Если родитель в депрессии. Часть 1
Часто депрессию не считают серьезным заболеванием и не пытаются лечить. Чем она опасна для детей депрессивных родителей? Как ее выявить на ранней стадии? Как себя вести, если есть основания предполагать депрессию у себя или у собственного ребенка?
Ранее бытовало мнение, что депрессия — болезнь интеллигентов. На самом деле, по статистике, этим расстройством страдает каждый пятый житель планеты: не только люди, но даже собаки и кошки. Не надо считать депрессией плохое настроение. Не бывает таких людей, которые всегда спокойны и веселы. Даже если настроение часто портится, это еще не повод думать о наличии заболевания. Его можно предполагать в том случае, если симптомы, о которых речь пойдет ниже, проявляются у человека постоянно не менее чем в течение четырех месяцев.
Различают депрессию и депрессивные реакции, которые обычно возникают в ответ на внешние трудности (стрессогенные ситуации).
Они очень разнообразны — от экономических и социальных до глубоко личных: острое горе из-за смерти близкого человека, тяжелая болезнь, развод, измена. Ситуация разрешается, а депрессия остается и усугубляется, затягиваясь на месяцы и даже годы. Человек меняется — раньше живой, открытый, энергичный становится замкнутым, холодным, погружается в себя. Иногда «заболевает» (это больше характерно для женщин) или начинает пить (как многие мужчины). Вот это уже не депрессивная реакция на стрессогенную ситуацию, а истинная депрессия как болезнь, которая проявляется в снижении не только настроения, но и работоспособности: становится трудно мыслить, падает интерес к окружающему, часто даже затрудняется мышечная активность.
Существуют и другие, не столь явные признаки депрессии: частые головные боли, нарушения аппетита, расстройства сна и/или полового влечения, снижение общего тонуса (вялость, разбитость).
На начальных стадиях человек почти всегда начинает давать мрачные оценки всему происходящему, «застревает» на тревожащих, беспокоящих его воспоминаниях, осуждает себя за неправильное поведение в той или иной ситуации. Эти мысли постоянно «крутятся» в голове, порождая душевную боль, сожаление, раскаяние или досаду и злобу.
Однако надо помнить о том, что депрессии бывают невротические и эндогенные. При невротических всегда можно обнаружить причину, постоянную или только что возникшую, но достаточно сильную. Человек критичен к своему состоянию, старается понять, что с ним происходит, ищет сочувствия и помощи. Не возникает неадекватного толкования своих болезненных переживаний и причин их возникновения. Такие формы депрессивного расстройства лечатся в первую очередь психотерапевтическими средствами воздействия, но в особенно тяжелых случаях не исключено применение медикаментов.
Эндогенная депрессия начинается без видимой причины. Внезапно у человека появляются идеи самоуничижения и вины, причем реальные социальные достижения роли не играют. Возникает чувство так называемой загрудинной или предсердечной тоски — тяжести в груди. Утром настроение заметно хуже, чем вечером. Появляются мысли о смерти или даже желание покончить с собой. Иногда человек вообще отрицает свою депрессию, утверждая, что то, что с ним происходит, — результат сглаза, порчи, колдовства и т. п. Именно при эндогенной депрессии иногда приступы беспричинной тоски вдруг сменяются эйфорией.
Есть еще один, пожалуй, наиболее частый, но наиболее трудно распознаваемый вид депрессии — «скрытый», или «маскированный». Болезнь обычно прячется под маской какого-нибудь другого, чаще всего соматического, заболевания. При такой депрессии на первый план выдвигаются многочисленные и болезненно переживаемые нарушения телесного чувства. Страдающие этим видом депрессии составляют значительную часть поликлинического приема различных специалистов: гинекологов, кардиологов, гастроэнтерологов, эндокринологов. Врачи соматических клиник, проведя полное обследование пациента, радостно сообщают ему, что все в норме, но пациенту становится от этого еще хуже, ведь он же правда страдает! Откуда тогда эти боли в сердце при нормальной электрокардиограмме? Почему «скачет» давление? А живот отчего болит? Почему все время то расстройство желудка, то тошнота? А непонятные головные боли? Таким страдальцам может помочь только квалифицированный врач-психотерапевт или психоневролог.
