- Осложнения после удаления родинок
- Когда стоит удалять?
- Как избавиться от невусов?
- Как ухаживать за ранкой после удаления?
- Возможные осложнения
- После удаления родинки: ограничения, уход, этапы заживления и возможные последствия
- Этапы заживления и уход
- 0–7 день
- 7–14 день
- 20 день и после
- Общие ограничения после удаления родинки
- Осложнения после удаления
- Возможные последствия
- Одолеть «королеву опухолей». Онколог об опасности меланомы, а также о методах борьбы с ней в интервью газеты «Крестьянин»
Осложнения после удаления родинок
Удаление родинок ― простая и распространенная процедура. Современная косметология и медицина позволяет избавиться практически от любых нежелательных и опасных новообразований на лице, теле и слизистых оболочках. Однако, несмотря на большой выбор методов удаления ― процедура остается “условно хирургической”, то есть проводится с нарушением целостности тканей. Поэтому важно после подобного вмешательства обеспечить правильный уход за ранкой, чтобы избежать осложнений. О возможных осложнениях поговорим ниже.
Когда стоит удалять?
В большинстве случаев невус ― доброкачественное новообразование кожи, не требующее дополнительного вмешательства со стороны. При неблагоприятных условиях, травмировании, гормональных сбоях в организме или после тяжелых болезней, родинки могут перерождаться в злокачественные опухоли. Первыми признаками такого перерождения являются:
- быстрое увеличение новообразования;
- боль, зуд, шелушение;
- кровотечения;
- изменения цвета и формы.
При появлении данных симптомов обратитесь к врачу ― дерматологу или онкологу.
Другим показанием к удалению считается не эстетичность невуса. Если родинка крупная и находится на открытом участке тела, то, скорее всего, она вызывает определенный дискомфорт.
Как избавиться от невусов?
Наиболее современный и востребованный метод – это лазерная коагуляция родинок. Новейшие технологии позволяют избавиться от новообразования любого размера и с любого участка тела. Лазер, проникая в эпидермис, воздействует на невус, не повреждая окружающие ткани. Процедура занимает несколько минут, проходит комфортно и безболезненно для пациента.
После процедуры ранка заживает достаточно быстро, около 5-6 дней. Поскольку повреждения кожи минимальны, то длительного восстановления не требуется. Лазер оставляет темную корку на месте невуса, через неделю она отпадает без следа.
Еще один метод избавления от родинок – это хирургическое иссечение. Применяется оно уже многие десятки лет. И сегодня его предлагают пациентам только при наличии больших новообразований. Операция предполагает длительное восстановление, до 2-х недель. Поскольку в этом случае идет большое повреждение кожи, наложение швов, ткани затягиваются дольше. Боль, отек и покраснение — это нормальная послеоперационная реакция. После заживления образуется рубец.
Третий по популярности метод удаления невусов — это электрокоагуляция. Прижигание родинок проходит с помощью тока. Процедура болезненна. Заживление длится в течение 10 дней. После прижигания образуется коричневая корочка, которая отпадет сама. Есть вероятность рубцевания тканей.
Как ухаживать за ранкой после удаления?
Главное условие быстрой и правильной регенерации тканей после удаления родинки — соблюдение всех рекомендаций врача. В течение 7-10 дней соблюдайте следующие правила ухода:
- не сдирать корочку с ранки;
- обрабатывать ее раствором марганца, зеленки или перекиси водорода;
- для ускорения реабилитации, можно смазывать заживляющими мазями;
- воздержаться от принятия ванн;
- не наносить косметику на место удаления;
- избегать долгого пребывания на солнце и не посещать солярий;
- не чесать и не царапать ранку;
- не употреблять алкоголь.
При несоблюдении этих рекомендаций могут появиться неприятные последствия.
Возможные осложнения
Осложнения могут появиться при плохом и не качественном уходе за ранкой после удаления невуса. При занесении инфекции, при сдирании корочки с места удаления, при непрофессиональном иссечении родинки.
Если процедура была проведена с помощью лазера, то в большинстве случаев на коже не остается следов или шрамов. В первые дни будет видно повреждение кожи, покраснение, которое постепенно пройдет и кожа приобретет здоровый вид. Если родинка была небольших размеров, то вы даже не сможете определить, где она точно находилась. Главное правило не сдирать корочку, которая покрывает ранку, она должна отвалиться самостоятельно.
Красный шрам может остаться после удаления хирургическим путем, а также при неправильном уходе после операции. Однако если соблюдать все рекомендации врача, то на коже не останется заметных рубцов. Обычно специалисты назначают рассасывающие мази, а также крема для быстрой регенерации тканей.
