- Если месячные начались раньше срока Возможные причины
- Как отличить менструацию от межменструального кровотечения?
- Что может вызвать ранние месячные?
- Возможно, они начались НЕ рано
- Пубертат (половое созревание)
- Пременопауза
- Изменения в образе жизни и стресс
- Значительные изменения веса и интенсивные физические нагрузки
- Приём оральных контрацептивов и другие виды гормональной контрацепции
- Экстренные методы контрацепции
- Кроворазжижающие лекарственные препараты (антикоагулянты)
- Возможные патологические причины ранней менструации:
- Инфекции передающиется половым путём (ИППП)
- Синдром поликистоза яичников
- Расстройства щитовидной железы
- Эндометриоз
- В каких случаях при ранних месячных необходимо обратиться ко врачу?
- Кровь между месячными
- Что такое межменструальное кровотечение
- Что вызывает кровотечение между месячными
- Диагностика
- Варианты лечения
Если месячные начались раньше срока Возможные причины
Цикл каждой женщины индивидуален. Цикл отсчитывается с первого дня менструального кровотечения и заканчивается в первый день следующей менструации. Типичный цикл взрослой женщины длится 21-39 дней, а в среднем составляет 28 дней. Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная, в среднем она составляет 2-7 дней.
Продолжительность цикла может варьироваться на протяжении жизни и даже от месяца к месяцу, поэтому скорее всего рано начавшиеся месячные это не повод для волнения и паники.
Иногда менструальный цикл может длиться на пару дней дольше или меньше, чем обычно, начаться раньше или позже, или быть более или менее обильным. Бывает и так, что за месяц у Вас может быть две менструации. У женщин с коротким циклом цикл может совпасть с календарным месяцем так, что месячные будут идти в начале и в конце, и это совершенно нормально. Пожалуйста, помните, что календарная продолжительность месяца не влияет на длину цикла.
В случае, если для Вас короткий цикл нехарактерен, первым делом нужно понять, менструация это или межменструальное кровотечение.
Как отличить менструацию от межменструального кровотечения?
Если у Вас менструальное кровотечение (месячные), то они достаточно обильны, чтобы пропитать прокладку или тампон за пару часов. Кровь обычно тёмно-красная, алая, коричневая или розовая.
Если у вас межменструальное кровотечение, то объём выделяемой крови будет небольшим: его не хватит, чтобы пропитать прокладку или тампон. Обычно такая кровь бывает тёмно-красной или коричневой.
Что может вызвать ранние месячные?
Возможно, они начались НЕ рано
Нормальный цикл может составлять любое количество дней от 21 до 45, в среднем составляет 28 дней и не зависит от календарных дат. Обычно менструация происходит спустя 2 недели после овуляции и чаще всего рано пришедшие менструации объясняются тем, что овуляция произошла раньше обычного. Наше тело—не часы, и сбои продолжительностью вплоть до недели чаще всего не вызваны патологическими процессами.
Пубертат (половое созревание)
Обычно пубертатный период у девочек начинается в возрасте 8-12 лет и зависит от изменения количества репродуктивных гормонов.
В первые годы уровень этих гормонов может сильно разниться от цикла к циклу, что может стать причиной непостоянной продолжительности цикла. Это значит, что количество дней, прошедших между одним циклом и следующим может быть разным.
Пременопауза
Пременопауза — период, когда тело готовится к последней менструации и дальнейшему прекращению цикла. Чаще всего пременопауза начинается в возрасте около 45 лет и длится около 4 лет.
Пременопауза также может вызывать: бессонницу, задержку менструации, вагинальную сухость, более обильные или наоборот скудные менструации чем обычно, раздражительность, приливы (волнообразное ощущение жара).
Изменения в образе жизни и стресс
Любые изменения в стиле жизни могут вызывать изменения цикла. Повлиять могут такие факторы как дальние путешествия, частота и уровень физической активности, работа в ночную смену. Острый стресс может нарушить гормональный баланс Вашего тела и стать причиной сбоев в менструальном цикле. Стресс также может вызывать неожиданную потерю или набор веса, бессонницу, сложности с концентрацией.
Значительные изменения веса и интенсивные физические нагрузки
На функционирование репродуктивной системы сильно влияют такие факторы, как питание, метаболизм и доступность энергии.
При дефиците поступающих калорий тело входит в режим голодания и распределяет энергию иначе, обеспечивая в первую очередь такие жизненно важные функции как дыхание и сердцебиение и перестаёт производить репродуктивные гормоны.
Приём оральных контрацептивов и другие виды гормональной контрацепции
Оральные контрацептивы (ОК)—гормональные препараты, использующиеся для контрацепции, подавляющие овуляцию.
Если Вы начали принимать ОК, то начало следующей менструации будет зависеть от того, в какой день цикла начата упаковка.
