Пациент при его перемещении должен сохранять чувство равновесия

Головокружение и расстройства равновесия

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

«MediaMetrics», радиостанция, программа «ЛОР-заболевания с доктором Рамазановой». (октябрь 2020г.)

В нашей клинике мы предлагаем быстрое и качественное обследование для выявления причин головокружения и нарушения равновесия.

Головокружение – по частоте встречаемости головокружение стоит на 2 месте после головной боли. Жалобы на головокружение различного характера и степени выраженности предъявляют
5% пациентов в общей практике
10% – в практике неврологов
Данное состояние зачастую вызывает трудности в диагностике и лечении.

• не всегда правильно диагностируется (40% случаев)
• часто трудно поддается лечению
• может быть симптомом более чем 80 заболеваний.

Постановка правильного диагноза затрудняется тем, что под головокружением пациенты понимают совершенно разные ощущения.

Обычно данные жалобы условно можно отнести к 4 основным категориям:

• Вестибулогенное головокружение (истинное).

(истинное головокружение, вертиго) обычно обусловлено поражением периферического или центрального отдела вестибулярного аппарата. Оно проявляется иллюзией движения собственного тела или окружающих предметов. Острое головокружение часто сопровождается вегетативными симптомами (тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением), чувством страха, нарушением равновесия и нистагмом (ритмичные непроизвольные колебания глазных яблок), последний иногда приводит к нечеткости зрения.

• Обморок и предобморочное состояние

Этими терминами обозначают временную потерю сознания или ощущение приближающейся потери сознания. В предобморочном состоянии часто наблюдаются повышенное потоотделение, тошнота, чувство страха и потемнение в глазах. Непосредственная причина данного состояния — падение мозгового кровотока ниже уровня, необходимого для обеспечения мозга глюкозой и кислородом. Обморок и предобморочное состояние обычно развиваются на фоне артериальной гипотонии, заболеваний сердца или вследствие вегетативных реакций, и тактика при этих состояниях совершенно иная, чем при вестибулярном головокружении.

• Нарушение равновесияхарактеризуется неустойчивостью, шаткой («пьяной») походкой, но не истинным головокружением. Причина этого состояния — поражения различных отделов нервной системы, обеспечивающих пространственную координацию. Однако больные с мозжечковыми, зрительными, экстрапирамидными и проприоцептивными расстройствами часто определяют ощущение неустойчивости как «головокружение».
• Поражение мозжечка
• Периферическая нейропатия
• Заболевания спинного мозга
• Неопределенные ощущения (тяжесть, опьянение, головокружение внутри головы) часто описываемые как головокружение, возникают при эмоциональных расстройствах, таких, как гипервентиляционный синдром, ипохондрический или истерический невроз, депрессия. Больные обычно жалуются на «туман в голове», чувство легкого опьянения, дурноту или страх падения. Эти ощущения достаточно четко отличаются от ощущений при вестибулярном головокружении, обморочных состояниях и нарушениях равновесия.

Истинное (вестибулогенное) головокружение могут вызвать:

• поражение периферического отдела вестибулярного аппарата (рецепторов — чувствительных клеток внутреннего уха, и нерва, воспринимающего и передающего в мозг информацию о положении и движении головы и тела в пространстве),
• нарушение работы особых центров в головном мозге (центральных отделов вестибулярного анализатора), где полученная информация воспринимается и обрабатывается.

Нарушить работу вестибулярной системы могут различные воспалительные (острый и хронический отит, лабиринтит, нейронит), и аутоиммунные процессы, нарушения питания и кровоснабжения, интоксикация, приём некоторых лекарств, травмы.

Головокружение без чувства вращения тела или окружающих предметов могут вызвать самые разные болезни и состояния — сосудистые и другие заболевания, вызывающие органическое поражение головного мозга (гипертония, атеросклероз, рассеянный склероз и т.д.), анемия, сахарный диабет, тяжёлые инфекции, психические расстройства и др.

Диагностика:

• Консультация отоларинголога-отоневролога;
• Комплексное аудиологическое и отоневрологическое обследование;
• Консультация невролога;
• УЗДГ, дуплексное и триплексное сканирование сосудов головы и шеи;
• Исследование спонтанного нистагма, вращательные пробы;
• Рентгенография шейного отдела позвоночника;
• МРТ;
• Позиционные пробы.

