Почему чувствуется боль при месячных

Менструальные боли и спазмы, почему возникают и что делать

» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/menstrualnye-boli-i-spazmy-pochemu-voznikajut-i-chto-delat-900×600.jpg» data-large-file=»https://unclinic.ru/wp-content/uploads/2020/04/menstrualnye-boli-i-spazmy-pochemu-voznikajut-i-chto-delat.jpg» title=»Менструальные боли и спазмы, почему возникают и что делать»>

Елена Аносова, гинеколог. Редактор А. Герасимова

• Запись опубликована: 16.04.2020
• Время чтения: 1 mins read

Болезненные менструации обычно возникают через пару лет после начала менархе и свидетельствуют о появлении овуляторных циклов. Симптомы дисменореи достаточно часто уменьшаются с возрастом, но не всегда. Сильные боли и спазмы при менструации испытывают как минимум у 50% женщин.

Что вызывает менструальные спазмы?

Матка целиком состоит из мышц, за исключением внутренней оболочки – эндометрия. С каждым менструальным циклом слизистая оболочка матки готовится к имплантации эмбриона путем выращивания слоя ткани, богатой кровеносными сосудами и питательными веществами.

При отсутствии беременности происходит гормональный сдвиг, который запускает наступление менструального периода и высвобождение химических веществ. Эти соединения называются простагландинами, они заставляют мышцы матки сокращаться, чтобы выталкивать отслоившийся эндометрий. Чем выше уровень простагландинов, тем сильнее сокращаются мышцы и тем сильнее болевые ощущения.

Таким образом, менструальный спазм – это физическое ощущение, которое получает женщина, когда мышцы матки сокращаются, чтобы изгнать неиспользованные ткани.

У одних женщин менструальная боль и спазм купируется лекарствами. У других боль может быть изнуряющей настолько, что заставляет пропустить работу и отложить домашние дела. Тем не менее даже в такой тяжелой ситуации гинеколог может предложить несколько вариантов лечения болезненных менструаций.

Боли при менструации

Как остановить менструальную боль и снять спазм

Менструальные спазмы и боль внизу живота обычно возникают с началом кровотечения и длятся в течение нескольких дней. Они могут сопровождаться тошнотой, слабостью и головной болью. Существует несколько способов облегчения боли и спазмов при менструациях.

Нестероидные противовоспалительные препараты . Один из самых простых способов лечения менструальных болей и спазмов – остановить производство простагландинов, вызывающих эти ощущения. Именно таким свойством обладают НПВП, они ингибируют ЦОГ 1 и ЦОГ 2 – ферменты, которые ответственны за выработку простагландинов.

Чаще всего для облегчения дисменореи гинекологами назначаются ибупрофен (Нурофен, комбинированный с парацетамолом Ибуклин) и напроксен. Кроме обезболивающего действия, эти препараты снижают температуру тела, которая с приходом месячных может подниматься до 37,5. Если женщина начинает принимать НПВП за 1-2 дня до наступления менструации, они работают еще лучше.

Но эта группа лекарственных средств может усилить некоторые симптомы дисменореи – тошноту и диспепсические расстройства. Также обезболивающие не рекомендуются женщинам с язвенной болезнью желудка. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с гинекологом.

Тепло . Воздействие тепла уменьшает менструальные боли и спазмы при условии, что они не связаны с какими либо заболеваниями.

Можно положить теплую (не горячую) грелку на низ живота или принять расслабляющую теплую ванну.

Транскутанный электрический стимулятор нервов (TENS). Это устройство, которое носят над областью боли. Механизм действия устройства зависит от частоты импульсов.

• Принцип высокочастотной TENS. Электрические импульсы стимулируют нервные волокна к блокировке передачи болевых сигналов в сторону мозга. Поэтому болевые ощущения не воспринимаются.
• Принцип низкочастотной TENS . Электрические импульсы приводят к стимуляции выработки собственных эндорфинов, которые естественным образом уменьшаю боль.

