Почему чувствую запах сигарет если не курю

Поликлиника №10

Люблю тебя как сигарету: как работает никотиновая зависимость

Люблю тебя как сигарету: как работает никотиновая зависимость и почему сложно бросить курить
Никотин — черт в бумажке. Человек, который никогда не курил, представить себе не может, почему курильщик тянется к сигарете. Он считает, что это просто потому, что некоторые любят быть проблемой. Сигаретный дым вокруг, от кашля оглохнуть можно, отвратительный запах, а курильщик счастлив.
Давайте разберемся, зачем курильщик это делает…
Весь механизм зависимости связан с источником удовольствия, которые есть в нас самих. Некоторые вещества имитируют естественные нейромедиаторы, ответственные за передачу сигналов в мозге; другие стимулируют высвобождение естественных нейромедиаторов.
Например, кокаин связывает переносчики нейромедиатора дофамина (он вызывает жажду удовольствия) так, что клетка не может «забрать» дофамин обратно. Дофамин накапливается, кокаинист счастлив. Особенно много дофамина в прилежащем ядре — той же части мозга, которая радуется, когда мы, например, утоляем жажду или успешно выживаем. Словом, кокаин успешно использует человеческий организм, чтобы его полюбили.
Нежность курильщика к сигарете работает примерно так же.
Сам по себе никотин — обычный алкалоид. Хорошо растворяется в воде. Есть в картошке. Он даже легкие не разрушает! Это задача других веществ.
Всего в табачном дыме 5000 компонентов, примерно 150 из них являются токсичными: например, угарный газ вызывает проблемы с насыщением крови кислородом у курильщиков. Еще в сигаретном дыме есть мышьяк, ацетон, формальдегид и т.д.
На фоне этого набора никотин выглядит не очень опасным. Но он действует на рецепторы точно так же, как нейромедиатор ацетилхолин. Ацетилхолин помогает управлять парасимпатической нервной системой — это та часть нервной системы, которая всё замедляет, в меньшей степени он участвует в управлении симпатической нервной системой.
Сами мы обеими этими частями, которые вместе составляют вегетативную нервную систему, обычно командовать не можем. Нашей воли не хватает, даже чтобы сознательно вспотеть.
В мозгу ацетилхолин занимается балансом: сон и бодрствование, возбуждение и торможение. Если мы нервничаем, ацетилхолин помогает успокоиться, тормозим — разгоняет. У курильщика этот функционал ацетилхолина отдан никотину, поэтому он курит, чтобы сосредоточиться, потом курит, чтобы расслабиться. А еще, курение вызывает выброс дофамина!
Никотиновая зависимость формируется не сразу:

• у новичка никотину удается только потревожить парасимпатическую систему — тогда его тошнит.

• спустя время он добирается до симпатической, тогда от затяжки колотится сердце.
• спустя еще какое-то время курения (для каждого организма это индивидуальный срок) никотину удается проникнуть через препятствие между кровью и мозгом, которое не дает проникнуть в мозг токсинам — гемато-энцефалический барьер. Когда никотин преодолевает его, он отправляется разыскивать принимающую сторону — ацетилхолиновые рецепторы.
• После этого курильщик попадается на крючок.

Как зависимость формируется в мозге
Одни из самых распространенных рецепторов в мозгу называются a4b2. Они участвуют в выбросе множества нейромедиаторов — дофамина, ГАМК, или гамма-аминомасляной кислоты, глутамата.
А еще рецепторы a4b2 в основном связаны с зависимостью от курения: они так реагируют на никотин, будто созданы специально для него. Забавно было бы обнаружить, что человек по природе должен курить, но на самом деле связь обратная: это никотин создан специально для ацетилхолиновых рецепторов. Так табак на грядке защищается от травоядных, особенно от насекомых: если они погрызут насыщенный никотином лист, то получат сильнейшую активацию нервно-мышечных синапсов. Это заставляет жука биться в судороге, а человека очень радует. Зависимость от табака формируется под действием сразу двух процессов:
1. никотин включает часть ацетилхолиновых рецепторов;
2. никотин выключает часть ацетилхолиновых рецепторов.
Эти два пункта вместе кажутся немного странными, но именно они делают никотин таким опасным: он действует на выделение дофамина несколькими способами сразу. Например, через рецепторы а7, которые завязаны на глутамат, никотин стимулирует выделение дофамина. Далее, никотин (уже в низкой концентрации) выключает — десенсибилизирует — рецептор a4b2, который помогает системе ГАМК подавлять дофаминовые выделение. Дофаминовый восторг длится. А потом пора снова курить.

