Пальцы от холода не чувствуют

Онемение пальцев на холоде — симптом опаснейшей болезни

Казалось бы, обычное дело — в холодную погоду мерзнут руки и ноги, немеют пальцы. Однако мало кто знает, что частое онемение и покраснение конечностей тела при контакте с холодом — это не шутки. Такой симптом может говорить о довольно серьезном и пока неизлечимом заболевании — болез­ни Рейно.

Впервые об этом недуге заговорили в 1862 году, когда французский врач и ученый Морис Рейно, именем которого впоследствии и была названа болезнь, описал ее со всеми симптомами.

Об особенностях заболевания и методах лечения нам рассказали специалисты — врач-хирург медицинского центра «Адонис» Игорь Головащук и ревматолог Валентин Шуринов.

Когда бить тревогу

В зависимости от стадии болезни выделяют такие симптомы:

I стадия. Повышается тонус стенок сосудов, что приводит к коротким спазмам сосудов концевых фаланг пальцев кисти или стопы. Все это может сопровождаться онемением, болью и побледнением конечностей. Через какое-то время спазм проходит, симптомы пропадают.

II стадия. Ко всем симптомам первой стадии добавляется ярко выраженная синюшность конечностей, мраморный цвет кожи и отечность. Приступы сопровождаются интенсивной болью.

III стадия. Наступает после 3—5 лет развития первых двух. На концевых фалангах пальцев заметны очаги поверхностного некроза мягких тканей, из-за нарушенного кровообращения плохо заживают раны, могут образовываться язвы.

Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов, возникать как несколько раз в день, так и раз в несколько месяцев. Помимо конечностей, такие же проявления могут быть в области кончика носа, подбородка, мочек ушей и языка.

Обнаружив первые симптомы заболевания, которые время от времени повторяются, следует обратиться к врачу-специалисту. Для борьбы с болезнью требуется мультиподход — пациентом занимаются врачи разных специальностей.

Болезнь или синдром?

В медицине различают понятия болезни Рейно и синдрома Рейно. Для того, чтобы определиться с правильным курсом лечения, сначала необходимо выяснить, с чем именно мы имеем дело.

Внешние проявления болезни и синдрома Рейно совершенно одинаковы, но болезнь Рейно — это самостоятельное заболевание, а синдром Рейно — проявление другой болезни (как правило, одного из заболеваний соединительной ткани).

Болезнь Рейно не связана с сопутствующими болезнями, а ее происхождение до сих пор активно изучается. Болезнь имеет четко прослеживаемую наследственную предрасположенность, хотя специфические гены пока не обнаружены. Чаще ею заболевают женщины в подростковом и раннем взрослом возрасте. При болезни Рейно процесс имеет более легкое течение и значительно реже сопровождается появлением осложнений.

Для синдрома Рейно типично наличие признаков, присущих основному заболеванию. К ним, в частности, относятся эндокринные заболевания, сирингомиелия (хроническое заболевание нервной системы), интоксикации, полученные из-за воздействия тех или иных химических веществ, вибрационная болезнь и пр. Нарушение кровообращения при синдроме может вызывать некроз тканей верхних конечностей и развитие гангрены. Симптомы синдрома Рейно могут проявляться в возрасте от 30 лет и сопровождаться болями в суставах, артритом, кожными высыпаниями, мышечной слабостью, одышкой, язвами в полости рта и т. п.

ПЛОХАЯ НОВОСТЬ ДЛЯ ПИАНИСТОВ. По некоторым данным, чаще всего с болезнью Рейно сталкиваются женщины в возрасте от 20 до 40 лет. Имеет значение и трудовая деятельность человека. Так, например, повышенная заболеваемость замечена у пианистов и людей, которые имеют дело с большими объемами набора текста на компьютере. Игорь Головащук комментирует это так: «Связь с производственными факторами важна скорее для синдрома Рейно (например, вибрационная болезнь). Что же касается болезни Рейно, то это заболевание с наследственной предрасположенностью. Поэтому, если у мамы пианистки была эта болезнь, то и у дочери она, скорее всего, тоже будет, независимо от профессии».

Вылечиться от болезни Рейно раз и навсегда, к сожалению, невозможно — это на всю жизнь. Поэтому вся борьба с недугом направлена на устранение симптомов заболевания и предотвращение причин, которые вызывают приступы болезни.

Методы лечения болезни Рейно можно разделить на две группы — консервативные (препаратами) и хирургические.

Что касается синдрома Рейно, то главные усилия направлены на терапию основного заболевания.

Болезнь Рейно редко приводит к тяжелым последствиям и не может стать причиной другого заболевания. Даже тяжелые проявления легко убираются медицинскими препаратами. А вот игнорирование синдрома Рейно вполне может привести к язвам и гангрене пальцев.