Покраснение кожи в области иссечения — это обычное явление. Оно свидетельствует о том, что идет процесс заживления. Через несколько дней покраснение пройдет. Если краснота не проходит долгое время, а также появилось воспаление и отек, необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, в ранку была занесена инфекция.
Чаще всего шрам болит после хирургической операции, в этом случае боль — нормальное состояние, поскольку ткани и нервные окончания повреждены и требуется время для их заживления. Однако при появлении пульсирующей боли, с покраснением и отеком стоит проконсультироваться с врачом, поскольку это могут быть признаки воспалительного процесса.
После удаления с помощью скальпеля, на месте родинки может появиться бугорок, его называют инфильтратом. Он развивается из-за сильного повреждения тканей и в результате плохой регенерации кожи. Бугорок может быть наполнен лимфатической жидкостью и кровью. При его появлении заживление раны прекращается. Как правило, не воспалительный инфильтрат может пройти самостоятельно за несколько недель. Однако встречаются бугорки воспалительного характера. Они доставляют дискомфорт, вызывают болезненные ощущения, отек и покраснение. Если вы заметили начинающийся воспалительный процесс, то обязательно обратитесь за медицинской помощью.
В некоторых случаях на коже может появиться небольшая ямка, после лазерной процедуры. Через несколько месяцев кожа начнет сглаживаться, и ямка зарастет сама собой. Обычно заживление длится до 6 месяцев.
Специалисты отмечают, что повышение температуры возможно в индивидуальных случаях. Так организм реагирует на стрессовую ситуацию и повреждение тканей. Если температура держится несколько дней, а место иссечения покраснело, следует обратиться к врачу, так как это симптомы инфекции.
Зуд — зачастую, обычное явление при заживлении раны и формировании рубца. Однако если он сопровождается покраснением, болью, отеком, повышением температуры, то стоит показаться врачу.
Это осложнение свидетельствует о том, что в ранку попала грязь, микробы или инфекция; либо они были занесены при операции, либо с током крови из имеющихся в организме воспалительных очагов, либо из-за неправильного ухода за ранкой. Гнойник, может сопровождаться отеком и покраснением. Для извлечения гноя и очистки раны лучше всего обратиться к врачу. Он сможет установить причину появления гноя, а также прописать необходимые медицинские препараты.
Гипопигментация — это пятно белого цвета. Оно проявляется, когда с кожи вырезают глубоко расположенные невусы. Такой дефект проходит самостоятельно, в течение 6-12 месяцев.
Гиперпигментация на месте родинки, возникает из-за сильного и долгого воздействия ультрафиолетовых лучей. Поэтому врачи не рекомендуют долго находиться на солнце или посещать солярий после лазерного удаления новообразований.
Источник
После удаления родинки: ограничения, уход, этапы заживления и возможные последствия
В Центре эстетической лазерной медицины проводится удаление родинок с помощью лазера, поэтому первые часы после процедуры на месте удаленного новообразования возникает корочка, а через 6–8 часов — заметная глазу припухлость и покраснение. Это нормальная реакция кожи на лазерную коагуляцию. В среднем процесс заживления ранки после удаления родинки может занимать от 2 до 4 недель. Следует понимать, что чем большую площадь занимала удаленная родинка, тем длительнее будет происходить регенерация тканей на поврежденном месте.
Этапы заживления и уход
0–7 день
В течение первых 7 дней после процедуры на месте родинки образуется темная корочка, которую ни в коем случае нельзя удалять. Послеоперационная корочка на ранке выполняет защитную функцию — она предохраняет рану от попадания инфекции и позволяет новой ткани под ней активно нарастать. Первую неделю после удаления прооперированное место следует предохранять от всевозможных травм и повреждений — избегать трения одежды или мочалки, не расчесывать, не допускать попадания крема или другого косметического средства. По назначению врача корочку можно обрабатывать обеззараживающими средствами (слабым раствором перманганата калия) или мазями с антибиотиками.
7–14 день
На 7–9 день после удаления родинки темная корочка с ранки должна отпасть, оставив после себя нежно-розовую новую кожу. В этот период и последующие 10–12 дней поврежденное место нельзя подвергать воздействию ультрафиолетовых лучей. Для этого следует сократить время пребывания на солнце и использовать солнцезащитный крем с максимальным фактором протекции от солнечных лучей SPF 50. Прямое воздействие солнца на молодую кожу после удаления невуса может привести к стойкой пигментации, что особенно нежелательно на лице.
