От чего осенняя депрессия

И слёзы брызнули из глаз: осенняя депрессия, как с ней бороться?

Марина Поздеева о причинах сезонной депрессии, лечении и эффективности её терапии

Осенью обостряется множество хронических заболеваний и в том числе депрессивные расстройства. Что лежит в основе сезонных нарушений психического состояния и как с ними бороться?

Временное помутнение

Представьте себе картину: человек оптимистичен и полон жажды деятельности. Но каждый год с наступлением осени (а иногда и зимы) он теряет весь задор, разочаровывается в жизни, обвиняет себя во всех смертных грехах и влачит крайне мрачное существование. Оказывается, это не прихоть и не каприз — это сезонная депрессия, или сезонное аффективное расстройство (САР).

Заболевание впервые было описано не так давно, в 1984 году. Американский психиатр Норман Розенталь, решивший отыскать, наконец, причину своей ежегодной осенне-зимней меланхолии, предположил, что толчком к ее развитию служит сокращение светового дня. Вскоре Розенталь и его коллеги в плацебо-контролируемом исследовании зафиксировали феномен сезонной депрессии [1].

Сегодня САР имеет «официальный статус»: в МКБ-10 оно отнесено к типу реккурентного депрессивного расстройства, и ему присвоен код F38.1. Распространенность заболевания колеблется от 0 до 9,7 % в общей популяции [2]. Известно, что САР больше подвержены жители северных стран, испытывающие недостаток солнца. К сожалению, статистических данных по заболеваемости сезонной депрессией в России нет. Зато точно известно, что сезонные колебания настроения преследуют 9,2 % жителей Аляски [3] и 10 % голландцев [4].

Южане, которые переезжают ближе к Северному полюсу, имеют повышенный риск развития САР, однако с течением времени они, как правило, адаптируются к недостатку солнечного света и заболевают не чаще, чем остальные жители. Средний возраст манифестации заболевания составляет 20–30 лет, причем женщины болеют в два раза чаще мужчин [5]. Раз проявившееся САР может с наступлением весны бесследно исчезнуть навсегда или стать регулярной проблемой, дающей о себе знать в осенне-зимний период [3].

О наступлении осенней депрессии говорят такие симптомы, как недостаток энергии, пессимизм, ощущение безнадежности, бессонница, тревога и раздражительность — признаки, характерные и для депрессии, не имеющей «привязки» к временам года. Однако есть у сезонных расстройств и характерная черта, по которой их можно дифференцировать. Так, больные САР испытывают постоянное чувство голода и, в частности, страстную любовь к углеводной пище, что ведет к набору веса.

Свет жизни: причины возникновения осенней депрессии

О причинах и патологических процессах в организме, происходящих у больных САР, ученые спорили не один год. За это время было опровергнуто множество ошибочных концепций. Например, одна из самых распространенных ложных теорий предполагала, что сезонная депрессия развивается из-за снижения температуры воздуха. На самом деле ни холод, ни сырость и прочие погодные неприятности не имеют отношения к заболеванию. Зато резкое сокращение светового дня играет решающую роль для многих.

Циркадный (суточный) ритм секреции мелатонина регулируется светом, попадающим на особые светочувствительные клетки сетчатки. Они передают импульс через гипоталамус к шишковидной железе и таким образом подавляют превращение мелатонина в серотонин [3]. После наступления темноты этот блокирующий механизм прекращается, и шишковидная железа начинает синтезировать регулятор циркадных ритмов — мелатонин. Поэтому в норме дневные концентрации мелатонина в крови крайне невысоки, а ночью они достигают суточного пика. Таким образом, и время, и продолжительность синтеза гормона полностью зависят от длительности светового дня.

Данные исследований свидетельствуют, что у больных сезонной депрессией синтез мелатонина ночью замедляется и в то же время дневной уровень гормона может быть выше, чем у здоровых людей [3]. Однако, каким образом циркадный сдвиг способствует развитию осенней хандры, все еще покрыто тайной — несмотря на серьезный прорыв в представлениях о механизме развития сезонной депрессии, ученым пока не удалось расставить все точки над i. И все же в связи между развитием САР и недостатком солнечного света сомневаться не приходится, и эффективность светотерапии — веский аргумент в пользу этой теории [6].

Нарушения синтеза мелатонина при САР не могут не сказываться на уровне его предшественника — серотонина. Концентрация одного из важнейших нейромедиаторов в ЦНС также снижается, что, конечно же, вносит существенный вклад в появление типичных симптомов сезонной депрессии. Кроме того, нехваткой серотонина объясняется и углеводный голод у больных [3]. Напомним, что серотонин участвует в гипоталамической регуляции гормональной функции гипофиза, и, по всей вероятности, его дефицит ассоциирован с депрессивными расстройствами [7]. Наряду с недостаточностью серотонина больным САР не хватает и других важных физиологически активных веществ, например, катехоламинов и других.

