Депрессия и ПМС: причины развития
Синдром предменструального напряжения выявляет предрасположенность женщины к психопатическим реакциям или служит пусковым механизмом для обострения имеющихся заболеваний. Распространенность предменструального синдрома крайне высока, но чаще он обнаруживается у пациенток, страдающих эндогенными депрессиями циклического характера.
От ПМС могут страдать как здоровые женщины, так и женщины, с имеющимися психическими заболеваниями. Среди здоровых женщин, в зависимости от возраста, депрессия при ПМС обнаруживается в 30-70% случаев. Женщины, имеющие в анамнезе психо-неврологические заболевания страдают от ПМС в 70-100 % случаев (в зависимости от характера расстройства).
Одной из причин развития депрессивных состояний при ПМС специалисты считают нарушение гормонального обмена. Если у мужчин гормональный фон, в принципе, стабилен, то у женщин он постоянно меняется. При сбоях в одной из цепей взаимодействия гормонов и ЦНС в процесс вовлекаются все системы организма.
В том числе нарушается выработка серотонина, дофамина и других веществ, недостаток которых приводит к стойкому снижению настроения, повышенной чувствительности к боли и т.п. В то же время нарушения обмена провоцируют появление соматических расстройств в комплексе ПМС.
Компенсаторные способности организма значительно снижаются. В молодом возрасте, зачастую развиваются депрессивные состояния, а в более старшем – психопатии с превалированием агрессивной составляющей. Так, на предменструальный период и первые дни менструаций приходится:
- 75 % попыток женского суицида, из них 1/3 – завершенных;
- порядка 80 % правонарушений, включая тяжкие (убийства).
В то же время наблюдается и обратный эффект: при депрессиях выработка «гормонов удовольствия» снижается. А поскольку они, так или иначе, задействованы в процессах метаболизма «женских» гормонов, в итоге наблюдаются и сбои менструального цикла вплоть до аменореи.
Лечить ли ПМС?
Мужчины часто шутят о ПМС у женщин: «А раз в месяц они бывают особенно злыми. ». На самом же деле продолжительность проявлений синдрома, в зависимости от стадии его развития, составляет от 2 до 14 дней при нормальном цикле в 28 дней. То есть в тяжелых случаях женщина испытывает крайне тягостное состояние чуть ли не половину своей жизни.
В нашей стране, к сожалению, по поводу ПМС пациентки к врачам не обращаются, считая, что это одна из особенностей «женской доли». Однако Природа вовсе не ставила себе задачу заставить женщину страдать. ПМС – не норма. А все, что нормой не является, можно и нужно корректировать по мере возможности.
Конечно, если вы ощущаете легкое недомогание и небольшую раздражительность (компенсированная стадия), можно обойтись успокаивающими отварами и дополнительной порцией сладкого.
В случаях с субкомпенсированным и декомпенсированным предменструальным синдромом, когда симптомы прогрессируют из года в год, а промежутки между началом и концом ПМС сокращаются, необходимо обратиться к специалисту. Практика показывает, что помощь психотерапевта весьма эффективна.
Здоровым женщинам, не страдающим депрессией, для коррекции состояния врач может назначить ноотропные, успокаивающие или стимулирующие препараты в небольших дозах. Пациенткам, имеющим в анамнезе депрессивные эпизоды, лечение необходимо как для купирования симптомов ПМС, так и с профилактической целью – для предупреждения обострения заболевания.
Курс терапии подбирают строго индивидуально. Сегодня существуют препараты, которые обладают прекрасной переносимостью и действуют комплексно, купируя как психоневрологические, так и соматические симптомы ПМС.
Нужна консультация специалиста? Позвоните нам! Наш телефон
Источник
Депрессия и ПМС: причины развития
Синдром предменструального напряжения выявляет предрасположенность женщины к психопатическим реакциям или служит пусковым механизмом для обострения имеющихся заболеваний. Распространенность предменструального синдрома крайне высока, но чаще он обнаруживается у пациенток, страдающих эндогенными депрессиями циклического характера.
