- Синдром Гийена -Барре
- Симптомы
- Причины
- Факторы риска
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Лечение ощущения онемения, покалывания, жжения
- Проявления ощущений покалывания, жжения, онемения
- Часто сопутствующие проявления чувству онемения, жжения, покалывания
- Причины чувства онемения, жжения, покалывания
- Диагностика при ощущении онемения, жжения, покалываний
- Пример жалоб пациентов на ощущения покалывания и чувства онемения
- Лечение чувства онемения, жжения, покалывания
- Ощущение онемения, жжения, покалывания могут чувствоваться в различных частях тела
Синдром Гийена -Барре
Синдром Гийена -Барре
Точная причина синдрома Гийена-Барре, неизвестна, но очень часто появлению этого синдрома предшествуют инфекционные заболевания, такие как респираторные инфекции или инфекции желудочно-кишечного тракта. К счастью, синдром Гийена-Барре встречается достаточно редко, и возникает у 1-2 человек на 100000. К сожалению, лечение этого синдрома только симптоматическое, но лечение позволяет уменьшить симптоматику и ускорить выздоровление. Большинство пациентов полностью выздоравливают после этого синдрома, но у определенного процента пациентов в течение длительного времени может сохраняться такая симптоматика как слабость онемение или усталость.
Симптомы
Синдром Гийена-Барре часто начинается с покалывания и слабости, начинается, эти симптомы с ног и распространяются на верхнюю часть туловища и руки. Эти симптомы могут начаться — часто незаметно с небольших ощущений — в пальцах рук и ног. У некоторых людей симптомы появляются в руках или даже лице. По мере прогрессирования синдрома мышечная слабость перерастает в паралич.
Симптомы синдрома Гийена-Барре могут включать в себя:
- покалывания, ощущение «ползания мурашек» ощущения в пальцах рук, ног
- Слабость или покалывания в ногах, которые распространяются на верхнюю часть тела
- Неустойчивая ходьба или неспособность ходить
- Трудности в движение глаз, движения мышц лица, нарушения речи, жевания или глотания
- Сильная боль в пояснице
- Нарушение контроля над функцией мочевого пузыря или кишечника
- Тахикардия
- Низкое или высокое кровяное давление
- Затруднение дыхания
Большинство пациентов с синдромом Гийена-Барре начинают испытывать выраженную слабость в течение четырех недель после появления симптомов. В некоторых случаях, симптомы могут прогрессировать очень быстро, вызывая полный паралич ног, рук и дыхательных мышц в течение нескольких часов. Поэтому с учетом возможного быстрого прогрессирования заболевания необходимо обязательно обратиться к врачу при наличии следующих симптомов:
- Покалывание, которое началось в ноге или ногах, и потом перешло на все тело
- Покалывание или слабость которые быстро распространяются
- Трудности при дыхании
- Поперхивание от слюны
Синдром Гийена-Барре является серьезным заболеванием, которое требует немедленной госпитализации из-за возможного быстрого прогрессирования. Чем раньше начато соответствующее лечение, тем выше шансы на хороший результат.
Причины
Точная причина синдрома Гийена-Барре неизвестна. Примерно в 60 процентах случаев синдрому предшествует инфекция дыхательных путей или желудочно-кишечного тракта. Недавно проведенная операция беременность вакцинация также были связаны с синдромом Гийена-Барре. Но ученые не могут пока объяснить, почему инфекции у одних людей приводят к развитию синдрома, а у других нет. Тем более много случаев возникновения этого синдрома без каких-либо триггеров.
При синдроме Гийена-Барре, иммунная система, – которая обычно воздействует только на чужеродные тела и микроорганизмы — начинает атаковать на нервы, которые передают сигналы в головной мозг. При наиболее распространенной форме синдрома Гийена-Барре происходит повреждение защитной оболочки нервов (миелиновой оболочки), что приводит к нарушению проведения импульсов по нервам и это вызывает слабость онемение или паралич.
Факторы риска
Синдром Гийена-Барре может возникнуть в любой возрастной группе, но наиболее подвержены взрослые пациенты молодого и пожилого возраста.
Синдром Гийена-Барре может быть вызван:
- Чаще всего инфекция бактерией Campylobacter, которая часто встречается в недоваренной пище, особенно птице.
