Панические атаки это депрессия или нет

Панические атаки и депрессия

Паническая атака и депрессия: почему в некоторых случаях они идут рядом? Возникают ли они вместе или одно как-то является причиной второго? В любом случае, если врачи не находят физических заболеваний, то в этом случае требуется исключительно психологическая помощь или психотерапия.

Причинами как панических атак, так и депрессии могут быть психические физические перегрузки, стрессы и т.д.

По наблюдениям специалистов (Х. Баш, И.-М. Рихберг, 1998), не до конца понятно, что именно вызывает подобное сочетание: панические атаки ведут за собой появление депрессии, либо наоборот. При попытке определить данную взаимосвязь ученые перешили к выводу о том, что есть различные пути формирования подобного сочетания синдромов.

Для определения первопричины нужно понять, что появилось раньше — панические атаки или депрессия. Так, в случае, если первичным оказалось депрессивное состояние (состояние угнетенности, замедления психических процессов, негативная выраженность аффекта и невозможность справиться с возникающими переживаниями), а за ним последовала паническая атака, то ставится диагноз депрессия. В случае же, если первой была паническая атака, то, соответственно, она и становится во главу диагноза.

Эти теоретические модели подтверждаются результатами наблюдений и анализа историй болезни, который свидетельствует о том, что, по данным различных исследований, от 30 до 60% фобических состояний бывают сопровождаемы депрессией. Так, в качестве примера приводится сочетание депрессии и агорафобии (боязни открытого пространства): паническая атака ведет к боязни открытого пространства (где не будет оказана помощь в случае развития панического приступа), АФ — к изоляции, попытки выбраться из которой ведут к новым паническим атакам. Потеря всякого мужества и сил для борьбы с фобией ведет к истощению и депрессивному состоянию. Отмечается и обратное протекание такого процесса, когда вслед за депрессией появляются фобии.

Однако неоднократно специалисты сталкиваются с тем, что невозможно провести дифференциацию между этими нарушениями, а пациент просто не может вспомнить последовательности проявления данных состояний. В этом случае ставятся оба диагноза сразу: панические атаки и депрессивный синдром.

Порой, не имея достаточного диагностического опыта и оборудования бывает сложно установить точный диагноз. А постановка точного диагноза — залог того, что болезнь будет побеждена окончательно.

​	Узнайте подробнее о современных методах диагностики в нашей клинике

Панические атаки и депрессия? Мы знаем, как помочь! Позвоните нам

Источник

Панические атаки и депрессия

Паническая атака и депрессия: почему в некоторых случаях они идут рядом? Возникают ли они вместе или одно как-то является причиной второго? В любом случае, если врачи не находят физических заболеваний, то в этом случае требуется исключительно психологическая помощь или психотерапия.

Причинами как панических атак, так и депрессии могут быть психические физические перегрузки, стрессы и т.д.

По наблюдениям специалистов (Х. Баш, И.-М. Рихберг, 1998), не до конца понятно, что именно вызывает подобное сочетание: панические атаки ведут за собой появление депрессии, либо наоборот. При попытке определить данную взаимосвязь ученые перешили к выводу о том, что есть различные пути формирования подобного сочетания синдромов.

Для определения первопричины нужно понять, что появилось раньше — панические атаки или депрессия. Так, в случае, если первичным оказалось депрессивное состояние (состояние угнетенности, замедления психических процессов, негативная выраженность аффекта и невозможность справиться с возникающими переживаниями), а за ним последовала паническая атака, то ставится диагноз депрессия. В случае же, если первой была паническая атака, то, соответственно, она и становится во главу диагноза.

Эти теоретические модели подтверждаются результатами наблюдений и анализа историй болезни, который свидетельствует о том, что, по данным различных исследований, от 30 до 60% фобических состояний бывают сопровождаемы депрессией. Так, в качестве примера приводится сочетание депрессии и агорафобии (боязни открытого пространства): паническая атака ведет к боязни открытого пространства (где не будет оказана помощь в случае развития панического приступа), АФ — к изоляции, попытки выбраться из которой ведут к новым паническим атакам. Потеря всякого мужества и сил для борьбы с фобией ведет к истощению и депрессивному состоянию. Отмечается и обратное протекание такого процесса, когда вслед за депрессией появляются фобии.

