Почему человек чувствует себя усталым таким еще не был

Синдром хронической усталости — симптомы и лечение

Что такое синдром хронической усталости? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Смелянец М. А., психотерапевта со стажем в 8 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Интенсивное развитие информационной и социальной среды негативно сказывается на психофизическом состоянии человека, тем самым провоцируя болезни, неизвестные ранее науке. Одним из таких расстройств является синдром хронической усталости — ощущение постоянного переутомления.

Всемирная организация здравоохранения не признаёт данное состояние как болезнь, однако в действующей Международной классификации болезней (МКБ-10) присутствует схожий по симптомам «Синдром утомляемости после перенесённой вирусной болезни» (код заболевания — G93.3). [1]

Эпидемиология

Распространённость синдрома хронической усталости среди взрослых составляет 0,006–3 %, но приблизительно 80 % всех случаев остаются не диагностируемыми. Пик заболеваемости синдрома хронической усталости приходится на активный возраст 40–59 лет. Женщины во всех возрастных категориях более подвержены этому заболеванию и составляют 60–85 % от всех заболевших [11] .

Факторы риска

Чаще всего синдром хронической усталости встречается у жителей мегаполисов, поскольку их ритм жизни и сфера деятельности предполагают постоянное психоэмоциональное напряжение и многозадачность. В группу риска входят люди, которые заняты профессиональным ростом, созданием и обеспечением семьи, решением множества бытовых вопросов, активными взаимоотношениями в обществе, а также несут повышенный уровень профессиональной ответственности. Все эти факторы приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам и, как следствие, нервным расстройствам и физическим недомоганиям — в этом состоит стресс-зависимая гипотеза развития синдрома хронической усталости.

Отличительная особенность синдрома хронической усталости — это сохранение его основных симптомов даже после длительного отдыха: ни кратковременная смена деятельности, ни уход от привычных обязанностей не способны устранить корень проблемы.

Этиология

Причинами возникновения синдрома могут служить:

• неудовлетворительное качество образа жизни — интенсивный повседневный ритм, нерациональное планирование времени, длительная умственная или физическая активность без перерывов и отдыха (в том числе отсутствие полноценного сна, прогулок на свежем воздухе и смены обстановки);
• неполноценное питание — недостаток сбалансированного рациона, включающего витамины и микроэлементы, которые крайне необходимы для поддержания умственной способности, физической активности и эмоциональной устойчивости;
• заболевания и недомогания — хронические болезни, в том числе и психологические расстройства, истощают ресурсы организма, снижая его способность к восстановлению и противостоянию стрессам;
• плохие условия окружающей среды — пагубная экологическая обстановка создаёт неблагоприятный фон для нормальной жизни человека, поэтому высокий уровень загрязнения и шума в городах приводит к росту численности синдрома.

Симптомы синдрома хронической усталости

При синдроме хронической усталости в первую очередь страдает нервная система и общий мышечный тонус организма. Это связано с возникновением невроза регуляторных центров и дефицитом белков, способствующих активности мышечных волокон. Из-за накопленной молочной кислоты в мышцах появляется слабость и болевой синдром.

В обществе существует мнение, что синдром хронической усталости — надуманная болезнь, а её симптомы — это проявления обычной утомляемости или ощущения, которые преувеличены пациентом. Однако многие клинические программы подтверждают, что у 30% испытуемых действительно выявлены серьёзные нарушения в психоэмоциональном и физическом состоянии. [8] Поэтому синонимом синдрома стал термин «миалгический энцефаломиелит«, что означает воспалительный процесс в головном мозге, который проявляется в том числе и болью в мышцах.

Проявления синдрома сугубо индивидуальны, но чаще всего встречаются: [2]

Симптом	Проявление
Нервные расстройства и депрессивные состояния	повышенная возбудимость, раздражительность, сопровождающаяся вспышками гнева и агрессии, либо апатия и неспособность человека реагировать на события;
Снижение работоспособности	рассеянное внимание, невозможность выполнить простые задачи и, как следствие, потеря интереса к бытовым и профессиональным обязанностям;
Снижение иммунитета	уязвимость организма по отношению к вирусам, в результате чего возникают частые инфекции и простудные заболевания;
Незначительная потеря памяти	объясняется невнимательностью и плохим самочувствием;
Бессонница и тревожный сон	нервная возбудимость не даёт возможности организму расслабиться и уснуть, появляются нарушения сна вплоть до лунатизма, а пробуждение сопровождается состоянием сильной усталости;
Беспричинные головные боли	могут быть точечными, резкими, пульсирующими;
Боль в мышцах и суставах	даже незначительное движение приводит к болевым ощущениям, а дискомфорт в суставах может переходить от одного к другому

При диагностике синдрома хронической усталости выявляют присутствие как физических, так и психоэмоциональных симптомов. В некоторых случаях появление мрачных мыслей и отказ от привычных действий, которые приносят радость, служат первым звеном в цепочке причинно-следственных нарушений работы организма в целом.