- Микоплазменная пневмония
- Инфицирование в результате хирургического вмешательства
- Вирус Эпштейна-Барра
- Вирус гриппа
- Болезнь Ходжкина
- Мононуклеоз
- ВИЧ
- В редких случаях прививка от бешенства или гриппа
Осложнения
Синдром Гийена-Барре оказывает влияние на нервы и может вызвать эффект домино на другие системы в организме, такие как дыхание и сердечнососудистая деятельность. Осложнения Синдрома Гийена-Барре включают в себя:
- Нарушение дыхания. Потенциально смертельным осложнением синдрома Гийена-Барре является то, что слабость или паралич может распространяться на мышцы, которые участвуют в акте дыхания. В таких случаях может потребоваться искусственная аппаратная вентиляция легких в условиях стационара.
- Остаточные онемение или другие ощущения. Большинство людей с синдромом Гийена-Барре выздоравливают полностью или отмечают лишь незначительную остаточную слабость или необычные ощущения, такие как онемение или покалывание. Тем не менее, полное восстановление может быть достаточно медленным, часто год или более, у 20 — 30 процентов пациентов отмечается неполное восстановление.
- Сердечнососудистые нарушения. Колебания артериального давления и нарушения сердечного ритма являются частыми побочными эффектами синдрома Гийена-Барре, что требует мониторинга давления и частоты сердечных сокращений.
- Боль. У почти половины пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается наличие невропатической боли, которая достаточно легко снимается анальгетиками.
- Нарушение функции кишечника и мочевого пузыря. Вялая функция кишечника и задержка мочи может быть следствием синдрома Гийена-Барре.
- Тромбоз. Пациенты, которые находятся в неподвижном состоянии из-за синдрома Гийена-Барре, подвергаются повышенному риску развития тромбов. Поэтому пока пациент в состоянии самостоятельно ходить, необходимо принимать препараты для разжижения крови и носить компрессионные чулки.
- Пролежни. Неподвижность увеличивает также риск развития пролежней и поэтому рекомендуется частое репозиционирование, что позволяет минимизировать появление пролежней.
- Рецидив. Почти у 10 процентов пациентов с синдромом Гийена-Барре отмечается рецидив.
Тяжелая, ранняя симптоматика при синдроме Гийена-Барре значительно увеличивает риск серьезных долгосрочных осложнений. В редких случаях возможно наступление смерти от осложнений, таких как респираторный дистресс-синдром и острая сердечно-сосудистая недостаточность.
Диагностика
Нередко синдром Гийена-Барре бывает трудно диагностировать на ранних стадиях. Его симптомы, аналогичны другим неврологическим расстройствам и могут варьировать у разных людей.
Первым шагом в диагностике синдрома Гийена-Барре является тщательный анализ истории болезни и симптомов возникших у пациента.
Спинномозговая пункция и функциональные тесты нервные часто необходимы для того чтобы подтвердить диагноз синдрома Гийена-Барре.
Спинномозговая пункция — эта процедура представляет собой забор с помощью пункции небольшого количества жидкости из позвоночного канала в поясничном отделе позвоночника. Затем проводится анализ образца спинномозговой жидкости и выявление характерных для этого синдрома изменений в жидкости.
Электромиография определяет электрическую активность в мышцах, что позволяет определить с чем связана слабость, повреждением мышц или повреждением нерва.
Электронейрография позволяет определить скорость распространения импульсов по нервам и мышцам.
Лечение
И хотя некоторым пациентам требуются месяцы или даже годы для выздоровления в большинстве случаев синдром Гийена-Барре протекает в определенные сроки:
- После появления первых симптомов болезни, состояние постепенно ухудшатся в течение примерно двух недель.
- Симптомы достигают максимума в течение четырех недель.
- Восстановление, как правило, длится от шести до 12 месяцев, хотя у некоторых пациентов это может занять до трех лет.
Специфического лечения синдрома Гийена-Барре нет, только симптоматическое. Но два вида лечения значительно ускоряют восстановление и уменьшают тяжесть синдрома Гийена-Барре:
- Плазмаферез. Это лечение — также называют еще «очищением крови». При плазмаферезе удаляется жидкая часть крови (плазма) а клеточная масса вводится обратно. Организм после процедуры начинает активно восстанавливать необходимый объем плазмы. Пока не ясно, почему это лечение эффективно, но ученые полагают, что плазмаферез удаляет из тока крови определенные антитела, которые способствуют агрессии иммунной системы на периферические нервы.
- Внутривенное введение иммуноглобулина. Иммуноглобулин содержит антитела от здоровых доноров крови. Высокие дозы иммуноглобулина могут блокировать патологические антитела, которые могут способствовать синдрому Гийена-Барре.
Эти процедуры являются одинаково эффективными. Нецелесообразно одновременное использование этих методов.