Однако неоднократно специалисты сталкиваются с тем, что невозможно провести дифференциацию между этими нарушениями, а пациент просто не может вспомнить последовательности проявления данных состояний. В этом случае ставятся оба диагноза сразу: панические атаки и депрессивный синдром.

Порой, не имея достаточного диагностического опыта и оборудования бывает сложно установить точный диагноз. А постановка точного диагноза — залог того, что болезнь будет побеждена окончательно.

​	Узнайте подробнее о современных методах диагностики в нашей клинике

Панические атаки и депрессия? Мы знаем, как помочь! Позвоните нам

Источник

Панические атаки: если дело не в психике

Бытует мнение, что панические атаки – это очень редкая патология психики, а многие о таком и вовсе никогда не слышали. На самом же деле атака имеет довольно много разных форм, среди которых «банальная» депрессия и апатия. Как же отличить истинную атаку от последствий других заболеваний? И какие болезни в зоне риска атак?

12 признаков атаки

О том, что паническая атака сопровождается внезапным приступом страха известно, пожалуй, каждому. Однако мало кто знает, что одного этого признака недостаточно для постановки диагноза.

Согласно принятым рекомендациям, заключение «паническая атака» правомерно только при наличии, минимум, 4-х из указанных ниже признаков.

• страх смерти,
• страх сойти с ума или потерять контроль над поведением,
• чувство нереальности и отчуждения от самого себя (деперсонализация).

2. Соматические (телесные)

• боль, дискомфорт, чувство сдавления в груди (как при стенокардии и инфаркте),
• головокружение,
• затрудненное дыхание, удушье,
• чувство жара или озноб,
• тошнота, иногда рвота,
• онемение, покалывание, «бегание мурашек»,
• учащенное сердцебиение (тахикардия),
• повышенное потоотделение,
• дрожь и тремор рук.

При этом панического страха, как, казалось бы, основного признака атаки, среди симптомов может и не быть, а присутствует лишь сильное внутренне напряжение (тревога).

Так, вегетативная форма атак характеризуется внезапным головокружением, учащением сердцебиения, потоотделения и сильной дрожью в теле.

Вентиляционная – одышкой и болями в мышцах.

А, аффективная – лабильностью настроения с преобладанием депрессивных расстройств (тоска, невыносимая усталость, апатия).

Однако в какой бы форме «не предстала» атака, пациент запоминает ситуацию, спровоцировавшую ее возникновение, и впоследствии панически избегает ее повторения.

Похожие состояния

Достоверный механизм развития атак на сегодня еще не раскрыт. Однако уже известно, что такие симптомы могут присутствовать и при ряде телесных заболеваний:

• тиреотоксикоз (крайняя степень избытка гормонов щитовидной железы),
• гипертонический криз,
• заболевания сердца (аритмия, стенокардия, инфаркт),
• астма и другие заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся одышкой,
• заболевания надпочечников (избыток гормонов стресса – кортизола, адреналина).

«Довести» до панических атак могут: регулярный стресс, недосыпы, чрезмерные умственные и физические нагрузки.

Дело здесь в нарушении баланса успокаивающих (гамма-аминомасляная кислота) и возбуждающих (глутамат) нейромедиаторов в головном мозге, а фактором риска является чрезмерное действие некоторых гормонов (кортизол, адреналин, Т4), снижение количества полезной микрофлоры кишечника и некоторые другие факторы.

Появление схожих с панической атакой симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу, а с собой «захватить» результаты анализов:

1. ТТГ + Т4 и Т3 свободные = для исключения патологий щитовидной железы,

Источник

Что такое панические атаки: симптомы и «первая помощь»

Паническая атака (ПА) — приступ сильного страха или тяжелой тревоги в сочетании с физическим недомоганием. Это знакомое для многих состояние влияет на все аспекты жизни. Разбираемся, почему возникают панические атаки и как с ними справляться.

Если панические атаки повторяются регулярно, то речь идет о паническом расстройстве. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к психиатру. Если же ПА случаются изредка, то с приступами можно справиться самостоятельно. В статье мы разберем техники самопомощи, особое внимание уделим дневнику самонаблюдения и поискам триггеров, но сначала мы поговорим о причинах и признаках ПА, научимся определять начало приступа.

