Почему есть чувство пустоты внутри

Душевная пустота

Душевная пустота – это состояние, для которого свойственно отсутствие внутренних сил, эмоциональное бездействие, истощение душевных ресурсов. Она нередко настигает человека, когда жизнь утрачивает свои «краски», притупляются чувства и эмоции, падает энергия, перестают радовать интересующие ранее вещи. Человек начинает испытывать скуку, апатию, его охватывает бессмысленность существования, наступает депрессия. Причины данного состояния могут быть различными, но избавляться от него следует непременно, поскольку оно оказывает воздействие на физическое и психическое самочувствие.

Причины

Иногда человек сам того не замечает, когда к нему приближается душевная опустошённость. Близкие люди часто не видят, что человеку плохо, тогда как он на самом деле испытывает внутри пустоту, тщательно скрывая это от окружающих.

Зачастую люди жалуются на следующие внутренние ощущения: «внутри пусто», «чего-то не хватает». Такие ощущения могут настигать каждого.

Вроде и жизнь без изменений привычная, но что-то не так, ничего не мило, тоска накрывает.

Откуда берётся пустота

Выделяют следующие факторы, провоцирующие данное состояние:

– завышенные требования к себе и ближайшему окружению. Неспособность человека реально оценить себя и окружающих, завышенные ожидания в получении чего-то лучшего, постановка недостижимых, нереальных целей оканчивается тем, что желаемое в жизни не достигается, и потребности остаются не удовлетворёнными;

– жизненная рутина. В жизни большую часть времени составляют обычные дела: работа, учёба, домашние хлопоты. Не у каждого есть любимая работа, за которую хорошо платят, также редкостью является понимающий, адекватный начальник; не всегда есть семья, любимый, который поймёт и поддержит. Если не всё идеально на работе и дома, рутина повторяется, то человек «погружается» в серые будни, забывая о своих потребностях, саморазвитии, духовном росте и жизнь наполняется душевной пустотой;

– если окружают люди без целей, считающие жизнь бессмысленной, то, вероятно, что и человек также начнёт думать;

– просиживание в мировой паутине притупляет чувство реальности, забирает много времени, вынуждает мечтать о лёгких деньгах и красивой жизни. Вместо того чтобы пробовать в жизни чего-то добиться, развиваться, человек впустую тратит время на сожаления и бесцельные вздохи;

– повседневная усталость или суета приводят к моральному изнеможению, иссякают душевные силы;

– стресс, утрата близкого, жизненные изменения не позволяют быстро восстановиться, вызывают душевную боль и в последствие пустоту;

– душевное потрясение или переживание из-за предательства, измены приводят к тому, что рушится представление о мире;

– отсутствие цели в жизни. Например, достигнув определённой цели, жизнь становится скучной и не такой интересной;

– эмоциональное выгорание, когда для человека на фоне хронического стресса характерно физическое, умственное, эмоциональное истощение.

Нередко чувство душевной пустоты сопровождается равнодушием, тоской, депрессивным настроем, апатией. Человек живёт с ощущением безысходности. Если не обращать внимание на страдающего человека, то он может свести счёты с жизнью.

Душевная пустота вызывает равнодушие ко всему: человек не интересуется окружающим миром, замыкается в себе, прекращает коммуницировать.

Человеку мешают жить переживания, которые уже в прошлом, но постоянно напоминают о себе. Из-за своего состояния он перестаёт следить за своей внешностью, домом, теряет друзей.

Как избавиться от душевной пустоты

Необходимо постепенно заполнять образовавшуюся пустоту. Безусловно, сделать это непросто, но если есть желание опять почувствовать «вкус к жизни», то возможно. Потребуется проявить силу воли и заполнить пустое пространство.

Для этого необходимо придерживаться следующих этапов:

– требуется выговориться о наболевшем в душе родственникам или друзьям, не нужно бояться жаловаться или загружать их лишней информацией;

– важно научиться доверять. Близкие люди способны утешить, понять, выслушать, дать ценный совет;

– следует разобраться в причинах душевной пустоты, возможно для этого надобно уехать от городской суеты на природу, побыть в одиночестве, подумать;

– необходимо «раскачать» свои эмоции, в этом одним могут помочь экстремальные виды спорта, другим просмотр мелодрамы, прослушивание музыки, чтение увлекательной книги, нахождение среди красивой природы, интересное общение и пр.