Очень важно правильно определить причину головокружения, поскольку от этого зависит тактика и эффективность лечения. Конечно, в диагностике важны достижения современной медицины (компьютерная и магниторезонансная томография и др.), но очень многое можно выяснить на обычном приёме невролога и ЛОР-врача.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
Лечение за 1-2 сеанса!

Одной из наиболее частых причин вестибулогенного головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Встречается данная патология в 17-35% случаев всех видов головокружения. Выявляется специальной пробой на приёме ЛОР-врача и лечится по особой методике буквально за 1-2 сеанса.

Причиной головокружения при ДППГ является отрыв вследствие травмы (воспаления, др.) от чувствительных ворсинок во внутреннем ухе микроскопических камешков-отолитов. Их хаотичное перемещение по лабиринту внутреннего уха и вызывает бурю неприятных ощущений и системного головокружения, испытываемых пациентом при каждом изменении положения тела.

Владеющий лечебной методикой врач, «загоняет» отолиты «на место», предотвращая их беспорядочное движение, что разом устраняет мучительное головокружение, от которого человек мог мучаться годами. В 80% случаев достаточно одной процедуры, в 20%- двух. И проблема решена!

Конечно, не все виды головокружений диагностируются столь просто и лечатся так успешно. Но правильное выявление причины головокружения — залог его эффективного лечения.

Если Вас или Ваших близких мучают головокружения, не затягивая обращайтесь к ЛОР-врачу или неврологу. Чем раньше начато правильное лечение, тем больше шансов на хороший результат.

Источник

Оптимальное положение тела пострадавшего

Правила поведения

Цель и принципы придания пострадавшим оптимальных положений тела

После оказания помощи и устранения опасности для жизни пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи ему следует придать оптимальное положение тела, обеспечивающее комфорт, уменьшающее степень страданий и не усугубляющее нарушения жизненно важных функций. Оптимальное положение определяется характером повреждений у пострадавшего и удобством для него.

Оптимальные положения тела пострадавшего с травмами груди, живота, таза, конечностей, с потерей сознания, с признаками кровопотери

Пострадавшему с травмой груди предпочтительно расположиться в полусидячем положении с наклоном туловища на пораженную сторону груди. Для этого пострадавшего можно опереть о стену, автомобиль и т.д.

Пострадавшему с подозрением на травму живота и таза лучше находиться в положении лежа на спине с полусогнутыми и разведенными ногами. Под колени подкладывается импровизированная опора – сумка, свернутая одежда.

Пострадавшему с травмами конечностей придается удобное положение, при котором он испытывает меньше страданий от имеющихся повреждений.

Пострадавшему без сознания необходимо придать устойчивое боковое положение.

Пострадавший с сильным наружным кровотечением или признаками кровопотери должен находиться в положении лежа на спине с приподнятыми ногами, под которые подкладываются сумки или одежда.

Пострадавший с подозрением на травму позвоночника должен располагаться на твердой ровной поверхности.

Пострадавших с тяжелыми травмами желательно укутать подручными средствами – одеждой, одеялом и т.д. При наличии спасательного изотермического покрывала (входит в состав аптечки для оказания первой помощи работникам), необходимо укутать им пострадавшего серебристой стороной внутрь, оставив свободным лицо.

Способы контроля состояния пострадавшего, находящегося в сознании, без сознания

До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего и оказывать ему психологическую поддержку. Самым простым способом контроля состояния пострадавшего является диалог. В ходе общения с пострадавшим можно выяснить его жалобы. У пострадавших в бессознательном состоянии следует периодически проверять признаки дыхания. Обязательно выполнение периодического внешнего осмотра на предмет начавшегося или возобновившегося кровотечения и контроля наложенных повязок или жгутов. Кроме того, следует осуществлять наблюдение за окружающей обстановкой для своевременного устранения возможных опасностей.

Источник

Придание пострадавшему оптимального положения тела

Существуют общие правила транспортировки пострадавших, которые необходимо соблюдать в первую очередь.

