- Как связаны тревога и депрессия с риском преждевременной смерти?
- Актуальность
- Дизайн исследования
- Результаты
- Заключение
- От депрессий умирали люди
- Астенический синдром – расплата за жизнь на износ
- Результаты нервного истощения
- Обращение к психотерапевту гарантирует восстановление психологического здоровья
- Панический страх смерти
- Симптоматика
- Откуда берется страх смерти
- Способы лечения
- Фармакотерапия
- Психотерапевтические методы.
Как связаны тревога и депрессия с риском преждевременной смерти?
Актуальность
Связь между аффективными симптомами (тревогой и депрессией) и смертностью была хорошо изучена, однако не ясно как связаны длительность этих симптомов и продолжительность жизни. Английские исследователи решили найти ответ на этот вопрос, проведя популяционное исследование.
Дизайн исследования
Ученые использовали данные MRC National Survey of Health and Development. В исследование были включены 5362 человека, родившихся от одноплодной беременности в марте 1946 года в Великобритании.
Наблюдение за индивидуумами продолжали до 2014-2015 года. За этот период было выполнено 24 контрольных исследования.
Наличие аффективных симптомов оценивали в возрасте от 13 до 15 лет, в возрасте 36 лет, в возрасте 43 лет и 53 лет.
Данные о смертности были взяты из национальной базы данных UK National Health Service Central Register (возраст индивидуумов составлял от 53 до 68 лет).
Результаты
- Из 3001 индивидуума, которые окончили исследование, 50% были женщинами.
- 235 человек (7,8%) умерли в возрасте от 53 до 68 лет.
- После поправки на пол, лица, которые имели аффективные симптомы 1, 2 и 3-4 раза в течение жизни (то есть в возрастные периоды, в которые проводилась оценка симптомы, 13-15 лет, 36, 43 и 53 года) имели на 76%, 87% и 134% выше риск преждевременной смерти, по сравнению с теми, кто никогда не испытывал тревогу и депрессию
- Отмечено, что наличие симптомов в возрасте 13-15 лет было ассоциировано с повышением смерти на 94%.
- Связь между симптомами тревоги и депрессии и преждевременной смертью объяснялась следующими факторами (например при наличии симптомов 3-4 раза в различные периоды жизни): применение анксиолитиков (28,4%), функция легких (24,6%), физическая активность (23,9%), курение (24,6%), прием антидепрессантов (20,1%), диета (16,4%), частота сердечных сокращений (12,7%) и принадлежность к социальному классу во взрослом возрасте (11,2%).
Заключение
Согласно результатам исследования, присутствие в различные периоды жизни симптомов тревоги и депрессии ассоциировано с повышением риска смерти. Смертность зависит от продолжительности симптомов и возраста, в котором они появились.
Источник: Gemma Archer, Diana Kuh, Matthew Hotopf, et al. Association Between Lifetime Affective Symptoms and Premature Mortality. JAMA Psychiatry. April 2020.
Источник
От депрессий умирали люди
Астения – это не болезнь, это такой комплекс симптомов, который предполагает наличие физической и психологической усталости. Человек испытывает эмоциональное истощение, измучен, отмечается раздражительность, повышенная или не совсем адекватная чувствительность. Фактически, все функционирование его организма кричит о том, что он перегружен, ему необходимо изолироваться, минимизировать стресс, в котором он сейчас находится. Если обратиться к биологии и миру животных, то астения – это, скорее всего, лабораторный феномен. В живой природе ослабленное животное или растение достаточно быстро становится пассивным участником пищевой цепочки, то есть, погибает. Человек в этом плане более совершенен и общество дает ему право быть слабым, истощенным. Этим правом следует уметь пользоваться.
Астенический синдром – расплата за жизнь на износ
Мы все живем в таких реалиях, когда требования к организму на физическом и интеллектуальном уровне предъявляются очень серьезные. Изо дня в день, находясь в погоне за каким-то результатом приходится испытывать большое напряжение, с которым нужно справляться, переживать его, расслабляться. Но, напрягаться все умеют, а расслабляться — нет.
