Почему когда нет настроения холодно

9 признаков, что плохое настроение может быть депрессией

Как отличить временную хандру от опасной болезни.

Если перечислить возможные симптомы депрессии, их наберется не одна сотня, потому что практически любой дискомфорт в теле или изменение в психике может быть ее проявлением.

Мы взяли самые распространенные симптомы и объединили их в девять групп. Они отчасти повторяют шкалу депрессии Гамильтона — шаблон-опросник, который психиатры, врачи-психотерапевты и врачи общей практики могут использовать для выявления депрессии. В этой шкале собран минимум стандартных вопросов, которые помогают врачу ничего не забыть и собрать максимум информации.

Помните, что самый точный способ исключить депрессию — поговорить с врачом-психиатром или врачом-психотерапевтом.

Вот список признаков, по которым можно заподозрить депрессию.

1 Подавленное настроение длится дольше двух недель

Любой человек может оказаться в плохом, подавленном настроении — встать не с той ноги, сильно расстроиться из-за работы или личной жизни. И так получилось, что в быту плохое настроение на несколько часов или дней могут называть «депрессией». В этом нет ошибки, просто мы так привыкли.

Если плохое настроение длится две недели и дольше , тогда оно может быть частью депрессии как болезни. Такое состояние самостоятельно не пройдет и требует помощи специалистов. Этот критерий можно найти в документе, по которому работают все врачи мира, — МКБ-10 (Международная классификация болезней 10-го пересмотра). МКБ-10 обобщает результаты международных медицинских исследований и рекомендует список критериев, по которому можно поставить диагноз для любого расстройства. Срок в две недели — один из основных признаков клинической депрессии.

Может ли депрессия развиться быстрее? Конечно, если у человека есть другие выраженные симптомы (склонность к суициду, отказ от еды, навязчивые мысли о собственной греховности), врач не будет ждать две недели, чтобы подтвердить диагноз и начать лечение. При серьезных симптомах врач обязан срочно спасать человека, и диагноз, на самом деле, не очень важен.

Настроение при депрессии скорее подавленное, чем грустное. Человек замедляется, становится менее энергичным и не может найти в себе силы работать и развлекаться. Он может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

Человек может грустить и чаще плакать, но подавленность и опустошение — это более частый симптом.

2 Нет ничего, что могло бы поднять настроение

Характерный симптом депрессии — плохое настроение и невозможность получить удовольствие и развеселиться (ангедония). Шутки окружающих вызывают на лице кислую мину и натянутый, вежливый смех; любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

Все, что раньше вызывало острые и приятные эмоции, становится неинтересным и физически непосильным, поэтому в жизни остается только самое необходимое — работа и минимальный быт.

Любимое рукоделие покрывается пылью, абонемент в спортзал сгорает, а вечер с друзьями превращается в бесконечную пытку.

3 Становится тяжело работать и держать концентрацию, быстро наступает утомление

С одной стороны, пропадает мотивация и интерес. С другой стороны, двигаться и думать становится еще и физически тяжело.

Человек в депрессии долго думает, затрудняется принять решение, ему нужно больше времени, чтобы что-то вспомнить или понять. Разговаривать тяжело, и речь постоянно прерывается длинными паузами.

При депрессии необязательно проводить конференции или разгружать грузовики, чтобы почувствовать себя усталым и разбитым. Сильная усталость наступает от обычной деятельности — поработать за компьютером несколько часов, убраться в доме. После минимальной нагрузки руки и ноги наливаются свинцом, мышцы болят, голова раскалывается. Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

Приходится делать перерывы на отдых, хотя раньше можно было спокойно «пахать» сутками.

4 Повышается самокритика, мучает сильное чувство вины

Когда человек устал и через пару часов работы готов прилечь, он вряд ли подумает, что это болезнь. В первую очередь он подумает про лень, прокрастинацию, отсутствие дисциплины, максимум — про усталость и выгорание. Работоспособность будет снижаться дальше, но вместо отдыха и помощи врача он скорее всего выберет работу до изнеможения и будет корить себя, что трудится недостаточно. Обостренная самокритика, повышенные требования к себе — это тоже симптомы депрессии.

