Почему когда садишься чувствуешь матку

Какие бывают боли при опущении матки?

Опущение матки — смещение ее дна и шейки ниже анатомической границы — сопровождается рядом признаков. Среди возможных симптомов при опущении матки — боли разной локализации и интенсивности, которые зависят от степени патологии.

На начальных этапах появляется дискомфорт и чувство давления в нижней части живота, во влагалище, в зоне промежности или заднего прохода. Нередко появляется ощущение наличия инородного тела в области вульварного кольца. Также при опущении матки могут появляться тянущие боли внизу живота или отдающие в поясницу, крестец. Болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки и даже при пребывании на ногах в течение длительного времени. Нередко опущение матки сопровождается диспареунией — болезненным половым актом.

Причины появления боли при опущении матки

Боль при опущении матки не является характерным симптомом, она, как правило, появляется при прогрессировании заболевания. В результате тесной связи между опустившимися стенками влагалища и прямой кишкой могут появляться эпизодические боли в животе вследствие тракции брыжейки. При выраженном ректоцеле у пациенток отмечается дисфункция прямой кишки по типу колита. Трудности с отхождением стула и газов также сопровождаются болезненными ощущениями.

При вовлечении в процесс мочевого пузыря развивается ряд других неприятных симптомов: появляются императивные позывы, непроизвольное мочеиспускание и др. Появление резкой боли внизу живота при опущении матки может свидетельствовать об острой задержке мочи.

В тяжелых случаях, когда стенки влагалища и матка смещаются за границу входа во влагалище, матка травмируется при движении, ее поверхность изъязвляется, образуются пролежни, при этом высок риск инфицирования. Подобное состояние сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Как снять боль при опущении матки

При легкой степени пролапса чувство дискомфорта проходит после отдыха или вправления сместившихся органов. Для облегчения состояния рекомендуется исключить факторы, провоцирующие ухудшение: подъем тяжестей, кашель, запоры, продолжительный смех и др. — те, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления. Пациенткам, страдающим ожирением, желательно снизить вес.

Почему важно обратиться к врачу

Следует учитывать, что боль при опущении матки не считается типичным проявлением и возникает, когда процесс перешел в запущенную стадию. Поэтому при опущении матки появление боли внизу живота, в спине или пояснице — повод для немедленного обращения к врачу. Попытка самостоятельного лечения может не только оказаться безуспешной, но и стать причиной осложнений.

Профессор К.В Пучков, автор уникальной методики хирургического лечения опущения матки

Также пациенткам с выраженным ректоцеле следует учесть, что частая задержка стула способствует повышению внутрибрюшного давления, что приведет к прогрессированию генитального пролапса и, соответственно, ректоцеле. По аналогичной схеме происходит ухудшение состояния при цистоцеле; прогрессирование болезни неизбежно. При заболевании, перешедшем в тяжелую стадию, отсутствие адекватного лечения может привести к тяжелым осложнениям.

Помимо физического ухудшения здоровья, опущение матки сопровождается психоэмоциональным напряжением и ухудшением качества жизни женщины. При отсутствии своевременного и грамотного лечения существует риск утраты трудоспособности. Между тем заболевание вполне поддается лечению.

В нашей клинике используются методики, способные навсегда избавить женщину от генитального пролапса любой степени тяжести. Более того, использование оригинальной авторской методики, разработанной профессором Пучковым, позволяет восстановить естественную физиологию половой системы с помощью малотравматичной операции. По сравнению с обычным оперативным вмешательством, при использовании уникальной методики вероятность рецидивов практически исключена. В нашей клинике этот показатель не превышает 0,5%, тогда как при традиционном лечении рецидив развивается у 40% пациенток.

У нас каждая женщина может рассчитывать на индивидуальный подход. Чтобы подобрать методику лечения, идеально подходящую в конкретной ситуации, у нас можно пройти все необходимые обследования. И тогда среди более полусотни существующих модификаций лечения тазового пролапса будет разработана хирургическая программа, максимально учитывающая особенности организма женщины и течения болезни.

Комментарий врача

Недержание мочи, болезненность во время полового акта, нарушение дефекации и другие симптомы, сопровождающие опущение матки, негативно отражаются Дискомфорт, трудности с мочеиспусканием, боли и другие проявления, неизбежные при опущении матки, лишают вас возможности вести привычный образ жизни? А ведь можно избавиться от этой патологии быстро и навсегда! Мы используем уникальную методику лечения генитального пролапса, благодаря которой ослабленный связочный аппарат, удерживающий матки в анатомическом положении, надежно фиксируется таким образом, что рецидив или побочные явления в дальнейшем практически исключены. При этом срок госпитализации и период восстановления занимают минимум времени. С помощью малотравматичной операции мы не только устраняем имеющуюся патологию, мы даем возможность женщинам вернуться к активному образу жизни, в том числе и к интимным отношениям без ограничений.