Полюс активности современного человека смещен в сторону интеллектуальной нагрузки, поэтому очень много времени занимает компьютер, смартфон или планшет. Соответственно, возникает состояние гиподинамии, когда происходит крайне мало движений, часто выполняется однообразная работа, которая требует сосредоточения и напряжение внимания. В результате, возникает своеобразный перекос в функционировании – отказываясь от движения, человек слабеет, сначала физически, а затем – эмоционально и интеллектуально.
Люди начали предъявлять к себе завышенные требования, совершенно не задумываясь о том, что их жизненные ресурсы ограничены, и стали жить на износ. Для нашего общества такое поведение сейчас очень характерно. Стремление к повышению благосостояния и успеху вынуждает многих отдавать работе все свои часы бодрствования, совершенно не заботясь о полноценном отдыхе. В результате возникает астения, при которой работоспособность существенно падает. Не смотря на это, человек не уменьшает требования к себе, считая по-прежнему, что должен работать как можно больше и доводит свой организм до полного физического и интеллектуального изнеможения. Трудоголик считает, что всего необходимо добиваться тяжким непрерывным трудом. Не достигнув высоких достижений, он считает, что не состоялся как личность и ничего не добился в жизни.
Результаты нервного истощения
На фоне таких издевательств над собственным организмом, а также вследствие болезней, стрессов, жизненных потрясений появляется нервное истощение – синдром, характеризующийся полным отсутствием сил и маскирующийся под лень, депрессивное состояние, дурной характер. Появляется сильная утомляемость даже после обычной нагрузки, которая сопровождается снижением работоспособности, внимания, наличием тревожности, раздражительности и плохого самочувствия. Астенический синдром часто сопровождается головной болью и головокружением, болью в мышцах конечностей, нарушением сна. Сон становится неглубоким и беспокойным. В дневное время возникает слабость, желание прилечь, но отдых не восстанавливает силы. Постепенно формируется малоподвижный образ жизни, который только усугубляет проявления астении. Часто астению связывают с синдромом хронической усталости, эмоционального выгорания от большого количества контактов с людьми.
Астенический синдром характеризуется состоянием, когда никого не хочется видеть. Попытки разговоров приводят к еще большему конфликту и его усугублению. Человеку с нервным истощением полезно сделать паузу, немножечко отойти в сторону, отдышаться, попытаться разобраться, с чем связано напряжение, обратиться за помощью к специалисту, который обязательно поможет выйти из тупиковой ситуации.
Астения вызывается хроническими конфликтами, внутренней эмоциональной утомительной работой, длящейся в течение значительного времени. Если сравнить организм астеничного человека с батарейками, то можно сказать, что у него заканчивается заряд — нервные клетки получают мало питания. Человек нуждается в обретении баланса активности и отдыха. Стимулирование на повышенную продуктивность в этом случае, подстегивание и мотивация – это как попытка выжать заряд из этих севших батареек, пытаясь их как-то расплющить, постучать по ним. Как правило, такие действия приводят к дополнительной декомпенсации, то есть последствия будут еще драматичнее.
Обращение к психотерапевту гарантирует восстановление психологического здоровья
Вся усталость делится на физическую и моральную. Физическая усталость довольно легко восстанавливается хорошим сном, нормальным питанием, одним словом – отдыхом. Если человек психологически вымотан, уставший и его тяготят какие-то переживания, сном и бездействием эту проблему не решить. Дело в том, что организму, чтобы восстановиться во сне, также нужны психологические ресурсы. Отдохнуть во сне не получается — бессонница и расстройства сна мешают..
Поэтому лучший подход к терапии астенического синдрома предполагает обращение к психотерапевту, который для восстановления хорошего самочувствия займется решением внутренних конфликтов, в которых человек в этот момент находится. Специалист посоветует такую смену деятельности, которая позволит человеку пережить радость и восторг. Общение с психотерапевтом поможет подобрать комплекс действий, при котором человек с нервным истощением будет находиться в балансе, сможет понимать конфликты и проблемы, которые его тяготят, определит, за счет чего они могут быть решены.