Клинические испытания показали, что применение электростимулятора уменьшает менструальную боль с минимальными побочными эффектами. Прибор можно использовать отдельно или в дополнении к фармакологическому лечению дисменореи.

Нужно отметить – TENS уменьшает болевые ощущения в период месячных, но не лечит причину боли, поэтому в любом случае необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Массаж и физические упражнения. Доказано, что массаж нижней части спины и аэробные физические упражнения уменьшают судороги и боль, связанные с менструальным периодом. Женщина может применять легкий самомассаж живота, что расслабит мышцы и уменьшит менструальные спазмы.

Гормональная контрацепция . Правильно подобранные оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки) уменьшают менструальную боль и спазмы в 90% случаев.

Гормональные препараты препятствуют высвобождению собственных половых гормонов и поддерживают их устойчивое равновесие. Овуляции не происходит, организму не нужно готовиться к беременности, поэтому эндометрий матки разрастается меньше. Мышцы матки меньше сокращаются, снижается выработка простагландинов. Все это приводит к уменьшению болезненных менструальных спазмов.

Аналогичным образом работают не только противозачаточные таблетки, но и все гормональные методы контрацепции.

Болезненные месячные часто беспокоят девочек-подростков. Многие мамы не показывают их гинекологам, боясь, что применение противозачаточных таблеток будет стимулировать сексуальную активность. Клинические исследования показали, что противозачаточные таблетки не оказывают такого действия.

Идеальный вариант для молодых женщин, которые хотят избавиться от дисменореи и предотвратить нежелательную беременность – так называемый “голландский дубль” – презерватив+микродозированный КОК.

С медицинской точки зрения, противозачаточные средства действительно являются лучшим средством от менструальных болей и спазмов, но при условии, что они назначаются гинекологом.

Когда женщине следует волноваться и обратиться к гинекологу?

К гинекологу нужно обратиться, если менструальная боль не соответствует классическому описанию или у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Внезапное начало менструальных спазмов в более позднем возрасте (старше 20 лет).
• Менструальная боль, вернувшаяся после нескольких лет отсутствия.
• Боль внизу живота и спазмы в другое время цикла.
• Менструальные спазмы не снимаются обезболивающими.
• Боль при половом акте.

К врачу нужно записаться при сильных менструальных судорогах и боли, которую не облегчить самостоятельно. Сильные менструальные спазмы и судороги, особенно у женщин среднего возраста могут быть признаками эндометриоза, воспалительных заболеваний или внематочной беременности.

Похожее

Вы должны авторизоваться чтобы опубликовать комментарий.

Источник

Почему чувствуется боль при месячных

По подсчетам гинекологов около 7 лет жизни каждой женщины составляют критические дни. Помимо необходимости регулярно менять прокладки или тампоны около 40% женщин перед менструацией ощущают сильные боли в груди и примерно 50% женщин страдают от схваткообразных болей внизу живота во время месячных. Говорят, что менструальные боли — это своеобразная тренировка матки, чтобы женщина была морально готова к родовым схваткам. Однако гинекологи уверяют, что сильные боли в любой части женского тела требуют немедленного обследования у маммолога и прохождения УЗИ органов малого таза. У здоровой женщины менструация должна сопровождаться только легким недомоганием. Сильные боли в груди перед менструацией — это верный признак мастопатии, а боли внизу живота в критические дни симптомы дисменореи — болезни, которая тяжело поддается лечению.