Патогенез синдрома хронической усталости

Научные споры относительно причин зарождения синдрома хронической усталости не утихают долгое время. Чаще всего в качестве провоцирующих факторов называют физические и психические нагрузки, экологическую обстановку, образ жизни человека и неправильное питание.

Отдельное внимание уделяется вирусному происхождению синдрома. Подобная теория утверждает, что он является следствием вирусов герпеса, гепатита С, гриппа, энтеровируса, ретровируса, вируса Коксаки, Эпштейна — Барра либо иного вируса, не идентифицированного современной наукой.

Исследования свидетельствуют о том, что при синдроме хронической усталости происходят нарушения иммунной системы.

Факторами патогенеза заболевания являются:

• накопление молочной кислоты вследствие повышенной физической активности;
• изменение фенотипа иммунокомпетентных клеток — повышение уровня антивирусных антител, эндорфина и интерферона, уменьшение численных и качественных показателей естественных киллеров, т. е. лейкоцитов, которые защищают наши клетки от воздействия вирусов;
• недостаточное снабжение тканей кислородом;
• нарушение клеточного метаболизма;
• снижение числа митохондрий, которые синтезируют вещество, участвующее в обмене энергии в клетках и в оргинизме в целом;
• кишечный дисбактериоз. [2]

Исследования Колумбийского университета показали, что у 90% пациентов с синдромом хронической усталости наблюдается синдром раздражённого кишечника. [3]

Специалисты Медицинского центра при Университете Гронингена в Нидерландах предполагают, что в основе синдрома лежит гормональный дисбаланс — низкая активность гормонов щитовидной железы при нормальной работе органа. [4] В процессе анализа были изучены параметры функции щитовидной железы, метаболического воспаления, целостности стенки кишечника и питательных веществ, влияющих на функцию щитовидной железы и/или воспаление.

При диагностике хронической усталости выявляют снижение активности адренокортикотропного гормона (АКТГ) и одной либо обеих височных долей мозга, а также угнетение восходящей ретикулярной формации ствола мозга и изменение электрической активности мозга в целом.

Классификация и стадии развития синдрома хронической усталости

Синдром хронической усталости относится к неврологическим заболеваниям. [5] Исследовательские работы в этой отрасли продолжаются.

Исходя из клинических проявлений, определение заболевания постоянно менялось, поэтому его характеризовали, как:

• утомляемость и слабость (критерий Центров по контролю и профилактике заболеваний);
• постнагрузочную слабость и истощение (кри терий канадского консенсуса); [6]
• системное заболевание непереносимости физических нагрузок (Национал ьная академия медицины США).

Последняя формулировка появилась в качестве альтернативной на основании масштабного анал иза. Она подчёркивает, что синдром хронической усталости поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров. [7]

Чётко выделить этапы развития синдрома хронической усталости также проблематично, как его диагностировать. Некоторые специалисты на основе опроса пациентов приходят к выводу, что синдром можно классифицировать по его первопричинным проявлениям:

• хроническая усталость нервного характера— сначала возникают лёгкие нервные расстройства, которые подавляют физическую активность, функцию сна и постепенно приводят к мышечной и головной боли;
• хроническая усталость, связанная с длительной физической нагрузкой— сначала пациент ощущает общую слабость и понижение тонуса организма;
• смешанный тип синдрома— симптомы возникают и развиваются параллельно.

Осложнения синдрома хронической усталости

Отсутствие внимания к проблеме и должного лечения может привести к различным осложнениям.

Источник

Я хорошо спал, но все равно чувствую себя уставшим. Почему?

Инерция сна, депрессия, дегидратация — в чем дело?

С каж­дым из нас бы­ва­ет та­кое: спишь хо­ро­шо, а на утро чув­ству­ешь себя раз­би­тым. При­чи­ны мо­гут быть са­мые раз­ные — от инер­ции сна, о ко­то­рой мы уже рас­ска­зы­ва­ли, до нехват­ки же­ле­за и го­раз­до бо­лее се­рьез­ных про­блем. Рас­ска­зы­ва­ем, по­че­му ино­гда мы ис­пы­ты­ва­ем уста­лость, даже если вы­спа­лись.