Витамины и адаптогены – это средства, которые в данном случае, скорее всего не повредят, но восстановиться организму при нервном истощении они помогут лишь в случае устранения стрессового фактора. Найти его – задача работы с психотерапевтом. Он поможет найти баланс, благодаря которому человек с астенией компенсирует свою жизнь отдыхом, это позволит больше радости и удовольствия.
В арсенале психотерапевтов существует большое количество методов помощи людям с астеническим синдромом. Основной метод коррекции таких расстройств – научить чередованию отдыха и напряжения. Врач может назначить занятия физическими упражнениями, с учетом того, что нервное переутомление часто ведет к быстрому физическому истощению. Он расскажет, в каком темпе необходимо будет входить в физические упражнения, объяснит, что быстрая усиленная физическая активность сможет усугубить эмоциональное напряжение, подскажет, каким образом от пеших прогулок переходить к более затратным нагрузкам.
И все же, основная работа с астеническим синдромом лежит в области психологии.
Когда незавершенные конфликты накапливаются, у человека возникает состояние, при котором он все свое раздражение выливает на людей, совершенно не причастных к его конфликтным ситуациям. Здесь тоже очень уместны будут занятия с психотерапевтом, помогающие разрешить внутренние конфликты до конца, что означает — разрешение проблемной ситуации с наименее отсроченным эффектом. Незавершенные внутренние конфликты превращаются в лавину, которую трудно сдерживать. Тогда к человеку приходит чувство, что он находится на грани, что ему трудно справляться и невозможно ничего контролировать. В этом случае следует незамедлительно обращаться к психотерапевту. Учитывая, что нервное переутомление является маской многих заболеваний, люди ошибочно идут к врачу общей практики, гастроэнтерологу, невропатологу, лечат следствия, не обращая внимания, на причину своего состояния.
Источник
Панический страх смерти
Страх смерти — это естественная реакция психики, которая лежит в основе самосохранения. Это чувство присуще абсолютно всем живым существам. Мы ценим жизнь, так как понимаем, что смертны. Именно страх умереть делает человека более внимательным и осторожным. Это позволяет избежать неразумного риска.
Но иногда это чувство становится настолько сильным, что не помогает, а мешает жить. В этом случае принято говорить о патологическом состоянии — танатофобии. В основе его лежит панический страх смерти, который возникает без причины преимущественно в молодом возрасте.
Человека мучают навязчивые мысли о неизбежной смерти. Он перестает выходить на улицу, так как там опасно. Любой дискомфорт в организме воспринимается как симптом тяжелой болезни. Упоминания о похоронах, кладбище, призраках приводят к приступу паники. Смысл жизни утрачивается, что приводит к одиночеству и развитию депрессии.
Страх смерти также возникает у людей, которые страдают от панических атак или неврозов. Это состояние требует лечения у психотерапевта или психиатра.
Симптоматика
Проявления расстройства индивидуальны. В большинстве случаев формируется избегающий тревожный стиль поведения. Если человек боится умереть от болезни, то характерны походы по больницам, постоянные обследования. Если страх связан с несчастным случаем, то возникает изоляция, избегание общественных мест.
Симптомы панических атак и страха смерти заключаются в физических проявлениях, которые возникают внезапно. К ним относятся:
- дрожь во всем теле;
- учащенное сердцебиение — ощущение, что сердце выпрыгнет из груди;
- нехватка воздуха;
- усиление потоотделения;
- озноб или сильный прилив жара;
- резкая боль и тяжесть в груди;
- онемение конечностей;
- головокружение;
- потемнение в глазах.
Все эти проявления возникают одновременно, без явной внешней причины. Это состояние пугает. Часто такой приступ принимается за инфаркт или как проявление другого смертельного заболевания. Человек возможно впервые осознает, что в любой момент может умереть. Этот страх поглощает все его мысли, что негативно сказывается на личной и профессиональной жизни.
У людей с паническим страхом смерти, симптомы затрагивают не только тело. Меняется поведение, привычки, отношение к жизни. Характерны следующие проявления:
- агрессивность или раздражительность;
- повышенная тревожность;
- стремление к одиночеству;
- избегание любых ситуаций, которые могут быть связаны с риском;
- излишняя чувствительность;
- пассивность;
- разговоры о бессмысленности происходящих событий;
- неуверенность в себе.