От ПМС могут страдать как здоровые женщины, так и женщины, с имеющимися психическими заболеваниями. Среди здоровых женщин, в зависимости от возраста, депрессия при ПМС обнаруживается в 30-70% случаев. Женщины, имеющие в анамнезе психо-неврологические заболевания страдают от ПМС в 70-100 % случаев (в зависимости от характера расстройства).
Одной из причин развития депрессивных состояний при ПМС специалисты считают нарушение гормонального обмена. Если у мужчин гормональный фон, в принципе, стабилен, то у женщин он постоянно меняется. При сбоях в одной из цепей взаимодействия гормонов и ЦНС в процесс вовлекаются все системы организма.
В том числе нарушается выработка серотонина, дофамина и других веществ, недостаток которых приводит к стойкому снижению настроения, повышенной чувствительности к боли и т.п. В то же время нарушения обмена провоцируют появление соматических расстройств в комплексе ПМС.
Компенсаторные способности организма значительно снижаются. В молодом возрасте, зачастую развиваются депрессивные состояния, а в более старшем – психопатии с превалированием агрессивной составляющей. Так, на предменструальный период и первые дни менструаций приходится:
- 75 % попыток женского суицида, из них 1/3 – завершенных;
- порядка 80 % правонарушений, включая тяжкие (убийства).
В то же время наблюдается и обратный эффект: при депрессиях выработка «гормонов удовольствия» снижается. А поскольку они, так или иначе, задействованы в процессах метаболизма «женских» гормонов, в итоге наблюдаются и сбои менструального цикла вплоть до аменореи.
Лечить ли ПМС?
Мужчины часто шутят о ПМС у женщин: «А раз в месяц они бывают особенно злыми. ». На самом же деле продолжительность проявлений синдрома, в зависимости от стадии его развития, составляет от 2 до 14 дней при нормальном цикле в 28 дней. То есть в тяжелых случаях женщина испытывает крайне тягостное состояние чуть ли не половину своей жизни.
В нашей стране, к сожалению, по поводу ПМС пациентки к врачам не обращаются, считая, что это одна из особенностей «женской доли». Однако Природа вовсе не ставила себе задачу заставить женщину страдать. ПМС – не норма. А все, что нормой не является, можно и нужно корректировать по мере возможности.
Конечно, если вы ощущаете легкое недомогание и небольшую раздражительность (компенсированная стадия), можно обойтись успокаивающими отварами и дополнительной порцией сладкого.
В случаях с субкомпенсированным и декомпенсированным предменструальным синдромом, когда симптомы прогрессируют из года в год, а промежутки между началом и концом ПМС сокращаются, необходимо обратиться к специалисту. Практика показывает, что помощь психотерапевта весьма эффективна.
Здоровым женщинам, не страдающим депрессией, для коррекции состояния врач может назначить ноотропные, успокаивающие или стимулирующие препараты в небольших дозах. Пациенткам, имеющим в анамнезе депрессивные эпизоды, лечение необходимо как для купирования симптомов ПМС, так и с профилактической целью – для предупреждения обострения заболевания.
Курс терапии подбирают строго индивидуально. Сегодня существуют препараты, которые обладают прекрасной переносимостью и действуют комплексно, купируя как психоневрологические, так и соматические симптомы ПМС.
Нужна консультация специалиста? Позвоните нам! Наш телефон
Источник
ПМС и депрессия
Симптомов предменструального синдрома (ПМС), как известно, около 150. Он возникает вследствие понижения содержания женского гормона эстрогена накануне наступления «критических дней». Это неприятное состояние знакомо примерно 80% всех женщин (и их семьям), но только приблизительно 10% страдают им по-настоящему, часто с тяжелыми симптомами депрессии.
Нервозность, перепады настроения, угнетенные состояния, агрессию многие женщины привычно связывают с менструальным циклом. А ведь эта взаимосвязь существует вовсе не всегда. Разве не могут изменения настроения женщины быть связаны, например, с погодными условиями или родом деятельности? Как определить, что наступает пора обратиться за помощью?