Заполнить душевную пустоту можно новыми отношениями, которые подарят ощущение счастья, любви, нежности, страсти.

Важно наладить отношения с близкими людьми. Из-за ежедневной суеты человеку порой сложно выделить время для общения с близкими. Родные помогут «растормошить» душу и наполнить её чувствами. Для этого можно навестить родителей или родственников.

Нередко человека в тяжёлый жизненный момент спасает любимая работа. Если трудовая деятельность не приносит удовлетворения, то нужно заняться тем, чем давно хотелось. Не следует отказываться от посещения культурных мероприятий. Они подарят положительные эмоции. Важно также найти своё хобби, которое расслабит и даст положительные эмоции.

Также избавиться от душевной пустоты может посодействовать четвероногий друг. Домашнее животное изменит жизнь человека, она станет более осмысленной и значимой. Учёные доказали, что владельцы домашних питомцев реже испытывают неудовлетворенность жизнью и чувство одиночества.

Важно научиться видеть смысл в каждом прожитом дне. Мыслить всегда позитивно, поскольку мысли определяют поступки и будущую жизнь.

Итак, для заполнения душевной пустоты требуется собраться с силами, начать заниматься тем, что приносит удовольствие и радует. Надо приложить усилия, чтобы жизнь заиграла яркими красками и чувствами.

Если чувство душевной пустоты не покидает длительное время и есть предпосылки возникновения депрессивного настроя, то целесообразно будет обратиться за помощью к психотерапевту. Психотерапия применяет в лечении такие методы, как психоанализ, гештальт-терапию, телесную семейную психотерапию. Нередко причиной душевных страданий, повышенной утомляемости выступают гормональные сбои, поэтому консультация и обследование у эндокринолога лишним не будет.

Автор: Практический психолог Ведмеш Н.А.

Спикер Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Источник

Психолог: как преодолеть чувство пустоты и апатию

Как можно объяснить чувство внутренней пустоты? Это эмоциональное состояние, затрагивающее многих. Чувство внутренней пустоты, грусти, апатии, — может стать тревожным звоном, который нельзя недооценивать. В действительности, чувство пустоты является одним из наиболее сложных психических аспектов, варьируется от универсального человеческого опыта, в котором каждый вступает в контакт с самим собой. Чувство внутренней пустоты включает в себя различные эмоциональные переживания и присутствует во многих психологических расстройствах, в том числе нарциссических, пограничных и депрессивных.

Вы просыпаетесь утром с чувством, что у вас нет причин вставать и проживать этот день? Вы испытываете чувство внутренней пустоты. С чем оно связано, из-за чего происходит и как с ним бороться редакция Estet-portal.com рассматривает в этом материале.

Ложные убеждения о чувстве пустоты

В нашем обществе часто пристрастия представляют собой способ заполнить чувство внутренней пустоты и страха одиночества с помощью азартных игр, алкоголя, видеоигр, покупок, косметической хирургии, наркотиков и даже отношений. Все псевдо-решения создают впечатление, что можно справиться со всем самостоятельно.

Подписывайтесь на нашу страницу в Facebook!

Ощущение пустоты («Моя жизнь пуста», «Я чувствую пустоту внутри») и страх одиночества часто подталкивают к началу отношений только из-за «необходимости заполнить» и не чувствовать внутренних страданий, одиночества.

Многие люди ощущают внутреннюю пустоту, основываясь на нескольких причинах:

• Возлюбленный не уделяет достаточно внимания
• Тоска по человеку
• Отсутствие партнера
• Пустая и скучная жизнь
• Разочарование в работе
• Отсутствие успеха
• Нехватка денег
• Отсутствие друзей
• Отсутствие любви, внимания и одобрения со стороны друзей и родственников
• Отсутствие секса

Эмоциональная анестезия и чувство пустоты постоянно возникают в разных психопатологических симптомах:

• При нарциссизме , часто из-за ощущения пустоты (которое он несет в себе) происходит поиск отношений, дающих сильные эмоции и возможность избежать чувства внутреннего дискомфорта.
• Вдепрессии — часто проявляется отсутствием цели, потерей удовольствия, неудовлетворительным существованием, что ведет к поиску нездоровых форм заполнения чувства пустоты, к которым можно направить свои внутренние страдания или отвлечься с их помощью.
• При расстройствах пищевого поведения , характерны сильные страдания и внутренняя эмоциональная пустота , которые часто навязчиво заполняются едой в качестве защиты от неуправляемых эмоций.