20 день и после
К 20 дню после процедуры лазерной коагуляции на месте удаленного невуса формируется полноценная здоровая кожа, способная противостоять ультрафиолету и другим внешним воздействиям, в том числе — механическим. После полного заживления ранки дальнейший специализированный уход не требуется. Если на месте удаленного невуса после 20 дня ощущается легкий зуд, но при этом кожный покров выглядит нормально, можно воспользоваться специальными успокаивающими мазями. К 30 дню после процедуры ямка от удаленной родинки сглаживается, после чего на 3й месяц в норме на коже остается едва заметный след от процедуры.
Общие ограничения после удаления родинки
- В течение четырех недель после процедуры лазерного удаления родинки не рекомендуется посещать солярий и загорать под солнцем, чтобы предупредить гиперпигментацию;
- В течение двух недель после процедуры рекомендовано воздержаться от посещения сауны и бассейна для уменьшения риска вторичной инфекции;
- На 3–5 дней после удаления необходимо исключить употребление спиртных напитков, так как они вызывают расширение сосудов, что может спровоцировать кровотечение;
- Если родинка удалялась на лице, то в течение 7 дней не рекомендуется наносить на обработанный лазером кожный покров декоративную косметику.
Осложнения после удаления
После удаления родинки необходимо тщательно наблюдать за поврежденным участком кожи. В некоторых случаях после процедуры удаления могут наблюдаться негативные симптомы, которые требуют обращения в клинику и назначения дополнительной терапии. К таким симптомам относятся:
- гнойные выделения из ранки;
- выраженная припухлость кожи, сохраняющаяся несколько дней;
- длительное кровотечение из ранки;
- повышение температуры тела выше нормы;
- выраженное намокание, сильный зуд.
Возможные последствия
В отдельных случаях процесс заживления может пойти с некоторыми отклонениями от нормы, которые можно устранить дополнительными процедурами. Такими отклонениями являются следующие ситуации:
- Рецидив невуса (повторное появление родинки) — возможен, если при процедуре были удалены не все клетки родинки и некоторые микроскопические невусные частицы остались на том же месте. Данная ситуация не несет в себе никакого риска для здоровья и требует лишь наблюдения. Если родинка вырастает повторно, то при желании ее можно снова удалить;
- Гипопигментация — возникновение на месте удаления белого пятна. Данный косметический дефект возможен, если удаленное новообразование располагалось в глубоких слоях кожи. Также к появлению гипопигментации могут привести солнечные ванны в течение запрещенного периода. В любом случае, образовавшееся белое пятно не требует медицинской коррекции и пройдет само через 1,5–2 года;
- Гипотрофический рубец — углубление на месте удаленного новообразования, возникающее из-за низкой скорости регенерации тканей. Углубленный рубец является малозаметным косметическим дефектом и не требует какого-либо вмешательства, так как постепенно сглаживается самостоятельно;
- Гипертрофический рубец — выпуклость на месте коагулированной родинки, которая может иметь боле темный цвет, чем поверхность кожи. Если выпуклый рубец через 3–6 месяцев не сгладился самостоятельно, то для его устранения врач может назначить медикаментозную терапию либо дополнительные косметические процедуры.
Источник
Одолеть «королеву опухолей». Онколог об опасности меланомы, а также о методах борьбы с ней в интервью газеты «Крестьянин»
Издательский дом «Крестьянин».
Публикация от 17.06.2021 г.
Почему не стоит лечить солнечные ожоги сметаной? Кто сознательней относится к своему здоровью: сельские жители или горожане? Каким солнцезащитным кремом нужно пользоваться с апреля по октябрь? На вопросы «Крестьянина» отвечает врач-онколог, пластический хирург ростовского Национального медицинского исследовательского центра онкологии, кандидат медицинских наук Наталья Захарова.
— Что такое меланома, чем она опасна и какие есть методы профилактики?
— Меланома, или как принято называть её «королева опухолей», — самая агрессивная и непредсказуемая опухоль в онкологии. Она склонна к активному метастазированию и высокой летальности. Практически во всех странах сохраняется тенденция к росту заболеваемости, которая за последние 25 лет увеличилась в 5 раз.
— Среди наших читателей много тех, кто проводит время в огороде под палящим солнцем. Чего им стоит опасаться и как лучше всего защититься от меланомы и других кожных онкологических заболеваний?
— Прежде всего — старайтесь не появляться на открытом солнце, в то время, пока оно в зените. По рекомендациям онкологов этот период составляет с 11 до 16 часов дня. Носите одежду, защищающую открытые участки тела, шляпы. А также используйте специальные солнцезащитные средства за 10-15 минут до выхода из дома. Они поглощают или отражают часть солнечного ульрафиолетовогоизлучения и, таким образом, предотвращают солнечные ожоги.