От погоды зависит…
«Когда мы проводим исследования, связанные с ПМС, многие женщины отмечают, что они в принципе чувствуют себя несколько лучше весной и летом (ближе к лету), и хуже – в зимнее время, – говорит Жан Эндикотт, доктор философии, профессор кафедры клинической психологии и психиатрии Колумбийского университета. – То есть, сама по себе связь психического состояния женщины с текущим сезоном – явно существует, хотя научных обоснований этому нет».
Возможно, это связано с тем, что летом больше солнечных дней, или с тем, что в этот сезон у женщин есть больше возможности находиться на воздухе и они более физически активны, а физическая активность, как известно, – хорошее средство от депрессии. Зимой же таких возможностей меньше. Кроме того, ученые полагают, что женщины, зависимые от сезонности, могут частично испытывать зависимость и от циркадных ритмов.
Циркадные ритмы – это биологические циклы, которые повторяются каждые 24 часа и включают периоды бодрствования и сна, активности и отдыха, голода и приема пищи, а также колебаний уровней гормонов и температуры тела. Насколько сильно все эти ритмы влияют на состояние женщины, по всей вероятности, зависит от ее индивидуальных особенностей.
ПМС, депрессия… или характер такой?
Тем не менее, относиться к своему настроению легкомысленно, равно как и поднимать панику раньше времени нельзя. Важно разобраться, отчего раздражительность сменяется слезливостью, а тихая «светлая» печаль вдруг превращается в «тоску черную».
Если вы подвержены перепадам настроения или чувствуете подавленность, попробуйте в течение трех месяцев вести дневник, в который будете ежедневно записывать абсолютно все изменения своего настроения.
Купите календарик и составляйте график ежедневных колебаний настроения: вверх-вниз, «счастливая», «грустная», «уставшая», «эйфория», «сердитая», «раздражительная». Но только это нужно делать каждый день, не дожидаясь, когда настроение резко ухудшится или только при приближении месячных.
Пора к доктору?
Если ваш дневник показывает, что угнетенные состояния, и правда, связаны с вашим месячным циклом, как определить, не стоит ли уже обратиться за медицинской помощью? Попробуйте ответить на вопросы:
- Вы не просто раздражительны в это время, но вступаете в конфликты по любому поводу с членами семьи и устраиваете им скандалы?
- Вы не в состоянии продуктивно работать и радоваться семейной жизни в это время?
- Вы испытываете затруднения при выполнении своих прямых повседневных функций, меняете предпочтения в еде или теряете аппетит, плохо спите?
- Испытываете сильную тревогу или приступы самокритики?
- Вас стали посещать мысли о смерти или самоубийстве?
Если вы ответили «да» на несколько из этих вопросов (особенно на последний), обратитесь к врачу. Если ваши циклические симптомы действительно начинают вредить вашей работе или личной жизни, пора обратиться за профессиональной помощью.
Бороться с ПМС – нужно
Существует несколько вариантов для борьбы с депрессивными состояниями, связанными с ПМС, какой именно выбрать – посоветует врач. Это, например, может быть курс когнитивно-поведенческой терапии или световая терапия. Возможно, что будет назначен курс антидепрессантов или других препаратов (в строго индивидуальном порядке).
Антидепрессанты
Иногда в таких случаях назначаются антидепрессанты группы СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Они поднимают настроение путем увеличения использования мозгом химических элементов, называемых серотонин, которые отвечают за передачу импульсов между клетками (нейротрансмиттеры). СИОЗС стали наиболее популярными при лечении депрессии, поскольку доказана их высокая эффективность и наименьшие побочные эффекты. Прием таких препаратов начинается на 14 день цикла и прекращается с началом менструального кровотечения. Как правило, до наступления стойкого эффекта проходит несколько недель, но у женщин, страдающих депрессивными состояниями на почве ПМС, он наступает быстрее. Помните, что подорать лекарство вам может только врач!