Каковы основные причины внутренней пустоты

Пристрастия могут работать в краткосрочной перспективе, отвлекая человека от внутренних страданий, но в долгосрочной перспективе чувство пустоты внутри возвращается, порождая сильное чувство одиночества , и попытка найти решение может превратиться в более серьезную проблему.

Данное действие зависит от факта, что все эти виды поведения имеют дело только с симптомом внутренней пустоты , а не с причиной.

Происходит так потому, что люди изо всех сил пытаются справиться со своим чувством грусти и одиночества, думая, что они со временем могут исчезнуть или наоборот, что внутреннее недомогание непревзойденно и суждено навсегда. На самом деле, чтобы бороться с одиночеством , нужно пройти сквозь грусть и чувство пустоты. Это единственный способ укрепить себя по сравнению со страхом одиночества и выстроить восприятие «достаточного для себя», то есть уверенность в том, что можно рассчитывать на свои силы и ресурсы.

Чувство внутренней пустоты может скрывать, с одной стороны, неспособность общаться со своими чувствами и эмоциями, а с другой — отсутствие любви, которой было недостаточно в детстве, породило эмоциональную пустоту и сильное чувство одиночества .

Часто травмы, пережитые в детстве, приводят человека к подавлению эмоций, заставляя искать отношения, где сильная эмоциональная активация. Так что влюблённость или ситуации, в которых партнёр никогда не может быть полностью достигнут, порождают сильные чувства ревности из-за страха испытать скуку или чувство внутренней пустоты .

Эмоциональный дефицит, который порождает эмоциональную пустоту

В основе чувства пустоты также лежит эмоциональный дефицит, часто связанный с матерью, которая не передала эмоции функциональным образом и не смогла сдержать беспокойства ребенка, создавая у него внутренний дискомфорт. Затем это приводит к тому, что взрослый заполняет внутреннюю пустоту отношениями, в которых личность не так важна. Наоборот, когда отношения не складываются, из-за непонимания, ревности или непрерывных ссор становится сложно расстаться, как раз чтобы не чувствовать себя пустыми внутри.

Фактически, только одна вещь способна заполнить внутреннюю пустоту: любовь, которая может исходить как от партнера, так и от нас самих.

Желание отвлечь себя в присутствии других порождает постоянные иллюзии-разочарования, которые со временем приведут к ощущению себя бесполезным, неадекватным, недостойным любви, неважным, эгоистичным, неправильным, вплоть до депрессивных состояний и боязни жизни.

Как заполнить чувство пустоты здоровым способом

Умение смотреть в себя и заполнять эмоциональную пустоту любовью к себе, культивировать собственные интересы и пространство, может помочь меньше чувствовать недостаток любящего человека рядом и внутреннее одиночество.

Выражение тревожных эмоций – хороший способ не чувствовать себя одиноким в паре. В этом случае, будет полезен диалог с близкими людьми. Или даже письменное изложение чувств в дневнике может помочь лучше понять чувство внутренней пустоты . Ведя записи стоит отмечать: когда возникают ощущения, время суток, с какими людьми, связанные эмоции и их интенсивность, автоматически возникающие мысли.

Медитация полезна для погружения в себя и исследования внутренней пустоты , замедляя мысли и держась на ощущениях, причиняющие боль, вплоть до постепенного привыкания и принятия их. Это также полезно для соединения разума с телом и детального анализа ощущений.

Как только мы примем чувство одиночества и заполним пустоту новыми интересами, мы научимся быть с кем-то не из-за необходимости или боязни остаться в одиночестве, а по собственной воле.

Внутренняя пустота — ощущение, которое может быть симптомом психологического расстройства, случае чего, необходимо обратиться за помощью к психологу. Однако, если внутренняя пустота встречается время от времени, — способы, представленные в статье, помогут справиться с проблемой. Главное прислушаться к себе!

