- Циклотимия
- Особенности проявления и классификация
- Причины
- Симптомы
- Лечение циклотимии
- Перепады настроения у женщин: причины и проявления
- Проявления сильных перепадов настроения у женщин
- Гормоны, отвечающие за настроение
- Возможные причины частых перепадов настроения у женщин
- Неочевидные причины перепадов настроения
- Что делать при перепадах настроения
- Риски длительного игнорирования перепадов настроения у женщин
Циклотимия
Колебания эмоционального фона, частое патологическое изменение настроения может оказаться расстройством психики, которое специалисты называют циклотимия. При этом подавленность (дистимия) чередуется с возбуждением (гипертимия), но оба эти состояния не обладают яркой выраженностью. Периоды тоскливого настроения и приподнятости духа могут чередоваться, быть сдвоенными, а также разделяться резко и неожиданно возникающей стабильностью (назовем её периодом психического благополучия).
В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме. В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было. К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).
Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам
В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.
Особенности проявления и классификация
Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством. Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду. Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.
Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.
Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.
Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией
Периодичность обострений может быть:
- регулярной – настроение меняется через определенный промежуток времени;
- сезонной – циклотимия проявляет себя осенью или весной;
- 48-часовой. В этом случае чередования состояний депрессии и гипомании очень изменчивы, непостоянны.
Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:
- витальная – глубокая депрессия, тоска без причины, душевная боль. Покалывания в сердце, повышение давления, усталость мышц, потеря энергии. Нарушение аппетита и сна;
- апатическая – равнодушие к своей собственной персоне и близким людям. Жизненная активность на нуле, полное безразличие ко всему, потеря мотивации. Речь тихая, медленная, монотонная, уменьшение скорости реакции;
- анестетическая – усиливается чувство тревоги, появляется суетливость или заторможенность, равнодушие. Отсутствуют эмоции, интересы. Окружающая действительность скучная. Такие признаки позволяют установить диагноз.
Причины
Как упоминалось выше, главным фактором развития циклотимии является генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, некоторые источники придерживаются психодинамическо й теории. Согласно ей, легкая форма маниакально-депрессивного психоза может развиться в детском возрасте на фоне переживаний по поводу неблагоприятной атмосферы взросления. Скорее всего, в этом опять же следует винить родителей за их разные взгляды на воспитание своего чада, отсутствие плана действий в этой области, а также излишней критике при слабом поощрении ребенка.
Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.
Симптомы
Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.
Депрессивная стадия характеризуется:
- пессимизмом;
- тоской;
- ночной бессонницей и дневной сонливостью;
- падением работоспособности;
- отгороженностью от людей;
- снижением активности, потерей энергии;
- негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
- собственной недооценкой;
- исчезновением жизненного азарта;
- ухудшением памяти и способности к концентрации;
- творческим кризисом;
- неспособностью получать удовольствие от чего-либо.
Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.
Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:
- желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
- фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
- завышенная самооценка, мания величия;
- прекрасное, эйфористичное настроение;
- творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
- прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
- повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
- нарушение режима сна, малая в нем потребность;
- сильная жестикуляция и мимика.
В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.
Лечение циклотимии
Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.
Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.
На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:
- Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
- У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
- Вам свойственны частые смены настроения без причины?
- Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
- Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
- Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
- Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
- Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
- Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
- Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то, что спите вы обычно крепко?
- У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
- У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?
Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:
- 10-12 «да» — у вас ярко выраженная циклотимия;
- 5-9 – существует тенденция к расстройству;
- меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.
Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.
Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.
Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:
- антидепрессанты;
- нейролептики – при агрессивности и возбуждении;
- нормотимики, имеющие пролонгированное действие – при гипоманикальном цикле.
Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.
Нейролептики успокаивают. Это Галоперидол Сонапакс, Резерпин, Трифтазин, Рисперидон, Аминазин, но они применяются очень осторожно, так как способны вызвать депрессию.
Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.
Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.
Все эти медикаменты больному придется принимать длительное время, от 3 месяцев и более. Все это время лечащий врач осуществляет контроль дозировки и время приема. Следует иметь в виду, что нарушение его рекомендаций пустит все лечение «насмарку» -симптомы психического расстройства вернутся.
Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.
Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.
Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.
Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.
В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.
- Настойка валерианы. Готовят ее так: 50 гр. корня заливают стаканом водки и настаивают в темноте и прохладе 12 дней. Далее настой фильтруют и употребляют по 10-15 мл каждый раз перед едой. Валериана содержит обладающий успокаивающим действием борнеол, органические кислоты, дубильные вещества и т.д. Они имеют седативные свойства – успокаивают, нормализуют сон.