ЛФК. Для восстановления физической активности необходимо активное применение лечебной физкультуры, что позволяет быстрее вернуться к нормальной физической активности. Нередко на начальных этапах выздоровления требуется инвалидная коляска или ходунки.
Эмоциональные нарушения могут быть очень сильными при синдроме Гийена-Барре. Связано это с определенным периодом нарушения двигательных функций и страхом остаться обездвиженным. В таких случаях требуется помощь психотерапевта.
Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.
Источник
Лечение ощущения онемения, покалывания, жжения
Часто после стрессов или при неврозах люди ощущают чувство онемения, жжения, покалывания в руках, ногах или голове. это может сопровождаться ощущением и реальным похолоданием конечностей, рук или ног, чувством озноба.
Такие проявления бывают в следствии вегетативной дисфункции в момент срыва нервной деятельности. Эти ощущения могут носить временный, проходящий эффект. А бывает, что такие ощущения носят затяжной характер и начинают снижать качество жизни человека.
В таких ситуациях уже следует обратиться к специалисту за лечением.
Специалисты Брейн Клиник имеют большой опыт по лечению различных расстройств нервной деятельности. Наши врачи смогут правильно и безопасно восстановить работу организма без каких-либо побочных и негативных влияний на него.
Звоните +7 495 135-44-02
Мы помогаем в самых тяжелых случаях, даже если предыдущее лечение не помогло.
Первичная консультация и обследование 2 500 | Лечебно-восстановительная терапия от 5000 |
Проявления ощущений покалывания, жжения, онемения
На ряду с этими ощущениями, как правило, могут проявляться и другие симптомы, связанные с расстройством высшей нервной деятельностью, такие как снижение настроения, нарушение сна, беспричинное беспокойство, внутренняя дрожь, а также и такие как:
Часто сопутствующие проявления чувству онемения, жжения, покалывания
Причины чувства онемения, жжения, покалывания
Чувство онемения, жжения, покалывания в различных частях тела, что может быть обусловлено различными причинами.
— если человек долгое время находился в одной и той же позе у него может онеметь какая-либо часть тела,
— ситуация может происходить после долгих тяжелых утомительных физических нагрузкок,
— при недостатке каких-либо микроэллементов,
— может быть показателем различных сосудистых заболеваний,
— онемение, жжение, покалывание в различных частях тела могут быть связаны с тяжелыми заболеваниями обусловленными органическими поражениями центральной нервной системы ( к примеру, полинейропатии достаточно распространенные заболевания при тяжелых формах алкогольной зависимости),
— наиболее часто ощущения онемения, жжения, покалывания проявляется при различных пограничных психических состояниях и включаются в такие синдромы как: неврозы, тревожные расстройства, депрессии и др.
Диагностика при ощущении онемения, жжения, покалываний
Если человека, в какой-то момент это, начинает беспокоить, качество его жизни ухудшается, он начинает ходить по врачам различных специальностей. И если врачи исключат соматическую патологию, то необходима очная совместная консультация врача-психотерапевта и невролога, так как эти ощущения чаще встречаются, при каких-либо расстройствах нервной системы.
Ощущение онеменио, жжения, покалывания в различных частях тела, являются следствием нарушения деятельности вегетативной нервной системы. Как правило, такие ощущения довольно часто встречаются при тревожно-невротических синдромах осложненных вегетативными реакциями (срыв высшей нервной деятельности), различных неврологических изменениях. На биологическом уровне центральная нервная система дает неправильный импульс переферической нервной системе и появляются данные неприятные ощущения, которые дистабилизируют психическое состояние человека ещё больше. Человек начинает переживать, что закрепляет эту патологическую реакцию нервной системы. Получается «замкнутый круг».
Также онемения, покалывания в различных частях тела могут являться патологией ощущений в виде так называемых сенестопатий. Неприятный, тягостный, порой необыкновенно мучительный аффективный тон ощущений сенестопатий, как правило, созвучный тревожно-депрессивному настроению. Эти ощущения длительны, бывют с короткими разрывами и всегда тяжело переносятся людьми.
Очень важно отметить, что возникновение сенестопатий не связано с локальными нарушениями, что может быть установлено стандартными диагностическими методами исследования.
Как правило, в начале заболевания, при проявлениях синдрома сенестопатии, ощущения чаще всего имеют определенную локализацию и сходство с проявлениями общесоматических заболеваний. В дальнейшем эти ощущения утрачивают строгую локализацию, становятся диффузными, приобретают необычный, не редко вычурный характер.
Вышеперечисленные нарушения в виде онемения или покалывания в различных частях тела могут являться симптомами различных психических расстройств, начиная от невротических нарушений и заканчивая тяжелыми психотическими заболеваниями.