Больше полезной информации на нашем канале в Youtube

Источник

Пограничное расстройство личности

Если мы сфокусируем пограничное расстройство личности (ПРЛ) в одну точку, то можно сказать, что это человек, страдающий от нестабильности своих внутренних импульсов и чувств. Люди с ПРЛ могут испытывать яркие чувства, от любви до ненависти, но особенность в том, что эти чувства возникают только в процессе взаимодействия с другими людьми. И эти импульсы — способ, с помощью которого устанавливается контакт с миром.

Симптомы пограничного расстройства личности

Если посмотреть на симптомы пограничного расстройства, то первый и основной симптом— это постоянные отчаянные попытки избежать отвержения, как реального, так и воображаемого. Одиночество для них невыносимо. Точнее — не одиночество, а оставленность. Они могут быть наедине с собой, но не переносят, когда их кто-то оставляет.

Второй симптом вырастает из первого — очень высокая интенсивность и нестабильность личных отношений. Человек с ПРЛ то идеализирует, то обесценивает своего партнера, и это может происходить чуть ли не одновременно.

Третий симптом — эти люди не знают, кто они. Их представление о себе нестабильно. Отсутствует понимание того, что с ними происходит и что для них на самом деле важно. Сегодня может быть одно, а завтра другое. Нестабильность может проявляться как в отношениях с самими собой, так и с другими людьми.

Четвертый симптом — импульсивность. К ней их подталкивает нестабильность. Особенность этой импульсивности в том, что она вредит им самим. Скажем, они могут устраивать сексуальные эксцессы, или потратить большое количество денег или напиться до бессознательного состояния, а затем — воздерживаться долгие месяцы.

Пятый симптом — попытки суицида и часто успешные. Сюда также входят вождение на высокой скорости, употребление алкоголя и наркотических веществ, злоупотребление здоровьем, попадание в опасные ситуации и прочее.

Шестой симптом — эмоциональная неустойчивость. Их настроение может меняться очень быстро и разительно. То у них депрессия, через час раздражение, через пару часов — тревога.

Седьмой симптом — хроническое чувство внутренней пустоты, которое их преследует. И поиск внешних стимулов, толчков в виде секса, наркотических веществ и прочего — это способ войти в контакт со своими чувствами.

Восьмой симптом — неадекватный ситуации гнев. Они его часто демонстрируют. Могут даже ударить, если им покажется, что человек их донимает.

Девятый симптом — паранойяльные проявления воображения или симптомы диссоциации. Им кажется, что другие люди хотят их контролировать и причинить вред. Или они могут оказаться в плену внутренней диссоциации, испытывая чувства и импульсы одновременно, не осознавая их.

Обращаем внимание, что в нашем Центре можно провести экспериментальное психологическое исследование и диагностику личности человека.

Если посмотреть на эти симптомы, то можно выделить три основных группы:

1. Интенсивность импульсов.
2. Нестабильность.
3. Импульсивность поведения, которое подчинено динамическим импульсам.

Таким способом пограничная личность наполняется большим количеством энергии. Но для них — это настоящее страдание. Действуя под влиянием импульсов они не принимают решений о своем поведении, с ними как-будто что-то происходит. Возможно, они не хоят вести себя подобным образом, но импульсы настолько сильны, что они должны подчиниться им или взорваться.

А теперь с поверхности мы пойдем в глубину, чтобы понять суть их страдания

Чего им не хватает, что они ищут? Они ищут себя. Они постоянно ищут себя в себе и не могут найти. Их чувства говорят им, что их не существует. Я могу работать думать, общаться, но существую ли на самом деле? Кто я такой?

И, конечно, жить в таком состоянии очень трудно. Можно рационально к себе относиться, но из-за этого внутреннего ощущения сложно жить. Человек хочет выйти из этого состояния внутренней серости и пустоты.

Как же он пытается разрешить эту ситуацию? Он стремиться испытать какое-то переживание, которое спасет его пустоты. И в первую очередь это переживание в отношениях. Только когда они в отношениях, у них появляется жизнь, они чувствуют, что вот теперь-то я существую. Им нужен рядом человек, благодаря которому у них возникает ощущение самого себя.