Если речь идет о пляжном отдыхе, после каждого купания нужно обновлять слой солнцезащитного крема. Для нашего региона наиболее оптимальный SPF 50+ с апреля по октябрь, даже в пасмурную погоду.
— Какие существуют ещё онкологические заболевания кожи, помимо меланомы, которых стоит опасаться?
— Всех онкологических заболеваний стоит опасаться. Что касается кожи, базальноклеточный и плоскоклеточный рак менее агрессивны, но тоже приносят неприятности пациенту. Уже сам диагноз «рак» наносит человеку психологическую травму.
— Я слышал, что особенно подвержены риску меланомы люди в возрасте. Правда ли это, или молодым тоже стоит опасаться?
— Средний возраст подавляющего большинства больных меланомой кожи составляет 40-50 лет. Но в последние годы отмечена тенденция к омоложению меланомы. Еще хочу отметить очень важный момент: во время беременности женщинам необходимо осматривать кожу и наблюдать за родинками, которые, к сожалению, на фоне гормонального «взрыва» могут «озлокачествиться».
— А могут ли заболеть маленькие дети, которые проводят на солнце долгое время?
— Прежде всего, есть опасность солнечного или теплового удара, так как у детей несовершенная терморегуляционная система. Кроме того, ультрафиолетовое излучение – мощный провокатор развития онкологического процесса в более взрослом возрасте.
— То есть эта такая меланома «на будущее»?
— Не обязательно меланома. Кожа – это визуально доступный орган, который мы можем самостоятельно осмотреть и обследовать. Но при ультрафиолетовом облучении идёт поломка на всех участках организма, поэтому онкологический процесс может возникнуть, к сожалению, и во внутренних органах. Так что нельзя перегревать детей на солнце. Ребёнок, как правило, купается голый либо в плавках, поэтому всё тело нужно обрабатывать солнцезащитным кремом. После каждого выхода из воды надо наносить крем повторно. Когда солнце в зените, если нет возможности уйти с пляжа, обязательно находиться под зонтом или в тени.
— Насколько я знаю, не любая родинка несет в себе зародыш меланомы. Но как понять, что она становится реальным поводом обратиться к врачу?
— Я отвечу коротко: если вы бережно относитесь к своему здоровью, с любыми вопросами, касающимися новообразований, необходимо обращаться к онкологу. Симптомов же, указывающих на злокачественное перерождение родинки, несколько: существующие образования изменили цвет, как в светлую так и в тёмную сторону, окраска стала неравномерной, изменился контур, размер, поверхность образования начала шелушиться или изъязвляться, мокнуть, появился зуд, кровоточивость, на поверхности плоского пигментного пятна появился экзофитный, то есть растущий наружу, компонент. Естественно, все эти жалобы возникают не в один день, и, затягивать с обращением к онкологу не следует.
— Можно ли обращаться с меланомой к косметологу или дерматокосметологу?
— Косметологи и дерматокосметологи — это не те специалисты, которые могут лечить меланому. Они могут заподозрить болезнь и вовремя направить пациента к онкологу. Но лечить самостоятельно и без консультации онкодерматолога они не имеют права. Излечить меланому могут только онкологи.
— Насколько важен наследственный фактор при появлении меланомы?
— К сожалению, важен. И у нас есть достаточно большое количество пациентов с семейной меланомой кожи. Близкие родственники — как родители, так и дети, при наличии кожных образований и случаев заболевания меланомой в семье, должны регулярно, хотя бы один раз в шесть месяцев, получать консультацию онколога.
— Как получается, что меланома поражает кожу, но при этом человек может умереть?
— Меланома кожи, как я уже сказала, «королева опухолей», она вынесена в отдельную группу. Она не является только раком кожи именно из-за её агрессивности. Она непредсказуема в своём течении. Если меланому повредили или неправильно удалили, её клетки попадают в кровеносные и лимфатические сосуды, а меланома имеет очень мощную сосудистую сеть (это доказано не одной научно-исследовательской работой). Клетки повреждённой опухоли в короткие сроки распространяются по всему телу. Через кровь, через лимфу они распространяются и активизируются уже в органах, тканях. Проще говоря, происходит поражение опухолью новых органов, тканей и лимфатических узлов. Опухоль пытается захватить весь организм. Меланома вызывает новые опухоли на новых местах. Метастазирует она везде: в кожу, в мягкие ткани, в печень, в легкие, в позвоночник, головной мозг.
— Какие существуют методы лечения меланомы?