Как бороться с осенней депрессией: лечение природное и фармакологическое

Наименее инвазивная и максимально изученная терапия при САР, помогающая избавиться от осенней депрессии, подразумевает лечение светом. Светотерапия способствует нормализации сдвигов циркадного ритма, удлиняя световой день в осенне-зимнее время года и подавляя продукцию мелатонина шишковидной железой. И хотя, как и многие другие аспекты, связанные с этиологией и патогенезом САР, механизм действия этого вида лечения точно неизвестен – около 70 % пациентов чувствуют облегчение или полное выздоровление после курса светотерапии [3]. С успехом применяются различные световые волны: ультрафиолет полного спектра, холодный белый спектр, голубой/зеленый/желтый спектр и другие.

Известно, что терапия утренним ярким светом (2500 lux) на протяжении 2 часов в течение четырех недель возвращает больным САР радость жизни и помогает победить осеннюю депрессию. Как правило, лечение дает лучшие результаты, если сеансы проводятся в первой половине дня. Сегодня «терапевтические лампы» можно отыскать не только в физиотерапевтических кабинетах клиник, но и в розничной продаже, что позволяет проводить процедуры в домашних условиях. Кстати, обычная депрессия, не связанная с изменением длины светового дня, к светотерапии «равнодушна», поэтому, прежде чем начать терапию с помощью ламп, следует быть полностью уверенным в диагнозе.

Наряду с целительной силой света облегчить течение сезонной депрессии позволяют антидепрессанты. Эффективность фармакотерапии изучалась в нескольких рандомизированных исследованиях, в том числе и сравнивающих эффективность лекарственных препаратов и лечения светом. В эксперименте не было обнаружено разницы в результате воздействия светом 10 000 lux и приема 20 мг флуоксетина в день [8].

Но, быть может, это и не главное. Главное, что САР лечится и вполне успешно. И хотя профилактики сезонной депрессии не существует — ведь предупредить осеннее укорочение светового дня невозможно: раннее начало терапии при появлении первых симптомов расстройства позволяет вернуть человеку хорошее настроение, бодрость и любовь к жизни.

Источник

Осенняя депрессия

Хандра, тревога, утрата интереса к жизни.

Как отличить снижение настроения, лень, уныние

от клинических симптомов психического расстройства-депрессии?

1. «Осенняя» депрессия — это не психическое расстройство, а психологическое состояние, характеризующееся сниженным эмоциональным настроением, пессимистичными взглядами на происходящие события, утратой ощущения радости жизни.
2. Карантин и социальная изоляция, в которой мы вынуждены сейчас находиться, чтобы сдержать распространение пандемии коронавируса.

Факторы, приводящие к депрессивному состоянию

1. Нехватка серотонина (гормона радости) — связана с дефицитом витамина D, вырабатываемого в коже человека под влиянием ультрафиолета.
2. Кислородное голодание — из-за малоподвижного образа жизни
3. Ежедневные стрессы (у одних — огромные нагрузки на работе, у других- сокращение на работе или временная приостановка работы; смена привычного уклада жизни; непонимание «всей картины пандемии коронавируса»)

Признаки тревожного депрессивного состояния

Снижение настроения, постоянное чувство тревоги , будущее представляется мрачным и бесперспективным, постоянно присутствует ощущение надвигающейся беды.

Со стороны тела: учащенное сердцебиение, скачки давления, повышенное потоотделение, расстройство желудка и кишечника, потеря аппетита, резкое снижение массы тела, головные боли, расстройства сна (бессонница, частые ночные пробуждения), вялость.

Так как же поддержать себя в этот непростой период?

Откорректировать диету

1. включать больше овощей и фруктов ярких цветов, сухофрукты, бобовые, бананы, молочную продукцию, которые содержат полезные витамины и микроэлементы, либо принимать витаминно-минеральные комплексы
2. по возможности избегать продуктов, усиливающих ощущение тревоги, таких как: кофеин (в том числе энергетические напитки), алкоголь (который усугубляет состояние тревоги и депрессии), никотин (может показаться, что сигареты успокаивают, но на самом деле никотин является мощным стимулятором).

Важно повысить физическую активность

1. заняться спортом (при открытом окне, на балконе или лоджии, чтобы был приток свежего воздуха).
2. вспомнить про любимые занятия, увлечения, освоение чего-то нового, на что раньше не хватало времени.
3. пересмотреть свой гардероб, сделать перестановку мебели в доме.
4. поддерживать социальные контакты с помощью звонков и переписки с друзьями и близкими.
5. вести «Блокнот Радости», в который ежедневно нужно записывать не менее пяти приятных и радостных событий, произошедших с Вами за день (это будет нелегко, так как мы обычно запоминаем преимущественно плохое). Со временем это станет для Вас увлекательным занятием и научит по-новому взглянуть на свою жизнь.