Сильное чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), может появиться чувство греховности, уверенность, что текущие проблемы — это наказание, «кармический возврат» за проступки прошлого.

5 Не хочется жить

Депрессия затрагивает не только настроение, но и инстинкт самосохранения. Когда ничто не приносит удовольствие, а любое движение дается через силу, можно начать сомневаться — стоит ли вообще жить? Стоит ли беречь себя и двигаться дальше?

Человек не сразу приходит к мыслям об уходе из жизни. Он может размышлять о том, что жить бессмысленно, испытывать глубокий пессимизм по поводу будущего, употреблять алкоголь в опасном для здоровья количестве, наносить себе порезы и другие травмы.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

При мыслях о суициде нужно обратиться к врачу как можно скорее, лучше вызвать скорую помощь.

6 Мучают проблемы со сном

Для депрессии характерны разные проблемы со сном, которые называют бессонницей. Врачи выделяют три вида бессонницы — раннюю, среднюю и позднюю.

При ранней бессоннице не получается сразу уснуть. Если человек постоянно «ворочается» полчаса и дольше, это может быть признаком депрессии.

О средней бессоннице говорят, если человек беспокойно спит, просыпается ночью и потом долго не может уснуть. Единичные пробуждения для похода в туалет не считаются.

Поздняя бессонница — это проснуться намного раньше будильника. Люди с депрессией могут просыпаться в пять-шесть утра с ощущением, что не сомкнули ночью глаз. Сон больше не приходит, и человек начинает день усталым и разбитым.

7 Регулярно болит сердце, голова, живот

У некоторых людей на первый план выходит психосоматика. Это значит, что плохое настроение или депрессия, тревога, стресс нарушают работу внутренних органов, и человек в первую очередь обращает внимание на проблемы с физическим здоровьем. Свое настроение при этом он может оценивать как «нормальное».

Как отличить психосоматические нарушения от гастрита или проблем с сердцем? Во-первых, при психосоматике результаты анализов и инструментальных исследований в пределах нормы; терапевт (гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог) не находит нарушений. Во-вторых, симптомы появляются или усиливаются после стресса. И, наконец, настоящее облегчение наступает, только когда человек начинает лечение как для депрессии — снижает уровень стресса с помощью медикаментов (антидепрессантов) и психотерапии. Обезболивающие и другие препараты дают кратковременный эффект.

Сколько внутренних органов и систем — столько может быть и нарушений:

Пищеварение и выделение: сухость во рту, метеоризм, несварение желудка, запоры, диарея, желудочный спазм, отрыжка, частое мочеиспускание.

Сердце: учащенное сердцебиение, боль в груди.

Дыхание: учащенное дыхание, нехватка воздуха, затруднение дыхания (диспноэ).

Нервная и эндокринная система: головная боль, звон в ушах (тиннитус), нечеткость зрения, тремор (дрожь в конечностях), попеременное ощущение жара и холода, потливость.

Психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт. Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

Одно дело, когда голова или живот болит редко — перед очень важным экзаменом или встречей. Другое дело, когда это случается несколько раз в день от малейшего раздражителя.

8 Снижается или исчезает интерес к сексу

Человек перестает получать удовольствие в том числе и от секса, к которому снижается интерес. Это снижение человек может определить субъективно, относительно того влечения, которое он испытывал раньше. Влечение может снизиться, а может пропасть совсем.

9 Не хочется есть, или невозможно насытиться

В зависимости от «оттенка» плохого настроения аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии.

Если аппетит понижается, то становится сложно доесть свою обычную порцию до конца, возникает желание пропустить один из приемов пищи. Человек может продолжать питаться за компанию с близкими, чтобы их не беспокоить. Но если остается один — не будет есть, потому что не голоден.

«Заедать стресс» — это противоположное состояние, когда аппетит повышается или приходит не во время еды, а при тоске или повышенной тревоге. Человек с депрессией заканчивает есть не когда насытится, а когда почувствует сильную тяжесть в животе, или когда кончатся продукты в холодильнике.

Я видел эти же признаки в статьях о неврастении, шизофрении и других психических расстройствах. Как это возможно?

Большинство признаков и симптомов действительно одинаковые у разных заболеваний. Тут есть несколько моментов.