Экстренные методы контрацепции
Экстренная гормональная контрацепция—гормональные препараты, которые принимают женщины после незащищённого проникающего секса с мужчиной, чтобы снизить риск беременности. Таблетки экстренной контрацепции содержат гормоны, которые нарушают естественный процесс овуляции, что может привести к ранней менструации или задержке. Как следует из названия, такие таблетки можно принимать только в экстренных случаях, их НЕЛЬЗЯ принимать постоянно.
Кроворазжижающие лекарственные препараты (антикоагулянты)
Во время менструации тело выделяет антикоагулянты, чтобы облегчить выход крови во время менструации и сделать слизистую матки тоньше. Дополнительный приём таких препаратов может ускорить этот процесс и усилить интенсивность кровотечения.
Возможные патологические причины ранней менструации:
Инфекции передающиется половым путём (ИППП)
Одними из самых распространённых ИППП являются хламидиоз и гонорея. Это бактериальные инфекции, которые чаще всего протекают бессимптомно, но иногда могут вызывать кровянистые выделения между менструациями, а также боль в животе, боль во время секса и во время мочеиспускания.
Берегите себя и занимайтесь только защищённым сексом в презервативе, если Вы не планируете беременность. Это не только поможет Вам избежать нежелательной беременности, но и убережёт от большинства ИППП, в том числе от ВИЧ. Помните, что в России эпидемия ВИЧ, а большинство новых заразившихся в последние годы—гетеросексуальные люди, просто не использовавшие презерватив.
Синдром поликистоза яичников
Поликистоз встречается примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Многие женщины узнают о том, что у них поликистоз, только когда сталкиваются с трудностями при зачатии. Поликистоз может вызывать следующие симптомы: сбои менструального цикла и задержки, набор веса, акне, избыточный рост волос на лице и теле и изменение тембра голоса.
Расстройства щитовидной железы
Расстройства щитовидной железы встречаются очень часто, у порядка 12% женщин. Такие расстройства приводят к недостаточной или избыточной выработке телом гормонов щитовидной железы. Эти гормоны обеспечивают работу нескольких систем организма, в том числе метаболизм и менструальный цикл.
Симптомы этого состояния зависят от того, избыточно ли количество этих гормонов, или недостаточно.
Другие симптомы включают в себя: необычно обильные или наоборот скудные менструации, набор или потерю веса, сонливость или бессонницу.
Эндометриоз
При эндометриозе эпителий матки начинает расти вне матки. Это довольно распространённое состояние здоровья, встречающееся у порядка 11% женщин репродуктивного возраста. Помимо неожиданных кровотечений, встречаются следующие симптомы: крайне болезненные спазмы во время месячных, боль во время и после секса.
В каких случаях при ранних месячных необходимо обратиться ко врачу?
Обычно рано пришедшая менструация не является признаком каких-то серьёзных или опасных изменений в организме, но если Вы испытываете сильный дискомфорт, Вам больно или просто страшно, нужно обратиться за консультацией ко врачу.
Вам нужно обратиться ко врачу если:
- Менструальные боли сильнее обычных
- Менструальная боль настолько сильная, что мешает Вам вести привычный образ жизни
- Если менструация настолько обильная, что приходится менять тампоны или прокладки раз в час
- Если тянущая боль внизу живота не проходит спустя пару дней после начала месячных
- Вы испытываете боль во время проникающего секса
- Боль или жжение во время мочеиспускания
- Мажущие кровянистые выделения, которые не связаны с овуляцией
Если Вы подозреваете или уверены в том, что Вы беременны, и у Вас началось кровотечение, нужно незамедлительно обратиться ко врачу.
Обязательно отслеживайте длину цикла, продолжительность менструации и любые необычные выделения между и во время цикла. Это можно делать в обычном бумажном календаре или в специальном приложении для смартфона. Если цикл не становится регулярным на протяжении 2-3 месяцев, то нужно обратиться ко врачу. Информация о Вашем цикле понадобится при постановке диагноза.
Источник
Кровь между месячными
Что такое межменструальное кровотечение
Когда вагинальное кровотечение происходит неожиданно между менструациями, оно называется межменструальным. Независимо от того, происходит ли это только время от времени или ежемесячно, вы должны предпринять шаги, чтобы выяснить причину. Если вы испытываете тазовую боль, боль во время секса (диспареуния) или когда у вас очень тяжелые месячные, то это признаки того, что в этом может быть основная причина крови между месячными.
Если отмечаете часто или периодически кровотечение после секса, известное как посткоитальное, это является еще одной причиной аномальной потери крови, и вы должны обратиться к врачу.
Что вызывает кровотечение между месячными
Есть много причин, по которым у вас может быть межменструальные кровотечения в середине цикла. Причины меняются с возрастом, и серьезные сопутствующие заболевания становятся более вероятными по мере того, как женщины становятся старше. Ниже приведены несколько наиболее распространенных причин кровотечений между месячными.
Овуляция
Некоторые женщины слегка кровоточат, когда яйцеклетка выходит из их яичника. Обычно это происходит примерно за две недели до начала месячных. Это может сопровождаться односторонней тазовой болью (в проекции правого или левого яичника).