Причины возникновения панических атак

Панические атаки (ПА) могут быть проявлениями:

• ментальных заболеваний (тревожного или фобического расстройства, клинической депрессии);
• физических недугов (неврологические или респираторные проблемы);
• длительного стресса и повышенной тревоги, пережитой когда-то психологической травмы.

А также ПА могут быть следствием пережитой когда-то психологической травмы.

Причины приступов сильных панических атак в каждом случае индивидуальны. Основная проблема в том, что их невозможно прогнозировать и контролировать. В результате человек начинает бояться самого приступа, избегать мест и ситуаций, в которых он случился. Например, они боятся оставаться в одиночестве — вдруг случится ПА и некому будет помочь. Не выходят из дома, потому что приступ может произойти в незнакомой обстановке.

Как понять, что у вас паническая атака

Самостоятельно диагностировать у себя паническую атаку, особенно если она происходит впервые, очень сложно. Если вы подозреваете, что столкнулись с ПА, лучше сразу обратиться к специалисту: психологу или психиатру.

Существует два основных критерия, по которым можно определить приступ панической атаки, если она происходит не в первый раз.

Первый признак. Сильный страх. Человек в этом состоянии не может себя контролировать. Он начинает метаться по квартире, в панике звонить близким, пить успокоительные, измерять температуру и давление.

Второй признак. Физические проявления. Тяжесть и боль в груди, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления, ощущение распирания в груди, приливы жара к голове и пр.

Во время ПА человек может чувствовать сдавливание и боль в грудной клетке, головокружение и пр. — в результате паническую атаку часто путают с сердечным приступом, бронхиальной астмой или приступом удушья и даже с начинающейся коронавирусной инфекцией. Если вовремя не начать лечение панических атак, есть риск получить дополнительную фобию (например, кардиофобию — страх смерти от сердечного приступа).

Средняя длительность панической атаки — три минуты. После нее несколько часов человек будет чувствовать опустошенность, усталость и бессилие.

Что делать, если у вас начались панические атаки

Провести обследование. Необходимо обратиться к терапевту и сдать анализы, чтобы исключить соматическую причину (например, заболевания сердца).

Начать психотерапию. Если физических причин для ПА нет, отправляйтесь к психотерапевту. Лечение будет зависеть от многих факторов. Нередко достаточно только терапии, в некоторых случаях назначают антидепрессанты. ВОЗ рекомендует использовать СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина). Это вид антидепрессантов, которые используют для лечения депрессии и тревожных расстройств.

Регулярная психотерапия поможет избавиться от приступов панической атаки. Она важна и потому, что после отмены антидепрессантов приступы возвращаются.

Научиться справляться с приступом. Психотерапевт учит переключать внимание во время ПА.

Выявить причины. После того как вы научитесь осознанно вести себя во время панической атаки, можно переходить (вместе с психотерапевтом) к работе с причинами. Это могут быть:

• когнитивные установки (например, «в торговом центре будет много народу, я испугаюсь, у меня начнется ПА»);
• травмирующие события из прошлого;
• повышенная тревожность.

Американская психологическая ассоциация рекомендует метод когнитивно-поведенческой терапии, доказавший свою эффективность при лечении панических атак. Для работы с паническими атаками необязательно приходить в кабинет к специалисту, терапия может быть и в онлайн-режиме.

Первая помощь при панических атаках

Алгоритм первой помощи при ПА:

1. Выпить теплой сладкой воды или чая, любой сладкой газировки или другого напитка. Это поднимет уровень сахара в крови, который при ПА резко снижается.
2. Подышите — медленные вдохи через нос и медленные выдохи через рот.
3. Положите руку на грудь и перечисляйте вслух все, что думаете и чувствуете. Проговаривайте мысли и эмоции до тех пор, пока не возникнет ощущения, что они кончились. Не анализируйте — просто отдайтесь потоку и проговаривайте. Не пытайтесь контролировать поток.
4. Перечислите все окружающие предметы. Можно постараться найти в комнате 5 предметов красного цвета, за тем 5 предметов круглой формы и т. д.
5. Про себя или вслух сканируйте тело, обозначая все ощущения. Например, живот колет, уши горят и т. д.