Часть симптомов — универсальная, они появляются при любом заболевании. Повышенная температура и головная боль могут быть признаками легкой простуды, гриппа, рецидива герпесвирусной инфекции и еще десятка заболеваний. То же самое с повышенной утомляемостью, плохим настроением и другими признаками, которые мы перечислили. Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Есть заболевания, которые некоторые ученые и врачи считают двумя гранями одного целого. Например, есть мнение, что неврастения (астенический невроз, повышенная утомляемость) — это скрытая депрессия. Это подтверждается тем, что неврастения и депрессия лечатся одинаковыми препаратами. В этом случае не так важно, как называется болезнь, важно ее обнаружить и лечить.

Поэтому в первую очередь важно заподозрить расстройство, а конкретный диагноз нужно ставить вместе с врачом.

Когда врач проводит думает над диагнозом, он не только ищет конкретные симптомы, но и смотрит на их комбинации и порядок появления. Например, если после нескольких месяцев подавленности настроение резко поднялось до необыкновенно энергичного, веселого и продуктивного, это может говорить о биполярном расстройстве. Если подавленное настроение сочетается с мыслями о том, что человека преследуют, что за ним следят, что его телом управляют, это может быть признаком шизофрении или шизоаффективного расстройства. Таких нюансов очень много. Чтобы в них разобраться, нужно читать проверенные медицинские источники — учебники по психиатрии и МКБ-10. Более быстрый и надежный вариант — обратиться к врачу.

Я заметил у себя несколько признаков из этой статьи. Что делать дальше?

Подтвердить или опровергнуть диагноз «депрессия» может только врач-психиатр или врач-психотерапевт (не психолог), поэтому за обследованием и рекомендациями по лечению нужно обратиться к ним.

Источник

Психолог рассказал, почему погода влияет на наше настроение

Фото © «Московская газета»/Алёна Черепкова

А также объяснил, как минимизировать это влияние

О влиянии погоды на психическое состояние человека известно, наверное, издревле. Весной, когда пригреет солнышко, нам хочется романтики и безумств, а когда холодно или пасмурно, многие испытывают желание закутаться в теплый плед и вообще не выходить из дома. Когда на улице ясно – говорят про «солнечное» настроение, а когда зарядит хмурый дождь, то и на душе, как правило, бывает дождливо.

Почему же психический настрой у многих людей столь зависим от климатических условий? Об этом мы беседуем с клиническим психологом, основателем школы психологического боя «Валаал» Валерием Ивановским.

— Валерий Валерьевич, погода влияет на настроение людей – это объективный факт. Каковы, по вашему мнению, причины влияния климатических условий на психику человека?

— Влияние погоды на организм человека – это в определенном смысле банальность. Я имею в виду, что влияние действительно есть; имеется даже термин такой – метеочувствительные люди. А вот каким образом оно происходит – это уже другой вопрос.

Чтобы не углубляться в совершенно ненужные подробности, в качестве тезиса проведем такую мысль: в результате миллионов лет биологической эволюции у человека сформировался близкий к совершенству механизм адаптации к влиянию внешней среды, в том числе и к изменениям погоды. Есть вегетативная нервна система, которая отвечает за работу тончайшего аппарата настроек функционирования нашего организма: она регулирует пульс, давление, обмен веществ и другие важнейшие процессы. Эта уникальная система позволяет человеку практически в любых климатических условиях находиться на оптимуме своих физических и психических возможностей. Ну а социальная эволюция и научно-технический прогресс дали возможность человеку выживать в экстремальных условиях: например, в пустынях, на Северном полюсе или в Антарктиде.

Вышесказанное, думаю, может быть самым сильным аргументом относительно влияния погоды на психику человека: оно, безусловно, есть, но масштабы его, предполагаю, минимальны.

— Но почему же тогда многие люди, говоря по-простому, хандрят в пасмурную и дождливую погоду, в холода?

— Верно, а еще очень много говорят о солнце, нехватке витамина D и многих других вещах. Я думаю, что весь информационный фон вокруг этого связан с одной уникальной особенностью человека: он одновременно существует как бы в двух мирах. Первый мир – биологический, в котором правят физиологические потребности (пища, безопасность, продолжение рода) и древние инстинкты. Он абсолютно утилитарен и логичен, здесь все линейно, нет никаких абстракций.

