является то, что при опорожнении мочевого пузыря моча выделяется по капелькам.
7. Злокачественные новообразования простаты также приводят к непринудительному прерыванию потока урины, струя которой становится заметно слабее, а само мочеиспускание сопровождается болью.

Некоторые другие заболевания также могут быть причиной прерывистости мочеиспускания, слабости и вялости струи мочи. Определить её можно только при обращении к специалисту-урологу. И причина эта может быть весьма серьезной, и чем раньше произойдет обращение к врачу, тем эффективнее будет лечение.

Источник

Ночное недержание мочи у взрослых мужчин: причины, методы лечения

Ночное недержание мочи у мужчин доставляет дискомфорт и значительно ухудшает качество жизни. Пациенты постоянно испытывают психоэмоциональный стресс и нередко вынуждены изолировать себя от общества. С этим заболеванием сталкиваются не только взрослые мужчины, но и мальчики в возрасте до 15 лет. Чаще всего недержание мочи встречается у людей, достигших 45-летнего возраста.

После обращения к врачу пациенту необходимо пройти тщательное обследование. Курс лечения недержания мочи подбирается с учетом причины развития патологии. Крайне важно, чтобы человек не затягивал с обращением к урологу, ведь чем раньше будет назначена терапия, тем выше шансы на выздоровление.

Почему возникает ночное недержание мочи

Причины ночного недержания мочи у мужчин:

• воспаление мочевого пузыря и уретры;
• травмы органов мочеиспускания;
• мочекаменная болезнь;
• постоянные стрессы, психические расстройства;
• нарушение функции простаты;
• аномальное строение органов мочеиспускания;
• возрастные изменения мочеполовой системы;
• послеоперационные осложнения;
• хроническая алкогольная или наркологическая интоксикация организма;
• опухоли органов мочевой системы и малого таза, в том числе рак и доброкачественная гиперплазия (аденома) предстательной железы;
• побочные эффекты вследствие приема различных препаратов.

Ночное недержание у взрослых часто возникает из-за наличия сопутствующих заболеваний: диабета, эпилепсии, болезни Альцгеймера, болезни Паркинсона, рассеянного склероза, травм мозга и позвоночника. В 50 % случаев развитие патологии связано с тем, что ранее пациент полностью не вылечил имеющиеся у него заболевания органов мочеиспускания. С учетом причин возникновения болезнь классифицируют на постоянную (первичную), приобретенную (вторичную) и рецидивирующую.

Диагностика заболевания

• Детальный сбор анамнеза.
• Общеклинический анализ мочи и крови.
• Ультразвуковое исследование.
• Общий и урологический осмотр.
• Уродинамическое и рентгенологическое исследование.
• Эндоскопическое обследование.

Диагностика поможет с высокой степенью достоверности установить факторы, из-за которых развилось ночное недержание у взрослых и детей, и выбрать оптимальную тактику лечения.

Как проходит лечение ночного недержания мочи

Лечение ночного недержания мочи у мужчин осуществляется следующими методами:

• Безоперационная немедикаментозная терапия. Пациенту назначаются физиопроцедуры: прогревания, экстракорпоральное магнитное воздействие. Они помогают справиться с проблемой даже пожилым людям. Также пациентам необходимо выполнять специальный комплекс упражнений.
• Медикаментозная терапия. Врач назначает препараты, оказывающие тонизирующий эффект на мышцы и улучшающие микроциркуляцию крови в мочеполовой системе. Также лекарства обладают противовоспалительным и противомикробным действием. Антидиуретический гормон, применяемый при ночном недержании мочи, воздействует на почки, повышает концентрацию мочи и уменьшает ее объем.
• Хирургическое лечение. Оперативное вмешательство осуществляется с использованием малоинвазивных методов. Решение о проведении лапароскопической или эндоскопической операции принимается врачом тогда, когда консервативные методы лечения уже не дают желаемого эффекта.

Полезным и безопасным дополнением к основному лечению станет использование специальных систем мочеприемников для отвода урины. Также пациенты могут использовать подгузники для взрослых, носить одноразовые впитывающие трусы или урологические вкладыши анатомической формы. Однако заниматься самолечением не следует, важно своевременно обратиться к врачу и не усугублять свое состояние.

Если вы столкнулись с ночным недержанием мочи – врачи Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова (Государственный центр урологии) смогут предоставить вам квалифицированную помощь. Учреждение специализируется на диагностике и терапии болезней мочеполовой системы у женщин и мужчин. В штате работают специалисты высшей категории, кандидаты и доктора наук. Клиника оборудована по последнему слову техники, что позволяет проводить высокоточную диагностику и малоинвазивные операции.