Массаж. Людям с болезнью или синдромом Рейно рекомендуется делать массаж пораженных зон. Начинать его надо от кончиков пальцев по направлению вверх поглаживающими, похлопывающими и пощипывающими движениями. Длится такая процедура до 10 минут, делать ее надо 10—12 дней с перерывами в 5—6 суток. Для лучшего эффекта можно использовать масляные настои лекарственных растений со спазмолитическими свойствами: мяты, тысячелистника, укропа, пустырника, аниса.

Ванны. Хорошая профилактика — теплые (!) ванночки для рук и ног с добавлением водных настоев тех же растений дважды в день.

Иглоукалывание. Его можно рассматривать как вариант и лечения болезни, и ее профилактики. Естественно, все должен делать врач-рефлексотерапевт.

Существуют факторы, которые способны вызвать приступ болезни Рейно или увеличить его интенсивность. Это переохлаждение (особенно рук и ног), никотин и кофеин, некоторые лекарства (б-блокаторы, средства от мигрени и др.), прикосновение к холодному.

РЕКОМЕНДАЦИИ. Пейте достаточно жидкости на протяжении дня, чтобы избежать обезвоживания и снижения тока крови к артериям.

Без острой необходимости не пейте лекарства, которые влияют на сосуды и кровоток. Всегда предупреждайте врачей о том, что у вас болезнь Рейно. Носите одежду, которая дышит и не обтягивает. В холода надевайте несколько пар носков. Доставая что-нибудь из холодильника, пользуйтесь перчатками или прихватками.

Елена Евсеева,
37 лет, г. Харьков:

«Диагноз болезни Рейно мне поставили 8 лет назад. Сначала симптомы проявлялись только зимой, но потом приступы могли случаться даже летом, если долго держала в руках что-то холодное. В 30 лет я родила, после этого почти три года болезнь не давала о себе знать. Но потом симптомы снова появились и даже стали ярче — спазмы стали частыми, а боль при них значительно усилилась. Мне посоветовали прибегнуть к иглоукалыванию. Улучшения стали наблюдаться уже после второго курса, сейчас для симптомов болезни характерна первая стадия. Теперь каждый год перед наступлением холодов в профилактических целях прохожу курс такой терапии. И, конечно, придерживаюсь здорового образа жизни и правильного питания».

Источник

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев – это полная или частичная утрата чувствительности всей кисти или отдельных пальцев, которая может быть на одной или двух руках. Правильное название – гипестезия. Этот симптом встречается при многих неврологических расстройствах, но бывает и у здоровых людей.

В составе каждого периферического нерва есть двигательная и чувствительная часть. Раздражение или повреждение чувствительных волокон любой природы – механическое, опухолевое, воспалительное, аутоиммунное – вызывает нарушение в виде онемения, жжения, покалывания.

• Первичная консультация — 3 500
• Повторная консультация — 2 300

Записаться на прием

У здорового человека онемение пальцев на руке – чаще правой – бывает при постоянной перегрузке мышц кисти. Это происходит с пианистами, парикмахерами, программистами, иногда с массажистами и косметологами. Иногда немеют кисти рук во сне, когда человек долго лежит на боку с подложенной под туловище рукой. Во всех этих случаях онемение вызывается временным нарушением кровотока в руке из-за механического пережатия сосудов и нервных стволов. Часто онемение сопровождается жжением или чувством ползания мурашек, но все это быстро проходит после возврата конечности в нормальное физиологическое положение.

Провоцирующие факторы

У полностью здорового человека редко бывают онемения, они могут свидетельствовать о скрытой патологии в виде:

• последствий травм;
• различных болезней позвоночного столба;
• воспаления суставов;
• дегенеративных или разрушающих болезней хрящей и связок кисти;
• нервных и психических расстройствах;
• стойком снижении артериального давления;
• болезнях желез внутренней секреции.

Четких шкал, определяющих тяжесть онемения рук, на сегодняшний день нет. Если неприятные ощущения беспокоят от случая к случаю, проходят после простых движений или растирания, то тревожиться вряд ли стоит. Однако в случае частого повторения онемений, когда это происходит несколько раз в неделю или дискомфорт нарастает, нужно обращаться к врачу как можно скорее, поскольку это может быть началом болезни.