- Отвар пустырника. 30 гр. сушеного растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают час. Данное средство употребляют перед едой по 50 мл, предварительно фильтруя. Оно устраняет бессонницу, депрессию, переутомление.
- Отвар зверобоя. 50 гр. сухой травы заливают стаканом кипяченой воды, настаивают полчаса и отфильтровывают. Пить такой отвар необходимо перед едой по 70-90 мл. Он положительно влияет на нервную систему.
Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.
Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.
Источник
Перепады настроения у женщин: причины и проявления
В статье мы расскажем:
- Проявления сильных перепадов настроения у женщин
- Гормоны, отвечающие за настроение
- Возможные причины частых перепадов настроения у женщин
- Неочевидные причины перепадов настроения
- Что делать при перепадах настроения
- Риски длительного игнорирования перепадов настроения у женщин
Перепады настроения у женщин уже стали притчей во языцех. В определенные периоды месяца гормональный фон меняется по естественным причинам, и это не может не сказываться на эмоциях. У кого-то это проявляется ярче, и потому возникают анекдотичные ситуации, когда одновременно хочется, чтобы обняли и не приставали, а еще мороженое и шашлык. Других же подобные «качели» не трогают.
Однако не всегда перепады настроения у женщин можно объяснить гормональными изменениями. Нередко причины стоит искать гораздо глубже. О каких перепадах настроения идет речь, когда женщине не поможет даже теплый плед и просмотр «Дневников Бриджет Джонс»?
Проявления сильных перепадов настроения у женщин
Сильнейшие перепады настроения случаются как у мужчин, так и у женщин. В науке, изучающей данное явление, такая симптоматика называется аффективной, или, если случай запущенный и более серьезный, биполярной.
Отклонения от нормы видны сразу:
наблюдается повышенная эмоциональность;
человек начинает чрезмерно много злиться и раздражаться;
поведение становится более возбужденным, в то же время повышается чувствительность ко всему происходящему вокруг;
не всегда реакцию на какие-то события можно назвать адекватной;
можно заметить сильнейшие перепады настроения: от внезапного смеха до плача навзрыд;
возникают проблемы со сном;
появляется гиперактивность, которая не позволяет сосредоточивать внимание на чем-то важном;
течение мыслей становится непривычно беспорядочным.
Настроение – это вполне стабильное эмоциональное состояние человека, отображающее истинное восприятие им действительности. Устойчивый настрой на позитив оказывает положительное влияние на нервную систему и на организм человека в целом, чего нельзя сказать о постоянных перепадах настроения.
Гормоны, отвечающие за настроение
Диапазон человеческих эмоций довольно обширный, и те, которые демонстрирует человек в ту или иную секунду, зависят от гормонов, влияющих на настроение:
позитивный оптимистичный настрой человек испытывает за счёт серотонина, гормона удовольствия;
чувство радости возникает благодаря дофамину, гормону мотивации;
проявления страха, ярости и гнева контролирует адреналин, гормон стресса;
эйфория появляется из-за эндорфина, гормона радости;
ощущение романтического настроя человеку дарит фенилэтиламин, гормон влюбленности;
за чувство собственной несокрушимости отвечает тестостерон, гормон уверенности;
привязанность к дорогим и близким людям возникает от окситоцина, гормона доверия и нежности.
Гормональная активность достаточно сильно сказывается на мозговой деятельности, поскольку метаболизм гормонов участвует в сложных реакциях в организме человека, в конечном итоге обеспечивая возможность соглашаться на что-то, действовать, принимать те или иные решения.
Любое нарушение этих реакций ведет к резкой смене настроения и, конечно, к неадекватным поведенческим проявлениям.
Возможные причины частых перепадов настроения у женщин
Причины резких перепадов настроения у женщин могут являться следствием разного рода физиологических или патологических факторов.
Физиологические факторы
Одним из самых явных факторов может быть проявление гормональных колебаний, поскольку это происходит с человеком от рождения и до смерти (во время взросления, полового созревания и т. д.). Поскольку речь идет о физиологических циклах развития, организм и сам успешно справится с подобной перестройкой гормонов.
Перепады настроения у женщин перед месячными возникают наиболее часто, повсеместно данное явление известно как предменструальный синдром (ПМС). Женщина ощущает ухудшение самочувствия, достаточно резко меняется ее настроение, начинаются проблемы с повседневной активностью, что влияет на качество жизни. Все это происходит из-за того, что в организме повышается уровень пролактина, он тормозит процесс вывода жидкости, появляется отечность. Нарушается уровень серотонина, возникает плаксивое настроение и необоснованная внешними причинами апатия. Уровень простагландинов становится выше, из-за этого девушки испытывают головные боли и дискомфорт в области молочных желез.