— Лечение меланомы — сложный процесс. В онкоцентре действует консилиум хирургов, химиотерапевтов и радиотерапевтов, который принимает решение о виде и последовательности терапии. Как правило, лечение начинается с хирургического – широкое иссечение образования с гистологическим исследованием. То есть после удаления опухоли мы отправляем кожный лоскут на исследование и морфологи ставят заключительный диагноз.
— Почему отправляют после, а не до?
— Потому что опухоль эту нельзя скоблить, нельзя травмировать поверхность, нельзя пунктировать, то есть брать клетки опухоли шприцем. Вообще-то, в онкологии принято до операции устанавливать обоснованный диагноз. У меня должен быть какой-то юридический документ, на основании которого я буду лечить дальше. С меланомой так, к сожалению, поступать нельзя. Хотя во многих учреждениях, даже онкологического профиля, её до сих пор скоблят и делают цитологию, чтобы официально установить диагноз, после чего происходит травматизация, и наступает агрессивное течение опухоли. Но есть такой неинвазивный метод диагностики, который не повреждает кожный покров – это дерматоскопия. Это современный метод, который в 95% случаев может помочь поставить диагноз «меланома» на основании внешних признаков, которые мы видим в этот аппарат. И в нашем центре все врачи владеют этим методом. В отличии от соскабливания, он если и не продлит жизнь человеку, то по крайней мере не укоротит. Ведь при осложнениях походы к врачам могут превратиться в трату ценного времени.
— Не может такого выясниться, что опухоль не стоило удалять? Например, оказалось, что она доброкачественная…
— Лучше ошибиться и спасти человеку жизнь, чем не ошибиться и ничего не предпринять. От удаления простой родинки человек не умрёт. Удаление доброкачественных образований является профилактикой злокачественного процесса.
— Я сталкивался со слухами о скоропостижной смерти после удаления родинки. А также слышал про то, как родинка отрывалась и сама…
— Бывают и такие случаи «самоампутации». Желательно в таких случаях идти к врачу, чтобы осмотреть опухолевое поле и понять, какое новообразование было повреждено. По поводу первого вопроса про «удалил – умер»: либо неправильно удалили меланому, либо человек пришёл с меланомой, когда уже она метастазировала. Сейчас такие запущенные формы бывают редко, но бывают.Тогда помочь мы уже, к сожалению, не успеваем.
— Мало кто из сельских и даже городских жителей имеет медицинское образование и осознаёт степень угрозы. Были ли случаи, когда к вам приходил те, кто пытались своими средствами лечить онкологию, и что из этого получалось?
— Вы зря так думаете о сельских жителях. За последние несколько лет, благодаря СМИ, население стало более информировано в отношении заболеваний кожи. И это отражается на нашей работе. Очень много пациентов стало обращаться в онкоцентр на ранних стадиях процесса, когда можно выбрать тактику лечения и обойтись наименьшими потерями.
Чаще запущенные процессы стали встречаться среди жителей города, и объяснение в подавляющем большинстве одно – работа, невозможность отлучиться. По поводу вопроса о самолечении – да, увы, такие пациенты были, есть и будут, с полной уверенностью, что они делают это правильно. Ни к чему хорошему это, как правило, не приводит, и в итоге они попадают к нам с осложнениями, порой неизлечимыми.
— Бывали ли особенно специфические случаи самолечения?
— Как правило, это аптечное средство на основе трав и токсичных химикатов. Они его покупают и пытаются вытравить родинки, бородавки на стопах. Кстати меланомы, которые появляются на ступнях, на пальцах ног, на кистях, наиболее агрессивны, но люди, не имеющие специализированного образования, не могут отличить бородавку от меланомы. Это даже нам порой затруднительно — например, когда меланома не имеет окраса. И они выжигают эти «родинки», а потом поступают к нам с метастазами.
— А что касается солнечных ожогов? Когда они становятся поводом не мазаться сметаной, а идти к врачу?
— Сметаной и маслом мазаться ни в коем случае нельзя, потому что так усиливается действие ожога. После ожога повышается температура в верхних слоях кожи, и добавляя туда масло, как нам в детстве всем рассказывали… Вот что будет, если мы масло нальем на раскалённую сковородку? Оно закипит. Тоже самое будет и с кожным покровом.
— Я так понимаю, что родинки могут перерождаться в результате травмы, солнечного ожога.
— Ещё стресс. И бушующий гормональный фон у беременных и подростков. Кожа, ещё раз повторю, визуально доступный орган, мы можем рассматривать его каждый день и видеть изменения на теле в новообразованиях. Гормональные, скажем так, «качели» – физическая и химическая травма. Стресс же работает всегда одинаково. Он снижает иммунитет и провоцирует развитие любого злокачественного процесса, в том числе меланомы. Берегите себя и своих близких!
Источник