Когнитивная поведенческая терапия
Когнитивная поведенческая терапия может помочь развить навыки по управлению депрессией и изменению настроений, связанных с менструальным циклом. Этот метод основан на представлениях, в соответствии с которыми чувства и поведение человека определяется не самой ситуацией, в которой человек оказался, а его восприятием этой ситуации. Эта методика может подсказать женщине порой очень простые приемы коррекции образа жизни и поведения, например, не планировать сложную работу в эти дни, или посещать курсы релаксирующего массажа и не пропускать занятия по йоге.
Полезно заранее составить список дел и вещей, которые для вас приятны и действительно помогут держать себя в руках и поднимут настроение. Только список нужно, обязательно составлять заранее, потому что когда «момент» настанет, у вас не будет для этого ни желания, ни энергии.
Светотерапия
Хорошие результаты дает светотерапия – специфическое лечение, которое вызывает биохимические изменения в мозге, которые улучшают настроение. Светотерапия помогает регулировать уровень мелатонина, снижение которого влечет за собой ухудшение сна, а то и вовсе бессонницу.
В любом случае: если уж обратились к врачу – обсудите с ним все возможные варианты борьбы со своими угнетенными состояниями. Наше настроение – не шутка. Когда нам хорошо, мы почему-то думаем, что депрессия – это «не про нас». Когда настроение становится изменчивым, или просто очень подавленным, мы объясняем это чем угодно – ПМС, неприятности, любые внешние раздражители. А не надо ничего объяснять – нужно выяснить и… ликвидировать.
Источник
Перепады настроения во время менструации
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/mesyachnye.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/05/mesyachnye.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″/>
Месячные влияют на настроение женщины в зависимости от фазы цикла. Основная причина ухудшения самочувствия и психоэмоционального состояния – физиологические изменения ввиду гормональной перестройки.
Предменструальный синдром часто сопровождается нервозностью, которая появляется на фоне нейропсихических и вегето-сосудистых расстройств. Во время критических дней девушки становятся плаксивыми и раздражительными. Поднять себе настроение, обеспечить психологический и эмоциональный подъем можно при помощи немедикаментозных методов и медикаментозных препаратов.
Почему и как месячные влияют на настроение?
Предменструальный синдром или ПМС характеризуется общим недомоганием и нервозностью – у женщины начинает болеть живот, она может вести себя неординарно. Немотивированная смена настроения у женщин начинается за 6-7 дней до начала менструации. Слезливость сменяется апатией, плаксивость – агрессией.
Упадок сил и депрессия при ПМС появляются на фоне выброса в кровь прогестерона и эстрогена (женских гормонов). К основным признакам предменструального синдрома относят незначительное увеличение веса, появление болезненных ощущений в области груди. Женщине все время хочется спать, у нее меняются вкусовые пристрастия. Влияние сторонних факторов – погодных условий, окружения, бытовых неурядиц негативно сказываются на самочувствии женщины.
Отсчет начальной фазы менструального цикла начинается в первый день появления кровянистых выделений. Отторжение эпителия, насыщенного кровью, маткой происходит в том случае, если зачатия не произошло. Менструация (1 фаза) сопровождается характерными симптомами:
- боли внизу живота;
- ужасное настроение;
- депрессивное состояние;
- сонливость или бессонница.
Менструационный цикл длится 3-5 дней. В этот период женщина плохо себя чувствует, психо-эмоциональное состояние подавленное, жизненный тонус понижен. В середине цикла психологический фон выравнивается, девушка чувствует себя спокойнее. Дискомфорт и недомогания проходят благодаря повышению уровня тестостерона и эстрогена. Гормоны обеспечивают работоспособность, бодрость и энергичность. Быстрота реакций восстанавливается.