Курильщик становится курильщиком не сразу.
От нескольких первых сигарет его тошнит. Если же он мужественно и упорно преодолел неприятные симптомы, то он становится зависимым. Зависимость связана с физиологией: синапсы привыкают, что их стабильно «заливают» никотином, и не утруждают себя выработкой ацетилхолина.
В результате, когда человек резко перестает курить, выясняется, что ничто не помогает ему затормозиться или разогнаться — ацетилхолина-то нет. По сути, это та же синаптическая пластичность, которая помогает человеку выучить, где он живет.
Система поощрения, которой показали, как никотин способствует выбросу дофамина, обучает его курить. «Сломанная» система поощрения ведет к неожиданному эффекту: курильщика радует только курение. Как показало исследование, полосатое тело в мозге человека с никотиновой зависимостью не просто с восторгом реагирует на сигарету — оно не очень ярко реагирует на другие стимулы вроде денег и стейков. То есть курение делает человека счастливым… и снижает ценность всего остального, а чем ниже ценность всего остального — тем выше мозг ценит никотин.
В теории это когнитивное искажение объясняет, почему срываются завязавшие курильщики: они хотят наконец-то обрадоваться. Когда годами связывал все важные моменты жизни с сигаретой в пальцах, руки кажутся пустыми.

Среда, личность и экстраверсия: что подталкивает к курению
Курение, как любое сложное явление, подвязано на разные факторы. Во-первых, дети скорее закурят, если курят их родители. Тут и гены, и представления о приемлемом.
Лонгитюдное исследование показало, что курение родителей в любом возрасте — даже до рождения ребенка — увеличивает вероятность того, что дети будут курить. Если и старший брат или сестра курят, вероятность закуривания увеличивается в 6,3 раза. У курильщиков рождаются курильщики.
Во-вторых, ученые, изучая влияние генетических факторов и факторов окружающей среды, пришли к логичному выводу: курению способствует и необщее влияние окружающей среды. Например, если родители сообщают, что сверстники их детей проявляют деликвентное поведение или не ориентированы на обучение в колледже, шанс, что их ребенок курит в юношестве, повышается.
В-третьих, значение имеешь ты сам. Десять лет ученые убили на изучение связи личности с курением. Чтобы описать личность, они взяли пятифакторную модель личности, «большую пятерку», известную с 60-х годов, но вошедшую в обиход позже: невротизм, экстраверсия, открытость опыту, доброжелательность, самодисциплина. Черты, связанные с курением — невротизм и, как не странно, открытость опыту. Невротизм также значительно повышал вероятность перейти от «покуриваю» до «сигареты кончились, бежим в „Пятерочку“!». А снижает шанс, что человек закурит, такое качество, как добросовестность.
По задумке исследователей, если мы поймем, как личность человека связана с тягой к сигарете, мы сможем настраивать лечение курения под индивидуальные особенности. Так, невротикам, видимо, нужно как-нибудь дополнительно подавлять тревожность, пока они бросают курить. В будущем попытка бросить курить будет сопровождаться целым профилем курильщика: наследственность, гены, другие вредные привычки, круг общения, социальный статус, характер.
Смешная вещь: часть исследований утверждает, что экстраверты курят чаще интровертов. Интроверты-то, конечно, невротики, зато экстраверты, скорее, склонны разыскивать стимулы вне себя. В 1985 году полторы тысячи детей несколько раз обследовали до того, когда они закурили. В конце прошлого века юные курильщики оказались нервическими экстравертами с гневом и беспокойным сном, из семей похуже, чем некурящие, с более низкими оценками по словарному запасу и интеллекту. Но сейчас исследования считают связь курения с экстраверсией спорной.
Курить бросить легко. Я сам бросал тысячу раз
Антиникотиновая терапия для желающих бросить курить — это огромная головная боль.