Акопян Гагик Нерсесович — врач уролог, онколог, д.м.н., врач высшей категории, профессор кафедры урологии ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Источник

Как проявляется недержание мочи у мужчин?

Недержание мочи – это случайное мочеиспускание. Оно является не болезнью, а основным симптомом заболевания мочевых путей мужчин.

Моча вырабатывается почками и накапливается в специальном мышечном мешке, называемом мочевым пузырем. Трубчатый орган, получивший название мочеиспускательный канал (уретра) служит для выведения мочи из мочевого пузыря сквозь предстательную железу и пенис за пределы организма. Вокруг мочеиспускательного канала расположено мышечное кольцо, именуемое сфинктером мочевого пузыря. Когда моча заполняет мочевой пузырь, к сфинктеру поступают сигналы от нервной системы, требующие оставаться в напряженном состоянии до тех пор, пока мышцы мочевого пузыря будут расслабленными. В этот период работа нервной и мускульной систем направлена на достижение единой цели – не допустить вытекания мочи.

Почки – это органы, расположенные по обе стороны позвоночника на уровне поясницы. Они фильтруют кровь и способствуют регуляции водного, солевого и минерального баланса в организме. Почки также вырабатывают гормоны, контролирующие кровяное давление и кровоснабжение всех органов тела.

Из почек конечные продукты распада выводятся из организма вместе с мочой, которая поступает по специальным трубкам (мочеточникам) в мочевой пузырь, где она накапливается до момента мочеиспускания. При готовности человека к мочеиспусканию продукты выделения и моча покидают мочевой пузырь и выводятся за пределы организма через трубку, называемую уретрой.

Когда человек хочет совершить мочеиспускание, нервные сигналы сообщают мышцам стенок мочевого пузыря о необходимости сокращаться, в результате чего моча выталкивается из мочевого пузыря в уретру. В момент сжатия мочевого пузыря, уретра расслабляется, что позволяет моче передвигаться по ней и выводиться за пределы организма.

Вытекание мочи может происходить если:

мочевой пузырь сжимается не в то время или слишком сильно;
мышцы вокруг мочевого канала повреждены или ослаблены (в этом случае моча может вытекать даже при отсутствии у больного проблем со сжиманием мочевого пузыря);
мочевой пузырь не был опорожнен в нужным момент (в таком случае неконтролируемое мочеиспускание происходит в результате переполнения мочевого пузыря);
что-то преграждает движение мочи по уретре (тогда моча накопляется в мочевом пузыре, вызывая нежелательное мочеиспускание).
Недержание мочи чаще происходит у мужчин пожилого возраста, нежели молодого, но оно не является обязательным сопутствующим элементом старения.

Какие типы недержания мочи являются наиболее распространенными?

Недержание мочи может проявляться кратковременно и долговременно (хроническая форма). Причинами кратковременного недержания часто являются другие проблемы со здоровьем или их лечение. С ними вы можете ознакомиться в соответствующих разделах. В этой статье речь пойдет о различных типах хронического недержания мочи. Среди них:

Стрессовое недержание, возникающее при чихании, кашле, смехе, поднимании тяжелых предметов и других действиях, вызывающих напряжение мышц мочевого пузыря или давление на них.
Неотложное недержание — внезапный позыв к мочеиспусканию, проявляющийся настолько сильно, что больной не успевает добраться до туалетной комнаты во время. Оно может случаться даже при небольшом количестве мочи в мочевом пузыре, если он сжимается неправильно. Сверхактивный мочевой пузырь также может быть причиной неотложного недержания мочи, но не каждый человек, имеющий сверхактивный мочевой пузырь, обязательно страдает неконтролируемым мочеиспусканием.
Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря происходит в том случае, если мочевой пузырь не был опорожнен в надлежащее время. Неконтролируемое выделение мочи происходит тогда, когда мышцы мочевого пузыря ослаблены или что-то блокирует уретру (к примеру, увеличенная простата или узкий мочеиспускательный канал).
Полное недержание – это постоянное протекание мочи, связанное с нарушением функционирования сфинктера.
Функциональное недержание – редкое явление, возникающее из-за невозможности вовремя добраться до туалетной комнаты для совершения мочеиспускания. Это может быть связано с неспособностью дойти туда самостоятельно или каким-либо преграждающим путь препятствием.
Что вызывает недержание мочи у мужчин?