Если с утра вы чув­ству­е­те себя бо­лее уста­лым, чем вче­ра ве­че­ром, воз­мож­но, вы на­ру­ши­ли свои цир­кад­ные рит­мы. Каж­дый день про­сы­па­ясь в одно и то же вре­мя, мы при­уча­ем наше тело при­хо­дить в со­сто­я­ние бодр­ство­ва­ния сра­зу по­сле про­буж­де­ния, объ­яс­ня­ет аме­ри­кан­ский ней­ро­ис­сле­до­ва­тель и экс­перт в об­ла­сти сна Кри­сто­фер Уин­тер. Если же мы спим доль­ше, чем обыч­но, то на­ру­ша­ем эту при­выч­ку.

«Тело спит в рам­ках цик­лов, — го­во­рит Уин­тер. — В нор­маль­ном рит­ме вы вста­е­те, де­ла­е­те за­ряд­ку, при­хо­ди­те на ра­бо­ту к вось­ми и ло­жи­тесь по­сле ве­чер­не­го шоу. Но во вре­мя вы­ход­ных, ко­гда вы ту­су­е­тесь с дру­зья­ми в пят­ни­цу и за­тем спи­те до по­лу­дня, ваш мозг вне­зап­но пе­ре­ста­ет по­ни­мать, что про­ис­хо­дит. Мозг впер­вые ви­дит свет в пол­день и ду­ма­ет, что солн­це толь­ко вста­ло, а ваш обед — это зав­трак…»

Еще одна при­чи­на сон­ли­во­сти — инер­ция сна. Вы мо­же­те ока­зать­ся в этом со­сто­я­нии, если просне­тесь в непра­виль­ную фазу. Кли­ни­че­ский пси­хо­лог Сара Но­ва­ков­ски рас­ска­зы­ва­ет, что обыч­но за ночь мы про­хо­дим пять цик­лов сна по 90 ми­нут, в каж­дом из ко­то­рых че­ты­ре фазы. Если мы на­ру­шим свои цир­кад­ные рит­мы, то мо­жем проснуть­ся не в кон­це од­но­го из цик­лов, а по­сре­ди од­но­го из них. Из-за это­го мож­но по­чув­ство­вать себя не до кон­ца проснув­шим­ся и дез­ори­ен­ти­ро­ван­ным.

Од­на­ко есть и дру­гие при­чи­ны, из-за ко­то­рых, про­спав це­лую ночь, вы мо­же­те быть раз­би­тым. Неко­то­рые из них без­обид­ные, а дру­гие мо­гут стать сиг­на­лом о том, что вам пора об­ра­тить­ся к вра­чу.

1. Вы недо­ста­точ­но дви­га­е­тесь

Мно­гие люди ас­со­ци­и­ру­ют фи­зи­че­скую ак­тив­ность с ис­то­ща­ю­щи­ми на­груз­ка­ми, но это не все­гда спра­вед­ли­во. Тре­ни­ров­ки в спорт­за­ле не обя­за­тель­но вы­тя­нут из вас всю энер­гию, а, на­обо­рот, мо­гут улуч­шить ка­че­ство сна. Если за­ни­мать­ся лег­ки­ми упраж­не­ни­я­ми хотя бы несколь­ко раз в неде­лю, сил у вас бу­дет боль­ше. Ре­гу­ляр­ные упраж­не­ния по­мо­га­ют на­ше­му телу и моз­гу луч­ше ра­бо­тать и умень­ша­ют сон­ли­вость.

2. Вы недо­ста­точ­но пье­те

Недо­ста­ток воды мо­жет при­ве­сти к го­ло­во­кру­же­нию и силь­ной уста­ло­сти. Из-за де­гид­ра­та­ции объ­ем кро­ви в ор­га­низ­ме сни­жа­ет­ся, серд­це ра­бо­та­ет ме­нее эф­фек­тив­но, и мы чув­ству­ем ис­то­ще­ние.

3. У вас де­прес­сия

Один из глав­ных при­зна­ков де­прес­сии — утом­ле­ние. Из-за это­го мен­таль­но­го рас­строй­ства уста­лость мо­жет не по­ки­дать вас, как бы хо­ро­шо вы ни спа­ли. Ча­сто люди даже не за­ме­ча­ют, что у них де­прес­сия, пока не осо­зна­ют, ка­кую сон­ли­вость по­сто­ян­но ис­пы­ты­ва­ют. Об­ра­щай­те вни­ма­ние на свои ощу­ще­ния и, если вы ду­ма­е­те, что при­чи­ной уста­ло­сти мо­жет быть де­прес­сия, об­ра­ти­тесь к пси­хо­те­ра­пев­ту.