Источник

Опущение органов малого таза

Опущение органов малого таза — патология, развивающаяся при ослаблении естественной поддержки внутренних органов. У женщин это приводит к смещению матки, мочевого пузыря, прямой кишки в полость влагалища или за его пределы. Альтернативное название патологии — пролапс органов малого таза.

По статистике, опущение органов малого таза чаще беспокоит женщин в период постменопаузы, но не исключены случаи возникновения патологии у молодых девушек. Риски увеличиваются после родов. Незначительное смещение внутренних органов диагностируется почти у 50% женщин после беременности. Из них только 10-20% обращаются к врачу с жалобами на симптомы генитального пролапса.

Специалисты делят опущение органов малого таза на три большие группы в зависимости от выпадающей структуры:

1. Опущение матки. Смещение шейки вниз по влагалищному каналу.
2. Ректоцеле. Вдавливание участков кишечника в стенку влагалища. Как правило, вовлечены прямая и ободочная кишка.
3. Цистоцеле. Опущение в полость влагалища фрагмента мочевого пузыря.

У каждой формы патологии свои специфические признаки. Их интенсивность зависит от степени смещения или выпадения органов малого таза.

Симптомы опущения органов малого таза

Симптомы опущения органов малого таза зависят от органа, вовлеченного в патологический процесс. Как правило, патология диагностируется не по одному признаку, а по их комплексу.

При смещении матки у женщин наблюдаются:

• тянущие боли в нижней части живота;
• дискомфорт во время полового акта.

На ректоцеле указывают такие симптомы как:

• хронические запоры;
• необходимость сильного натуживания;
• болезненность при дефекации;
• дискомфорт в нижней части живота.

Наиболее широкий спектр признаков вызывает опущение органов малого таза, затрагивающее мочевой пузырь.

У женщин диагностируются следующие симптомы:

• частые и внезапные позывы к мочеиспусканию;
• затрудненный отток мочи;
• ощущение неполного опорожнения;
• отделение урины небольшими порциями;
• недержание при физических нагрузках, чихании, кашле.

Общий симптом для любого типа пролапса у женщин — чувство инородного предмета в зоне промежности. Именно этот признак чаще остальных становится поводом для обращения к врачу.

Причины пролапса у женщин

Опущение органов малого таза развивается у женщин на фоне повреждения фасций и связок. Поддерживающий аппарат не может полноценно выполнять свою функцию, из-за чего происходит смещение внутренних структур. В норме мышечные волокна окружают мочевой пузырь, матку, нижние отделы кишечника, предотвращая их деформацию и выпадение, но по ряду причин мускулатура может ослабевать.

Единую причину пролапса женских половых органов назвать сложно. Врачи предполагают, что ослабление связок и опущение органов малого таза связано с влиянием целого комплекса факторов, которые могут сочетаться друг с другом.

1. Беременность. После родов состояние тазового дна и женских половых органов меняется. Все перемены связаны с прохождением ребенка по родовым путям. Связки растягиваются, но восстанавливаются не сразу. У некоторых женщин эластичность соединительной ткани не приходит в норму, поэтому развивается опущение органов малого таза. Риск пролапса после родов повышается при стремительных родах, рождении крупного ребенка, применении акушерских родовспомогательных приемов.
2. Наследственный фактор. Не исключена врожденная слабость соединительных тканей. В этой ситуации опущение органов малого таза диагностируется не после родов или в период менопаузы, а до 30-40 лет.
3. Сопутствующие заболевания. Вероятность пролапса женских половых органов выше, если у женщины диагностирован геморрой, патологии опорно-двигательного аппарата, варикоз. При таком сочетанном факторе необходимо комплексное лечение всех беспокоящих заболеваний. Только после окончания терапии опущение органов малого таза будет поддаваться коррекции без рецидивов.
4. Физические нагрузки. Активные тренировки, подъем тяжестей, труд на ногах — все это негативно влияет на состояние мышц и связок тазового дна. Фасции ослабевают, теряют эластичность, повреждаются. Результат — выпадение или опущение органов малого таза.
5. Ожирение. Пролапс может беспокоить из-за повышенного давления на связочный аппарат. Это неизбежно при наборе лишнего веса.
6. Возрастные изменения. К 45-50 годам в организме женщины замедляется выработка эстрогенов. Это гормоны отвечают за эластичность и прочность связок. На фоне гормональных перестроек в период менопаузы развивается физиологическое опущение органов малого таза.