По окончании этого периода формируется новый эпителиальный слой, способный принять яйцеклетку. За месячными наступает следующий этап – овуляция, которая длится 1 день. Настроение во время овуляции постепенно улучшается на фоне восстановления обменных функций в организме. Уровень гормонов приходит в норму, физическая активность находится на пике, женщину не беспокоят перепады настроения, раздражительность во время овуляции сменяется позитивным настроем.
Лютеиновая фаза длительностью до 14 дней считается завершающим этапом цикла. В этот период организм старается принять оплодотворенную яйцеклетку. При наступлении беременности происходит основательная перестройка организма, поэтому необходимо заранее морально подготовиться предстоящим родам.
У женщин, вышедших из репродуктивного возраста, наступает менопауза. Климакс наступает вследствие сложного естественного процесса в организме. Его симптоматика схожа с признаками предменструального синдрома – выработка гормонов резко снижается. За хорошее самочувствие отвечают:
Вместе с возрастными изменениями к женщине приходит осознание скорого приближения старости. Преодолеть трудности, выровнять эмоциональный фон поможет поддержка близких и родных людей.
Как справиться с раздражительностью и депрессией в критические дни?
На настроение женщины в зависимости от цикла влияет множество факторов. С ужасным самочувствием и плохим настроением можно бороться несколькими способами. Планирование беременности и ведение дневника, в котором необходимо отмечать месячные, овуляцию, упрощает ситуацию и помогает женщине подготовиться к возможным последствиям.
Неординарное поведение, раздражение и депрессию контролируют при помощи медикаментозных средств. Если настроение регулярно портится, женщине постоянно хочется плакать, то помочь могут седативные (успокоительные) препараты. К ним относят:
- Релаксил. Медикаментозное средство благоприятно воздействует на нервную систему. Регулярное применение препарата помогает снять нервозность и побороть чувство усталости.
- Седавит. Применяется при лечении эмоциональных расстройств на фоне гормонального сбоя. Лекарственное средство обогащено витаминами.
- Настой пиона. Лекарственное средство, в составе которого присутствует растительный экстракт пиона, облегчает самочувствие при ПМС и помогает избавиться от чувства тревоги и страха.
Седативные препараты нельзя совмещать. Их необходимо пить дважды в сутки в одно и то же время. Суточная норма успокоительных – 1 таблетка однократно. Превышение терапевтической дозы повышает риск развития побочных эффектов, включая нарушения координации и спутанность сознания.
Убрать боль и уменьшить выраженность характерной симптоматики во время менструации помогут анальгетики. Во время ПМС и месячных разрешены к применению следующие препараты:
- Анальгин. Быстро проникает в мягкие ткани и достигает очага боли. Действие заметно спустя 15-20 минут после приема таблетки. Обладает спазмолитическими свойствами.
- Но-шпа. Купирует даже сильные боли. Спазмолитик расслабляет мышечные волокна. Активный компонент предотвращает маточные сокращения.
- Кетолонг. Инъекции препарат делают внутримышечно. Лекарство направленного действия устраняет болевые ощущения и снимают мышечный спазм.
Согласно инструкции, облегчение наступает спустя 20 минут после приема медикамента. У анальгетиков имеются противопоказания, при наличии которых использование вышеописанных препаратов запрещено.
В зимний период депрессивное состояние во время месячных обусловлено сезонностью и погодными условиями. Аффективные расстройства (изменения эмоционального фона) характеризуются утомляемостью, слабостью и рассеянностью. Настроение изменяется в худшую сторону, женщина пребывает в депрессии. Для восстановления психологического равновесия используют разные методы:
Некоторые позы йоги (врикшасана, тадасана) помогают расслабиться и снять напряжение. Если месячные сопровождаются болью, то можно сделать массаж. Особых навыков для этого не требуется, достаточно погладить живот по часовой стрелке. На мочках ушей находятся точки, массирование которых облегчает самочувствие. Новое хобби поможет отвлечься от грустных мыслей.
Правильное сбалансированное питание уменьшает объем выделений и снижает риск развития судорог. Из рациона необходимо удалить продукты, возбуждающе действующие на центральную нервную систему.
Источник