Болезни, при которых онемение рук является симптомом

Это такие состояния, как:

• ревматические болезни суставов пальцев рук;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника, при котором бывают также нарушения координации, головные боли и ограничение движений некоторых мышц плечевого пояса, что вызывается костными разрастаниями или остеофитами;
• вертикальные и горизонтальные протрузии (грыжи) межпозвоночного диска;
• тромбоз сосудов кисти или пальца;
• рассеянный склероз, при котором происходит разрушение миелиновой оболочки нерва и поражается центральная нервная система;
• синдром запястного канала или другая разновидность туннельного синдрома, когда нерв сдавливается в костном или мышечно-связочном канале;
• метаболические расстройства, вызванные сахарным диабетом;
• малокровие или анемия, когда тканям недостает кислорода;
• воспаление плечевого нервного сплетения;
• различные воспалительные процессы тканей руки, асептические или гнойные;
• боковой амиотрофический склероз или БАС, когда в начале заболевания часть пациентов трактует нарастающую слабость в руке как «онемение»
• нарушение кровотока в головном мозге – справедливости ради нужно сказать, что в этом случае чаще всего нарушаются еще и движения, зрение, речь, но это тоже одна из частых причин того, что вдруг немеют пальцы руки;
• синдром Рейно, развивающийся вследствие вибрации или генетически обусловленный, когда онемение сопровождается бледностью, переходящей в синюшность, а затем в покраснение кожных покровов руки
• алкогольная интоксикация, при которой руки онемевают по типу «перчаток», что обусловлено поражением периферических нервов;
• дифтерия, которая благодаря всеобщей вакцинации протекает легко и в стертой форме, одним из проявлений может быть полиневропатия.

Онемение пальцев рук может стать поводом клинического обследования, в итоге которого выяснится истина. Современное диагностическое оборудование позволяет дать предварительное заключение уже в течение первого дня обследования или по крайней мере существенно сузить диапазон диагностического поиска.

Онемение каждого пальца руки имеет свои особенности. Так как за иннервацию кожных покровов кисти отвечаю ветви трех основных нервов.

О чем можно думать при онемении разных пальцев?

Все пальцы на руке иннервируются по-разному, и по особенностям неприятных ощущений можно косвенно судить о том, что стало причиной заболевания.

Первый или большой палец по ладонной поверхности иннервируется срединным нервом, наиболее часто раздражение вызывается компрессией или сдавлением. Страдают люди, постоянно нагружающие этот палец – часовщики, пианисты, ювелиры.

В некоторых случаях причиной служит опухоль доброкачественного характера, которая механически сдавливает нерв. Это может быть нейрофиброма, исходящая из опорных или глиальных нервных клеток либо гемангиома, источником которой послужили капилляры.

Люди, которые постоянно переносят тяжелые сумки или чрезмерно сильно сжимают руль, могут заработать стенозирующий лигаментоз поперечных связок. Это состояние, при котором связки теряют природную эластичность, становятся жесткими и перестают растягиваться. Как результат – так называемый синдром запястного канала с поражением срединного нерва.

Указательный и большой палец по тыльной поверхности – иннервируются лучевым нервом. Нарушение чувствительности в них может быть проявлением воспаления надмыщелков плечевой кости или эпикондилита, или сдавления лучевого нерва в области плечевой кости.

Обращаться к врачу следует, если онемение длится дольше 5 — 10 минут, не проходит после разминания и выпрямления кисти, повторяется несколько раз в течение недели.

Средний палец кисти – частично иннервируется срединным, а частично локтевым и лучевым нервами — его онемение сопровождается ощущением «выкручивания» всей ладони, похожими на икроножные судороги. В этом пальце так же появляются нарушения чувствительности, когда возникает синдром запястного канала, когда поперечная связка слишком придавливает нерв к костям запястья. Нарушение чувствительности заметно чаще ночью, становится трудно удерживать предметы, а встряхивание кисти прекращает неприятные ощущения. Человеку кажется, что кисть стала тяжелее и толще. Иногда отек действительно имеет место.

Часто онемение пальца бывает у людей, постоянно подвергающихся переохлаждению, когда у них развивается воспаление внутренней стенки сосудов или эндартериит.

Четвертый и пятый или безымянный и мизинец – иннервируется локтевым нервом. Повреждению способствует привычка постоянно опираться на локоть, а также работа с подносами, ежедневная перегрузка запястья. У мужчин онемение этих пальцев может быть первым признаком контрактуры при перерождении апоневроза или сухожильной пластины ладони. Неприятные ощущения в этих пальцах нельзя оставлять без внимания, поскольку при повреждении локтевого нерва может формироваться контрактура или неподвижность в суставах пальцев.

Кончики пальцев – установить, почему немеют кончики, труднее всего, поскольку число причин велико. Это нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника, вызванное образованием атеросклеротической бляшки, дефицит железа, дебют сахарного диабета, воспаление поджелудочной железы. Это воспаление и дегенерация пальцевых суставов, синдром Рейно, венозная недостаточность и осложнивший ее тромбофлебит. Это хронические стрессы и острые травмирующие переживания, которые бывают в жизни каждого человека. Это артериальная гипертензия или сосудистая гипотония, хронические отравления, вредные условия труда.