4. Вы вы­пи­ва­е­те пе­ред сном

Бо­кал вина пе­ред сном мо­жет по­мочь вам рас­сла­бить­ся и уснуть. Од­на­ко, как от­ме­ча­ет док­тор ме­ди­ци­ны Ал­лен То­уфай: «В ко­неч­ном сче­те так вы са­бо­ти­ру­е­те под­дер­жа­ние [здо­ро­во­го] сна». Сна­ча­ла ал­ко­голь по­дав­ля­ет цен­траль­ную нерв­ную си­сте­му, со­зда­вая се­да­тив­ный эф­фект, а за­тем, ко­гда ор­га­низм усва­и­ва­ет ал­ко­голь, про­ис­хо­дит рез­кий вы­брос ад­ре­на­ли­на. По­это­му по­сле вы­пив­ки мы мо­жем проснуть­ся по­сре­ди ночи. То­уфай ре­ко­мен­ду­ет пить спирт­ное не поз­же чем за три-че­ты­ре часа до сна.

5. Вы пье­те слиш­ком мно­го кофе

По­след­нюю чаш­ку кофе луч­ше вы­пи­вать за шесть ча­сов до сна. Кофе бло­ки­ру­ет аде­но­зин — ве­ще­ство, от­ве­ча­ю­щее за уста­лость, по­это­му мы за­сы­па­ем слож­нее. Кро­ме того, неко­то­рые ис­сле­до­ва­ния по­ка­зы­ва­ют, что ко­фе­ин на­ру­ша­ет цир­кад­ные рит­мы.

6. Вы си­ди­те в те­ле­фоне пе­ред сном

На­вер­ня­ка вы уже слы­ша­ли этот со­вет и рань­ше, но по­вто­рить его не бу­дет лиш­ним. Не бе­ри­те те­ле­фон в по­стель! Си­ний свет экра­нов га­д­же­тов пре­пят­ству­ет вы­ра­бот­ке ме­ла­то­ни­на — «гор­мо­на за­сы­па­ния». Вы мо­же­те не за­ме­чать это вли­я­ние, но в ре­зуль­та­те ваш сон бу­дет ме­нее глу­бо­ким.

7. Вы не зав­тра­ка­ли

Ко­гда мы за­сы­па­ем, тело про­дол­жа­ет ис­поль­зо­вать пи­та­тель­ные ве­ще­ства, по­сту­пив­шие в ор­га­низм за ужи­ном, что­бы под­дер­жи­вать кро­во­об­ра­ще­ние и дви­же­ние кис­ло­ро­да в кро­ви. По­сле про­буж­де­ния ор­га­низ­му нуж­но но­вое топ­ли­во, что­бы про­дол­жить свою ра­бо­ту.

8. Вам не хва­та­ет по­лез­ных ве­ществ

Мо­жет быть, вам не хва­та­ет же­ле­за — его недо­ста­ток при­во­дит к уста­ло­сти. Или, воз­мож­но, вам нуж­но боль­ше ви­та­ми­на B, ко­то­рый участ­ву­ет в пре­об­ра­зо­ва­нии пищи в энер­гию. Так­же вам мо­жет не хва­тать маг­ния — он под­дер­жи­ва­ет нор­маль­ный уро­вень глю­ко­зы.

9. У вас тре­вож­ность

Стресс и тре­вож­ность так же при­во­дят к сон­ли­во­сти. Из-за них вы мо­же­те слож­нее за­сы­пать и чаще про­сы­пать­ся, ли­шая себя глу­бо­ко­го сна.

10. У вас бо­лее се­рьез­ные про­бле­мы со здо­ро­вьем

Ино­гда уста­лость мо­жет быть при­зна­ком се­рьез­ной бо­лез­ни — на­при­мер, диа­бе­та, за­бо­ле­ва­ния щи­то­вид­ной же­ле­зы или ане­мии. Ане­мия мо­жет быть вы­зва­на недо­стат­ком же­ле­за, по­те­рей кро­ви или чем-то бо­лее опас­ным — по­чеч­ной недо­ста­точ­но­стью или даже ра­ком. Если ваше чув­ство ис­то­щен­но­сти длит­ся доль­ше неде­ли, об­ра­ти­тесь к вра­чу.

Все са­мое важ­ное и ин­те­рес­ное со­би­ра­ем на на­шей стра­ни­це ВКон­так­те

Источник