Депрессия, понятно, не щадит и мам с папами.
Какая бы ни была депрессия у родителей, пусть ее и заметили вовремя, и сразу начали лечить, для ребенка — внушительное событие.
Человек в норме очень адаптивен. Нет таких условий, к которым человек не мог бы приспособиться, если его психика не лишена такого волшебного свойства, как пластичность. Депрессия этого свойства лишает. Даже маленький раздражитель, в обычное время незначительный, принимает масштабы травмы. Для ребенка утрата пластичности может выглядеть как то, что мама или папа стали сильно злиться на то, что раньше их не волновало. Поменялись правила, и ребенок должен как-то научиться жить по-новому. Пока он пытается приспособиться к изменениям в родительской психике, времени и сил на развитие у него уже не остается.
«Раньше мама весело со мной вместе убирала мои игрушки, а теперь она орет на меня и требует, чтобы я их убрал. Может и подзатыльник дать. Я ее боюсь. Я внимательно слежу за ее настроением, я лучше в одну и ту же игрушку поиграю, хотя мне на самом деле хочется вытащить „Лего“ и строить замок во всю комнату. Но в прошлый раз мама не дала мне закончить и пинала мои детальки ногами. Так что уж лучше строить не буду, паровозик повожу, его можно быстро убрать».
Вот и сидит малыш, и тускло катает паровозик вместо увлекательного строительства, которое, между прочим, развивает координацию глаза и руки, ловкость и мелкую моторику.
Депрессия вызывает чувство некомпетентности. Родители, особенно молодые, начинают считать, что ничего не знают, не понимают, не могут, и страшно из-за этого переживают. Родителям может казаться, что они ничему не могут научиться, что они бездарные и бестолковые. Кроме того, депрессия лишает человека способности откликаться эмоционально на что бы то ни было. Чувства становятся блеклыми и притуплёнными, и человек лишается возможности сопереживать другим, в том числе своему ребенку, разделять его печали и радости, и из-за этого неизбежно оказывается в душевном вакууме. Само по себе это добавляет страдания.
Дальше — больше. Человек страдает еще и от своей бесчувственности. Понятно, что в таком состоянии человек сосредоточен на себе, естественный эгоцентризм — его практически единственное свойство. Он погружен в свои переживания, его чувствительность и ранимость обостряются чрезвычайно. Любое слово другого человека вызывает обиду и/или агрессию, депрессивный человек остается без кожи. И конечно, нет уже сил душевных на то, чтобы видеть и слышать, что творится с собственным ребенком. Человек в депрессии очень остро переживает свою ненужность, разобщенность с миром, отвержение всеми, ребенком в том числе, даже если речь идет о грудном малыше. Какая уж там адекватность.
Ребенок не получает эмоционального отклика, родитель общается с ним формально, недостаточно и неправильно ухаживает, ужасно утомляясь, буквально изнемогая, от простого взаимодействия с ним. С мертвым лицом, поникнув, мама присутствует при игре, или купании, или кормлении ребенка, витая при этом мыслями где-то далеко. Ребенку приходится домогаться внимания мамы или папы всеми доступными средствами. Груднички рыдают, дети постарше привлекают внимание, в основном, плохим поведением, болезнями и капризами. Вместо того чтобы развиваться, учиться ходить, говорить, есть ложкой и т. п., ребенок всеми силами старается заинтересовать своего депрессивного родителя. На это уходят все имеющиеся силы и жизненная энергия. Для ребенка нет ничего страшнее родительского равнодушия. Когда родители физически есть, а в общении их нет — ребенок испытывает сильную тревогу, беспокойство и, в свою очередь, и депрессию (в запущенных случаях). Начал было говорить, а тут мама заболела депрессией — и снова замолчал, пытаясь вернуться на предыдущий этап развития, когда все еще было хорошо и мама была с ним.