Практически каждая женщина детородного возраста за несколько дней до месячных ощущают незначительное чувство дискомфорта и тяжести в груди. Это нормальное явление и связано с физиологическими особенностями женского организма. Перед менструальным циклом он готовится к беременности и лактации, в результате чего железистая ткань груди разрастается, а бюст у женщины становиться более пышным. Если беременность не происходит, то после менструации клетки этой ткани атрофируются и грудь принимает прежние размеры. Если же грудь начинает болеть за две недели до менструации и при этом болевые ощущения беспокоят довольно сильно, то это может быть сигналом возникновения проблем в женском организме. Чаще всего это признак развития мастопатии, но также боль в груди может быть обусловлена воспалением яичников, новообразованиями в женских половых органах и нарушением работы органов малого таза. Причиной сильной боли в молочных железах может быть также дисфункция щитовидной железы, рак груди и межреберная невралгия.

В некоторых случаях боли внизу живота могут приобрести острый характер и сопровождаться побледнением, учащением пульса, падением артериального давления. В подобных случаях девушке требуется первая медицинская помощь для исключения апоплексии яичника и оказания хирургической помощи при необходимости. Боли внизу живота во время менструации называют дисменореей. Она может быть первичной и вторичной. Первичная дисменорея или альгоменорея впервые появляется в подростковом возрасте и после установления менструального цикла она не проходит. С возрастом боли в животе усиливаются и становятся более выраженной. Болевые приступы возникают обычно на второй день от начала менструации, в большинстве случаях они сопровождаются рвотой, тошнотой, слабостью, головокружением, вздутием живота и повышенной раздражительностью. Вторичная дисменорея чаще всего наблюдается у женщин старше 30 лет. Причиной возникновения сильнейших болей в животе в этом случае являются спайки и воспаления в женских половых путях, эндометриоз, киста, полипы, миома матки, неправильно подобранная спираль и другие гинекологические проблемы.

Возникают боли в животе во время менструации из-за интенсивного сокращения матки, чтобы очистить организм от ненужных тканей. Регулируется этот процесс чистки импульсами, которые проходят через нервные клетки. Поэтому небольшие боли внизу живота во время менструации бывают у всех женщин, они не считаются отклонением от нормы. Но если боли в животе при месячных невыносимые, сопровождаются обильными выделениями со сгустками, резким ухудшением самочувствия, то срочно обратитесь к гинекологу. Это может быть признаком внематочной беременности или других серьезных проблем со здоровьем. Если врач не выявил никаких отклонений в здоровье, то, скорее всего, дисменорея передалась вам по наследству.

Обычно болью в животе во время менструации страдают женщины, у которых мама или бабушка также болели в критические дни. Но поставить точный диагноз и назначить лечение дисменореи можно только после получения анализов крови, мочи и УЗИ. Обычно для снятия болей при менструации назначают обезболивающие средства, например, анальгин, ибупрофен, напроксен или кетонал. Они устраняют сильные сокращения матки и болезненные ощущения. Расслабить мышцы стенки матки, облегчить боли в груди и животе при менструации поможет тепло. Можно просто накрыться теплым одеялом, лечь на живот и отдохнуть несколько часов. Если это невозможно, приложите к животу теплую грелку или бутылку с теплой водой. Принятие теплой расслабляющей ванны также эффективно для снятия боли в груди и животе при месячных. Даже теплый душ окажет расслабляющий эффект и немного ослабит боли.

Навсегда избавиться от менструальных болей в животе и груди помогают противозачаточные таблетки. Они содержат гормоны, которые нормализуют уровень собственных гормонов и уже через несколько месяцев приема оральных контрацептивов многие женщины полностью забывают о болезненных ощущениях при менструации. Но принимать противозачаточные таблетки следует только по назначению врача.

Видео механизмов менструального цикла — почему происходит менструация?

— Вернуться в оглавление раздела «Гинекология»

Источник

Боли при менструации

Что такое альгодисменорея

Любая женщина, пережившая роды, может сказать, что матка — это сильная мышца, способная к очень интенсивным сокращениям. Чего вы возможно не знаете, так это того, что нормальные изменения, которые вызывают у вас кровотечение каждый месяц, также вызывают сокращение матки. Эти схватки — менструальные боли — не так сильны, как во время родов, и могут быть довольно легкими. Но у многих женщин дискомфорт может быть серьезным и тогда речь идет о таком диагнозе как альгодисменорея.