Второй мир – рукотворно-социальный, в котором человек, собственно говоря, и пребывает большую часть времени. Эта реальность функционирует по другим законам, отличным от биологических, а зачастую и вступающим с ними в противоречие. Начало социальному миру дают две базовые вещи: коллективный способ существования и один из его главных феноменов – речь. Она, с одной стороны, является неким всеобъемлющим средством для взаимодействия человека с миром и самим собой, с другой стороны, именно речь создает в сознании человека определенную картину мира, своего рода слепок с окружающей действительности.

Изюминка в том, что в большинстве случаев человек взаимодействует не с реальным внешним миром, а с его ментальной проекцией, картиной, сформированной в его сознании. Она как будто бы накладывается на существующую действительность, но при этом может быть гораздо более разнообразной и причудливой. Скажу проще: в этой индивидуальной картине мира могут существовать вещи, которых в объективной реальности просто нет – они порождаются некими капризами нашего сознания. Но человек-то воспринимает эти абстракции своей ментальной картины мира как часть объективной реальности!

— Не хотите ли вы сказать, что весенняя романтика или осенняя хандра – чаще всего не физическое воздействие неких природных флюидов, а социальное научение?

— В наших предыдущих беседах мы говорили о том, что человек от рождения до семи лет, в так называемый сенситивный период, некритично впитывает в себя картину мира от своих родителей. Или, иными словами, запечатляет их шаблоны поведения, реакции на те или иные события, эмоциональное отношение к окружающему миру и самому себе. В процессе жизни эта картина совершенствуется, дополняется различными фрагментами, которые мы называем жизненным опытом. В связи с этим предположу, что и психические реакции на погоду во многих случаях, как это ни парадоксально, продиктованы не физическим воздействием, а теми социальными паттернами поведения, которые человек усвоил в сензитивный период. Например, если родители «хандрили» осенью, то и ребенок с высокой степень вероятности будет делать то же самое. А если он «запечатлел» в детстве, что солнцу надо радоваться – то делает это и в зрелом возрасте.

Я думаю, что мой тезис подтверждается вариабельностью психических реакций на погодные явления. Одни, например, обожают гулять под дождем, а других в это время из дома не вытащишь. Одним нравится тепло, другие предпочитают прохладу. Одним по душе морской воздух, другие мечтают жить в лесу. А если б существовала некая линейная зависимости состояния человеческой психики от климатических условий, мне кажется, столь разнообразных реакций бы не было.

В данном контексте хочу напомнить про эффект плацебо: когда в организме человека посредством внешнего внушения или самовнушения происходят сущностные изменения. Также уместно вспомнить про кортико-висцеральную теорию, разработанную Константином Быковым – он развил учение великого русского физиолога Ивана Павлова о влиянии факторов внешней среды на процессы, происходящие в организме, через кору головного мозга, управляющую высшими психическими функциями человека. Механизм, предполагаю, можно описать так: идет, например, дождь; органы чувств «доставляют» эту информацию нервной системе человека, она преломляется с помощью высших психических функций, после чего и включается социальный шаблон. То есть, один человек от радости бежит гулять под дождем, другой укутывается теплым пледом и хандрит на диване: все зависит от того, какое отношение к данному явлению он запечатлел в сензитивный период.

— Так называемые «жаворонки» и «совы» — из этой же оперы?

— Думаю, да. Нашу жизнь определяют высшие психические функции, а самый важный стимул, формирующий поведенческие реакции – слово, внушение. Поведение в данном случае – это и двигательные реакции, и ментальные шаблоны, которые запускаются при произнесении определенных ключевых слов или наступлении определенных условий внешней среды. В семье «жаворонков» редко вырастают «совы», и наоборот. То есть, вставать с рассветом или же спать до обеда – это исключительно социальное научение.

— В конце XIX века доктор из США Альберт Леффингвелл провел исследование: изучая статистику рождений, убийств и других преступлений, суицидов и сумасшествий, пришел к выводу, что пик активности всего упомянутого выше приходится на весну и лето. Его выводы в 1904 году подтвердиламериканский психолог и педагог Эдвин Декстер, отметив, что в холодное время года увеличивается число случаев пьянства, растет заболеваемость и смертность. Как это можно объяснить?

