От чего происходят перепады настроения

Циклотимия

Колебания эмоционального фона, частое патологическое изменение настроения может оказаться расстройством психики, которое специалисты называют циклотимия. При этом подавленность (дистимия) чередуется с возбуждением (гипертимия), но оба эти состояния не обладают яркой выраженностью. Периоды тоскливого настроения и приподнятости духа могут чередоваться, быть сдвоенными, а также разделяться резко и неожиданно возникающей стабильностью (назовем её периодом психического благополучия).

В силу идентичности симптомов, часто называют циклотимией биполярное расстройство, то есть маниакально-депрессивный психоз, но в легкой форме. В Германии психиатры используют данный термин для обозначения любого аффективного расстройства психики, характеризующегося маниакальным и депрессивным эпизодами, каким бы тяжелым это расстройство ни было. К этому их призывает деонтологическая этика (соображения нравственности и морали).

Также понятие «циклотимия» применяется для описания определенного типа личности и характерных ему психозов, возникших по внутренним причинам

В списке расстройств эмоциональной сферы распространенность рассматриваемого в этой статье недуга составляет 5%. Однако существует предположение, что количество больных им намного больше, но они не обращаются за специализированной помощью, так как проявления расстройства не отличаются интенсивностью и не слишком «отравляют» жизнь.

Особенности проявления и классификация

Как правило, циклотимия развивается у людей, чьи предки страдали биполярным расстройством. Первые её признаки появляются в подростковом возрасте, поэтому диагностика затруднена в силу переменчивости настроения, свойственного пубертатному периоду. Это очень плохо, ведь если вовремя не принять меры по лечению, то оно может стать хроническим или перерасти в более серьезные психические заболевания.

Коварство циклотимии состоит еще и в том, что она может после дебюта больше вовсе никак себя не проявлять, либо повториться через какое-то время.

Настроение больного с подавленного на возбужденное, и наоборот, меняется без какой-либо причины и закономерности, неожиданно, по несколько раз в день или даже за час. Но иногда смену циклов может спровоцировать психогенный случай.

Фазы депрессии и гипомании короткие, проходят волнообразно, симптомы то усиливаются, то затухают. Такие эмоциональные колыхания могут прерываться достаточно длительной интермиссией

Периодичность обострений может быть:

• регулярной – настроение меняется через определенный промежуток времени;
• сезонной – циклотимия проявляет себя осенью или весной;
• 48-часовой. В этом случае чередования состояний депрессии и гипомании очень изменчивы, непостоянны.

Циклотимия делится на формы, различающиеся между собой силой проявления и преобладающими состояниями:

• витальная – глубокая депрессия, тоска без причины, душевная боль. Покалывания в сердце, повышение давления, усталость мышц, потеря энергии. Нарушение аппетита и сна;
• апатическая – равнодушие к своей собственной персоне и близким людям. Жизненная активность на нуле, полное безразличие ко всему, потеря мотивации. Речь тихая, медленная, монотонная, уменьшение скорости реакции;
• анестетическая – усиливается чувство тревоги, появляется суетливость или заторможенность, равнодушие. Отсутствуют эмоции, интересы. Окружающая действительность скучная. Такие признаки позволяют установить диагноз.

Причины

Как упоминалось выше, главным фактором развития циклотимии является генетическая предрасположенность. Но, кроме этого, некоторые источники придерживаются психодинамическо й теории. Согласно ей, легкая форма маниакально-депрессивного психоза может развиться в детском возрасте на фоне переживаний по поводу неблагоприятной атмосферы взросления. Скорее всего, в этом опять же следует винить родителей за их разные взгляды на воспитание своего чада, отсутствие плана действий в этой области, а также излишней критике при слабом поощрении ребенка.

Существует еще и биологическая версия причины появления этого заболевания. В этом случае нестабильность эмоциональной сферы объясняется гиперактивностью кортизола. Этот гормон в организме человека активно участвует в создании индивидуальной реакции на стресс.

Симптомы

Проявления циклотимии очень похожи на биполярное расстройство наличием противоположных фаз, но они более сглажены. Их признаки развиваются постепенно.

Депрессивная стадия характеризуется:

• пессимизмом;
• тоской;
• ночной бессонницей и дневной сонливостью;
• падением работоспособности;
• отгороженностью от людей;
• снижением активности, потерей энергии;
• негативной оценкой того, что было в прошлом, есть в настоящем, и будет в будущем;
• собственной недооценкой;
• исчезновением жизненного азарта;
• ухудшением памяти и способности к концентрации;
• творческим кризисом;
• неспособностью получать удовольствие от чего-либо.

Встречаются и такие люди, страдающие этим расстройством, у которых депрессивные симптомы усугублены: у них возникает чувство безнадежности, бесполезности, своей вины, отсутствия перспективы. Однако суицидальных мыслей при этом не бывает.