Есть заместительная терапия вроде жвачек, никотиновых спреев и так далее.
Есть медикаментозная: она снимает те или иные симптомы абстиненции.
Есть мобильные приложения, чтобы бросить курить. В основном они основаны на статистике, доказывающей какой ты молодец: вот столько денег сэкономил, вот столько угарного газа тебя покинуло. К некоторым приложениям прилагается сообщество пользователей, где можно хвастаться своей сильной волей.
И, конечно, «Легкий способ бросить курить» — книга настолько скучная, что ты отказываешься от сигарет, лишь бы не читать ее дальше.
Есть метод Джадсона Брюера, основанный на методиках буддистского избавления от жажды чувственных удовольствий. Отделяешь себя от мысли, что очень хочется покурить, обнаруживаешь, что просто хочешь снять тягу от никотина, потому что с ней больно, видишь вещи, какими они есть. Исследование показало на не очень большой выборке, что такой способ работает, действительно, получше, чем программа, которая основана на информировании. «Работает получше» здесь значит «результат почти такой же, но абстиненции меньше».

Синдром отмены у всех проявляется по-разному. Но он не на всю жизнь, и симптомы можно вылечить.
Бросая курить, лучше заложить 2—3 тысячи рублей на лечение синдрома отмены.
Чтобы не сорваться, нужно постоянно подпитывать мотивацию.

Источник

Навязчивый запах в носу сигаретного дыма

В слизистой оболочке носовых ходов расположены рецепторы, которые могут быть повреждены, вследствие чего ухудшается их работоспособность. Это приводит к ощущению постороннего запаха, в том числе сигаретного дыма, который в норме не образуется.

Симптоматика отклонений

Когда появляется ощущение посторонних запахов в носу, требуется обратиться к врачу. Он выявляет первопричину с помощью лабораторно-инструментальных тестов, назначает лечение. Если этого не сделать, будут появляться вспомогательные признаки:

• дискомфорт в носовых ходах, выражающийся в боли, зуде, жжении, покалывании;
• частичная или полная потеря обоняния;
• головная боль, головокружение, тошнота, рвота, другие симптомы неврологических расстройств;

Так как причин бывает много, признаки могут дополняться, в зависимости от диагноза. Все отклонения развиваются только при патологиях, в норме не образуются. Человек не должен ощущать дым сигарет или другие посторонние запахи, если их источник не находится вблизи него.

Часто признаки развиваются при неврологических отклонениях, но это выявляют только с помощью диагностических тестов.

Когда появились первые признаки, обращаются к терапевту. Он назначает общие лабораторно-инструментальные тесты, чтобы определить причину. Затем пациента направляют к врачу узкой специальности. Например, невролог, отоларинголог, пульмонолог.

Причины постороннего запаха

Выделяют много причин ощущения запаха сигарет. Их выявляют с помощью исследований. Распространенные повреждающие факторы представлены в таблице.

Причины	Механизмы повреждения
Полипы носовых ходов	Доброкачественные образования на слизистых оболочках, нарушающих рецептурную функцию
Опухоль головного мозга	В ЦНС появляется доброкачественное или злокачественное разрастание, сдавливающее обонятельный центр
Черепно-мозговые травмы	Повреждение черепной коробки или головного мозга вследствие ударов, ушибов, падений
Употребление лекарств	Часть медицинских препаратов нарушает восприятие запахов
Поражение нервных волокон	Воспаление, повреждение нервных волокон
Ринит	Вирус или бактерия поражает слизистую носа. Она воспаляется и отекает, поэтому рецепты распознают запахи неправильно
Инородное тело в носовых ходах	Состоянию подвержены дети, которые могут заснуть в нос посторонние предметы. Они гниют и разлагаются, поэтому формируются неприятные запахи
Продолжительное курение	Если человек выдыхает табачный дым через носовые ходы, слизистая повреждается. Рецепторы неправильно распознают посторонние запахи

Это основные повреждающие факторы, вызывающие дисфункцию рецептурных клеток в носовых ходах или нейронов головного мозга. Состояние может возникать не только у курильщиков, но и у других людей. Оно требует определения причины и проведения лечения.

Влияние курения

Курение негативно влияет не только на легкие и бронхи, но и носовые ходы. Никотин поражает любой отдел респираторного тракта. В носу возможны следующие изменения:

• гипосмия — частичная потеря обоняния;
• аносмия — полное отсутствие распознавания запахов;
• гиперосмия — повышенная чувствительность рецепторов носовых ходов;
• дизосмия — неверное распознавание запахов.

Для курильщиков наиболее свойственно последнее состояние. При дезосмии человеку кажется, что вокруг него присутствует дым от табака. Он становится для него резким, неприятным, раздражающим. Дополнительно возникает извращение вкуса. Продукты кажутся терпкими, чрезмерно солеными или острыми.

Вкус и обоняние неразрывно связаны между собой, поэтому нарушаются сразу оба чувства.