Но если рядом нет другого, и они находятся в сложной ситуации, тогда на помощь приходит тело. Они могут резать себя ножами или лезвиями, гасить сигареты о свою кожу или прокалывать ее иглой, или пить крепкий алкоголь, который жжет изнутри. В такие минуты чувство боли — приносит удовольствие. Потому что когда я испытываю боль, у меня возникает ощущение, что я существую. Я — живу. Вот он я.

Итак, человек с ПРЛ страдает, потому что у него нет представления о себе и ощущения себя. У него нет внутренней структуры Я, ему постоянно нужен аффективный импульс. Без импульса, он не может выстроить структуру. И возникает ощущение, что если я не чувствую, то я не живу. А если я не чувствую, то я — не я, я не являюсь собой. И это верно, если мы не чувствуем, мы не можем понять, кто мы, сама такая реакция на отсутствие чувств нормальна.

Но способ, который они выбирают, дает облегчение здесь и сейчас, но не дает доступа к своим чувствам. И у человека с ПРЛ могут возникать фейерверки чувств, а потом опять темные ночи. Потому что он применяет неправильные способы, чтобы испытать чувства, например, чтобы утолить свой эмоциональный голод, они могут злоупотреблять отношениями.

Можно представить себе, что пограничные пациенты близки к депрессивным, но есть разница. У депрессивного человека есть ощущение, что сама жизнь нехороша. Он тоже испытывает нехватку жизни. Но сама жизнь нехороша. Тогда как у человека с ПРЛ может быть ощущение, что жизнь хороша, жизнь может быть очень прекрасна, но как ее достичь?

Пойдемте еще немного вглубь.

Откуда берется нестабильность, переход из противоположности в противоположность, из черного в белое?

Люди с ПРЛ имеют позитивный опыт встречи, и переживают его как нечто очень ценное. Когда они чувствуют любовь, они чувствуют большую жизнь внутри себя, как и мы все. Например, когда их хвалят перед какой-то группой людей, они могут испытывать очень хорошие чувства и начинают ощущать себя. Мы все так реагируем на эти ситуации — они приближают нас к самим себе.

Но мы в норме и так находимся в достаточно близких отношениях с собой. Тогда как человек с ПРЛ начинает с нуля. То у него внутри пустота, полное ничто, то он испытывает любовь, похвалу и внезапно приближается к себе. То у него не было ничего, никакого ощущения и вдруг такое яркое. И это его приближение к себе возникает только благодаря тому, что есть кто-то другой. Это не его собственный в нем укоренненый процесс, а процесс, который зависит от чего-то внешнего. И этот человек примерно как голограмма: смотришь на нее и кажется, что это что-то настоящее, но это просто эффект внешних пересекающихся лучей.

И тогда люди, которые его любят, хвалят, воспринимаются, как абсолютно хорошие, идеальные, потому что они позволяют почувствовать себя так хорошо. Но что же происходит, если эти люди вдруг говорят что-то критическое? И человек с этой высоты внезапно проваливается не просто туда, где он был, а куда-то еще глубже. Он начинает чувствовать, что другой человек разрушает его, уничтожает. Он уничтожает его ощущение себя, причиняет боль.

И, конечно, разумно представить себе, что человек который делает такие гадости, просто плохой человек. Тот самый человек, который казался ангелом, вдруг кажется дьяволом. И этот опыт можно назвать адским, потому что человек вновь не понимает, кто он. Когда он выпадает из этого симбиоза с людьми, которые дают ему хорошие чувства, и выпадение из этого симбиоза настолько болезненно, что это переживание нужно отделить. Разделить, разорвать что-то, что его с этим чувством связано.

Он может разделить другого человека во времени, например, отца или мать — раньше он был такой прекрасный, а теперь дьявол, потому что внутренне эти переживания очень трудно совместить с одним человеком. В один момент отец хвалит, говорит что-то хорошее. Но как же тогда можно представить себе, что тот же самый отец может в другой момент сказать, а теперь у тебя вот такая ерунда, мусор, переделай это пожалуйста.