Опущение органов малого таза, сопровождающееся выраженной симптоматикой, — состояние, требующее диагностики и лечения. Все процедуры в комфортных условиях проводятся в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина.

Диагностика опущения органов малого таза

Диагностировать опущение органов малого таза в домашних условиях сложно, так как признаки могут указывать на другие заболевания, в частности, хронический запор, непроходимость кишечника, обострение цистита. Для выбора верной тактики лечения нужно обратиться к специалисту.

Чтобы выявить пролапс женских половых органов достаточно гинекологического осмотра. Для уточнения диагноза «опущение органов малого таза» врач проведет ряд дополнительных проб — попросит пациентку покашлять или потужиться. В ходе обследования выявляется степень пролапса, вовлеченные структуры тазовой области, пострадавший участок влагалища — передняя или задняя стенка.

На основании полученных данных специалист выбирает метод лечения. На принятие решения также повлияет причина патологии. К примеру, если опущение органов малого таза возникло сразу после родов и не причиняет неудобств, то допускается выжидательная тактика. Если же признаки смещения выражены ярко, необходимо лечение.

Тактика терапии

Опущение органов малого таза протекает индивидуально у каждой женщины, поэтому при выборе метода лечения важен индивидуальный подход. Такого принципа придерживаются врачи в НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина, где прием ведут специалисты с высшей категорией.

Опущение органов малого таза корректируется двумя способами — консервативным и хирургическим. Первый вариант предполагает лечение без операции. Он применяется в нескольких случаях:

• если опущение органов малого таза не причиняет дискомфорта;
• при 1-2 стадиях пролапса без признаков выпадения;
• в молодом возрасте;
• при наличии противопоказаний к хирургическому лечению — тяжелом состоянии, патологиях сердца, нарушениях кровообращения.

Консервативная терапия подразумевает установку урогинекологического пессария — силиконового изделия, фиксирующего связки, мочевой пузырь, матку в анатомически правильном положении. Пессарий поддерживает стенки влагалища и шейку матки, предотвращает самопроизвольное мочеиспускание при чихании и кашле, устраняет дискомфорт, который вызывает опущение органов малого таза.

Дополнительно при пролапсе 1-2 степени врач может порекомендовать гимнастику для укрепления мускулатуры тазового дна. Хороших результатов позволяют добиться БОС-терапия и упражнения Кегеля, но важно понимать, что консервативное лечение не устраняет проблему полностью, а лишь предотвращает ее быстрое прогрессирование и избавляет от неприятных симптомов. Чтобы полностью вылечить опущение органов малого таза требуется хирургическое вмешательство.

Консервативный подход к лечению предполагает коррекцию образа жизни. Опущение органов малого таза не будет беспокоить, если устранить провоцирующие патологию факторы. В первую очередь необходимо отказаться от непосильного физического труда и интенсивных тренировок. Потребуется контроль массы тела, чтобы не допустить ожирения.

При пролапсе 3-4 стадии с выпадением и ярко выраженными симптомами показано оперативное лечение. Опущение органов малого таза корректируется при помощи методик реконструкции тазового дна. Это минимально инвазивная органосохраняющая операция с доступом через влагалище. Плюс лечения — надежная фиксация структур малого таза, кишечника, мочевого пузыря в анатомически правильном положении.

В НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина проводятся операции методом лапароскопической сакрокольпопексии, а также коррекция при помощи установки сетчатых имплантов, заменяющих естественные соединительные ткани. Если у женщины диагностировано опущение органов малого таза, методика выбирается консилиумом врачей. При своевременном обращении специалисты дают благоприятный прогноз.

Филиалы и отделения, в которых лечат опущение (пролапс) органов малого таза

НИИ урологии и интервенционной радиологии им. Н.А. Лопаткина – филиала ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России.

ОТДЕЛЕНИЕ РЕКОНСТРУКТИВНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ГИНЕКОЛОГИИ И ОНКОЛОГИИ
Анатолий Николаевич Грицай –д.м.н., профессор, заведующий отделением реконструктивно-пластической гинекологии и онкологии

ОТДЕЛЕНИЕ УРОДИНАМИКИ И НЕЙРОУРОЛОГИИ
Виктория Валерьевна Ромих — заведующая отделом уродинамики и нейроурологии, врач-уролог, детский уролог-андролог.

Источник