Часто помогает переключение внимание на простые действия — попить воды, послушать музыку.

После этого можно использовать практику осознанности — медитацию, во время которой человек следит за дыханием и сканирует тело в поисках напряжения. Когда он находит напряженный участок, то пробует его расслабить.

Эффективно купировать приступ панической атаки поможет практика направленного внимания. Человек представляет себя в безопасном месте и фокусируется на ощущениях, которые он мог бы испытывать в таком пространстве.

Существует несколько мобильных приложений, разработанных специально для людей с ПА. Они предлагают упражнения для контроля тревоги, расслабляющую музыку и аудиогиды для медитаций. Среди популярных: «АнтиПаника», Unwind HD, Pranayama, ZenMixer.

Дневник наблюдений для самостоятельной работы

При регулярных панических атаках рекомендуется вести дневник, в котором вы анализируете происходящее с вами во время панических атак. Его можно вести в смартфоне или в обычном блокноте, записывать каждую паническую атаку. В дневнике указывают:

• Дата и время.
• Место, где произошел приступ, например, подъезд вашего дома.
• Обстоятельства — приступ произошел по дороге домой с работы после напряженного дня.
• Свидетели — никого рядом не было.
• Триггер — что спровоцировало начало приступа. Это могут быть звуки, запахи, движения — «услышал, как скрипнула входная дверь за моей спиной»
• Мысли — о чем вы думаете во время приступа — «я сейчас упаду, потеряю сознание и могу умереть».
• Ощущения на уровне тела — закружилась голова, сердце стало биться чаще, вспотели ладони.
• Действия — что вы делаете, когда не справляетесь с ситуацией — сели на пол тут же в подъезде, никому не сообщили о своем состоянии, отказались от помощи соседей.

На втором этапе анализируем триггеры, которые выявили у себя перед этим. Заполняем графы:

• Триггер, например, скрипнувшая за спиной дверь.
• Мысли — страх упасть, оказаться беспомощным, страх смерти.
• Уровень вашего страха, когда вы думаете о негативных сценариях, например, 80%.
• Факт — релевантные факты из вашего опыта, которые опровергают предположения, возникающие во время приступов — вы боитесь упасть во время ПА, но ни разу в жизни не падали.
• Альтернативное действие тому, что было в первой части дневника — после ПА в подъезде из-за скрипнувшей двери позвонить родным и поговорить, чтобы отвлечься.
• Уровень вашего страха, когда вы думаете о негативных сценариях, теперь — после всей проделанной работы, например, 30%.

Таким образом проработайте все триггеры, которые провоцируют ПА.

Такой дневник поможет понять, что необходимо делать в момент приступа панической атаки, какие мысли ее провоцируют.

Комментирует Наталья Евгеньевна Сергеева, практикующий медицинский психолог:

«Важно понимать, что ПА снижают качество жизни человека, ограничивая его возможности, заставляя переживать сильный эмоциональный дискомфорт, ухудшая общее физическое самочувствие из-за напряжения, в котором практически постоянно находится человек. И без грамотного лечения состояние, скорее всего, будет только усугубляться.

Если у вас или у вашего близкого есть панические атаки, поступайте также, как и в случае с физическими болезнями, т. е. обращайтесь к специалисту.

В первую очередь — к врачу-психиатру или психотерапевту, чтобы он помог правильно квалифицировать проблему и при необходимости назначить медикаментозное лечение. После посещения врача следует начать психотерапию, желательно у психотерапевта или клинического психолога».

Сергеева Наталья Евгеньевна, психолог-консультант, специалист в области когнитивно-поведенческой психотерапии.

А если вы хотите получить профессию клинического психолога и самостоятельно разобраться в природе панических атак, в АНО ДПО «Институт прикладной психологии в социальной сфере» действует курс профпереподготовки специально для вас.

В рамках курса вы узнаете о направлениях и принципах работы клинического психолога. Научитесь проводить психологическую экспертизу, психодиагностику, организовывать и проводить индивидуальные и групповые консультации, оказывать психологическую помощь в экстремальных ситуациях.

Если у вас бывают состояния, похожие по описанию на панические атаки, обратитесь к специалисту. Вместе вы сможете выяснить причину происходящего и научиться самостоятельно справляться с приступами.

Источник