Гипоманиакальная фаза обладает следующими признаками:

• желание общаться как можно с большим количеством людей и активнее;
• фамильярное обращение к собеседнику, особая стилистика речи;
• завышенная самооценка, мания величия;
• прекрасное, эйфористичное настроение;
• творческая и трудовая активность повышена, но неорганизованна и дает слабый результат;
• прошлое, настоящее и будущее видится оптимистичным;
• повышенный интерес к представителям противоположного пола, ведущий к неразборчивым половым связям;
• нарушение режима сна, малая в нем потребность;
• сильная жестикуляция и мимика.

В этот период у больного возникает желание путешествовать, что-нибудь собирать, присоединиться к религиозному культу. Вполне возможна раздражительность, агрессия, неспособность идти на компромиссы. Также существует риск начать принимать алкоголь или наркотики, играть в азартные игры, ввязываться в сомнительные аферы.

Лечение циклотимии

Диагностика психического расстройства предполагает выслушивание специалистом жалоб пациента, опроса родственников. Врач пользуется также специальным тестом.

Подобный рекомендуется пройти людям, подозревающим у себя наличие данного расстройства. Сделать это можно прямо здесь.

На все вопросы нужно отвечать «да» или «нет»:

1. Время от времени у вас появляется то активность, то безынициативность?
2. У вас в голове возникает грандиозный план, но по мере продвижения к его осуществлению «запал» исчезает?
3. Вам свойственны частые смены настроения без причины?
4. Вы не выдерживаете голод – это делает вас раздражительным и слабым?
5. Внешние обстоятельства никак не влияют на ваше настроение?
6. Сезоны года сильно влияют на колебание настроения?
7. Во время разговора (делового, дружеского), исчезает ли у вас желание говорить, падает активность?
8. Случается, что уснув в хорошем настроении, вы просыпаетесь подавленным?
9. Происходит ли периодическая утрата интереса ко всему?
10. Бывают ли у вас страшные сны, несмотря на то, что спите вы обычно крепко?
11. У вас нестабильная занятость: то вы трудитесь много и тяжело, то бездельничаете?
12. У вас часто появляется настроение приподнятости, при котором хочется свернуть горы, или апатия – нет желания даже сдвинуться с места?

Далее, суммируя положительные ответы, интерпретируем их:

• 10-12 «да» — у вас ярко выраженная циклотимия;
• 5-9 – существует тенденция к расстройству;
• меньше 4 – предрасположенность отсутствует вовсе.

Естественно, такой результат не дает прямой ответ на вопрос, но зато дает повод задуматься об обращении к специалисту.

Доктор, на основании опроса пациента и результатов профессионального теста, устанавливает фазу заболевания. Если это острый депрессивный период, то понадобится стационарное лечение, в других случаях – амбулаторное. Его цель: купировать проявления текущей стадии и не дать развиться другой.

Фармакотерапия циклотимии используется только после психиатрического обследования больного, так как некоторые психотропные препараты могут нанести вред его здоровью, усугубив заболевание. Для лечения применяются такие лекарственные средства:

• антидепрессанты;
• нейролептики – при агрессивности и возбуждении;
• нормотимики, имеющие пролонгированное действие – при гипоманикальном цикле.

Антидепрессанты улучшают эмоциональное состояние больного, избавляют от депрессии, снимают тревожность, улучшают настроение. Среди подобных Амитриптилин, Флувоксамин, Сертралин, Флунисан, Ребоксетин.

Нейролептики успокаивают. Это Галоперидол Сонапакс, Резерпин, Трифтазин, Рисперидон, Аминазин, но они применяются очень осторожно, так как способны вызвать депрессию.

Нормотимики (соли лития, Ламотриджин, Карбамазепин) стабилизируют настроение, а также предупреждают психоэмоциональные расстройства.

Препараты с содержанием карбоната лития обладают седативным действием, снимают раздражительность. Самые популярные из них: Контемнол, Седалит, Квилонум.

Все эти медикаменты больному придется принимать длительное время, от 3 месяцев и более. Все это время лечащий врач осуществляет контроль дозировки и время приема. Следует иметь в виду, что нарушение его рекомендаций пустит все лечение «насмарку» -симптомы психического расстройства вернутся.

Лекарственная терапия обязательно сопровождается психотерапией, светолечением и прочими вспомогательными методиками.

Психотерапевт разъясняет пациенту причину его состояния, мотивирует на лечение, обучает специальным методикам, помогающим избавиться от противоположных фаз. При нахождении больного в фазе гипомании врач не дает ему пристраститься к пагубным привычкам и совершить необдуманные действия. В фазе депрессии в его задачу входит устранение риска нанесения пациентом самому себе физического вреда.