Перепады настроения у женщин при беременности тоже явление известное, особенно в период первого триместра. Возникает гормональный дисбаланс, беременная ведет себя капризно, окружающие начинают замечать смену ее настроения, чрезмерную агрессию или повышенную раздражительность. После четвертого месяца беременности эмоциональный фон женщины становится более стабильным.
Следующей проблемой может стать депрессия после родов. Она проявляется не только апатией, но и суицидальными наклонностями.
Климакс, или климактерический синдром, тоже отмечается перепадами настроения у женщин после 45 лет. Гормональный фон подвергается изменениям из-за угасания (или резкой потери) гормональной функции яичников и общего старения организма. Может присутствовать симптоматика эндокринных (проблемы с щитовидной железой или метаболизмом), вегетососудистых заболеваний (скачки давления и потливость), а также чрезмерные эмоциональные расстройства (усталость и раздражительность).
Патологические факторы
Тиреотоксикоз, который является спутником проблем с щитовидной железой, тоже оказывает негативное влияние на гормональный фон. При заболеваниях щитовидной железы могут возникнуть проблемы в сердечно-сосудистой системе (аритмия, например), опорно-двигательном аппарате (мышечная атрофия, остеопороз), а могут проявиться нарушения в работе нервной системы.
Многие люди, страдающие из-за нарушения работы щитовидки, имеют достаточно нестабильную эмоциональность, подвержены частым сменам настроения.
Неочевидные причины перепадов настроения
Проблемы со сном оказывают не самое лучшее влияние на настроение, что приводит к неустойчивости психического здоровья.
Биполярное аффективное расстройство (БАР) – психическое отклонение с чередованием эмоциональных подъемов и спадов настроения. Аффективное оно как раз потому, что связано с нарушениями эмоционального состояния, но проблема заключается в малой изученности данного явления. По последним данных ученых можно сделать вывод о генетике как о главном виновнике в данном расстройстве, которое с годами развивается до депрессивных состояний.
Истерическая психопатия и пограничное расстройство личности тоже являются неочевидными причинами перепадов настроения, которые проявляются в совокупности с другими признаками измененного поведения (с театральностью, склонностью ко лжи, преувеличению).
Влияние лекарственных препаратов тоже может негативно сказываться на настроении человека.
Чрезмерное употребление алкогольных напитков и запрещенных препаратов тоже сопутствует резким колебаниям настроений.
Серьезные заболевания, такие как онкология, и вынужденная химиотерапия тоже влияют на гормоны сильнейшим образом, что приводит к неустойчивости психики.
Только медицинский работник (психолог, психиатр, невролог) может поставить точный диагноз, руководствуясь диагностикой поведенческих реакций и результатами анализов, разобраться, что стало причиной нарушений в психике и привело к перепадам настроения, а затем назначить должное лечение.
Что делать при перепадах настроения
Если появляются постоянные перепады в настроении, можно попробовать прибегнуть к переменам в жизни, начать делать следующее:
привести режим дня в норму;
придерживаться здорового питания;
записаться на йогу;
посетить сеансы массажа;
прибегнуть к ароматерапии;
воспользоваться альтернативной медициной (акупунктурой);
узнать больше о поведенческой и когнитивной терапии;
больше общаться с близкими;
чередовать умственные и физические нагрузки.
Если ничего из предложенного списка не поможет, то в срочном порядке следует обратиться к психотерапевту, пока ситуация окончательно не вышла из-под контроля.
Риски длительного игнорирования перепадов настроения у женщин
Лечение медикаментами не принесет полного выздоровления, если перепады настроения у женщины вызваны невротическими расстройствами, тут требуется работа с профессиональными психотерапевтами или психологами для стабилизации эмоционального фона. Специалисты корректируют данную проблему с помощью гештальт-терапии, НЛП, обучения эмоционально-стрессовой разгрузке. Самый главный риск длительного игнорирования перепадов настроения – депрессия.
Перечислим признаки, по которым можно распознать депрессию у вашего знакомого, коллеги, близкого человека или у себя самого:
Подавленное настроение затянулось на срок более 2-х недель. Многие жизненные события могут ввести человека в тоску, однако, если такое продолжается более двух-трех недель, то выйти из этого состояния не поможет ни встреча с подружкой, ни шопинг-терапия.
Таким образом могут проявляться признаки болезненной депрессии, при которой нужна помощь доктора.