Альгодисменорея у женщин — это такое ежемесячное патологическое состояние, которое обозначает боли при менструациях, возникающие вследствие гинекологических заболеваний, неправильного положения матки, а также при повышенной возбудимости ЦНС. Болезненные месячные очень часто сопровождаются комплексом вегетативных симптомов как слабость, головокружение, схваткообразные, «адские» боли внизу живота, тошнота, рвота, понос, приступы жара и потоотделения.

Первичная альгодисменорея

Чаще всего встречается у молодых женщин, девушек-подростков 14-15-16 лет, у которых только недавно начался менструальный цикл. Эти судороги являются сильными сокращениями матки, вызванными веществами в организме, называемыми простагландинами. Поскольку их уровень в матке повышается непосредственно перед началом менструации, женщины обычно испытывают боль в первый день — два — три от ее начала. По мере того, как слизистая оболочка матки выходит с менструальным кровотечением, уровень простагландинов снижается, и вместе с этим спазмы уменьшаются или исчезают полностью.

Симптомы первичной альгодисменореи, на связанной с гинекологической патологией, часто становятся менее выраженными, когда женщина достигает середины 20-х годов жизни или после рождения ребенка.

Вторичная альгодисменорея

Такой диагноз гинеколог ставит когда боли при месячных и спазмы в животе являются результатом имеющихся, перенесенных гинекологических заболеваний (эндометриоз, аденомиоз, воспаление матки и придатков, фиброзные опухоли и кисты яичников, инфекции, спайки в малом тазу и др.), сделанных хирургических абортов и операций на половых органах, использования внутриматочной спирали.

В отличие от первичной дисменореи, вторичная альгодисменорея может начаться позже в жизни, и менструальные боли могут ухудшаться, а не улучшаться по мере того как женщина становится старше. Более того, в то время как боль при первичной альгодисменорее длится всего день или два, боль при вторичной дисменорее может стать более сильной по ходу менструации и даже сохраняться после того, как кровотечение закончилось.

Как болит при менструации

Симптомы менструальных болей и спазмов могут варьироваться в зависимости от конкретного человека. Некоторые женщины испытывают тупую, пульсирующую боль, в то время как другие испытывают сильную и часто изнуряющую боль внизу живота, области яичников, иррадиирующую в нижнюю часть спины, бедра, прямую кишку.

Боль при обычно начинается за один-три дня до менструации, достигает максимума через 24 часа после начала кровотечения и утихает через два-три дня. Некоторые девушки перед месячными к боли в дополнение также испытывают тошноту, головную боль, головокружение и жидкий стул.

Причины болезненных месячных

Наша матка состоит из двух основных слоев. Наружный мышечный слой, миометрий, состоит из гладкомышечных клеток. Внутренний слой, эндометрий, реагирует на изменения уровня гормонов. Эндометрий накапливается в первой половине менструального цикла в рамках подготовки к беременности. Если зачатие не наступает, гормональные изменения вызывают высвобождение из эндометрия веществ, известных как простагландины. Они заставляют мышцы матки, миометрий, сокращаться, что приводит к выходу наружу через влагалище эндометриальной оболочки — это и есть ваша ежемесячная менструация.

Здоровый женский организм естественным образом вырабатывает простагландины, которые обладают гормоноподобным действием. Они участвуют в различных функциях организма, включая сокращение мышц матки, которое является причиной боли и вызывает первичную альгодисменорею или менструальные спазмы.

В начале менструации уровень простагландинов в вашем организме выше обычного. Как правило, чем выше их уровень, тем сильнее боли при месячных. Напротив, если вы не менструируете из-за приема гормональной контрацепции, послеродовой лактации или из-за приближения менопаузы, то риск спазмов невелик или вообще отсутствует.