Среди способов избавления от циклотимии – светолечение. На глаза пациента воздействую светом большой мощности, не содержащим ультрафиолета, а потому совершенно безвредным. Под его воздействием все органы и системы организма начинают работать активнее, повышается общий тонус и, вместе с этим, настроение.

Еще один вариант лечения – депривация сна. Больному несколько дней не дают спать, запуская защитный механизм нервной системы, который начинает активно вырабатывать серотонин и дофамин. Эти «гормоны счастья» поднимают настроение, возвращают интерес к жизни.

В комплексном лечении циклотимии есть место и народным средствам. Их преимущества в том, что они не вызывают побочные реакции.

1. Настойка валерианы. Готовят ее так: 50 гр. корня заливают стаканом водки и настаивают в темноте и прохладе 12 дней. Далее настой фильтруют и употребляют по 10-15 мл каждый раз перед едой. Валериана содержит обладающий успокаивающим действием борнеол, органические кислоты, дубильные вещества и т.д. Они имеют седативные свойства – успокаивают, нормализуют сон.
2. Отвар пустырника. 30 гр. сушеного растения заливают кипятком (250 мл) и настаивают час. Данное средство употребляют перед едой по 50 мл, предварительно фильтруя. Оно устраняет бессонницу, депрессию, переутомление.
3. Отвар зверобоя. 50 гр. сухой травы заливают стаканом кипяченой воды, настаивают полчаса и отфильтровывают. Пить такой отвар необходимо перед едой по 70-90 мл. Он положительно влияет на нервную систему.

Очень часто и сам больной, и окружающие, не замечают наличия циклотимии, списывая все на плохой характер. Но необходимо быть внимательнее – заболевание может перерасти в хроническую форму, а то и хуже, и тогда придется принимать более радикальные меры лечения.

Надежных методов предотвратить развитие этой психической патологии не существует. Но можно укреплять своё психоэмоциональное состояние и поставить болезни барьер путем регулярных физических нагрузок, режима питания, правильного распорядка дня, отказа от сигарет и спиртных напитков. Неплохим решением будет научиться методикам релаксации и аутотренинга.

Источник

Перепады настроения – причины неожиданных изменений в настроении

От чего зависят перепады настроения? Давайте выясним причины внезапных и резких изменений настроения, которые раздражают нас и доставляют проблемы окружающим людям. Узнаем, какие препараты помогут справиться с перепадами настроения и улучшить качество жизни.

Что такое перепады настроения

Настроение является способом, которым мы можем выразить эмоции. Существуют положительные эмоции, такие как радость, счастье, удивление; но также и негативные эмоции, такие как грусть, скука, страх и ужас. Переживание отрицательных и положительных эмоций – это абсолютно здоровое и нормальное поведение!

Однако, обычно не испытываем оба типа эмоций одновременно, а переходы от одного состояния к другому происходят постепенно, почти незаметно. Например, если что-то пошло не так, то Вы чувствуете себя расстроенным, но, наверняка, будете испытывать радость от хорошей новости через несколько дней. Такие плавные изменения (а не скачок настроения) являются абсолютно нормальными и естественными.

О перепадах настроения говорят, когда происходят очень резкие, часто беспричинные, изменения настроения. В некоторых случаях, более редких, негативные эмоции существуют одновременно с положительными.

Часто, причина смены настроения несущественна, и остаётся загадкой в глазах окружающих людей.

Болезни, сопровождающиеся перепадами настроения

В психиатрии перепады настроения являются признаком аффективной лабильности, то есть склонности к легкому изменению настроения.

Согласно диагностическому руководству, аффективная лабильность – это специфический симптом некоторых психических расстройств, таких как:

• Биполярные расстройства, депрессия, характеризующиеся внезапным чередованием депрессивных состояний (слишком низкий уровень настроения) и маниакальных (слишком высокий тон настроения).
• Циклотимическое расстройство, хроническое нарушение (длящееся, по крайней мере, два года), при котором переход от одного настроения к другому происходит очень быстро.
• Смешанные состояния острого расстройства настроения (продолжительностью около недели). Характерно одновременное присутствие депрессивных и маниакальных симптомов.
• Истерическое расстройство личности, характеризующееся чрезмерной театральностью эмоций и поверхностным познанием.
• Пограничное расстройство личности, сопряженное с неспособностью иметь стабильные, здоровые и продолжительные отношения с другими людьми.
• Злоупотребление или зависимость от веществ, при которых изменения настроения зависят от наличия/отсутствия вещества.