Если речь идет о тревожно-невротическом расстройстве (срыв высшей нервной деятельности), то как правило неврозы это пограничные психические состояния и они, при адекватной терапии обратимы и прогноз достаточно хороший.
Для точного определения состояния, необходима правильная диагностическая база и консультация врача-психотерапевта, который с помощью результатов обследования сможет назначить лечение, как правило , здесь необходима комплексная терапия:
— медикаментозная, для восстановления биологических функций головного мозга,
— психотерапия для того, чтобы разрушить патологические стереотипы поведения и воссоздать здоровые.
Наиболее чаще пациенты, при срывах высшей нервной деятельности, жалуются на онемение конечностей, части головы (особенно волосистой части), пальцев рук и ног.
Чувство покалывания чаще всего имеют менее локализованный участок тела и пациентами описываются, в большинстве случаев, как «покалывания то тут, то там».
Пример жалоб пациентов на ощущения покалывания и чувства онемения
Такие жалобы наиболее часты в практике современного врача-психотерапевта и невролога.
Мужчина, 35 лет. Женат, имеет престижную работу, без вредных привычек. Прошел обследования практически у всех врачей и на прием к врачу-психотерапевту попал случайно.
Для примера мы специально выбрали именно такой случай, который не имеет под собой соматической окраски в виде последствий каких-либо заболеваний, к примеру таких как: алкоголизм, наркомания, сосудистые изменения, травмы головного мозга и др.
В данном случае проявление жалоб пациента основано на срыве высшей нервной деятельности в следствии высокой психофизической нагрузки, так как именно таких пациентов наибольшее количество среди обращающихся за медицинской помощью с подобной симптоматикой.
При себе пациент имел большую папку с различными исследованиями и результатами анализов. На прием пришел в сопровождении жены, которая настояла на его беседе с врачом. Его отношение к беседе с врачом-психотерапевтом, крайне негативно.
«К Вам я пришел по настоянию моей жены, хотя не понимаю, как мои мурашки и отсутствие чувствительности в затылке могут быть связаны с психиатрией. Я точно знаю, что я психически здоров и у меня есть от психиатра справка. У меня есть водительское удостоверение и я имею оружие.» …
Пациент долго не мог успокоиться и не хотел конструктивно поговорить с врачом-психотерапевтом. Но, через некоторое время врач все-таки убедил его пожаловаться на свое состояние и вместе разобраться в причинах снижения качество его жизни.
«Началось с того, что я стал ощущать покалывание и пощипывание в руке. Я сначала подумал, что я неправильно сплю. Потом это стало ощущаться больше и перешло на шею и лицо. Такое ощущение, что как буд-то маленькими иголочками колют. Не больно, но очень напрягает и отвлекает.
Я пошел к терапевту, сдал кровь на липиды, свертываемость, биохимию и т.д. и все оказалось в норме, поэтому он отправил меня к неврологу.
Невролог отправил меня сначала на МРТ, потом на ЭЭГ, КТ, УЗСДГ. Поставил диагноз: полисегментарный остеохондроз, сколиоз, функциональная нестабильность шейного позвоночника, синдром позвоночной артерии на фоне полисегментарного остеохондроза, Вертеброгенная дорсалгия, сужение позвоночных артерий с недостаточностью кровотока 60%. Назначил лечение, которое я проходил 8 месяцев. Результат, если сказать, что нулевой, то это не правда, т.к. стало хуже, что тоже результат. За это время у меня стал неметь затылок, а мурашки перебежали на живот.
Я бросил лечение у этого невролога, пошел к другому. Другой поставил свой диагноз(преходящее нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу), а результат тот-же, я пошел к другому — компрессия левой позвоночной артерии в прекраниальном сегменте с локальным гемодинамическим сдвигом на уровне петли Атланта, стеноз менее 50%. Потом еще к другому, и еще. Всего я был у шести неврологов, которые ставили мне свои диагнозы и лечили, но ничего не менялось, кроме как область онемения на затылке выросла, и я уже не чувствовал половину головы, а покалывания я слал ощущать уже в разных местах.
Я уже и не могу сказать, где я только эти покалывания и мурашки не ощущал. Место могло меняться по 2-3 раза в день. Лечился у неврологов больше 2 лет.
Потом мне посоветовали одного хорошего кардиолога. И снова пошли различные обследования, диагнозы и лечения: сахар в норме, микроэлементы (магний, калий, кальций) тоже в норме, витамины – норма. ЭКГ, суточный мониторинг по Холтеру, УЗИ и т.д. Лечение у него было так же бесполезно, как и у других.