Источник

«Синдром Рейно – синдром холодных рук. Причины заболевания, методы лечения и профилактики»

Есть люди, которые терпеть не могут российский климат вообще и холодное время в частности. Они не получают удовольствие от походов по мартовскому лесу. Дело в том, что от малейшего холода у них стынут руки и ноги, особенно пальцы. Это явление имеет медицинское название – болезнь или синдром Рейно. Подобные ощущения может испытывать любой человек. Только одному для этого нужно штурмовать Эверест или как минимум полоскать белье в проруби, а другому достаточно при температуре -2* С выйти на улицу в тонких перчатках.

Пальцы белеют и даже принимают голубоватый оттенок. Отогреваясь, становятся красными и опухают. Восстановление кровообращения часто сопровождается болью, которая при сильном охлаждении может быть продолжительной и сильной.

Причина вовсе не в излишней изнеженности. Эта патология может быть результатом наследственной предрасположенности, повышенной активности вегетативной нервной системы, эмоциональных проблем, патологии капиллярных сосудов. Какова бы ни была причина, ощущения весьма неприятные. А потому не стоит покорно мириться с ними, считая их особенностями своей конституции. Начальные проявления обычно не требуют медицинского вмешательства. Однако в серьезных случаях пальцы могут слабеть и терять чувствительность, поэтому стоит обратиться к врачу, если вам кажется, что ситуация меняется к худшему. А чтобы этого не случилось, постарайтесь изменить свой образ жизни.

Двигайтесь. Движение разгоняет кровь и поддерживает периферические сосуды в расширенном состоянии. Делайте несколько энергичных упражнений перед тем, как выйти на холод, — это намного эффективнее, чем пытаться отогреть уже замерзшие конечности.

Тренируйте сосуды. Жизнь в закрытом помещении при постоянной температуре ослабляет механизмы терморегуляции. Чередование жара и холода тренирует их. Баня и сауна, контрастный душ, ходьба босиком, растирание снегом – все пойдет на пользу. Если холодовые процедуры вас пугают, начните с контрастных ванночек для рук и ног. Все это поможет намного дольше пробыть на холоде, не испытывая дискомфорта.

Питание. Селедка, а также скумбрия, семга и другая жирная рыба уменьшают болезненные спазмы сосудов рук и ног и в целом улучшают кровообращение. Ешьте их регулярно в холодное время года.

Больше пейте. Обезвоживание снижает объем циркулирующей крови в организме. Большая чашка горячего бульона – лучший вариант перед выходом из дома. Травяной чай с медом, настой шиповника особенно полезны. До весны сведите к минимуму потребление кофе и других напитков, содержащих кофеин: они сужают сосуды.

Даже чужой дым вреден. Табачный дым очень плохо влияет на кровообращение, даже если курите не вы, а окружающие.

Не ходите с непокрытой головой. Вы теряете при этом больше тепла, чем кажется и чем можете себе позволить. Вязанная шерстяная шапочка – идеальный вариант.

Смените перчатки на варежки. Те, у кого постоянно мерзнут руки, часто не догадываются, что это простая мера может решить их проблемы. Пальцам намного теплее, когда они вместе и вдобавок пользуются теплом, которое выделяет ладонь.

Наденьте две пары носков, желательно из разных видов пряжи. Носки из чистого хлопка впитывают и удерживают влагу, отчего ноги мерзнут. Смесь хлопка, шерсти, полиэстера или полипропилена поможет сохранить ноги сухими и теплыми, особенно если вторая пара носков толстая.

Одевайтесь слоями. Тяжелые шубы стесняют движения, в то время как многослойная одежда может быть легкой и теплой одновременно. Та, что ближе к телу, должна быть из смеси хлопка с синтетикой. Чистый хлопок хорош в жару, но зимой не годится, так как удерживает влагу. Шерсть предназначена для верхних слоев, она сохраняет тепло. В плохую погоду поверх нее нужно одеть что-то тонкое, но плотное, непродуваемое, водоотталкивающее, но при этом дышащее.

Если руки и ноги в тепле, а голова прикрыта шапочкой, вам не понадобятся шубы и дубленки. Вы будете приятно удивлены, как мало одежды нужно, чтобы чувствовать себя комфортно. В сухую безветренную погоду при -10*С вполне достаточно толстого свитера, одетого на пару футболок. Тем более, что освободившись от тяжелой одежды, вы почувствуете желание двигаться, а это как раз то, что вам нужнее всего. Небольшая пробежка утром и часовая бодрая прогулка вечером плюс активный отдых в выходные – и вот окружающие уже завидуют вашим теплым рукам и жаркому румянцу.

Врач сердечно-сосудистый хирург ГУЗ «ЛОКБ»

Источник