И если в норме мы понимаем, что критика и похвала, позитивное и негативное — это все отчасти общая реальность, то для пограничного человека невозможно их вместе соединить. Потому что в один прекрасный момент у них отличные отношения с собой, а в следующий — пустота и только боль внутри. И человека, которого он только что любил, он вдруг начинает ненавидеть. И эта ненависть вызывает много гнева и он может проявлять агрессию или возникают импульсы, чтобы ранить себя. И эта разделяющая диссоциативная реакция характерна для пограничных личностей.

Это разделение связано с тем, что они не хотят испытывать те чувства, которые испытывают, когда их критикуют. Критика настолько болезненна, что они чувствуют, что растворяются. И они защищают себя, пытаясь поддерживать этот симбиоз. Чтобы вернуться в то состояние, когда их любили, хвалили, потому что это то состояние, в котором они могут жить. Но это внутреннее позитивное ощущение себя искусственно, в том смысле, что оно целиком зависит от другого человека. У них нет внутреннего представления о себе, поэтому они все проецируют вовне, и пытаются вовне что-то понять.

Можно сравнить это с поведением пятилетнего ребенка: он может закрыть глаза и думать, что этого больше нет. Тоже самое делает пограничный человек на психологическом уровне: он отделяет что-то и этого как бы больше нет.

Что говорит нам феноменологический подход и экзистенциальный анализ? Что приводит человека к утрате себя?

Эта утрата себя связана с двумя вещами.

С одной стороны они постоянно переживают насилие и какое-то непостоянство других, во власти которых они находятся. В их прошлом могут быть травматические опыты, связанные с эмоциональным или сексуальным насилием. Когда человек просто не может понять, когда их хороший родственник так себя повел. Эти противоположные опыты переживания, связанные с важными для них людьми как бы разрывают их в разных направлениях. Часто это люди, выросшие в семьях, где было много напряжения, скандалов, амбивалентности.

Опыт, вынесенный с детства, можно сформулировать феноменологически так.

Взрослый, или кто-то из внешней среды говорит им: будь здесь, делай что-то. Ты можешь быть здесь, но ты не имеешь права жить. Т.е. пограничные дети чувствуют, что они имеют право быть, но быть только в качестве предмета, средства для решения каких-то чужих задач. Они не нужны как человек, у которого есть свои чувства, который хочет по своему реагировать на жизнь, вступать с ней в отношения. Они нужны только как инструменты.

И это самая первая форма вот этого внутреннего разделения, когда человек вырастает вот с таким мессаджем, с таким переживанием, и это основа его будущего разделения.

Но в ответ на эту реальность у него возникает внутренний импульс: но я же хочу жить, я хочу быть самим собой! Но ему не позволяют быть самими собой. И этот внутренний голос подавляется, заглушается. И остается всего лишь импульсом.

И эти импульсы пограничного человека — это совершенно здоровые импульсы, направленные против внешней агрессии. Против внешней реальности, которая заставляет его разрываться, разделяться, не быть собой. Т.е. снаружи их отделяют от них самих, разделяют, а изнутри идет своего рода бунт против этой ситуации.

И отсюда идет постоянное напряжение.

С пограничным расстройством связано очень мощное внутреннее напряжение. И это напряжение придает их жизни интенсивность. Это напряжение им нужно, оно важно для них. Потому что когда они испытывают это напряжение, они немножко чувствуют жизнь. И они даже не сидят расслаблено, спокойно, они все время как бы немножко подвешены, их мускулы напряжены. Он сидит в своем пространстве, на своей опоре.

И благодаря этому внутреннему напряжению, он защищает себя от внутренней боли. Когда у него нет напряжения, когда он находится в состоянии полного расслабления, он начинает испытывать боль из-за того, кто он есть. Как больно быть самим собой! И вот это внутреннее напряжение с одной стороны придает ему жизнь, с другой защищает его от внутренней боли.

Мы задумались о том, как же человек приходит к этому состоянию разделенности, разрыва и увидели, что его жизненный опыт приводит его к такой ситуации. Сама жизнь была для него противоречива.

Еще одна особенность, это развитие некоторых образов. Вместо того, чтобы видеть реальность таковой, какова она есть, человек с ПРЛ создает для себя идеальный образ реальности. Его эмоциональный вакуум заполняет мыслями, воображением. И эти воображаемые образы, придают пограничному человеку некоторую стабильность. И если кто-то начинает разрушать этот внутренний образ или если реальность ему не соответствует, то он реагирует на это импульсивно. Потому что это утрата стабильности. Любое изменение образа того, как ведет себя отец или мать приводит к ощущению утраты опоры.