Я побывал и у эндокринолога, и у нефролога, и у окулиста, наверное прошел всех врачей, остался только гинеколог и Вы. С Вами вот сейчас беседую. Хожу по врачам уже четыре года, а улучшений нет.
Был и у психолога, только мозги запудрил, а толку не было ни какого. Я уже устал лечиться, а лечение, ни одно, мне не помогало. Мне теперь что, к гинекологу сходить?»
Это была история лечения и мучений мужчины. Врач психотерапевт стал выяснять обстоятельства и возможные причины. Этот рассказ мы представим в тезисах.
«Да, я припоминаю, как раз перед тем, как все началось, у меня по работе были серьезные трудности. Приходилось работать практически сутками, с большими нервными перегрузками. Выспаться не всегда удавалось. Вот тогда я и подумал, что я сплю в неудобной позе, и у меня от этого немеет рука. Потом все нормализовалось, а эти ощущения мурашек остались. Я пошел к неврологу, предполагая, что это нервное, но видимо ошибся.
Сейчас беспокоит головокружение, практически каждый день. Не сильное, чаще всего легкое, ощущение легкого опьянения или легкой не реальности.
Немного, к вечеру, начинает болеть голова, тяжело сфокусировать внимание. Иногда жена или ребенок что-то говорят, а я не могу понять смысл сказанного. Вроде понимаю, что они сказали, а смысл не доходит.
Головная боль – в виде обруча, тоже не сильная, появилась совсем недавно, больше с давлением справа и онемением головы сзади, со стороны затылка, прямо на половину головы.
Временами слышу какой-то шум в ушах, то в левом, то в правом ухе (неделю – слева, неделю – справа). Ощущение покалывания есть по всей спине, как иголочками. Такое ощущение, как будто отсидел или отлежал, хоть и не лежал.
Сон, да немного нарушен. Плохо засыпаю, мысли постоянно какие-то, и просыпаюсь до будильника или утром встать не могу.
Да, утром встаю не выспавшись, часто днем ощущаю разбитость и хочется спать.
Пытались сами делать массаж, но после него ощущения онемения и покалывания усиливаются, лучше не трогать.»
Лечение чувства онемения, жжения, покалывания
Лечение приведенного случая проходило в течение трех месяцев, после чего вся симптоматика прошла окончательно, онемение и покалывания больше не проявлялось. Сон стал качественным, головных болей и головокружений нет. Смысл сказанного улавливается сразу. Рекомендовано при ухудшении состояния немедленно обращаться. Кроме того – необходим ежегодный осмотр. Пациент наблюдался нашим врачом в течение 4-х лет, рекомендации выполнял в полном объёме. В течение этого периода ухудшения состояния не регистрировалось.
Как правило, лечение в таких ситуациях всегда обосновывается причинами формирования этих ощущений, которые указываются в полном и точном диагнозе. Лечение рекомендуется проходить в режиме амбулаторной программы стационарзамещающими методиками. Лечение при ощущениях онемения, жжения, покалывания должно проходить активно, применяться нейрометаболические средства, методики восстановительной терапии нервной системы, психотерапия, возможно применение физиотерапии. Необходимо строго выполнять рекомендации врача по режиму дня и диете.
При возникновении очередной стрессовой ситуации, в момент лечения, могут возникать обострения и происходить ухудшения состояния. Однако, обычно пациентам не рекомендуется стационарное лечение, чтобы его нервная система «тренировалась» правильно реагировать на подобные неблагоприятные внешние воздействия. В этом главная задача лечения — не допустить очередного нервного срыва.
Стационарное лечение при проявлениях ощущения онемения, жжения, покалывания может рекомендоваться только в том случае, если эти проявления находятся в контексте острого психического состояния (психоз).
Ощущение онемения, жжения, покалывания могут чувствоваться в различных частях тела
- ощущение онемения, жжения, покалывания в области головы
- ощущение онемения, жжения, покалывания в руке
- ощущение онемения, жжения, покалывания, щекотания языка
- ощущение онемения, жжения, покалывания в ногах
- ощущение онемения, жжения, покалывания лица
- ощущение онемения, жжения, покалывания пальцев рук
- ощущение онемения, жжения, покалывания во рту
- ощущение онемения, жжения, покалывания, щекотание в горле
Если Вы ощущаете чувства онемения или покалывания в различных частях тела без видимых причин
не стоит проходить множества не нужных обследований
Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием!
Наше лечение помогает даже с самых тяжелых случаях, когда другое лечение не помогло!
Источник