Симптомы, связанные с изменениями настроения

Резкие изменения настроения являются очень заметным проявлением, особенно для тех, кто находится рядом с этим человеком. Жизнь и работа рядом с теми, кто страдает от перепадов настроения, может быть очень неприятной, так как эти изменения сопровождаются:

• Дисфорией, то есть раздражительностью.
• Нервозностью, состоянием психомоторного возбуждения, часто сопровождающимся чувством гнева.
• Тенденцией к преувеличению суждений (например, что-то может казаться такому человеку слишком хорошим и интересным, а другое абсолютно бесполезным).
• Непоследовательность в оценках, то есть резкая критика того, что ещё вчера приносило наслаждение.
• Пессимизм и оптимизм – преувеличенные и немотивированные.
• Чрезмерная активность или замедление моторики.
• Чрезмерная скорость в речи, чередующаяся с периодами крайней медлительности.
• Непредсказуемость поведения, поскольку трудно предугадать настроение человека в следующий момент.
• Агрессивное поведение, порой жестокое.

Причины перепадов настроения

Причины, по которым человек может страдать от изменений настроения, могут быть разными, но выделяют:

Биологические причины: связаны, в основном, с изменением уровня серотонина, норадреналина и допамина, то есть нейромедиаторов, вовлеченных в регуляции настроения.

Функции нейротрансмиттеров могут быть нарушены:

• При наличии органической дегенеративной патологии, например, рассеянный склероз.
• При наличии патологии, которая нарушает гормональный баланс, такой как сахарный диабет или дисфункция щитовидной железы, и т. д.
• На определенном этапе жизненного цикла, таком как подростковый возраст, менструальный цикл, беременность или менопауза.
• При чрезмерном и/или длительном приёме психоактивных веществ, таких как наркотики или алкоголь.
• При использовании препаратов, которые действуют на механизмы нейротрансмиттеров или гормонов (например, противозачаточные таблетки).

Психологические причины: которые, впрочем, часто связаны с биологическими нарушениями.

Мы можем упомянуть:

• Наличие психических расстройств, таких как упомянуты выше расстройства личности или тревожное расстройство.
• Стресс, усталость и нервозность, связанные с определенным моментом в жизни (экзамен, изменение рабочего дня и т.п.).
• Столкновение с психотравмирующим событием, в качестве наблюдателя и участника.

Экологические причины: некоторые люди любят называть себя метеопатами, указывая этим на чувствительность их настроения к климатическим условиям.

Действительно, настроение может меняться под влиянием факторов окружающей среды, таких как температура, давление, влага, и по этой причине некоторые люди могут испытывать подавленное настроение в определенные сезоны (например, зима). Переход от одного сезона к другому, следовательно, может сопровождаться колебаниями настроения.

Что делать, при резких изменениях настроения

В большинстве случаев, перепады настроения приходят и уходят. Это часто переходные колебания, которые не требуют особого ухода, например, связаны с менструальным циклом женщины (в течение нескольких дней настроение должно прийти в норму).

Тем не менее, если Вы часто имеете резкие и беспричинные изменения настроения или страдаете от психопатологического расстройства настроения, для которого характерна аффективная лабильность, возможно, Вам полезно будет прибегнуть к одному или более из следующих средств лечения.

• Потребление фосфора и магния. Эти два вещества, присутствующие в пище и воде, способствуют регуляции настроения.
• Питание, с помощью диеты можно компенсировать некоторые недостатки тела и поспособствовать восстановлению нормального настроения. Углеводы, молоко и молочные продукты, как правило, стимулируют производство серотонина, рыба и ракообразные содержат высокий процент тирозина, аминокислоты, которая помогает держать стресс под контролем, фрукты могут быть отличным источником сахаров и энергии, а также витаминов и минеральных солей, и, таким образом, рассматриваются как отличная альтернатива шоколаду. Также некоторые виды специй, такие как перец чили, орегано и майоран, могут быть очень полезны для поддержания высокого тона настроения.
• Физическая активность, например, бег, который способствует урегулированию деятельности мозга и, следовательно, нормализации эмоциональных состояний.

Лекарственная терапия

Среди самых распространенных лекарств выделяют соли лития. Это лекарственные препараты, которые действуют на настроение через введение лития в кровь.

Его дозировка варьируется в зависимости от тяжести состояния, а приём всегда сопровождается частыми анализами крови, чтобы проверить наличие/количество препарата в организме, и вниманием к питанию (относительно, например, количества соли, кофеина и теина в пище, которые могут вызвать побочные эффекты, такие как тошнота, помутнение зрения, тремор и т.д.).

Психотерапия и психологическое консультирование, также оказывает действенную помощь. Некоторые виды психотерапии могут основываться, например, на раскрытии бессознательных причин перепадов настроения (психоанализ), другие на изучении расстройства (системно-реляционный подход), третьи на понимании процессов, которые лежат в основе изменения настроения.

Источник