1. При неповрежденном шейном отделе позвоночника голова пострадавшего поворачивается на правый бок.
2. При подозрении на повреждение шейного отдела позвоночника выполняется иммобилизация (фиксация) головы вместе с шеей.
3. При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта) пострадавшего переносят головой вперед.
4. При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта) пострадавшего переносят ногами вперед.
5. При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его ноги должны быть выше головы.

Различные повреждения влекут за собой специфические нарушения в деятельности жизненно важных органов, поэтому при различных травмах пострадавшему придают оптимальные положения:

а) «Устойчивое боковое положение»

2. При частой рвоте.

3. В случаях ожогов спины и ягодиц

б) Положение «на спине» с приподнятыми и согнутыми в коленях ногами

1. При проникающих ранениях брюшной полости.

2. При большой кровопотере или при подозрении на внутреннее кровотечение.

3. При переломах нижних конечностей.

в) Положение «лягушки» с подложенным под колени валиком

1. При подозрении на перелом костей таза.

2. При подозрении на повреждение позвоночника, спинного мозга.

г) Положение «сидя или полусидя»

1. При проникающих ранениях грудной клетки.

Источник

Тест. ПМ 04 (05; 07) «Выполнение работ по профессии младшая медицинская сестра по уходу за больными» (решение проблем пациента посредством сестринского ухода МДК 04.02 (05.02; 07.02) «ББС» тема: «Безопасная среда для пациента и персонала»

Список вопросов теста

Вопрос 1

1. Эмоциональное благополучие и комфорт предусматривает один из режимов:

Варианты ответов

• больничный
• общий
• лечебно-охранительный
• санитарный

Вопрос 2

2. Пациент при болях в животе занимает положение:

Варианты ответов

• активное
• пассивное
• индивидуальное
• вынужденное

Вопрос 3

3. Наука, помогающая эффективно совершать работу с минимальной затратой энергии, не нанося вреда здоровью:

Варианты ответов

• безопасная больничная среда
• биомеханика
• эргономика
• вертебрология

Вопрос 4

4. Автор положения пациента в постели «полусидя-полулежа»:

Варианты ответов

• Симс
• Фаулер
• Джонсон
• Хендерсон

Вопрос 5

5. Фактором, обуславливающим риск падения пациентов после перемены положения тела, является:

Варианты ответов

• возраст пациента старше 65 лет
• неправильная техника перемещения
• плохое настроение
• высокое артериальное давление

Вопрос 6

6. Среда, позволяющая в наиболее полной мере удовлетворять потребности всех участников лечебно-диагностического процесса:

Варианты ответов

• режим эмоциональной безопасности
• лечебно-охранительной режим
• безопасная больничная среда
• инфекционная безопасность

Вопрос 7

7. Режим, назначенный пациенту с острым инфарктом миокарда:

Варианты ответов

• палатный
• строгий постельный
• постельный
• общий

Вопрос 8

8. Наука о применении принципов механики для изучения движения тела:

Варианты ответов

• механика
• биомеханика
• эргономика
• динамика

Вопрос 9

9. Автор положения «промежуточное между положением на животе и на боку»:

Варианты ответов

• Фаулер
• Хендерсон
• Симс
• Аллен

Вопрос 10

10. Пациенту с одышкой в покое целесообразно придать положение в постели:

Варианты ответов

Вопрос 11

11. Определенный режим двигательной активности пациенту назначает:

Варианты ответов

• палатная медсестра
• врач
• медсестра приемного отделения
• старшая медсестра

Вопрос 12

12. Пациенту, находящемуся на постельном режиме, разрешается:

Варианты ответов

• поворачиваться в постели
• сидеть на стуле возле кровати
• свободно ходить по коридору, посещать туалет
• самостоятельно ходить на процедуры

Вопрос 13

13. Эффект Вальасльвы развивается:

Варианты ответов

• при резком изменении положения пациента
• при глубоком вдохе
• при натуживании на высоте вдоха
• при длительном сдавлении мягких тканей у обездвиженного пациента

Вопрос 14

14. Наблюдение за соблюдением режима двигательной активности пациентом — обязанность:

Варианты ответов

• врача
• медсестры
• санитарки
• старшей медсестры

Вопрос 15

15. Положение, которое пациент принимает для облегчения или улучшения своего состояния в зависимости от особенностей заболевания:

Варианты ответов

• активное
• пассивное
• вынужденное
• облегченное

Вопрос 16

16. Медицинская эргономика — это наука, изучающая:

Варианты ответов

• закономерности движения живых систем
• особенности трудовых процессов в медицине
• строение тела человека
• восстановление профессиональных навыков

Вопрос 17

17. Основную физическую нагрузку при поднятии и перемещении тяжести должны нести мышцы:

Варианты ответов

• спины
• рук
• бедер
• брюшного пресса

Вопрос 18

18. Постуральный рефлекс — это рефлекс, связанный с изменением положения:

Варианты ответов

• головы
• конечностей
• тела
• туловища

Вопрос 19

19. Положение Симса- это:

Варианты ответов

• полулежа на спине
• лежа на животе
• промежуточное между положением лежа на животе и на боку
• промежуточное между положением лежа и сидя

Вопрос 20

20. Особенности трудовых процессов в медицине изучает:

Варианты ответов

• деонтология
• медицинская эргономика
• десмургия
• травмотология

Вопрос 21

21. Сохранение равновесия тела при перемещении тяжести зависит от:

Варианты ответов

• осанки
• центра тяжести тела человека и точки опоры
• точки опоры, веса медсестры и ее осанки
• только от физической силы

Вопрос 22

22. Первое действие медсестры при перемещении пациента:

Варианты ответов

• позвать на помощь других членов медицинской бригады
• применить эргономическое оборудование
• оценить окружающую обстановку и свои возможности
• пригласить к сотрудничеству пациента

Вопрос 23

23. Положение Фаулера — это:

Варианты ответов

• положение на животе
• положение на спине
• промежуточное между положением на животе и на боку
• промежуточное между положением лежа и сидя

Вопрос 24

24. Правильная биомеханика человека в положении «сидя»:

Варианты ответов

• бедра полностью находятся на сиденье, стопы чуть касаются пола
• 1/2 длины бедер находятся на сиденье, стопы без напряжения касаются пола
• 2/3 длины бедер находятся на сиденье, стопы без напряжения касаются пола
• 1/2 длины бедер находятся на сиденье, стопы не касаются пола

Вопрос 25

25. Поворот тела нужно начинать с:

Варианты ответов

• поясницы
• стоп
• плечевого пояса
• груди

Вопрос 26

26. Перед поднятием тяжестей стопы необходимо расположить на расстоянии:

Варианты ответов

• 10 см друг от друга, выдвинув одну стопу вперед
• вплотную друг к другу, распределив вес тела на обе ноги
• 30 см друг от друга, выдвинув одну стопу вперед
• не имеет значения

Вопрос 27

27. Голвокружение, появляющееся при резком изменении положения тела, называется:

Варианты ответов

• эффектом Вальсальвы
• эффектом Доплера
• постуральным рефлексом
• рефлексом Абрамса

Вопрос 28

28. Перемещая пациента к изголовью кровати, для его безопасности следует:

Варианты ответов

• повернуть пациента на спину
• поставить подушку к спине кровати у головного края
• поднять постель на уровень бедер медсестры
• опустить поручни кровати

Вопрос 29

29. Наиболее уязвимой частью тела медработников при выполнении физической нагрузки является:

Варианты ответов

Вопрос 30

30. При проектировании медицинского оборудования ориентируются на человека с:

Варианты ответов

• крайними размерами тела
• особыми, индивидуальными размерами
• средними размерами
• нестандартными размерами

Вопрос 31

31. Внутренний фактор, содействующий трудовой активности:

Варианты ответов

• профессионализм
• организация рабочего места
• автоматизация труда
• высокая оплата труда

Вопрос 32

32. Ведущий критерий оценки ратоспособности медсестры:

Варианты ответов

• количество обслуживаемых пациентов
• качество предоставленного ухода
• состояние функционирования органов и систем организма медсестры
• количество выполняемых процедур

Вопрос 33

33. Временное понижение трудоспосбности организма, наступающее в период интенсивной или длительной работы и, исчезающие после отдыха, расценивается как:

Варианты ответов

• переутомление
• утомление
• стресс
• депрессия

Вопрос 34

34. Спина медсестры при подъеме и перемещении пациента или груза должна быть:

Варианты ответов

• максимально прямой для данного вида перемещения
• наклонена вперед
• наклонена в сторону перемещения груза
• наклонена в противоположную перемещению сторону

Вопрос 35

35. Функция межпозвоночного диска:

Варианты ответов

• удерживает позвонки в верхнем положении
• является межпозвонковой прокладкой, направляющей движение
• снимает болевую чувствительность
• препятствует перегибанию позвоночника

Вопрос 36

36. Для уменьшения нагрузки на поясничный отдел позвоночника в положении «сидя» необходимо:

Варианты ответов

• слегка наклониться вперед
• выпрямить спину, напрячь мышцы брюшного пресса
• напрячь ягодичные мышцы
• опустить колени ниже уровня бедер

Вопрос 37

37. Микроэргономика изучает:

Варианты ответов

• проектирование социотехнических систем
• взаимоотношения между человеком и техникой
• особенности трудовых процессов в медицине
• способы перемещения пациента в постели

Вопрос 38

38. Для облегчения подъема и перемещения тяжести, рекомендуется приблизить к себе предмет:

Варианты ответов

• вплотную
• на 5 см
• только на 10 см
• не менее , чем на 15 см

Вопрос 39

39. Положение, при котором спина выпрямлена и исключены любые искривления, напряжения, давление или чувство дискомфорта — это:

Варианты ответов

• правильное положение тела
• постуральный рефлекс
• эффект Вальсальвы
• механика тела

Вопрос 40

40. При перемещении пациента тремя лицами самая сильная (физически) медсестра находится:

Варианты ответов

• у ног пациента, поддерживая голени
• у изголовья, поддерживая голову, плечи и верхнюю часть спины
• в центре, поддерживая нижнюю часть спины и ягодицы
• справа от пациента

Вопрос 41

41. Пациент, при его перемещении, должен:

Варианты ответов

• хорошо видеть и слышать
• сохранять чувство равновесия
• хорошо вас понимать
• знать весь ход предстоящей манипуляции

Вопрос 42

42. Что является принципом безопасного перемещения пациента вручную:

Варианты ответов

• ношение подходящей одежды и обуви
• выбор оптимального метода перемещения
• до начала передвижения определить лидера группы
• все ответы верны

Вопрос 43

43. Определите правильное положение рук, медсестры при перемещении пациента:

Варианты ответов

• согнутые в локтях и прижатые к туловищу
• согнутые в локтях и выдвинутые вперед
• положение рук не является важным условием
• нет правильного ответа

Вопрос 44

44. Правильная биомеханика тела сестры позволяет:

Варианты ответов

• удерживать равновесие
• предотвращать травмы позвоночника
• предупреждать пролежни
• исключать дискомфорт

Вопрос 45

45. Способность пациента помогать медсестре во время перемещения зависит от:

Варианты ответов

• врачебного назначения
• удержания равновесия
• состояния зрения и слуха
• желания и понимания

Вопрос 46

46. Ответственность за нарушение техники безопасности на рабочем месте несет:

Варианты ответов

• зав.отделением
• старшая медсестра
• работник
• пациент

Вопрос 47

47. Важным фактором в предупреждении профессионального заражения является:

Варианты ответов

• оценка факторов риска в своей работе
• ежегодное обследование
• обследование всех пациентов
• уклонение от работы и инфицированными пациентами

Вопрос 48

48. Правильная биомеханика тела медсестры обеспечивает:

Варианты ответов

• транспортировка, перемещение и изменение положения тела пациентов
• предотвращение травмы позвоночника медсестры в процессе работы
• своевременность выполнения врачебных назначений
• положение, позволяющие удержать равновесие

Вопрос 49

49. Уровень поверхностей при перемещении пациента с каталки на кровать должен иметь:

Варианты ответов

• одинаковую высоту
• наклон 2,5-3 см
• наклон 4,0-5,5 см
• наклон 6-7 см

Вопрос 50

50. Спина медперсонала при подъеме и перемещении пациента должна быть:

Источник