Человек на начальной стадии развития фобии осознает, что реальных причин для паники нет. Он пытается справиться самостоятельно с ощущением страха. Но жизнь в постоянном напряжении приводит также к нарушениям со стороны ЖКТ, расстройствам сна, артериальным кризам.
Откуда берется страх смерти
С физиологической точки зрения возникновение при панических атаках страха смерти вполне объяснимо. На фоне постоянных стрессов происходит резкий выброс в организм большой дозы адреналина. Это так называемый гормон страха, который помогает человеку спастись в экстремальной ситуации. Из-за этого в организме сердце и все органы работают в ускоренном режиме.
Возникают вышеобозначенные симптомы — сердцебиение, скачки давления, прилив жара и т.д. Насыщение крови кислородом из-за частого дыхания приводит к головокружению, тошноте. Часто человек не понимает, что с ним происходит в момент панической атаки. Самым простым объяснением внезапного ухудшения самочувствия является — я умираю.
В основе развития танатофобии лежат скрытые факторы, связанные с религиозными убеждениями, детской травмой, физическим или умственным переутомлением.
Также к причинам относят:
- Реальное столкновение со смертью для чувствительных людей может привести к развитию фобии.
- Страх потери контроля. Панические атаки невозможно контролировать.
- Неизвестность того, что ждет после смерти.
- Кризис среднего возраста.
- Постановка тяжелого диагноза.
Важным моментом является то, что для развития панического страха смерти у человека должны быть индивидуальные предпосылки. Обычно от такого расстройства страдают возбудимые, тревожные люди, которые склонны к чрезмерному волнению и беспокойству.
Нередко фобия развивается на фоне осложненной беременности. Пережив выкидыш или чуть не потеряв ребенка в родах, впоследствии женщина будет чрезмерно опекать сына/дочь. Беспокойство родителей — это нормальная и естественная реакция. Но когда страхи взрослых мешают ребенку полноценно жить и развиваться, здесь можно говорить о развитии патологии.
Если вы страдаете от панических атак, страха смерти — как бороться с этими состояниями? Самостоятельно никак. Помочь может только квалифицированный опытный врач.
Способы лечения
Симптоматика данного расстройства схожа с другими фобическими тревожными расстройствами. Например, иногда невроз или депрессия могут сопровождаться паническим страхом смерти, как лечить и к кому обращаться в этом случае?
Чтобы разграничить состояния, и правильно поставить диагноз нужно обратиться к психиатру. Предварительно рекомендуется пройти комплексное полное обследование у врачей общей практики. Это поможет исключить заболевания внутренних органов, которые могут стать причиной появления танатофобии.
Нужно знать, что лечение любого заболевания требует времени. Приступы паники с фобическими проявлениями — это сложное расстройство. Лечение подбирается индивидуально. Для этого используется:
Фармакотерапия
Успокоительные и противотревожные препараты уменьшают симптоматику. Позволяют снизить беспокойство, нормализовать сон. Лекарства используются только при необходимости.
Психотерапевтические методы.
Чтобы узнать, как избавиться от панического страха смерти окончательно следует выявить истинные глубинные причины этого состояния. Для этого применяются гипнотические приемы, когнитивно-поведенческая терапия, индивидуальные беседы с врачом.
В основе терапии лежит большая внутренняя работа, которая помогает осознать и проработать внутренние конфликты, скрытые душевные травмы.
Многих волнует вопрос — как побороть страх смерти при панических атаках самостоятельно? Это возможно, если человек владеет навыками расслабления и релаксации. В такой ситуации быстро уменьшить панику помогают дыхательные упражнения. Этому также обучают на групповых или индивидуальных сеансах психотерапии.
Смерть неизбежна, и поэтому важно любить и ценить жизнь. Если страх, паника и отчаяние не позволяют вам радоваться каждому дню, то не откладывайте визит к психотерапевту.
Источник