Что же происходит, когда этот образ разрушается или изменяется? Тогда образ идеального человека заменяется другим. И для того, чтобы убедиться, что такой утраты идеала больше не произойдет, образ человека, который был идеальным они превращают в полную противоположность. И благодаря этому изменению образ дьявола больше не придется менять, можно быть спокойным.

Т.е. образы заменяют собой те чувства, мысли и реакции на реальность, которые помогают жить и обходиться с этой реальностью. Идеальные образы становятся более реальными, чем реальность. Т.е. они не могут принять то, что им дано, что на самом деле есть. И вот эту пустоту из-за того, что они не принимают реальность, они заполняют образами.

Самое глубокое переживание пограничного пациента — это боль. Боль, от того, что если ты уходишь, то я утрачиваю себя. Поэтому это подталкивает их затягивать других людей в отношения, не выпускать их. Понимаете ли вы в чем суть боли пограничного пациента? Основная идея в том, что если другой меня бросает или я перестаю чувствовать боль, то я утрачиваю связь с самим собой, это как своего рода ампутация чувств. Чувства угасают, внутри все становится темно и человек утрачивает контакт с собой. Он чувствует, что его не принимают, не видят, не любят таким, какой он есть и этот опыт в прошлом приводит к тому, что он не принимает и не любит сам себя.

Их поведение в отношениях можно описать как «я не с тобой, но и не без тебя». Они могут быть в отношениях только тогда, когда они в этих отношениях доминируют и когда эти отношения соответствуют их идеальному внутреннему образу. Потому что у них есть очень много тревоги, и когда другой человек уходит от них или делает что-то иное, это вызывает еще больше тревоги.

Для них жизнь — это постоянная битва. Но жизнь должна быть простой и хорошей. Им приходится постоянно бороться и это не справедливо. Им сложно обходиться с собственными потребностями. С одной стороны у них есть ощущение, что у них есть право на их потребности. Они нетерпеливы и жадны по отношению к своим потребностям. Но в то же время они не способны что-то хорошее для себя сделать, они могут сделать это только импульсивно. Они не понимают кто они, и поэтому провоцируют других людей.

Итак, пограничные пациенты очень часто проявляют агрессивность, когда чувствуют, что кто-то их бросает или не любит, но когда они чувствуют, что их любят, когда с ними обходятся хорошо, они очень теплые, добрые и милые.

И если, например, через пару лет брака партнер говорит, что я хочу развестись, то пограничный может изменить свое поведение таким образом, что жизнь в браке становится прекрасной. Или он может отреагировать импульсивно и сам первым подать на развод или расстаться. И предсказать как он именно он будет себя вести очень сложно, но это явно будет экстремально.

Они живут экстремальной жизнью, они могут работать на полную катушку, ездить на полной скорости, или заниматься спортом до изнеможения. Например, один мой пациент катался на горном велосипеде и спускался с горы на такой скорости, что он понимал, если на его пути попадется что-то, он сломает себе шею. И точно так же ездил на своем БМВ, и чувствовал, что если на дороге окажутся листья, то его с дороги снесет. Т.е. это постоянная игра со смертью.

Как же мы можем помочь пограничному человеку в терапии?

В первую очередь им нужна конфронтация. Т.е. нужно встречаться с ними лицом к лицу и показывать им себя. Оставайтесь с ними в контакте, но не позволяйте им реагировать импульсивно. Не поддавайтесь на их импульсы и говорите, например, «я хочу это обсудить, но хочу обсудить спокойно». Или, «нужно ли вам действительно вести себя так агрессивно, мы можем обсудить это вполне спокойно».

Т.е. с одной стороны оставайтесь с ними в отношениях, продолжайте протягивать им руку, но не позволяйте обходиться с вами так, как диктуют их импульсы. И это лучший способ для пограничных пациентов, как они могут научиться переключать свои импульсы и вступать в контакт.

Самое худшее, что можно сделать, это при конфронтации с ними отвергнуть или оттолкнуть. И это стимулирует их психопатологию. Только в том случае, если вы эту конфронтацию совмещаете с поддержанием контакта, продолжаете быть с ними говорить, тогда они могут выдержать эту конфронтацию.