У депрессии много сопутствующих психических нарушений, обычно разного рода страхов и навязчивых состояний. Нередко страхи и тревоги касаются именно ребенка, желанного и долгожданного. Врач-психиатр Е. М. Вроно описывала случай, который она наблюдала в клинике.
«У меня была пациентка, она родила первого и последнего ребенка почти в сорок лет, выздоровев после тяжелейшего перелома всех тазовых костей (жила в деревне, попала в молодости под трактор). Были тяжелейшие травмы, лечилась-лечилась, после тридцати лет вышла счастливо замуж, родила. Когда ребенку было два или три, она заболела. Глубокая депрессия с мезофобией — боязнью загрязнения. Она беспрерывно мыла руки, стирала кожу до кости и боялась к чему-либо притронуться, в частности, к дочке. А дочке три года. Что это было для нее, можно себе представить: вообще никакой возможности телесного контакта с матерью. Совершенно отвергнута».
Наиболее уязвимый для депрессии период материнства — сразу после родов. Многие женщины в первые месяцы после родов испытывают апатию, тревогу, раздражительность, отчуждение — совсем не те чувства, которые, казалось бы, должна испытывать молодая мама. Они приводят в замешательство ее саму, отца ребенка, близких. Почему в это время часто возникает депрессия? Во-первых, после родов происходят значительные гормональные изменения. Если во время беременности возрастающий уровень гормонов обеспечивает оптимальный кровоток в сосудах плаценты, а в момент родов — способность матки к сокращениям, то после родов уровень гормонов значительно снижается, что вызывает определенный эмоциональный спад.
Во-вторых, переутомление и недосыпание, связанные с кормлением и уходом за новорожденным.
Не менее важны и психологические причины депрессии: рождение нежеланного ребенка, девочки вместо мальчика (или наоборот), увеличение дистанции с мужем — отцом ребенка, что неизбежно происходит после рождения ребенка, когда вместо пары образуется триада, а поддержка и внимание любимого человека особенно необходимы. Дальше уже все представления о собственной некомпетентности, ужас при мысли, что нет способности любить ребенка, повышенная утомляемость в сочетании с реальным дефицитом сна накладываются на клинически очерченную депрессию, и возникают разные нарушения вплоть до суицида, которым послеродовая депрессия чревата, как мало какая другая. По-человечески очень трудно понять, что молодая мать хочет уйти из жизни, бросив своего ребенка. Для нее же — это единственное, что она может для него сделать, она ведь уверена, что такая отвратительная мать, оставаясь с ребенком, только навредит ему.
Источник
Как вывести отца из депрессии?
Вопрос психологам
Спрашивает: Маррия
Категория вопроса: Стресс и депрессия
Добрый день! Интересуюсь насчет своего отца, ему немного за 50, и уже как 1,5 года он находится в жуткой депрессии. После увольнения с работы был очень раздражительный, как собака на цепи, слова не скажи. (сейчас меньше), сильно похудел, всё время спит, из дома не выходит, ничем не интересуется (иногда читает книги, и больше ничего, телевизор не смотрит), из дома не выходит, от разговоров о новой работе и о его состоянии встает и уходит, к врачу разумеется тоже идти не хочет. что делать?
Получено 3 совета – консультации от психологов, на вопрос: Как вывести отца из депрессии?
Мария, доброго времени суток.
Данное состояние, если делать вывод только из написанного Вами, у Вашего отца связано с потерей рабочего места, и предпенсионный возраст часто бывает подспорьем в депрессивных состояниях (поскольку человек ближе к старости может начать считать себя «брошенным» или «ненужным», т.к. теряет большую часть своей социальной жизни в связи с потерей работы).
Что делать и как помочь Вашему отцу? Для оказания помощи, в первую очередь, необходимо желание именно Вашего папы для этого. Без желания отца что-то изменить и как-то справиться с депрессией будет бессмысленно что-то делать, поскольку Ваши попытки будут расцениваться неверным образом (все разговоры о том, что ему нужен врач и т.п. будут казаться окрашеными негативом, будто его куда-то тащат, обязывают к чему-то, желают «переделать» или заставить делать ему ненужные вещи). Объясните ему, как Вы обеспокоины тем, что происходит, как Вы искренне желаете помочь. И самое главное, расскажите о том, что у Вашего отца есть возможность улучшить свою жизнь (например, обратиться за помощью к психологу).