— Собственно говоря, это еще одно подтверждение того, о чем я говорил выше: все завязано на высшие психические функции, которые в зависимости от сигналов из внешней среды «запускают» определенный социальный шаблон. Потому что, я думаю, сейчас нет ни одной объективной причины, почему зимой нужно пьянствовать больше, чем летом или весной. Но если рассмотреть вопрос в социально-исторической ретроспективе, ответ найти можно. На протяжении веков во многих сферах человеческой деятельности (то же сельское хозяйство, например) активность проявлялась в основном в теплое время года, а с поздней осени и до начала весны социальная жизнь в силу объективных причин словно замирала. Возможно, поэтому люди привыкли «расслабляться» в период вынужденного отдыха. Сейчас такая модель, как мы понимаем, абсолютно не отвечает реальности, однако шаблон продолжает жить.

Психиатры наверняка расскажут о том, что пик обострений душевных болезней приходится на осень и весну. Однако это, предположу, тоже подтверждает мой тезис о том, что поведение человека во многом определяют не факторы внешней среды, а социальные шаблоны, запускаемые посредством высших психических функций. Давайте посмотрим на ситуацию под другим углом. Психиатр получает образование в медицинском вузе, но образование – это ведь тоже форма социального шаблона. То есть, будущему специалисту в директивной форме говорят, что происходит именно так, а не иначе. Ну а врачи, в свою очередь, могут внушать этот тезис уже своим пациентам: мол, ну что ж вы хотите, весна, вот у вас и тревожность повысилась. То есть, вероятно, происходит своеобразное двойное заражение: человек общается с родственниками, которые опять-таки некритично воспринимают тезис (врач же сказал!). Он проникает в СМИ, художественную литературу, кино, в конце концов, обретая черты социальной реальности. В итоге сейчас мало кто сомневается, что обострения у психических больных ДОЛЖНЫ происходить осенью и весной. И они происходят!

— Это что-то вроде так называемого самосбывающегося пророчества?

— Абсолютно верно! Это именно то, что советский физиолог Петр Анохин назвал акцептором результата действия: то есть, некое событие происходит потому, что его все ждут. Здесь на память приходит Воронья слободка из «Золотого теленка» Ильфа и Петрова: после того как каждый ее житель думал, что она непременно должна сгореть, она таки сгорела.

Думаю, многие психиатры критично отнесутся к тому, что я сейчас скажу. Однако интересно было бы провести эксперимент: полностью исключить из информационного поля (и в первую очередь из учебников!) упоминания о весенне-осенних обострениях психических заболеваний. Почему-то мне кажется, что в этом случае сезонность «уйдет»: люди начнут болеть равномерно, в том числе зимой и летом.

— Есть мнение, что мужчины и женщины по-разному реагируют на погодные явления. Почему?

— Безусловно, между мужским и женским организмом есть различия. Как правило, мужчины сильнее и крупнее, у них ниже болевой порог. Есть отличия в гуморальной регуляции различных процессов. Все это, безусловно, сказывает влияние на восприятие климатических условий, однако в большей степени на это влияют, думаю, не физические, а социальные факторы. То есть, те самые шаблоны, о которых мы с вами уже говорили. Ну, может быть, женщина будет радоваться солнцу или печалиться в дождь чуть более эмоционально, чем мужчина.

— Нужно ли бороться со своим собственным восприятием погоды – например, если в дождь или холод хочется лечь и погрустить, да так, чтобы никого не видеть?

— Есть универсальный рецепт, как сделать свою жизнь качественно лучше: нужно подходить к любым событиям и явлениям осознанно. Осознанность подразумевает, что в каждом текущем моменте ты осознаешь глубинный мотив своих настроений и действий. А когда ты это знаешь – есть волшебная возможность выбора: делать или нет. То есть, если человек понимает причины своей зимней хандры, если осознает, что никаких объективных, обусловленных внешними факторами причин для этого нет, что это всего лишь мысль, внушенная образом жизни своих предков, он сам выбирает, что ему с этой хандрой делать. И этот рецепт – осознанность каждого мгновения своей жизни – подходит для всех случаев жизни, а не только для решения проблемы восприятия погоды.

Источник