Риск серьезных менструальных спазмов выше, если вы курите, вам меньше 30 лет , у вас обильное или нерегулярное кровотечение, половое созревание началось до 12 лет или у вас в семейном анамнезе ближайшие родственники по женской линии (мама, тетя, бабушки) имели очень болезненные месячные.

Что делать, если месячные — болезненные?

Если из-за боли перед и во время менструацией вы пропускаете занятия в школе, дни на работе, в спорте или на других мероприятиях хотя бы один день в месяц, обратитесь к врачу нашей гинекологии в Москве. Несмотря на то, что менструации — это нормальная часть работы вашего организма, это ненормально, если они достаточно сильно выражены, чтобы нарушить вашу обычную, повседневную деятельность.

Лечение альгодисменореи

Если вы склонны к сильным болям перед месячными или в первые дни цикла, постарайтесь регулярно заниматься физической активностью, когда у вас нет месячных. Чем активнее и регулярнее вы занимаетесь физическими упражнениями, тем более регулярными будут ваши месячные. Немедицинские методы лечения, такие как применение грелки к нижней части живота или физические упражнения, могут помочь облегчить боль при первичной альгодисменорее.

Советы по питанию

Диетические изменения, такие как употребление свежей и здоровой пищи, также могут помочь. Попробуйте более здоровое питание, сосредоточившись на следующих продуктах:

• Богатые кальцием продукты, такие как сушеный инжир, сыр рикотта, брокколи, миндаль и консервированные сардины
• Продукты с высоким содержанием антиоксидантов, такие как ягоды, капуста, помидоры, болгарский перец и темный шоколад
• Нежирные белки, включая тофу и холодноводную рыбу
• Попробуйте употреблять значительно меньше рафинированной муки или сахара, трансжиров (гидрогенизированных масел), кофеина и алкоголя.

Если у вас сильные судорожные спазмы внизу живота и болит в первый-второй день месячных, попробуйте принять теплую ванну или положить грелку на нижнюю часть живота или спины, чтобы облегчить боль. Поддержание хорошей гидратации также помогает (минимум 2 литра чистой питьевой воды в сутки). Гинекологи рекомендуют регулярно принимать кальций, магний, витамины группы В и омега-3 жирные кислоты.

Таблетки, свечи и другие способы

Безрецептурные обезболивающие, такие как таблетки или свечи ибупрофен, аспирин или напроксен, обычно используются для облегчения повседневной боли и менструальных спазмов. Тайленол (ацетаминофен) помогает от боли при менструации, но не влияет на простагландины. Обязательно сначала обсудите прием НПВП со своим врачом, так как они могут вызвать побочные эффекты, такие как кровотечение, язва желудка, проблемы с почками или печенью.

Если боли и спазмы внизу живота и яичниках сильные, врач может назначить оральные контрацептивы в таблетках или уколах, чтобы предотвратить овуляцию и облегчить состояние. Гормональная внутриматочная спираль (ВМС Мирена) также может помочь избавиться от боли. Однако следует знать, что побочные эффекты гормональных контрацептивов включают аномальные маточные кровотечения, увеличение веса, изменения настроения, отсутствие сексуального желания.

Если у вас диагностирована вторичная альгодисменорея, гинеколог будет лечить основное заболевание, чтобы облегчить менструальные спазмы. Например, гормональный контроль над рождаемостью может быть назначен для лечения эндометриоза, а миома большого размера может быть удалена хирургическим путем.

Народные средства от боли при месячных

Некоторые исследования показали, что дополнительные методы лечения в гинекологии, а также включая лимфодренажный массаж тела, иглоукалывание и йогу, могут помочь облегчить менструальные спазмы при первичной и вторичной альгодисменорее. Уменьшить сильные боли в животе перед и в первые дни месячных помогут проверенные временем и практическим применением специалистами нашей клиники методики народной медицины и средства физиотерапевтического плана, основные из которых представлены ниже.

Источник