Различные типы недержания могут быть вызваны различными причинами.

Стрессовое недержание может быть следствием удаления предстательной железы. Если при этом были повреждены нервные окончания или сфинктер нижняя часть мочевого пузыря может иметь недостаточно поддержки для нормального функционирования. Вследствие этого удержание мочи в мочевом пузыре будет осуществляться только за счет работы сфинктера, который может не справиться с возложенными на него функциями. В результате любое дополнительное давление на мочевой пузырь, к примеру, чихание, кашель или напряжение может становиться причиной неконтролируемого мочеиспускания.
Неотложное недержание возникает вследствие чрезмерного сокращения мышц мочевого пузыря, влекущего за собой невозможность сфинктера сдерживать поток мочи, в результате чего возникает сильный и внезапный позыв к мочеиспусканию. Врачи затрудняются объяснить причину возникновения чрезмерного напряжения мочевого пузыря, но склоняются к тому, что в ряде случаев его могут вызывать другие проблемы, связанные с мочевой системой.
Недержание мочи вследствие переполнения мочевого пузыря вызывает блокирование уретры, вследствие чего моча накапливается в мочевом пузыре. Чаще всего причиной этого явления бывает увеличенная простата или узкий мочеиспускательный канал. Через некоторое время после блокировки мочевой пузырь становиться настолько полным, что давление увеличивается, и моча начинает проталкиваться через преграду, выходя за пределы мочевого пузыря. Другой причиной недержания вследствие переполнения является ослабление мышц мочевого пузыря.
Недержание у мужчин часто связано с проблемами простаты и их лечением.
Употребление алкоголя способно усилить недержание мочи. Также симптомы этой проблемы могут усугубить лекарства, отпускаемые по рецепту и без него, например, диуретики, антидепрессанты, успокоительные средства, наркотические вещества, или принимаемые без рецепта таблетки от простуды и для похудения.

Главным симптомом недержания мочи является неконтролируемое вытекание мочи из мочевого пузыря. Остальные признаки зависят от типа недержания.

У больного стрессовым недержанием происходит вытекание относительно небольшого количества мочи при кашле, напряжении, поднимании тяжелых предметов или изменении позы.
У страдающих неотложным недержанием позывы к мочеиспусканию настолько сильны, что они не успевают вовремя добраться до туалета.
При недержании мочи вследствие переполнения мочевого пузыря больной чувствует позыв к мочеиспусканию, но при этом выделяется лишь небольшое количество жидкости, в остальное же время происходит постоянное подтекание мочи.
Как диагностируют недержание мочи у мужчин?

При постановке диагноза лечащий врач должен провести физический осмотр пациента, задать ему вопросы о симптомах и общем состоянии здоровья, направить его на анализ мочи. Чаще всего этих сведений бывает достаточно для того, чтобы установить причину недержания мочи. Если оно вызвано более чем одной причиной, возможно, потребуются другие, дополнительные виды тестирования.

Как лечат недержание?

Лечение недержания подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Оно зависит от типа недержания и от того, насколько эта проблема препятствует обычному времяпровождению больного. После того, как врач установит причину недержания, он разработает программу лечения, основанную на принятии медикаментов и/или выполнении простых физических упражнений. В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Существуют также такие виды лечения, которые Вы сможете осуществить дома самостоятельно. Они касаются изменения образа жизни, и очень часто позволяют воспрепятствовать развитию проблемы недержания.

Исключите из рациона кофеиносодержащие, такие как кофе и чай, и газированные напитки, например, газированная вода с сиропом. Не пейте более одного алкогольного напитка в день.
Если хотите избежать запоров, употребляйте в пищу волокнистые продукты.
Не курите. Если Вы не можете избавиться от этой вредной привычки самостоятельно, обратитесь за помощью к врачу – он сможет предложить Вам различные программы и лекарства, направленные на борьбу с курением.
Избавьтесь от лишнего веса.
Выполняйте простые упражнения, типа комплекса Кегеля.
Посещайте туалет в четко определенное время и носите удобноснимаемую одежду. Продумайте, как добираться до туалета быстрее.
Когда вы совершаете мочеиспускание, практикуйте «двойное опорожнение»: освободите свой мочевой пузырь от скопившейся в нем жидкости, насколько это возможно, затем на несколько секунд расслабьтесь и попробуйте проделать аналогичные действия снова.
Если Вы обнаружили у себя симптомы недержания мочи, не стесняйтесь рассказать об этом доктору. Помните: многим людям удалось помочь.

Источник