Демонстрируйте им ваше уважение. Например, «я вижу, что вы сейчас очень раздражены, взбешены, наверное, это что-то важное для вас, давайте мы об этом поговорим. Но прежде вы успокойтесь и после этого мы поговорим об этом».

И это помогает пограничному пациенту понять как он может быть, кем он может быть в ситуации, когда к нему подходит другой человек и позволяет ему вступить в контакт. И это очень важный ресурс, который можно использовать и в отношениях с пограничными людьми, которые для нас коллеги, партнеры. Это не может их вылечить, этого мало, но это такое поведение, которое не стимулирует их расстройство еще больше. Это дает им возможность немного успокоиться, и вступить с ним диалог.

Можно работать с пограничным человеком в одной команде десятилетиями, если вы знаете, как с этим человеком обходиться. И если вы сами при этом достаточно сильны, как личность. И это вторая важная вещь. Если вы слабы, или у вас есть травматический опыт, связанный с агрессией, вы чувствуете себя травмированным, то вам будет очень тяжело находиться в отношениях с пограничным пациентом. Потому что обходясь с ним, нужно постоянно быть укорененным в себе. И это нелегко, этому нужно учиться.

И вторая вещь, которой пограничные пациенты должны научиться — это выдерживать себя и выносить свою боль.

И если посмотреть очень кратко на психотерапевтический процесс, то он всегда начинается с консультативной работы. Помочь на первом этапе обрести некоторое облегчение внутреннего напряжения, облегчение в жизненной ситуации. Мы работаем как консультанты с их конкретными проблемами в отношениях в их жизни, на работе. Помогаем им в принятии решений, в обретении жизненной перспективы, и в каком-то смысле это обучающая работа. Мы помогаем им учиться замечать свою агрессию.

Эта работа продолжается первые пару месяцев, полгода, иногда больше. Эта работа на консультативном уровне необходима, чтобы получить доступ на более глубокий уровень. Для пограничного пациента не очень помогают фармакологические средства, лекарства.

И после первого этапа облегчающей работы связанной с консультированием по жизненным проблемам, мы переходим на более глубокий уровень. Мы учим их занимать позицию. Позицию по отношению к самим себе. Лучше видеть себя. Например, мы можем спросить, «что ты думаешь о себе, о своем поведении?» И обычно они отвечают что-то вроде, «особо я не задумывался, я не достаточно ценен, чтобы задумываться». И в процессе работы вы пытаетесь понять, как так вышло и как им придти к тому, чтобы уважать себя.

И первая часть этой работы — это работа с самим собой. А вторая часть — это работа над отношениями с другими людьми и биографическим опытом. И в процессе терапии у них может возрастать боль и возникать суицидальные импульсы. Они испытывают ампутацию утраты чувств. И мы можем давать им информацию, что боль, которую вы испытываете не может вас убить, попробуйте просто выносить ее. Очень важно помочь им войти в процесс внутреннего диалога с собой. Потому что терапевтические отношения — это зеркало, которое отражает то, как они чувствует себя внутри, как они с собой обходятся.

Психотерапия пограничного пациента — это сложное искусство, это один из самых сложных диагнозов в смысле работы с ними. На протяжении долгих лет у них могут быть суицидальные импульсы, они могут агрессивно обходиться с терапевтом, сваливаться обратно в свое расстройство. Такая терапия продолжается 5-7 лет, вначале с еженедельными встречами, потом раз в 2-3 недели.

Но им нужно время для того, чтобы вырасти, потому что когда они приходят в терапию, они как маленькие дети 4-5 лет. И сколько нужно времени для того, чтобы ребенок вырос и стал взрослым? Мы вырастаем за 20-30 лет, а они должны за 4-5 лет. И большинстве случаев им приходится обходиться еще и со сложными жизненными ситуациями, которые над ними совершают очень большое насилие. Т.е. им нужно совершать очень большое усилие, чтобы обходиться со своими страданиями и оставаться в терапии.

И сам терапевт тоже может многому научиться, вместе с ними мы тоже вырастаем. Поэтому работа с пограничными пациентами стоит того, чтобы ею заниматься.

Источник