Беременность
Неожиданное кровотечение может произойти на ранних сроках беременности. Если есть хоть малейшая вероятность того, что вы можете забеременеть, то очень важно сделать тест. Иногда нерегулярное кровотечение может указывать на внематочную беременность.
Половые инфекции
Хламидийная инфекция является распространенной причиной ИМБ. Это может быть связано с тазовой болью, вагинальными выделениями и дискомфортом при мочеиспускании, однако других симптомов может и не быть. Гонорея является еще одной важной инфекционной причиной ИМБ.
Перименопауза
Кровотечение может стать нерегулярным и прерывистым в преддверии менопаузы, когда овуляция перестает происходить регулярно. Зная, что такое период и что такое IMB может быть сложно. Женщины старше 45 лет с ИМБ или моложе 45 лет с постоянными симптомами должны обратиться к своему врачу общей практики.
Атрофический вагинит
Влагалищная ткань может стать тонкой и чувствительной вокруг и за менопаузы должной к низшим уровням оестроген в теле. Это называется атрофическим вагинитом и может вызвать поверхностное кровотечение из стенок влагалища.
Контрацепция
Кровотечение между месячными при использовании гормонального контрацептива называется «кровотечением прорыва». Это часто происходит в первые три-шесть месяцев использования данного метода и более вероятно при использовании контрацептивов, содержащих только прогестерон. Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи), содержащие эстроген и прогестерон, также могут вызвать маточное кровотечение вне цикла, особенно если таблетки были забыты и пропущены. Прогестеронсодержащие внутриматочные системы (ВМС Мирена) и медьсодержащие внутриматочные устройства (ВМС) также могут вызывать сбои цикла.
Лекарственные средства
Некоторые препараты и растительные продукты могут влиять на эффективность гормональных контрацептивов и, следовательно, вызывать кровотечение. Примеры включают антибиотик рифампицин, некоторые противоэпилептические препараты и траву зверобой. Женщины, которые принимают лекарства для разжижения крови (антикоагулянты) , также в группе риска.
Болезни шейки матки
Клетки, которые обычно находятся глубже внутри шейки матки, могут появляться на внешней поверхностит в виде эрозии. Они мягче и более чувствительны и могут дать посткоитальное кровотечение. Цервикальный эктропион чаще встречается у беременных женщин и у тех, кто использует контрацепцию, содержащую эстроген. Участки эктропиона не превращаются в рак.
Полипоз
Полипы, которые являются переростками тканей, могут развиваться во многих местах в организме. Те, что растут из шейки матки, влагалища и эндометрия, могут вызывать межменструальные кровотечения. Они обычно доброкачественны и безвредны, но часть из них стать раковыми у некоторых женщин.
Фибромиома
Миомы — это разрастания мышечной ткани в стенке матки; по данным медицинской статистики около 25% женщин имеют миомы. Они чаще встречаются в возрастной группе женщин после 40+. Половина пациенток с миомой имеют симптомы, которые включают болезненные менструации, ПМС и кровомазание между месячными.
Онкология
Кровотечение между месячными может быть вызвано такими причинами как раком шейки матки, эндометрия, а также некоторыми видами рака яичников. Онкология «по гинекологии» очень редко встречается в возрасте до 20 лет и чаще всего встречается от 34 до 49 лет. Рак эндометрия чаще всего встречается у женщин, находящихся за пределами менопаузы (постменопаузы).
Диагностика
Если бывает кровь между месячными по неизвестной причине, то очень важно своевременно обратиться к врачу. Существует множество тестов, которые можно провести, чтобы выяснить причины крови между менструациями. Анализы и методы диагностики межменструального кровотечения в зависимости от ситуации включают в себя:
- Гинекологический осмотр (зеркалами и ручной).
- Мазки из влагалища — чтобы исключить инфекцию.
- Тест на скрининг шейки матки (ПАП-тест) — если это необходимо, то для поиска аномальных клеток.
- Общие анализы крови — чтобы исключить анемию, если кровотечение сильное.
- УЗИ малого таза — для поиска миомы и проверки яичников.
- Кольпоскопия — это детальное обследование шейки.
- Гистероскопия — осмотр полости матки с помощью камеры.
- Биопсия — взятие образцов тканей для изучения под микроскопом.
Варианты лечения
Лечение межменструального кровотечения варьируется в зависимости от его причины. Если она не найдена, то лечение может вообще не потребоваться. Однако крайне важно установить причину , чтобы такие важные состояния, как беременность (маточная или внематочная), инфекция и онкологическое заболевание, можно было лечить соответствующим образом.
Не рекомендуется заниматься самолечением и бесконтрольно принимать различные лекарственные препараты вроде транексама, дюфастона и т.п. Если кровотечение развилось в результате применения гормонального или иного контрацептива, рекомендуется пробовать альтернативные продукты (требуется консультация специалиста). Далее по ссылке можно посмотреть врачей нашей клиники, кто занимается диагностикой и лечением нарушения менструального цикла.
Источник