По ощущениям это больше похоже на подавленность. Будто вся энергия ушла из тела, нет ни сил, ни интереса к труду или увлечениям. Человек часто плачет, чувствует себя совершенно опустошенным и подавленным.
Настроение невозможно поднять привычными способами. В научной терминологии есть понятие «ангедония» – чувство плохого настроения и невозможности развеселиться. Это тоже признак депрессии. Ни шутки близких, ни любимое хобби, ничто не приносит даже малейшего удовольствия.
Пропадает былая активность, ничего, что радовало в прошлом, более не становится источником счастья, теперь человек просто существует, выполняя минимальные для этого требования – соблюдение гигиены, поход на работу, минимальные занятия бытом.
Пропадает концентрация на любых действиях, работа становится непосильной. Человек теряет мотивацию к чему бы то ни было, пропадает малейший интерес, при этом давит тяжесть от совершения элементарных физических действий: трудно двигаться, думать, разговаривать.
Попытка вспомнить что-либо может затянуться на долгое время, речь состоит из отрывисто-коротких фраз и длинных бессмысленных пауз.
Любая работа сопровождается усталостью и чувством разбитости, даже если это элементарное мытье посуды. Организм будто не слушается: постоянно болят мускулы, ноги становятся тяжелыми и неподъемными, головная боль не прекращается.
Появляется повышенная самокритичность, беспокоит сильнейшее чувство вины. Когда человек осознает, что ему становится трудно работать по прошествии пары часов, то он начинает винить во всем свою лень, прокрастинацию и недисциплинированность. В редких случаях – усталость от длительной работы. Но точно ему не придет в голову, что это серьезная болезнь.
Покажется глупым обращаться к врачу с просьбой научить не лениться, скорее, возникнут вспышки злости и агрессии на самого себя, свою недостаточную работоспособность, как следствие – высокий уровень самокритичности, симптоматика депрессивного расстройства.
Сильнейшее чувство вины может распространиться на события прошлого («мог бы поступить по-другому несколько лет назад»), а затем появится уверенность, что нынешние проблемы являются наказанием за былые проступки, этакая карма.
Ощущение бессмысленности жизни и нежелание существовать вовсе. Депрессия может напрочь отключить инстинкт самосохранения, что приводит к размышлениям на тему «стоит ли мне жить?». Человек погружается в размышления об уходе из жизни или в состояния, которые так или иначе оказывают негативное воздействие на дальнейшее существование: начинает употреблять алкоголь, резать вены, испытывать пессимистические чувства.
В данном случае немедленно следует обращаться к врачу, только он способен помочь не совершить непоправимую ошибку.
Возникают проблемы со сном. Бессонница – спутник депрессии. Доктора выделили несколько основных видов бессонницы:
ранняя – невозможность уснуть сразу, человек постоянно ворочается, продолжается это более часа;
средняя – сопровождается беспокойным сном, частыми ночными пробуждениями, невозможностью уснуть после них;
поздняя — человек просыпается задолго до звонка будильника, при этом с чувством совершеннейшей усталости, будто и вовсе не было ночного отдыха.
Беспокоят сильнейшие регулярные боли в сердце, голове или животе. Затяжная депрессия, стресс и тревога оказывают большое влияние на работу внутренних органов, поэтому проблемы сказываются и на них. При этом сам человек говорит, что с ним всё нормально. По-другому – это психосоматика.
Следует понять, что психосоматика считается проблемой, если доставляет регулярный дискомфорт, а не разовые неприятности из-за боли в животе от волнения на важном экзамене.
Снижается или полностью исчезает интерес к сексуальным отношениям. Секс как таковой перестает интересовать вовсе. Влечение к партнеру может разительно снизиться или пропасть окончательно.
Возникают проблемы с аппетитом: тотальный отказ от пищи или невозможность насытиться. Аппетит может понизиться или повыситься относительно уровня, который был у человека до депрессии, в зависимости от «оттенка» плохого настроения.
Если аппетит понижается, то съесть привычную порцию уже не представляется возможным, а потом и вовсе человек начинает отказываться от еды, будучи без контроля. Он может питаться только в компании во избежание нравоучений со стороны друзей или близких родственников.
Если аппетит повышается, то это говорит о возросшей тревожности. Другими словами, человек «заедает стресс». Чаще всего приемы пищи в таком случае завершаются вместе с исчезновением продуктов в доме или с появлением сильнейшей боли в животе от переедания.
Как можно понять, симптоматика перепадов настроения довольно разнообразная, она может проявиться при любом заболевании, не только при депрессии. Однако, чтобы не жалеть об упущенном моменте, лучше не заниматься самолечением и своевременно обратиться к специалистам в области психологии и психиатрии.
Источник