У курильщиков с продолжительным стажем использования сигарет появляются типичные симптомы респираторных патологий. Среди них определяют кашель, неверное распознавание ароматов и запахов, аллергию, снижение функции иммунитета, гипоксию. Если своевременно не устранить первопричину, может возникнуть аносмия.

Методы диагностики

Чтобы вылечить человека, требуется выявить повреждающий фактор. Для этого рекомендуется обратиться к врачу, который назначит обследование. Часть методов можно выполнить дома, остальные тесты проводят в клинических учреждениях.

1. Домашние определение чувствительности к запахам. Человек закрывает глаза как, ему подносят разные предметы, продукты. Он определяет запах.

С полученными данными повторно обращаются к лечащему врачу. На основании тестов он указывает диагноз в истории болезни. Сразу начинают лечение.

Как лечить дизосмию?

Проводят комплексное лечение. Для отдельной причины требуется отличающаяся терапия. Но для каждой из них нужно проводить гигиену носовых ходов:

• тщательное высмаркивание;
• забрызгивание носа физраствором или солевым раствором, повторное высмаркивание;
• обработка наружной части носовых ходов увлажняющим кремом, облепиховым маслом или другим компонентам, устраняющим раздражение.

Обязательно проводят патогенетическое лечение. Оно бывает щадящим или радикальным. Выделяют следующие методы:

• хирургическое устранение полипов, опухолей;
• употребление препаратов, улучшающих кровоснабжение головного мозга (Актовегин, Винпоцетин);
• нестероидное противовоспалительное средство для устранения отека, воспаления, боли (Диклофенак);

Часто назначают физиопроцедуры. Они направлены на улучшение кровотока в пораженной области. Чем больше крови и питательных веществ поступает к носовым ходам, тем лучше становится функция рецепторов.

Народная терапия

Народные методы лечения используют только в комплексе с официальными рекомендациями, полученными от врача. Они лишь дополняют основную терапию. Используют следующие рецепты:

закапывание носовых ходов растворами лекарственных трав — ромашка, череда, календула, зверобой (возникает противовоспалительный, увлажняющий, успокаивающий, бактерицидный эффект);

Более радикальные методы не рекомендуются. Достаточно лишь увлажнить и снять воспалительный процесс со слизистых оболочек, чтобы возникли улучшения. Дополнительно врач может посоветовать прогревать нос. Приток крови стимулирует работу рецепторов, улучшает регенерацию клеток. Пораженная область будет заживать быстрее, поэтому обоняние восстановится в короткие сроки.

Советы врачей

Врачи советуют своевременно использовать методы профилактики, чтобы исключить риск появление извращенных запахов, в том числе дыма от табака. Если состояние все же возникло, самолечением заниматься нельзя. Обращаются к терапевту или отоларингологу, который дает ряд советов.

В период терапии не рекомендовано использовать сосудосуживающие капли, даже если нос заложило. Они вызывают спазм сосудов, что постепенно приводит к атрофии слизистой оболочки.

Если состояние вызвано тяжелым заболеванием, требуется своевременное лечение. Когда наступит выздоровление или ремиссия, терапию можно прекратить. Но каждые 6-12 месяцев проводят повторные исследования, чтобы исключить рецидив.

Опасность посторонних запахов

Наличие запаха сигаретного дыма может развиваться не только у курильщиков. Это признак, свидетельствующий о патологии. Ее требуется немедленно выявить, так как упущенное заболевание может вызвать серьезные осложнения, в том числе летальный исход.

Врачи проверяют состояние слизистых оболочек носа, центральной нервной системы, так как она ответственна за восприятие запахов.

Когда причина выявлена, медлить с лечением нельзя. Проводят комплексную терапию, состоящую из лекарственных средств, физиопроцедур, операции. Каждый метод должен быть одобрен врачом, чтобы не допустить негативных последствий. Лечение рекомендуется проводить под присмотром отоларинголога, невролога или другого специалиста.

Часто требуется консультация сразу нескольких врачей, так как причин может быть несколько. Даже если причина посторонних запахов не связана с курением, пациенту рекомендуется отказаться от сигарет. Они негативно влияют на состояние всей респираторной системы, в том числе носовых ходов. После завершения всех методов терапии, рекомендуется повторно провести диагностические тесты. Это связано с тем, что навязчивый запах сигаретного дыма может устраниться, но причина останется. Если не завершить лечение до конца, возникнет рецидив.

Источник