Научиться расслабляться

• освоить техники медитации
• принять перед сном тёплую ванну (это помогает восполнить знакомый многим «дефицит тепла», поэтому и обладает успокаивающим действием), желательно с использованием эфирного масла пихты
• нормализовать сон: стараться ложиться спать в одно и то же время, проветрить помещение перед сном, не смотреть вечером остросюжетные фильмы и передачи.

Если принятые меры не принесли видимых изменений в лучшую сторону, настроение по-прежнему остается плохим, преследуют негативные мысли, лучше обратиться к врачу-психотерапевту (лично или дистанционно), который сможет определить причину Вашего состояния, пути её устранения, а при необходимости адекватно и грамотно назначить медикаментозную терапию.

Регулярная психотерапия (поведенческая, эмоционально-образная) и обучение пониманию себя поможет Вам! Заботьтесь о себе, дарите себе время и внимание!

Спокойный и счастливый человек – лучший подарок нашим близким!

Источник

Осенняя хандра или депрессия: как различить и как справиться

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

В сентябре-октябре многие сталкиваются с так называемой «осенней депрессией». Это состояние не связано с заболеванием и, в целом, не опасно, но проявления его неприятны. Человек может стать вялым, тревожным, часто у него пропадает желание активно двигаться и заниматься привычными делами, ухудшается настроение.

Выйти из этого состояния можно своими силами, но важно убедиться, что речь не идет о настоящей депрессии – серьезной болезни. При любых сомнениях по поводу своего состояния в осенний период вы можете обратиться в Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» за консультацией.

Почему возникает «осенняя депрессия»

Сезонная хандра по сути депрессией не является и возникает по сугубо внешним причинам.

Осенью довольно резко меняются условия жизни:

• Световой день становится намного короче, и из-за этого в организме снижается выработка важных гормонов – серотонина и мелатонина;
• В рационе сокращается количество свежих ягод, овощей и фруктов, которые были в изобилии доступны летом;
• Становится холодно, дождливо и пасмурно;
• Меняется вид за окном, природа мрачнеет и тускнеет;
• В большинстве организаций заканчивается сезон отпусков.

Все эти факторы негативно влияют на настроение и общее состояние человека – отсюда и симптомы депрессии.

Как себе помочь

Важно убедиться, что речь идет не о депрессии, как о психическом расстройстве, а именно о сезонном депрессивном синдроме. Если это безобидная осенняя хандра, то избавиться от нее помогут несложные меры самоподдержки.

Как справиться с депрессией в легкой форме:

• Организовать дома и на рабочем месте яркое искусственное освещение. Тусклый свет по вечерам только усилит сонливость и апатию.
• По возможности выходить на прогулки в обеденное время и на выходных, чтобы не лишать себя естественного солнечного света.
• Следить за питанием: включить в рацион кисломолочные продукты, фрукты, травяные чаи и полезные отвары для поддержания иммунитета.
• Пройти курс лечебного массажа воротниковой области. Он может быть очень полезен при «осенней депрессии», так как улучшает кровоснабжение и питание головного мозга, снимает мышечное напряжение и другие неприятные симптомы. Такой массаж показан при стрессе, нарушении сна, головных болях. Он благотворно влияет и на состояние организма, и на настроение.
• Высыпаться и соблюдать режим дня. Осенью особенно важно спать не менее 8 часов в сутки и рано ложиться в постель, чтобы и без того ограниченный запас сил успевал пополняться.
• Заниматься спортом и выбирать активный отдых. Бег, подвижные игры на свежем воздухе, плавание, йога для начинающих – любая двигательная активность поможет справиться со стрессом.
• Выделить время на хобби. Постарайтесь найти в своем распорядке дня хотя бы 30 минут на приятные творческие занятия: рисование, рукоделие и т.д. Особенно этот способ борьбы с хандрой актуален для женщин.
• Отказаться от вредных привычек. Если вы давно хотели бросить курить или пить меньше кофе, осень – самое время сделать это. Ведь, по сути, сигареты или крепкие напитки дают лишь видимость улучшения настроения. Спустя какое-то время хандра возвращается и только усиливается.

Следуйте перечисленным советам, и настроение постепенно придет в норму. Если этого не произошло, может потребоваться медицинская помощь и медикаментозное лечение: запишитесь на консультацию к доктору.

Когда необходимо обратиться к врачу

С легкой хандрой можно справиться самостоятельно, но лечением депрессии в серьезных случаях должен заниматься врач. Если апатия и подавленное настроение сохраняются на протяжении нескольких недель и выражены очень ярко, обратитесь за помощью к специалисту.

Иногда бессонница, головные боли и угнетенное состояние могут быть признаками заболеваний нервной системы, которые лечит врач-невролог.

Получить помощь при этих тревожных симптомах вы можете в ЛДЦ «Кутузовский». На приеме врач внимательно выслушает вас, назначит обследование и сможет точно сказать, является ли осенняя хандра проявлением клинической депрессии или другой болезни.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-неврологом, врачом-рефлексотерапевтом Царевым Вячеславом Юрьевичем.

Источник