Ну и конечно же, поиски новой важной деятельности могут значительно улучшить состояние Вашего отца — творчество, хобби, и например новый круг общения.
Желаю Вам и Вашему отцу всего наилучшего!
С Уважением, психоаналитик Чернова Анастасия Витальевна, СПб
Здравствуйте Маррия!
Вы пишите, что Ваш отец , «которому немного за 50, после увольнения с работы уже 1,5 года находится в жуткой депрессии» (цитирую Вас). Фактически все Ваши попытки, как-то связать его вновь с внешним миром (выход из дома, просмотр телевизора, визит к врачу, новое трудоустройство и т.п.) результатов не дали.
Вы не пишите о причине его увольнения (сокращение, принуждение под предлогом «увольнение по собственному желанию», несоответствие должности и т.д.), а это важно. Работающие люди проводят на работе половину своей жизни. Посредством работы люди не только получают зарплату и реализуют профессиональные знания, но устанавливают важные социальные связи, качество которых влияет на личную самооценку любого человека. Социум (в лице Работодателя) нанес Вашему отцу «удар», поэтому любая попытка с Вашей стороны вернуть его туда терпит фиаско. В период потерь и горевания, психика любого человека стремится к самосохранению. Вот поэтому Ваш отец уходит в мир грез, как сон и книги, в сочетании с ограничением общения.
С моей точки зрения, любая помощь (самопомощь) должна иметь системный характер, а не хаотичный. О причинах состояния Вашего отца параллельно возникает несколько версий , но чтобы проверить состоятельность любой из них, необходимо собрать достаточное количество информации о личности самого клиента, его семье, взаимоотношениях с друзьями, коллегами, родственниками и т.д.
И вот еще что. Депрессия – это диагноз, который может поставить только врач, поэтому пока лучше говорить о депрессивном состоянии, с симптомами психосоматики и социальной дезадаптации.
С уважением, психолог, Спасиченко Оксана.
Спасиченко Оксана Николаевна, психолог в Санкт-Петербурге
Но вы задаете вопрос о нем так, как если бы ему было «немного за 5».
Вы ничего не пишете о вашей матери. Где она? Какое участие принимает в жизни семьи? Можно предположить, что ее нет, что ваш отец в разводе или вдовец. А вы пытаетесь выполнять функции то ли жены, то ли матери для собственного отца.
Вы также ничего не пишете о себе — сколько вам лет, живете ли вы вместе, есть ли у вас своя семья.
Маррия (две буквы «р» — это опечатка, или отрражение вашего харрактера? 🙂 ), я предлагаю вспомнить, что вы вашему отцу дочь, а не мать и не жена. Понятно, что вы переживаете за родного человека. Но если этот человек, который, в общем, уже большой мальчик,
от разговоров о новой работе и о его состоянии встает и уходит
, то может, имеет смысл уважать это его нежелание разговаривать? Меньше всего человеку в угнетенном состоянии духа, тем более, если это мужчина, помогает, когда ему бесцеремонно лезут в душу:
Интересуюсь насчет своего отца
Мужчины переживают неудачи совсем по-другому, чем женщины. Это женщине обычно нужно выговориться, выплакаться, рассказать всему свету, как ее обидели и как ей плохо, и т.п. Глядишь — и полегчало 🙂
Мужчине же для преодоления кризиса нужно уйти в «пещеру» и там быть одному. Как долго — предоставьте ему право это решать.
Вы можете дать понять, что любите его, и что готовы помочь, тогда и таким образом, когда и как это понадобится ЕМУ. А не так и тогда, как это кажется правильным ВАМ. И на этом перестать ходить за ним, как за ребенком, а сосредоточиться на своей жизни.
Татьяна Бушманова, психолог в СПб и он-лайн по всему миру.
Источник